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加速康复外科对胰头癌行胰十二指肠切除术患者术后恢复及营养状况的影响

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中国普通外科杂志 2020年第8期29卷 987-993页

作者：顾亚奇赵沨余红东周茂旭淮南新华医疗集团新华医院普通外科安徽淮南232052 安徽理工大学第一附属医院暨淮南市第一人民医院普通外科安徽淮南232001

背景与目的:胰头癌是胰腺癌中最常见的一种类型,胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌的主要术式,但其并发症多、患者恢复情况较差仍是普通外科领域中的难题。加速康复外科(ERAS)是近年来发展起来的外科围手术期处理创新理念,可降低术后并... 详细信息

背景与目的:胰头癌是胰腺癌中最常见的一种类型,胰十二指肠切除术(PD)是治疗胰头癌的主要术式,但其并发症多、患者恢复情况较差仍是普通外科领域中的难题。加速康复外科(ERAS)是近年来发展起来的外科围手术期处理创新理念,可降低术后并发症,促进术后恢复,但ERAS在PD术中仍未广泛的应用,因此,本研究探讨ERAS理念的应用对胰头癌行PD术患者术后恢复及营养状况的影响,评价其应用价值。方法:选择2015年5月—2019年5月期间行PD术的胰头癌患者62例,采用随机数字表法随机分为ERAS组与对照组,每组31例。ERAS组患者围手术期采用ERAS指导的干预措施,对照组患者采用常规围手术期管理方案。比较两组患者术中指标、术后恢复指标、术后并发症发生率及营养状况指标变化。结果:两组患者术前一般资料及营养状况指标转铁蛋白(TRE)、前清蛋白(PAB)和白蛋白(ALB)等均无统计学差异(均P>0.05)。两组患者术中失血量、术中输液量和手术时间差异均无统计学意义(均P>0.05)。ERAS组首次肛门排气时间、首次肛门排便时间和下床活动时间均明显早于对照组(均P0.05),但ERAS组术后总并发症发生率明显低于对照组(6.45% vs.32.26%,P<0.05)。两组术后3 d血清TRE、PAB和ALB水平均较术前明显降低,ERAS组的降低程度明显小于对照组(均P<0.05)。结论:对胰头癌行PD术患者采用ERAS策略效果良好,可加快术后恢复,改善患者营养状况,减少术后并发症,推荐临床开展应用。

关键词：胰腺肿瘤胰十二指肠切除术加速康复外科

血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的疗效及对血液流变学、血小板参数的影响

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现代中西医结合杂志 2018年第11期27卷 1185-1188,1254页

作者：操炎庆严宇钱立军新华医疗集团新华医院安徽淮南232052

目的观察血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的疗效及对血液流变学、血小板参数的影响。方法将130例2型糖尿病合并左室舒张功能减退患者随机分为观察组65例及对照组65例,2组均接受糖尿病基础治疗,并给予比索洛... 详细信息

目的观察血塞通软胶囊联合比索洛尔治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退的疗效及对血液流变学、血小板参数的影响。方法将130例2型糖尿病合并左室舒张功能减退患者随机分为观察组65例及对照组65例,2组均接受糖尿病基础治疗,并给予比索洛尔治疗,观察组在此基础上给予血塞通软胶囊治疗,疗程均为12周。观察2组治疗前后血糖指标、心电图、血清学及多普勒超声心动图指标和运动耐力变化情况,并检测治疗前后血液流变学、血小板参数。结果治疗后2组FPG、2h PG、HbA1 c和HOMA-IR,心电图中Tp-Te、Tp-Tec,血清BNP,多普勒超声心动图指标E/A、IVRT、EDT、E/E',6 min步行试验(6-MWT)均显著改善(P均0.05),观察组上述指标均低于对照组(P均<0.05)。结论比索洛尔联合血塞通软胶囊治疗2型糖尿病合并左室舒张功能减退能够显著抑制患者糖代谢异常,改善患者左室舒张功能,提高运动耐力,其机制可能与降低血液黏稠度、改善血流动力学、抑制血小板激活有关。

