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基于数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的多中心研究

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放射学实践 2024年第1期39卷 31-36页

作者：谢玉海马培旗王小雷韩剑剑马文俊曹雪花张宁宁杨杨胡东太和县人民医院/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的临床应用价值。方法:回顾性搜集728例经病理证实的浸润性乳腺癌患者,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院413例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组289例(淋巴结转移阴性197例,淋巴结转移阳性92例)和验证组124例(淋巴结转移阴性85例,淋巴结转移阳性39例),将阜阳市人民医院和太和县人民医院浸润性乳腺癌患者共计315例(淋巴结转移阴性221例,淋巴结转移阳性94例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割及影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法(LASSO)对组学特征进行降维并使用支持向量机(SVM)分类器构建影像组学预测模型。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能。结果:最终筛选出8个影像组学特征构建预测模型用于预测浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移,该模型的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.807、0.790和0.753,敏感度、特异度分别为84.8%和61.4%、79.5%和69.4%、44.7%和92.8%。决策曲线证实了该模型的临床实用性。结论:基于数字化乳腺X线影像组学对浸润性乳腺癌腋窝淋巴结转移的预测具有较高效能,对患者制定个性化的治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线摄影腋窝淋巴结转移影像组学

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带状疱疹患者发生后遗神经痛的相关因素研究

医学信息 2024年第8期37卷 114-117页

作者：李三林樟树市第二人民医院皮肤科

目的研究带状疱疹患者发生后遗神经痛的相关影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月樟树市第二人民医院收治的68例带状疱疹患者，将出现后遗神经痛的32例患者设为PHN组，另36例设为无PHN组，收集两组基线资料，采用单因素及多因素Log... 详细信息

目的研究带状疱疹患者发生后遗神经痛的相关影响因素。方法选取2019年1月-2022年12月樟树市第二人民医院收治的68例带状疱疹患者，将出现后遗神经痛的32例患者设为PHN组，另36例设为无PHN组，收集两组基线资料，采用单因素及多因素Logistic分析探索带状疱疹患者发生后遗神经痛的相关影响因素。结果单因素分析显示，无PHN组与PHN组年龄、皮损面积、急性期疼痛程度、合并糖尿病、前驱疼痛、吸烟史及早期抗病毒治疗情况比较，差异有统计学意义（P1），早期抗病毒治疗为带状疱疹患者后遗神经痛的保护因素（P<0.05,OR<1）。结论年龄、皮损面积、急性期疼痛、合并糖尿病及早期抗病毒治疗均为带状疱疹患者后遗神经痛的影响因素。

关键词：带状疱疹后遗神经痛年龄糖尿病早期抗病毒治疗皮损面积

点阵CO_(2)激光联合米诺地尔治疗雄激素性脱发的疗效及安全性分析

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中国美容医学 2024年第2期33卷 82-85页

作者：李军田力娣赵艳但晓果姗姗雅安市人民医院皮肤科四川雅安625000

目的:探究点阵CO_(2)激光联合米诺地尔治疗雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)的疗效及安全性分析。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的114例雄激素性脱发患者,采用单双球法随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组... 详细信息

目的:探究点阵CO_(2)激光联合米诺地尔治疗雄激素性脱发(Androgenetic alopecia,AGA)的疗效及安全性分析。方法:选取2020年1月-2021年12月笔者医院收治的114例雄激素性脱发患者,采用单双球法随机分为对照组(n=57)和观察组(n=57),对照组给予米诺地尔治疗,观察组给予点阵CO_(2)激光与米诺地尔联合治疗。比较治疗6个月后两组患者的临床症状改善情况,对比治疗前和治疗6个月后两组患者治疗效果、毛发镜评价、生活质量[流调中心抑郁表(The center for epidemiological studies depression scale,CES-D)、皮肤病生活质量指数(Dermatology life quality index,DLQI)],记录治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组临床症状改善评分高于对照组(P0.05)。结论:点阵CO_(2)激光联合米诺地尔可改善AGA患者瘙痒、出油、头屑、毛囊炎等症状及毛发镜指标,改善患者生活质量,且不增加不良反应发生率。

