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超声参数联合血清VEGF、IL-17、sIL-2R对甲状腺癌的诊断效能及与病理特征的关联

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中国临床研究 2020年第8期33卷 1027-1031页

作者：方芳韩路方开峰皖北煤电集团总医院超声科安徽宿州234000

目的探讨超声参数联合血清白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺癌临床诊断效能及与疾病病理特征的关联性。方法选取2016年1月至2019年1月收治的甲状腺癌患者123例为恶性组,另选取同... 详细信息

目的探讨超声参数联合血清白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血管内皮生长因子(VEGF)在甲状腺癌临床诊断效能及与疾病病理特征的关联性。方法选取2016年1月至2019年1月收治的甲状腺癌患者123例为恶性组,另选取同期123例甲状腺良性肿瘤患者为良性组。所有患者均接受超声检查及血清VEGF、IL-17、sIL-2R检测。对比两组患者超声参数[峰值强度(PI)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)]和血清VEGF、IL-17、sIL-2R水平,以及上述指标在恶性组不同分期、淋巴结转移情况、分化程度患者中的差异;分析各指标与甲状腺癌病理特征关联性以及超声和血清指标单独与联合诊断的效能。结果恶性组IL-17、VEGF水平高于良性组,sIL-2R、MTT、TTP、PI低于良性组(P<0.01);不同分期、不同淋巴结转移情况、不同分化程度甲状腺癌患者IL-17、VEGF、sIL-2R、MTT、TTP、PI间有统计学差异(P<0.01);IL-17、VEGF水平与肿瘤分期、淋巴结转移、分化程度间呈正相关关系,sIL-2R、MTT、TTP、PI与肿瘤分期、淋巴结转移、分化程度间呈负相关关系(P<0.01);联合诊断的AUC(0.920)大于IL-17、VEGF、sIL-2R、MTT、TTP、PI分别单一诊断的AUC(0.656~0.892)。结论甲状腺癌患者血清VEGF、IL-17、sIL-2R水平及超声相关参数存在异常,各指标波动幅度与肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移情况关系密切,临床可联合血清指标检测及超声检查对甲状腺癌进行鉴别诊断,为临床诊疗提供参考依据。

关键词：超声参数血管内皮生长因子白细胞介素-17 可溶性白细胞介素-2受体甲状腺癌病理特征

经皮椎体成形术湿沙期与拉丝期骨水泥注入比较

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中国矫形外科杂志 2022年第8期30卷 760-762,765页

作者：吴峰冯定祥董锐刘先春叶青青王伟皖北煤电集团总医院骨-科安徽宿州234000

[目的]比较低黏度湿沙期与拉丝期骨水泥经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的临床效果.[方法]2018年1月-2020年6月,146例明确诊断为OVCF患者纳入本研究.根据医患沟通结果,80例采用低黏度湿沙期骨水泥PKP(湿沙期组),66例采用低黏度拉丝期骨水泥PKP(拉丝期组).比较两组围手术期及随访结果.[结果]两组患者均顺利完成手术,术中无神经、血管损伤等严重并发症.两组手术时间、术中透视次数、骨水泥用量、住院费用差异均无统计学意义(P>0.05).但是,湿沙期组的骨水泥分布优良率显著高于拉丝期组(P<0.05),湿沙期组患者的骨水泥渗漏率显著低于拉丝期组(P<0.05).患者随访(23.23±7.94)个月,术后随时间推移,两组患者VAS评分均显著降低(P<0.05);术后7、30 d和末次随访时,湿沙期组VAS评分均显著低于拉丝期组(P<0.05).[结论]低黏度湿沙期骨水泥PKP治疗OVCF可以获得更好的治疗效果.