关键词：血塞通软胶囊比索洛尔 2型糖尿病左室舒张功能减退血流动力学血小板参数

老年病区住院患者护理安全防护现状调查及对策

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中外医学研究 2020年第36期18卷 74-76页

作者：陈兆南新华医疗集团新华医院安徽淮南232052

目的:调查、分析老年病区住院患者护理安全防护现状,并探讨有效的护理对策。方法:纳入本院老年病区2019年1-12月的1308例住院患者,分析护理安全防护现状,统计跌倒/坠床与院内压力性损伤的发生率,分析其原因并提出整改措施。结果:住院患... 详细信息

目的:调查、分析老年病区住院患者护理安全防护现状,并探讨有效的护理对策。方法:纳入本院老年病区2019年1-12月的1308例住院患者,分析护理安全防护现状,统计跌倒/坠床与院内压力性损伤的发生率,分析其原因并提出整改措施。结果:住院患者床日数为10499,有3例(0.28‰)院内跌倒/坠床发生,有2例(0.15%)院内压力性损伤发生。跌倒/坠床与院内压力性损伤的发生原因中,年龄因素2例(40.0%),护理技术因素2例(40.0%),营养状况因素1例(20.0%)。结论:本院老年病区住院患者护理安全防护情况较好,但仍然存在个别跌倒/坠床与院内压力性损伤病例,应加强护理安全防护管理,实施相应的整改措施,尽最大努力实现护理安全“零”风险。

关键词：老年病区住院患者护理安全防护现状调查对策

针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损临床作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2021年第9期 404-404,406页

作者：赵康如新华医疗集团新华医院安徽淮南232052

分析针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的应用效果。方法:选取本院86例脑卒中神经功能缺损患者开展本次研究,时间2020年05月-2021年05月,随机将其均分为对照组43例(行康复治疗)和观察组43例(另加针灸治疗),比较两组临床疗效。结果:观... 详细信息

分析针灸结合康复治疗脑卒中神经功能缺损的应用效果。方法:选取本院86例脑卒中神经功能缺损患者开展本次研究,时间2020年05月-2021年05月,随机将其均分为对照组43例(行康复治疗)和观察组43例(另加针灸治疗),比较两组临床疗效。结果:观察组的ADL评分、FMA评分、NHISS评分、治疗有效率和并发症发生率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:给予脑卒中神经功能缺损患者针灸结合康复治疗临床疗效显著,安全性高,具有推广价值。

关键词：针灸康复脑卒中神经功能缺损日常生活能力运动功能

闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折疗效研究

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创伤与急危重病医学 2022年第3期10卷 207-209页

作者：徐杨毛立科田景洲赵波淮南新华医疗集团新华医院小儿骨科及骨质疾病科安徽淮南232052 淮南新华医疗集团新华医院创伤科安徽淮南232052 淮南新华医疗集团新华医院关节科安徽淮南232052

目的探讨闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果及安全性。方法选取自2018年3月至2020年12月淮南新华医疗集团新华医院收治的GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿67例,将患儿分为切开复位组(n=33)与闭合... 详细信息

目的探讨闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折的效果及安全性。方法选取自2018年3月至2020年12月淮南新华医疗集团新华医院收治的GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折患儿67例,将患儿分为切开复位组(n=33)与闭合复位组(n=34)。切开复位组患儿采取切开复位内固定术治疗,闭合复位组患儿采取闭合复位内固定术治疗。记录并比较两组患儿治疗效果、术后并发症、手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间以及患儿家属对治疗的满意度。结果切开复位组总有效率为94.0%(31/33),闭合复位组总有效率为97.1(33/34),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。闭合复位组患儿术后并发症发生率为5.9%(2/34),显著低于切开复位组的24.2%(8/33),差异有统计学意义(P<0.05)。与切开复位组比较,闭合复位组患儿手术时间更短,出血量更少,住院时间、骨折愈合时间、关节功能恢复时间更短,差异有统计学意义(P<0.05)。闭合复位组患儿家属满意率为94.1%(32/34),高于切开复位组的72.7%(24/33),差异有统计学意义(P<0.05)。结论闭合复位与切开复位内固定术治疗儿童GartlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折均可取得较好疗效。闭合复位内固定术出血量少,患儿恢复快,并发症少,家属更为满意,但切开复位内固定术操作更直观,对手术医师技术要求更低,可根据具体情况选择合适的手术方案,以保证手术顺利完成。