关键词：雄激素性脱发点阵CO_(2)激光米诺地尔疗效安全性

IPL联合他克莫司及皮肤屏障修复精华乳治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮

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中国美容医学 2024年第5期33卷 90-93页

作者：窦鹏蔡瑶杨枭萍简阳市人民医院皮肤科四川简阳641400

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合0.03%他克莫司软膏及皮肤屏障修复精华乳治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果。方法:将2021年1月-2022年12月笔者医院收治的63例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(Erythema telangiect... 详细信息

目的:探讨强脉冲光(Intense pulsed light,IPL)联合0.03%他克莫司软膏及皮肤屏障修复精华乳治疗红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮的临床效果。方法:将2021年1月-2022年12月笔者医院收治的63例红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮(Erythema telangiectasia rosacea,ETR)患者按照随机数字表法分为观察组(31例)和对照组(32例)。对照组给予0.03%他克莫司软膏涂抹联合皮肤屏障修复精华乳治疗,观察组在对照组基础上行IPL治疗。对比两组治疗效果、症状评分、皮肤屏障功能以及随访期间不良反应情况。结果:治疗后观察组总有效率96.77%,高于对照组75.00%(P皮肤经皮水分流失量(Trans epidermal water loss,TEWL)均低于对照组,观察组油脂及表皮含水量均高于对照组(P0.05)。结论:强脉冲光联合0.03%他克莫司软膏及皮肤屏障修复精华乳治疗ETR疗效确切,能显著改善患者临床症状评分,提高皮肤屏障功能,安全性较高。

关键词：红斑毛细血管扩张型玫瑰痤疮强脉冲光他克莫司临床效果

大疱性类天疱疮与血管性痴呆的关系及抗体表达分析

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广东医学 2024年第2期45卷 188-193页

作者：刘桂丽房硕李丙南赵子申秦兰英刘朋赵园莹沧州市人民医院皮肤科河北沧州061000 沧州市人民医院神经内科河北沧州061000

目的探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)与血管性痴呆(vasculardementia,VD)的关系及抗体表达。方法选择2021年1月至2023年1月就诊的BP患者63例作为BP组(n=63),纳入同时间段就诊的VD患者83例作为VD组(n=83),纳入同时间段体检中... 详细信息

目的探讨大疱性类天疱疮(bullous pemphigoid,BP)与血管性痴呆(vasculardementia,VD)的关系及抗体表达。方法选择2021年1月至2023年1月就诊的BP患者63例作为BP组(n=63),纳入同时间段就诊的VD患者83例作为VD组(n=83),纳入同时间段体检中心明确为健康人群90例作为对照组(n=90)。所有患者均收集一般资料及实验室检查资料,并收集所有对象空腹静脉血采用ELISA法检测血清中跨膜半桥粒蛋白(BP180)抗体阳性及浓度情况,而后通过倾向性评分匹配三组样本后比较组间上述数据之间的差异,并分析BP与VD之间的关系。结果BP组患者嗜酸性粒细胞计数(EOS)及BP180抗体阳性率及抗体浓度高于其他两组,白蛋白低于其他两组(P0.05)。VD组患者三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、D-D二聚体及同型半胱氨酸(Hcy)高于其他两组(P0.05)。D-D二聚体、Hcy、BP180抗体浓度及BP180抗体阳性是影响VD的独立危险因素(P<0.05)。BP180抗体浓度及BP180抗体阳性是影响治BP的独立危险因素(P<0.05)。结论BP180在BP及VD患者中表达变化类似,且可能是两种疾病相互影响的关键因素。

关键词：大疱性天疱疮血管性痴呆跨膜半桥粒蛋白倾向性评分匹配

结节性硬化症患儿52例临床表型及基因型特点分析

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中华神经科杂志 2024年第4期57卷 359-365页