关键词：骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术低黏度湿沙期骨水泥临床效果

基于冠脉CT血管成像的人工智能平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值

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中国老年学杂志 2023年第10期43卷 2316-2319页

作者：李猛陈亚明胡波于杰杰许承志赵长征皖北煤电集团总医院影像科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院心血管内科安徽宿州234000

目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称... 详细信息

目的探讨基于冠脉CT血管成像的人工智能(AI)平台在检测老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中的应用价值。方法选取老年疑似冠心病患者116例,均行冠脉CT血管成像和侵入性冠状动脉造影检查。分别由数坤AI影像辅助诊断平台和3名不同职称的放射科诊断医师对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄进行诊断,并进行冠心病诊断报告与数据系统(CAD-RADS)分级,以侵入性冠状动脉造影为金标准评价诊断效能,采用Kappa检验对CAD-RADS分级评估结果进行一致性分析。结果受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,在老年冠脉病变患者冠状动脉狭窄总样本、非重度钙化病变样本、重度钙化病变样本中,AI影像辅助诊断平台、3名放射科诊断医师均能够较好诊断管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄,其中高级职称放射科诊断医师的诊断效能最高,其次为AI影像辅助诊断平台。AI影像辅助诊断平台与高级职称放射科诊断医师的一致性良好(Kappa=0.719,P=0.001);与中级职称放射科诊断医师的一致性中等(Kappa=0.568,P=0.017);与初级职称放射科诊断医师的一致性较差(Kappa=0.340,P=0.097),AI影像辅助诊断平台的诊断效能明显优于初级职称放射科诊断医师。结论AI影像辅助诊断平台对管腔狭窄程度≥50%的阻塞性冠脉狭窄具有较高的诊断效能;AI影像辅助诊断平台基于冠脉CT血管成像的CAD-RADS分级与高级职称放射科诊断医师之间一致性良好,可在老年冠脉病变及冠状动脉狭窄程度评估中推广应用。

关键词：人工智能冠脉病变 CT血管成像冠脉造影

超声弹性成像和钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值研究

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中国全科医学 2021年第15期24卷 1959-1961,1966页

作者：方开峰丁关保韩路安徽皖北煤电集团总医院超声科安徽省宿州市234000

背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,寻找有效的乳腺癌早期诊断方法非常重要。目的探究超声弹性成像、钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法选取2017年10月—2019年12月于安徽皖北煤电集团总医院就诊的女性疑似乳腺浸润性导管癌... 详细信息

背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,寻找有效的乳腺癌早期诊断方法非常重要。目的探究超声弹性成像、钼靶X线对乳腺浸润性导管癌的诊断价值。方法选取2017年10月—2019年12月于安徽皖北煤电集团总医院就诊的女性疑似乳腺浸润性导管癌患者102例为研究对象,术前或穿刺活检前均行超声弹性成像、钼靶X线检查,以病理诊断为金标准。分析乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分的相关性。绘制超声弹性成像、钼靶X线诊断乳腺浸润性导管癌的受试者工作特征(ROC)曲线。结果最终经金标准确诊为乳腺浸润性导管癌者98例。乳腺浸润性导管癌组织学分级与超声弹性成像评分呈正相关(r_(s)=0.452,P=0.003)。当超声弹性成像评分最佳截断值为4分时,其诊断乳腺浸润性导管癌灵敏度为88.1%,特异度为92.1%,ROC曲线下面积(AUC)为0.953〔95%CI(0.912,0.995)〕;当钼靶X线最佳截断值为4b级时,其诊断乳腺浸润性导管癌的灵敏度为72.4%,特异度为83.3%,AUC为0.855〔95%CI(0.805,0.893)〕;超声弹性成像诊断乳腺浸润性导管癌的AUC大于钼靶X线(Z=3.337,P<0.05)。结论超声弹性成像对乳腺浸润性导管癌的诊断价值较钼靶X线高,且超声弹性成像与乳腺浸润性导管癌组织学分级呈正相关,对临床评估乳腺浸润性导管癌恶性程度有重要意义。

关键词：癌,导管,乳腺弹性成像技术超声检查 X线诊断

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精细化被膜解剖法在完全腔镜下胸-乳入路甲状腺手术中对喉返神经保护的临床价值

