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新型全身性炎症指标对急性胰腺炎早期病情严重程度的预测价值

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实用医学杂志 2024年第14期40卷 1963-1968页

作者：冯其柱卢曼曼孙杰张家泉丁升张健王琦安徽理工大学第一附属医院肝胆外科安徽淮南232001 安徽理工大学第一附属医院检验科安徽淮南232001

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)和淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)对早期急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2020年... 详细信息

目的探讨全身炎症反应指数(SIRI)、全身免疫炎症指数(SII)、中性粒细胞计数/淋巴细胞计数(NLR)、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)和淋巴细胞计数/单核细胞计数(LMR)对早期急性胰腺炎(AP)患者病情严重程度的预测价值。方法回顾性分析2020年1月至2023年11月安徽理工大学第一附属医院肝胆外科收治的666例AP患者的临床资料,患者分为轻症组(MAP组,轻症急性胰腺炎)和非轻症组(non-MAP组,包括中度重症和重症急性胰腺炎)。收集患者入院时和入院24 h后的血常规、生化指标,比较两组SIRI、SII、NLR、PLR和LMR的差异及预测non-MAP的价值。结果666例AP患者,MAP组507例,non-MAP组159例。non-MAP组患者入院24 h后C反应蛋白(CRP)、SIRI、SII和NLR较MAP组高,而LMR低于MAP组,差异均有统计学意义(P0.7,两者联合AUC为0.788(0.738~0.837)、灵敏度86.00%、特异度81.44%。结论SIRI可作为早期AP患者病情严重程度的预测指标,联合CRP后可提高预测价值。

关键词：急性胰腺炎全身炎症反应指数全身免疫炎症指数 C反应蛋白质

基于两样本孟德尔随机化探讨脂蛋白（a）和脑小血管病的因果关系

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现代预防医学 2024年第9期51卷 1562-1567页

作者：刘雪情宫秀群刚玉文项心怡李晗晓陆军安徽理工大学第一附属医院神经内科安徽理工大学医学院

目的利用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）来探究脂蛋白（a）[Lipoprotein(a),Lp(a)]与脑小血管病（cerebral small vascular disease,CSVD）之间的因果关系。方法采用两个大样本的全基因组关联公共数据库，根据遗传... 详细信息

目的利用孟德尔随机化方法（Mendelian randomization,MR）来探究脂蛋白（a）[Lipoprotein(a),Lp(a)]与脑小血管病（cerebral small vascular disease,CSVD）之间的因果关系。方法采用两个大样本的全基因组关联公共数据库，根据遗传位点满足相互独立，挑选出和Lp(a)相关联的单核苷酸多态性位点（P一步采用加权中位数法、简单中位数法、最大似然比法等分析方法检验结果是否可靠。结果 IVW结果表明Lp(a)与WMH之间存在正向风险关系（OR=1.083,95%CI:1.035～1.134,P<0.001），但Lp(a)与脑微出血（P=0.568）和腔隙性梗塞（P=0.651）没有相关性。MR-Egger分析表明有关Lp(a)和WMH的MR分析结果不受水平多效性的影响（P=0.721）。结论MR分析显示Lp(a)与WMH发生风险升高有关。

关键词：脑白质高信号脂蛋白(a) 孟德尔随机化工具变量因果关系

院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果评价

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中国基层医药 2024年第1期31卷 143-147页

作者：李桂月郁明珠荣向霞安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院急诊120急救站淮南232007 安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院全科医学科淮南232007 安徽理工大学第一附属医院淮南市第一人民医院护理部淮南232007

目的探讨院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果。方法采用回顾性研究安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)在流程优化实施前后进行分组,以(2020年7月至2021年6月)实施院前急救的300例患者为实施前组;以(2021年7月... 详细信息