关键词：儿童肱骨髁上骨折闭合复位内固定术切开复位内固定术并发症满意度

超声引导下高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤疗效及对患者氧化应激和免疫功能影响

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中国计划生育学杂志 2022年第5期30卷 1031-1035页

作者：江浩魏米琳石英娜安徽淮南新华医疗集团新华医院 232052

目的:分析超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及其对患者氧化应激和免疫功能的影响.方法:选取2019年1月—2021年1月本院收治的90例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的腹腔镜组40例和超声引导高强... 详细信息

目的:分析超声引导下高强度聚焦超声(HIFU)治疗子宫肌瘤疗效及其对患者氧化应激和免疫功能的影响.方法:选取2019年1月—2021年1月本院收治的90例子宫肌瘤患者,根据手术方式不同分为腹腔镜下子宫肌瘤剔除术的腹腔镜组40例和超声引导高强度聚焦超声的HIFU组50例.比较两组围术期指标、临床效果及治疗前后氧化应激、免疫功能指标.结果:HIFU组与腹腔镜组手术时间(64.5±14.2min比88.1±16.3min)、术中出血量(0ml比110.2±14.2ml)、住院时间(1.9±0.6d比4.3±0.9d)及术后1d时VAS评分(2.1±0.4分比4.4±0.8分)均差异(P<0.05),治疗有效率HIFU组(92.0%)与腹腔镜组(95.0%)无差异(P<0.05).治疗后两组血清丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)、晚期氧化蛋白产物(AOPP)水平均高于治疗前,超氧化物歧化酶(SOD)低于治疗前,但HIFU组变化幅度小于腹腔镜组,两组血浆Th1/Th2、CD3、CD4、CD4/CD8水平均低于治疗前,CD8水平高于治疗前,但HIFU组变化幅度小于腹腔镜组(均P<0.05).结论:两种术式治疗效果相当,但超声引导HIFU治疗子宫肌瘤对患者氧化应激和免疫功能影响更小,患者术后恢复及预后更佳.

关键词：子宫肌瘤腹腔镜子宫肌瘤剔除术超声引导高强度聚焦超声临床疗效氧化应激免疫功能术后恢复

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青春期前型外阴纤维瘤临床病理分析

蚌埠医学院学报 2012年第5期37卷 544-547页

作者：法文王帅杨振中新华医疗集团新华医院病理科安徽淮南232052 新华医疗集团新华医院妇产科安徽淮南232052

目的:探讨青春期前型外阴纤维瘤(prepubertal-type vulva fibroma,PVF)的临床病理特征。方法:分析2例PVF的临床特点,光镜观察组织病理学形态及免疫组织化学特征并复习相关文献。结果:2例分别为8岁和39岁女性,均以大阴唇肿块就诊。肿块... 详细信息

目的:探讨青春期前型外阴纤维瘤(prepubertal-type vulva fibroma,PVF)的临床病理特征。方法:分析2例PVF的临床特点,光镜观察组织病理学形态及免疫组织化学特征并复习相关文献。结果:2例分别为8岁和39岁女性,均以大阴唇肿块就诊。肿块均分布在一侧,4～5 cm大。组织学观察病变位于真皮层边界不清,由稀疏的梭形纤维母细胞样的细胞和大量胶原纤维组成,病变向皮下组织延伸,在邻近的脂肪组织及血管簇、神经周围穿插性生长;梭形细胞形态温和无异型、核分裂象未查见。免疫组织化学标记显示:瘤细胞表达波形蛋白、CD34,不表达SMA、desmin、CD99、S-100蛋白、bcl-2,成人局灶表达ER和PR。结论:PVF是一种好发于青春前期幼女或女童外阴的良性间叶性病变,偶可发生于成年人。其发生可能与激素有关并起源于外阴阴道间质细胞,表现为纤维母细胞分化特征。临床有少量病例如切除不净可局部复发,并见可自发性消退病例。