作者：徐那杨莉邱世彦张新李玉芬韩玉增徐丽云朱丽萍临沂市人民医院儿科临沂276000

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分... 详细信息

目的分析52例结节性硬化症患儿的临床表型及TSC1/TSC2基因变异情况。方法收集2017年1月至2022年10月就诊于临沂市人民医院的59例结节性硬化症患儿的临床资料,对其主要家系成员进行TSC1及TSC2基因检测,分析致病性,并将基因检测阳性患儿分为TSC1基因变异组和TSC2基因变异组,比较两组的临床特征差异性。结果59例患儿中有52例检出TSC1或TSC2基因变异(包括TSC1基因变异17例,TSC2基因变异35例)。52例患儿中男性28例(53.8%),女性24例(46.2%);家族性病例17例(32.7%,包括TSC1基因变异10例,TCS2基因变异7例),散发病例35例(67.3%);皮肤色素脱失斑46例(88.5%),面部血管纤维瘤13例(25.0%),鲨革斑5例(9.6%),室管膜下结节/钙化49例(94.2%),皮质结节47例(90.4.%),室管膜下巨细胞星型细胞瘤2例(3.8%),智力障碍/发育迟缓39例(75.0%),癫痫发作49例(94.2%),心脏横纹肌瘤8例(15.4%),肾血管平滑肌脂肪瘤9例(17.3%),视网膜错构瘤4例(7.7%)。基因检测共检出49种变异,4种为大片段缺失/重复变异,45种为点变异。其中致病性变异41种,可能致病性变异7种,意义未明确1种。共发现国内外尚未见报道的变异位点16种、重复大片段1种。3个高频变异位点为p.Arg692*、p.Arg228*和p.Arg1200Try。TSC1基因变异组和TSC2基因变异组患儿在阳性家族史占比[10/17比7/35(20%),χ^(2)=7.838,P=0.005]、癫痫起病月龄[38.0(0.5~134.0)个月比8.0(0.1~63.0)个月,Z=3.506,P皮肤及神经系统。致病基因为TSC1/TSC2。TSC1基因变异患儿多有家族遗传,TSC2基因变异患儿癫痫起病年龄更早且智力障碍/发育迟缓发生率更高。本研究发现了未见报道的变异位点16种、重复大片段1种,热点变异3种,扩展了结节性硬化症的基因谱。

关键词：结节性硬化症儿童突变基因型 TSC1/TSC2基因

弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的影像特征

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中国医学计算机成像杂志 2024年第1期30卷 1-5页

作者：方阮任彦张家文安徽省池州市人民医院放射科复旦大学附属华山医院放射科

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干... 详细信息

目的:总结分析脑弥漫性中线胶质瘤H3K27改变型的CT和MRI影像学特征,以提高对本病的认识。方法:回顾性分析89例经手术病理诊断为脑弥漫性中线胶质瘤伴H3K27改变型患者的临床和影像学资料。结果:32例(36.0%)位于丘脑,36例(40.4%)位于脑干,其余位于脊髓、松果体、第三脑室、第四脑室、桥臂、小脑、基底节区;66例(74.2%)形态规则,边界较清;75例(91.5%)无或轻度瘤周水肿。肿瘤实性部分CT平扫呈等低-稍高密度,磁共振T1WI呈等-稍低信号,T2WI呈等-稍高或高信号;29例(32.6%)伴不同程度囊变或坏死,6例伴出血,7例伴点状或边缘线样钙化。46例行弥散加权成像(DWI)检查,28例(60.9%)无或轻度受限,18例(39.1%)局部明显受限;30例行磁共振波谱(MRS)检查,28例(93.3%)呈高代谢改变。86例行MRI增强,50例(58.1%)呈局部花环状高强化,22例(25.6%)为整体轻度/无强化,12例(14.0%)呈局部斑片或结节状明显高强化,2例为整体不均匀明显强化。肿瘤易包绕邻近血管,“基底动脉包绕征”最常见(18例);29例(32.6%)可见“增粗血管进入征”;脑干病灶中10例(27.8%)可见“虎纹征”。结论:脑弥漫性中线胶质瘤H3K27M改变型具有一定的影像学特征,有助于术前准确诊断。