目的探讨院前急救信息化平台联合微信在护理管理中的应用效果。方法采用回顾性研究安徽理工大学第一附属医院(淮南市第一人民医院)在流程优化实施前后进行分组,以(2020年7月至2021年6月)实施院前急救的300例患者为实施前组;以(2021年7月至2022年6月)流程优化后实施院前急救的296例患者为实施后组。以同期内参加院前急救护理工作的护士做自身前后对照,比较流程优化实施前后急救护理管理质量和护士专业能力、院前急救护理效果及患者或近亲属满意度。结果流程优化后实施院前急救护理效果如3 min内出车达标率(97.30%,293/296)、急救出车时间(1.23±0.52)min、急救反应时间(10.26±2.36)min,以及患者或近亲属的满意度(97.83%)均优于实施前的(93.67%,282/300)、(2.56±0.61)min、(15.35±1.60)min,差异均有统计学意义(χ^(2)=-10.26、t=22.56、42.36、Z=-5.27,P=0.046、0.035、0.026、0.026);护理管理质量如急救药品器械管理质量(96.11±0.61)分、消毒隔离质量(96.89±1.27)分、危重患者急救护理质量(96.44±1.01)分、护理文件书写质量(93.94±1.11)分和护士专业能力如三基理论(93.94±1.11)分、专科技能(95.94±0.61)分均高于实施前的(92.89±1.76)分、(93.11±1.16)分、(93.22±0.97)分、(92.33±0.71)分、(85.81±1.61)分、(91.78±0.69)分,差异均有统计学意义(t=-7.43、-11.85、-16.12、-13.14、-20.62、-14.41,P=0.023、0.035、0.028、0.046、0.016、0.038)。结论在院前急救护理管理工作中应用院前急救信息化平台联合微信优化工作流程可以弥补传统院前急救护理管理工作的不足,提高护理管理质量和护士的专业能力,提升急救效果和患者或近亲属的满意度。

关键词：急救医疗服务效率,组织信息交流护理管理研究在职培训专业能力护理质量审核

经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿在腹腔镜困难胆囊切除术中应用效果对比

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实用医学杂志 2024年第11期40卷 1537-1541,1548页

作者：冯其柱徐喆孙杰张家泉丁升张健王琦张超安徽医科大学第一附属医院肝胆外科合肥230022 安徽理工大学大学第一附属医院肝胆外科安徽淮南232001

目的比较经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜困难胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将安徽理工大学第一附属医院肝胆外科2023年5~10月间由同一手术团队行LC的困难胆囊患者按随机数字表分为3组,A组术前经外周静脉静推ICG,B组术... 详细信息

目的比较经外周静脉和胆囊注射吲哚菁绿(ICG)在腹腔镜困难胆囊切除术(LC)中的应用效果。方法将安徽理工大学第一附属医院肝胆外科2023年5~10月间由同一手术团队行LC的困难胆囊患者按随机数字表分为3组,A组术前经外周静脉静推ICG,B组术中经胆囊注射ICG,C组为对照组。比较3组患者手术时间、术中出血量、住院时间、住院费用和术后并发症间的差异,以及A组和B组荧光模式肝外胆管显影效果。正态分布的计量资料组间比较采用单因素方差分析,用LSD-t检验进行两两比较;计数资料数据比较用χ2检验,用Boferroni法检验进行两两比较。结果三组住院时间、住院费用和术后并发症间相比差异无统计学意义(均P>0.05);A组和B组的手术时间和术中出血量低于C组(均P0.05)。A组游离胆囊三角前(早期)三管总显像率为41.67%,低于B组的63.89%(P<0.05)。结论ICG有利于困难胆囊LC术中识别肝外胆管结构,而经胆囊注射ICG对早期识别肝外胆管有帮助。

关键词：胆囊切除术腹腔镜吲哚花青绿胆管手术后并发症

基于血常规和颈动脉斑块构建缺血性脑卒中nomogram风险预测模型

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包头医学院学报 2024年第3期40卷 9-15页

作者：王益松赵沨张红珍安徽理工大学安徽淮南232001 安徽理工大学第一附属医院

目的:基于血常规和颈动脉斑块构建一种个性化nomogram风险预测模型预测颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者发生缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke, CIS)的风险。方法:选取2021年3月1日至2022年3月1日在上海市第八... 详细信息

目的:基于血常规和颈动脉斑块构建一种个性化nomogram风险预测模型预测颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis, CAS)患者发生缺血性脑卒中(cerebral ischemic stroke, CIS)的风险。方法:选取2021年3月1日至2022年3月1日在上海市第八人民医院神经内科住院的CAS患者214例,收集患者的基本特征、血常规指标及影像学检查数据。根据是否发生缺血性脑卒中分别分为两组,随机抽取全部数据按7∶3的比例拆分为建模组和验证组。采用单因素logistic回归和lasso回归筛选CAS患者发生缺血性脑卒中的独立风险预测因子,将其导入R软件构建nomogram预测模型。ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和DCA决策曲线对模型进行内部验证。结果:单因素logistic回归和lasso回归分析结果显示,红细胞分布宽度、大型血小板比率、血小板计数是CAS患者发生缺血性脑卒中的独立风险预测因子(P一个预测CAS患者发生缺血性脑卒中的nomogram风险预测模型,该模型预测能力和区分能力较好,对临床评估CAS患者发生缺血性脑卒中具有较高的临床实用价值。