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上海医学 2017年第10期40卷 628-629页

作者：张兴海陈洁马成权皖北煤电集团总医院甲乳外科安徽宿州234000

随着医学理念和医疗技术的不断进步，人们的健康意识也不断增强，对生活质量的要求不断提高。传统开放手术（TOT）已难以满足患者切除甲状腺良性结节的要求。颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术（SET）在行甲状腺手术的基础上不仅可满足患者的... 详细信息

随着医学理念和医疗技术的不断进步，人们的健康意识也不断增强，对生活质量的要求不断提高。传统开放手术（TOT）已难以满足患者切除甲状腺良性结节的要求。颈部无瘢痕腔镜甲状腺切除术（SET）在行甲状腺手术的基础上不仅可满足患者的美容要求，还可提高其术后生活质量。

关键词：腔镜甲状腺切除术甲状腺良性结节临床价值神经保护手术中解剖法术后生活质量入路

激光虹膜成形术联合YAG激光与传统小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效比较

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国际眼科杂志 2018年第9期18卷 1648-1651页

作者：陈娜王伟刘亚孟浩皖北煤电集团总医院眼科中国安徽省宿州市234000

目的:探讨激光虹膜成形术联合YAG激光治疗青光眼与传统小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:回顾性分析60例60眼闭角型青光眼患者临床资料,行激光虹膜成形术联合YAG激光虹膜切开术者纳入观察组(38例38眼),行传统小梁切除术者纳入对照... 详细信息

目的:探讨激光虹膜成形术联合YAG激光治疗青光眼与传统小梁切除术治疗青光眼的临床效果。方法:回顾性分析60例60眼闭角型青光眼患者临床资料,行激光虹膜成形术联合YAG激光虹膜切开术者纳入观察组(38例38眼),行传统小梁切除术者纳入对照组(22例22眼)。比较术前和术后1、3、12mo时,两组患者眼压(intraocular pressure,IOP)、房角开放距离(angle open distance,AOD500)、中央前房深度(anterior chamber depth,ACD)、角膜内皮细胞密度(corneal endothelial cell density,ECD)变化,分析术后12mo内两组患者并发症发生情况。结果:术后1、3、12mo时,两组患者IOP水平均较术前有显著下降,且观察组明显低于同期对照组(P0.05),但明显高于同期对照组(P<0.05)。术后12mo内,观察组患者并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:激光虹膜成形术联合YAG激光治疗青光眼可获得较为理想的治疗效果,其安全性较传统小梁切除术更佳,有利于患者预后眼功能恢复。

关键词：激光虹膜成形术 YAG激光小梁切除术青光眼

基于美国FAERS数据库的阿巴西普不良事件信号挖掘与分析

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中国药房 2023年第15期34卷 1884-1890页

作者：高茂威杨小娟纵尚尚皖北煤电集团总医院药学部安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院药物临床试验机构办公室安徽宿州234000

目的为阿巴西普的临床安全使用提供参考依据。方法以美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库为基础,以药品通用名“abatacept”与商品名“Orencia”作为检索关键词,检索首要怀疑药物为阿巴西普的药物不良事件(ADE)信号,并采用比例失衡... 详细信息