关键词：外阴肿瘤纤维瘤青春期前病理学,临床诊断,鉴别预后

螺旋型髋臼与压配型髋臼治疗老年股骨颈骨折的早期疗效对比

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临床骨科杂志 2017年第3期20卷 322-324,328页

作者：李宇龙冯伯志侯勇黄武开淮南新华医疗集团新华医院骨科安徽淮南232052

目的比较螺旋型髋臼与压配型髋臼治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效。方法对30例老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA),根据采用髋臼假体不同将患者分为螺旋型髋臼组(15例)和压配型髋臼组(15例)。采用Harris评分进行疗效评价,并进... 详细信息

目的比较螺旋型髋臼与压配型髋臼治疗老年股骨颈骨折患者的早期疗效。方法对30例老年股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(THA),根据采用髋臼假体不同将患者分为螺旋型髋臼组(15例)和压配型髋臼组(15例)。采用Harris评分进行疗效评价,并进行影像学评价和术后并发症比较。结果 30例患者均获得随访,时间8~28个月。末次随访时,螺旋型髋臼组在髋关节功能改善情况上高于压配型髋臼组(P0.05);两组影像学评价及并发症发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论螺旋型髋臼治疗老年股骨颈骨折可获得较好的初始稳定性,可早期下地进行功能锻炼,疗效满意。

关键词：老年人股骨颈骨折螺旋臼压配臼人工关节置换

脾多肽联合TP方案对非小细胞肺癌患者TLR4、PD-1、HMGB1水平的影响

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医学综述 2022年第6期28卷 1234-1239页

作者：陆友国夏丽丽朱洋闫萍淮南新华医疗集团新华医院肿瘤科安徽淮南232052

目的分析脾多肽联合紫杉醇+顺铂(TP)对非小细胞肺癌患者Toll样受体4(TLR4)、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月淮南新华医疗集团新华医院收治的136例局部晚期非小细... 详细信息

目的分析脾多肽联合紫杉醇+顺铂(TP)对非小细胞肺癌患者Toll样受体4(TLR4)、程序性细胞死亡受体1(PD-1)、高迁移率族蛋白B1(HMGB1)水平的影响。方法回顾性分析2019年4月至2021年4月淮南新华医疗集团新华医院收治的136例局部晚期非小细胞肺癌患者的临床资料,按照治疗方法不同分为试验组和对照组,每组68例。其中对照组行TP方案化疗,3周为1个疗程,共治疗3个疗程;试验组在对照组的基础上联合应用脾多肽,3~5 d为1个疗程,共治疗3个疗程。比较两组患者的临床疗效,治疗前及1、2、3个疗程后卡氏功能状态(KPS)评分与TLR4、PD-1、HMGB1水平变化,及不良反应发生情况。结果试验组的总有效率高于对照组[91.18%(62/68)比77.94%(53/68),χ^(2)=4.561,P=0.033];试验组的临床疗效明显优于对照组(Z=2.295,P=0.022)。不同时点间、组间KPS评分的主效应差异有统计学意义(P<0.01);KPS评分的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者KPS评分均明显升高,且试验组高于对照组(P<0.05)。不同时点间、组间TLR4、PD-1、HMGB1水平的主效应差异有统计学意义(P<0.01);TLR4、PD-1、HMGB1水平的时点间与组间存在交互作用(P<0.05),随着治疗时间的延长两组患者TLR4、PD-1、HMGB1水平均明显降低,且试验组明显低于对照组(P<0.05)。试验组的总不良反应发生率明显低于对照组[42.65%(29/68)比61.76%(42/68),χ^(2)=4.980,P=0.026]。结论与单纯应用TP化疗相比,联合应用脾多肽可明显提高局部晚期非小细胞肺癌治疗效果,降低免疫逃逸相关因子TLR4、PD-1、HMGB1的表达水平,减少不良反应发生。

关键词：非小细胞肺癌局部晚期脾多肽紫杉醇顺铂 Toll样受体4 程序性细胞死亡受体1 高迁移率族蛋白B1