关键词：血常规颈动脉斑块颈动脉粥样硬化缺血性脑卒中 nomogram模型风险预测

密闭管道内瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸传播特性

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煤炭学报 2024年第4期49卷 1941-1951页

作者：江丙友洪汉苏明清鲁昆仑杨炳辉王培龙丁大伟安徽理工大学工业粉尘防控与职业安全健康教育部重点实验室安徽淮南232001 中国安全生产科学研究院北京100012 安徽理工大学安全科学与工程学院安徽淮南232001

为了探究密闭管道内瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸的传播特性,在自主研制的瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸试验系统内,从爆炸压力、火焰以及压力-火焰的耦合关系等方面,研究了不同瓦斯体积分数及煤尘质量浓度下瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸的爆炸压... 详细信息

为了探究密闭管道内瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸的传播特性,在自主研制的瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸试验系统内,从爆炸压力、火焰以及压力-火焰的耦合关系等方面,研究了不同瓦斯体积分数及煤尘质量浓度下瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸的爆炸压力传播特性及火焰传播特性,并利用Fluent数值模拟软件分析了煤尘的卷扬分散特征。结果表明:密闭管道内瓦斯体积分数为10%时的最大爆炸压力整体高于瓦斯体积分数为12%和8%时的最大爆炸压力。当瓦斯体积分数为10%,煤尘质量浓度为250 g/m^(3)时,最大爆炸压力传播规律表现为在瓦斯段先升后降再升,到达煤尘段后持续上升;随着煤尘质量浓度的增加,在瓦斯段则表现为先升后降,在煤尘段依旧持续上升。当瓦斯体积分数为8%和12%时,最大爆炸压力随煤尘质量浓度增加呈上升趋势,而瓦斯体积分数为10%时则呈现下降趋势。密闭管道内火焰锋面到达时间与传播距离呈正相关,瓦斯体积分数为10%时火焰锋面到达各测点的时间短于瓦斯体积分数为12%和8%的传播时间。火焰传播速度随传播距离呈先增大后减小的趋势,当瓦斯体积分数为10%时,火焰传播速度最快。密闭管道内瓦斯爆炸卷扬沉积煤尘爆炸的爆炸压力-时间曲线会出现2次峰值。第1次峰值是由瓦斯爆炸的前驱冲击波产生,当火焰传播至煤尘段后,压力同时开始上升,且压力峰值时刻和火焰峰值时刻耦合,达到第2次压力峰值,随着火焰信号的消失,压力逐渐减小直至反应停止。密闭管道内前驱冲击波与反射波使得煤尘卷扬分散,形成“漩涡状”煤尘云,促进煤粉与爆燃波接触。当煤尘质量浓度一定时,体积分数为10%瓦斯的卷扬程度优于体积分数12%和8%瓦斯;当瓦斯体积分数一定时,煤尘卷扬程度随煤尘质量浓度的增加而递减。

关键词：密闭管道瓦斯爆炸煤尘爆炸煤尘卷扬火焰传播特性压力-火焰耦合

基于MRI影像组学机器学习模型在脊髓型颈椎病危险度分级中的价值

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磁共振成像 2024年第4期15卷 50-55,77页

作者：徐刚陈鹏李宇龙朱芸谢宗玉安徽理工大学附属淮南新华医院医学影像科淮南232000 湖州市中心医院放射科湖州313000 安徽理工大学附属淮南新华医院脊柱骨科淮南232000 蚌埠医科大学第一附属医院放射科蚌埠233000

目的探讨基于MRI放射组学特征的机器学习(machine learning,ML)模型对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)进行危险度分级的价值。材料与方法回顾性分析临床诊断为CSM的患者病例317例,并使用日本骨科协会(Japanese Ortho... 详细信息