目的为阿巴西普的临床安全使用提供参考依据。方法以美国FDA不良事件报告系统(FAERS)数据库为基础,以药品通用名“abatacept”与商品名“Orencia”作为检索关键词,检索首要怀疑药物为阿巴西普的药物不良事件(ADE)信号,并采用比例失衡法中的报告比值比法和比例报告比值法以及Excel 2020软件对信号进行挖掘与分析。结果共检索出阿巴西普ADE报告93 189份,以女性病例(75.98%)为主,年龄主要集中于18~64岁(35.17%);数据上报的主要国家为美国(47.41%)与加拿大(30.59%),上报的数量总体呈逐年递增的趋势。共筛选出ADE信号3 092个,其中与阿巴西普的药品说明书描述相似的是与原发疾病相关的ADE信号,如类风湿性关节炎、关节痛、关节肿胀等;其次是与输液反应相关的ADE信号,包括疼痛、乏力、皮疹等。所有筛选出的ADE信号共涉及27个系统器官分类,主要为全身疾病及给药部位各种反应,肌肉骨骼和结缔组织疾病,伤害、中毒和手术并发症,感染和侵袭类疾病,胃肠疾病,神经系统疾病,呼吸、胸腔和纵隔疾病,心脏疾病,良性、恶性和未特指的肿瘤,生殖系统和乳腺疾病等。报告例数排前50位的ADE信号中未被阿巴西普药品说明书收录的共有22个,包括乏力、药物不耐受、腹部不适、肿胀、红斑狼疮、周围肿胀、天疱疮、腹泻、肝酶升高与下呼吸道感染等。结论临床在使用阿巴西普的过程中应格外注意感染及其致癌性,同时评估患者的呼吸及心血管系统疾病风险,当患者合并这2类基础疾病时,应权衡利弊后谨慎选用;此外,该药在神经、胃肠及生殖系统的ADE也不容忽视。

关键词：阿巴西普药物不良事件数据挖掘药物不良反应比例失衡法

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右美托咪定或地塞米松复合0.375%左旋布比卡因对超声引导下臂丛神经阻滞的影响

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中国现代医学杂志 2016年第21期26卷 117-120页

作者：刘玉陈海涛刘绍正王先锋皖北煤电集团总医院麻醉科安徽宿州234011

目的观察右美托咪定或地塞米松加入0.375%左旋布比卡因,用于超声引导下臂丛神经阻滞的效果和作用时间。方法选择行前臂和手部手术美国麻醉协会Ⅰ、Ⅱ级患者120例,随机分为生理盐水(NS)组、地塞米松(D)组、右美托咪定(DM)组,每组40例。... 详细信息

目的观察右美托咪定或地塞米松加入0.375%左旋布比卡因,用于超声引导下臂丛神经阻滞的效果和作用时间。方法选择行前臂和手部手术美国麻醉协会Ⅰ、Ⅱ级患者120例,随机分为生理盐水(NS)组、地塞米松(D)组、右美托咪定(DM)组,每组40例。所有患者在超声引导下行臂丛神经阻滞,使用药物均为0.375%左旋布比卡因。NS组在30 ml局部麻醉药物中加入2 ml生理盐水,D组在30 ml局部麻醉药物中加入2 ml(10 mg)地塞米松,DM组在30 ml局部麻醉药物中加入2 ml(100μg)右美托咪定。记录感觉阻滞起效时间、麻醉质量评分,以及感觉阻滞维持时间。结果与NS组比较,D组和DM组感觉阻滞起效时间缩短,感觉阻滞维持时间延长(P0.05),3组的麻醉质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 100μg右美托咪定和10 mg地塞米松复合左旋布比卡因在超声引导下臂丛神经阻滞中,能缩短感觉阻滞起效时间,延长感觉阻滞维持时间,但不能改善麻醉质量评分。

关键词：右美托咪定地塞米松左旋布比卡因臂丛神经阻滞超声

玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效

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国际眼科杂志 2018年第3期18卷 544-546页

作者：杨艳风程萍魏婷皖北煤电集团总医院眼科中国安徽省宿州市234000

目的:观察玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:选取我院2013-02/2017-02实施治疗的PDR患者80例83眼,依照治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组患者实施玻... 详细信息

目的:观察玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)的临床效果。方法:选取我院2013-02/2017-02实施治疗的PDR患者80例83眼,依照治疗方式分为对照组和观察组,其中对照组患者实施玻璃体切除联合晶状体吸出术,观察组患者实施玻璃体切除联合超声乳化吸除术,对比两组患者的临床疗效。结果:与术前比较,两组患者术后视力均显著改善,且观察组术后视力优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组术后的虹膜新生血管(iris neovascularization,INV)和囊膜混浊发生率偏低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在PDR治疗中。

关键词：玻璃体切除白内障手术增生性糖尿病视网膜病变