关键词：弥漫性中线胶质瘤计算机体层成像磁共振成像影像特征

基于数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的多中心研究

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放射学实践 2024年第5期39卷 634-640页

作者：韩剑剑马培旗王小雷马文俊张宁宁谢玉海皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院放射科安徽241000 安徽省阜阳市人民医院放射影像科安徽236000 太和县人民医院放射影像科/皖南医学院附属太和医院放射影像科安徽236600

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)... 详细信息

目的:探讨基于多中心数字化乳腺X线影像组学列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的价值。方法:以病理诊断为金标准,按照7:3的比例将皖南医学院第一附属医院弋矶山医院437例浸润性乳腺癌患者随机拆分为训练组305例(Ⅰ/Ⅱ级217例,Ⅲ级88例)和验证组132例(Ⅰ/Ⅱ级94例,Ⅲ级38例),将阜阳市人民医院(n=129)和太和县人民医院(n=162)291例浸润性乳腺癌患者(Ⅰ/Ⅱ级203例,Ⅲ级88例)作为外部测试组。对比分析双乳内外斜位(MLO)和头尾位(CC)图像,选取病变面积较大的数字化乳腺X线图像使用深睿医疗多模态科研平台进行图像分割和影像组学特征提取,采用特征间线性相关性分析与最小绝对收缩和选择算法对组学特征进行降维并使用逻辑回归构建影像组学模型。临床指标经单因素及多因素二元Logistic回归分析并构建临床模型。影像组学评分联合临床指标构建列线图。采用受试者工作特征(ROC)曲线和决策曲线分析(DCA)评价模型性能,使用Delong检验比较模型间的预测效能。结果:最终筛选出3个与浸润性乳腺癌组织学分级最相关的影像组学特征。列线图对浸润性乳腺癌组织学分级的预测效能在训练组、验证组和外部测试组分别为0.811、0.825和0.803,诊断效能优于单一模型。DCA显示在概率值为20%~60%时,训练组、验证组及外部测试组列线图预测浸润性乳腺癌组织学分级的净收益高于影像组学模型及临床模型。结论:基于数字乳腺X线影像组学模型对浸润性乳腺癌组织学分级的预测具有较高的效能,对患者制定个性化治疗方案和预后评估有着重要的临床应用价值。

关键词：乳腺癌数字乳腺X线组织学分级影像组学列线图

miR-214-5p通过DNMT1介导的AXIN2基因DNA甲基化修饰在皮肤基底细胞癌中的作用机制

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新疆医科大学学报 2024年第1期47卷 27-32页

作者：熊斯颖邵蕾杨艳高爱莉揭丽云广州市皮肤病防治所皮肤科广州510095 毕节市第二人民医院皮肤科贵州毕节551700

目的探讨皮肤基底细胞癌中轴抑制蛋白2(Axis inhibition protein 2,AXIN2)基因启动子甲基化对基因转录的影响及miR-214-5p通过靶向DNA甲基转移酶1(DNA methyltransferase1,DNMT1)对AXIN2甲基化率的调控机制。方法收集2022年1月-2023年6月在广州市皮肤病防治所就诊治疗的102例皮肤基底细胞癌(Cutaneous basal cell carcinoma,BCC)患者作为研究对象,提取癌组织和癌旁正常组织标本及基线资料。焦磷酸测序法检测AXIN2基因启动子区甲基化率。实时荧光定量PCR检测AXIN2、DNMT1基因mRNA和miR-214-5p的表达水平。将miR-214-5p模拟物(mimic)、抑制物(inhibitor)及其阴性对照(mimic NC和inhibitor NC)分别对基底细胞癌A431细胞进行转染,48 h后检测DNMT1基因mRNA表达水平和AXIN2基因甲基化率。结果BCC癌组织的AXIN2基因甲基化率显著高于癌旁正常组织(t=5.128,P皮肤基底细胞癌的发生机制。

关键词：基底细胞癌 miR-214-5p DNA甲基化转移酶1 轴抑制蛋白2 启动子区甲基化