目的探讨基于MRI放射组学特征的机器学习(machine learning,ML)模型对脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)进行危险度分级的价值。材料与方法回顾性分析临床诊断为CSM的患者病例317例,并使用日本骨科协会(Japanese Orthopaedic Association,JOA)评估治疗分数分为轻症组193例和中重度组124例。手动勾画脊髓轴位T2WI像生成感兴趣区(region of interest,ROI)并提取放射组学特征,使用Z-Score标准化进行统一量度,皮尔森相关系数(Pearson correlation coefficients,PCC)进行数据降维。使用递归特征消除(recursive feature elimination,RFE)进行特征筛选,并使用逻辑回归(logistic regression,LR)、自适应增强机(adaboost,AB)、贝叶斯算法(native Bayes,NB)及支持向量机(support vector machine,SVM)四种分类器模型来构建ML模型。通过受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)评价模型效能。结果共筛选出15个放射组学特征用于模型构建,四种分类器中,SVM(训练组和验证组AUC分别为0.833和0.813)和LR(训练组和验证组AUC分别为0.831和0.812)模型分级能力较好,且较稳定,模型之间差异无统计学意义,AB分类器在训练组中分级能力最佳(AUC=0.984),但在验证组中能力欠佳(AUC=0.725),模型稳定性低于SVM和LR模型。结论基于MRI影像组学的ML模型对CSM有良好危险度分级能力,能够为临床术前诊断提供一定参考价值。

关键词：脊髓型颈椎病放射组学机器学习危险度分级磁共振成像

不同年龄段人群三种促排卵方案胚胎发育及临床结局比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 580-587页

作者：范咏琪张文香章志国安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230032

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间... 详细信息

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间收治的患者。(1)在总人群中,对三种促排方案[拮抗剂方案组(4 173例),激动剂长方案组(2 410例)与早卵泡长方案组(341例)]患者的基本情况、胚胎发育情况及临床结局进行比较;(2)将总人群划分为三个年龄段[35岁(1 099例)],并在此基础上,进一步对三种促排方案进行比较。分别比较35岁人群中使用三种促排方案的胚胎发育情况及临床结局。结果在总人群中,激动剂长方案组的获卵数高于拮抗剂方案组[(13.85±7.162)个vs.(13.36±7.862)个,P=0.022 4]与早卵泡长方案组[(13.85±7.162)个vs.(11.86±6.802)个,P0.05);(2)在35岁人群中,拮抗剂方案组的囊胚形成率高于激动剂长方案组(59.83%vs. 56.51%,P=0.009 3),而与早卵泡长方案组差异无统计学意义(P>0.05)。在三个年龄段人群中,三种促排方案的临床妊娠率、活产率、胎儿体质量及评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案能减少促排时间、促排卵Gn剂量,增强患者就医依从性。高龄患者使用拮抗剂方案能提高囊胚形成率,但三种方案的活产率并没有明显差异。

关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂促性腺激素释放激素激动剂胚胎发育

考前同伴互助联合专项培训对住培医师执业医师技能考试的影响

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数理医药学杂志 2024年第6期37卷 475-480页

作者：冯其柱杨怀成李帅朱永兵安徽理工大学第一附属医院肝胆外科安徽淮南232007 安徽理工大学第一附属医院教育处安徽淮南232007 安徽理工大学第一附属医院规培技能中心安徽淮南232007

目的探讨考前同伴互助联合专项培训对住院医师规范化培训(住培)医师首次执业医师(执医)技能考试成绩和通过率的影响。方法选取安徽理工大学第一附属医院2023年首次参加执医技能考试的住培医师为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究... 详细信息

目的探讨考前同伴互助联合专项培训对住院医师规范化培训(住培)医师首次执业医师(执医)技能考试成绩和通过率的影响。方法选取安徽理工大学第一附属医院2023年首次参加执医技能考试的住培医师为研究对象,按随机数字表法分为对照组和研究组,对照组采用专项培训,研究组在专项培训的基础上联合同伴互助。比较两组执医技能模拟考试成绩、通过率和培训模式满意度。结果共纳入59名住培医师,其中对照组29名、研究组30名。研究组执医技能模拟考试第二站成绩、第三站成绩、总成绩、技能模拟考试通过率、培训模式满意度均高于对照组(P0.05)。结论执医考试考前同伴互助联合专项培训有助于提高住培医师的操作能力和执医技能考试通过率,或可为住培医师执医考前培训提供一定参考。

关键词：住培医师培训临床技能通过率

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