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电针通过恢复肠道微生物群和抑制LPS-TLR4-NF-κB 轴减轻大鼠实验性类风湿性关节炎

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长春中医药大学学报 2024年第5期40卷 517-522页

作者：周伟汪昌参张辽刘磊贺飞杨影汪富安徽皖北煤电集团总医院安徽宿州230041

目的探讨电针通过恢复肠道微生物群和抑制LPS-TLR4-NF-κB轴减轻大鼠实验性类风湿性关节炎(RA)的效果。方法从50只清洁级Wistar雄性大鼠中随机抽取10只作为正常组,其余40只建立RA大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、电针组,其中电针... 详细信息

目的探讨电针通过恢复肠道微生物群和抑制LPS-TLR4-NF-κB轴减轻大鼠实验性类风湿性关节炎(RA)的效果。方法从50只清洁级Wistar雄性大鼠中随机抽取10只作为正常组,其余40只建立RA大鼠模型。将成模大鼠随机分为模型组、电针组,其中电针组给予电针疗法治疗,正常组、模型组不作处理,记录不同时间点模型组、电针组关节肿胀度(joint swelling degree,JSD)、关节炎指数(arthritis index,AI)。实验结束后,观察各组关节超微结构变化、肠道微生物群变化、炎症因子水平及LPS-TLR4-NF-κB信号通路因子mRNA、蛋白表达情况。结果干预后,电针组JSD、AI明显低于模型组(P电针治疗后,大鼠滑膜组织增生情况、炎性细胞浸润情况、粗面内质网扩张情况明显改善,核膜边缘清晰;与模型组比较,电针组的肠道微生物群相对丰度、炎症因子水平、LPS-TLR4-NF-κB信号通路相关mRNA水平均有改善(P电针疗法可有效改善RA大鼠关节症状、抑制炎症因子表达,其机制可能与调节肠道微生物群和抑制LPS-TLR4-NF-κB信号通路有关。

关键词：类风湿性关节炎动物实验电针肠道微生物群 LPS-TLR4-NF-κB轴

醒脑静注射液联合丁苯肽胶囊治疗急性脑梗死临床观察

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中国实用神经疾病杂志 2024年第2期27卷 190-194页

作者：余江云王本孝王俊珺皖北煤电集团总医院安徽宿州234000

目的分析醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及对外周血白细胞介素-23(IL-23)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法选取2021-01—2022-12皖北煤电集团总医院收治的118例ACI患者,随机分为... 详细信息

目的分析醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗对急性脑梗死(ACI)患者神经功能恢复及对外周血白细胞介素-23(IL-23)、巨噬细胞炎性蛋白-1α(MIP-1α)水平的影响。方法选取2021-01—2022-12皖北煤电集团总医院收治的118例ACI患者,随机分为对照组与研究组各59例,对照组给予丁苯酞软胶囊治疗,研究组给予醒脑静注射液联合丁苯酞软胶囊治疗,均治疗10 d,比较2组患者的临床疗效、神经功能[美国国立卫生院脑卒中量表(NIHSS)评分、欧洲卒中量表评分(ESS)]、外周血炎性因子[IL-23、MIP-1α水平]、生活质量[Barthel指数量表(BI)评分]以及不良反应发生情况。结果治疗后研究组患者的总有效率为94.92%高于对照组的79.66%(P0.05),2组患者均未见有明显严重不良反应发生。结论在丁苯酞软胶囊基础上给予ACI患者醒脑静注射液治疗,可提升疗效,有效促进患者神经功能恢复,改善机体炎性反应,提高生活质量,安全性好。

关键词：醒脑静注射液丁苯酞软胶囊急性脑梗死神经功能炎性因子

拉罗尼酶治疗黏多糖贮积症Ⅰ型药品潜在不良事件的挖掘与分析

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安徽医药 2024年第5期28卷 1044-1050页

作者：纵尚尚杨小娟高茂威陈玮皖北煤电集团总医院药学部安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院药物临床试验中心安徽宿州234000

目的为临床合理安全的使用拉罗尼酶提供参考依据。方法通过对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)进行拉罗尼酶的药品不良事件的风险信号挖掘,采用比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)对所挖掘出的拉罗尼酶不良事件风险信号进行整理与分析。结... 详细信息

目的为临床合理安全的使用拉罗尼酶提供参考依据。方法通过对美国FDA不良事件报告系统(FAERS)进行拉罗尼酶的药品不良事件的风险信号挖掘,采用比值比法(ROR)和综合标准法(MHRA)对所挖掘出的拉罗尼酶不良事件风险信号进行整理与分析。结果共挖掘出拉罗尼酶不良事件2795例,男性占1272例(45.5%)与女性1242例(44.4%),男女比例基本持平;数据上报人员主要是医护工作者(1455例,占52.1%)和消费者(1314例,占47.0%);AE报告中病人年龄2岁以下445例(12.3%),2~17岁1191例(42.6%),>17~64岁638例(22.8%);全部AE事件中死亡病例526例(18.9%)。共挖掘不良事件信号61个,映射15个系统器官分类(SOC)。发热、肺炎、呕吐、呼吸困难、咳嗽、不适、荨麻疹及呼吸衰竭等为主要首选术语(PT)信号。结论基于FARES数据库的挖掘分析可为临床合理安全的使用拉罗尼酶提供依据;拉罗尼酶应用的安全性及有效性仍需要进行长期研究,以确定其对生存和生活质量的全面影响。

关键词：拉罗尼酶黏脂质累积病黏多糖贮积症Ⅰ 美国食品药品监督管理局不良事件系统药品不良反应风险信号数据挖掘

血清抗PLA2R抗体水平与IMN的相关性研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第2期 51-56页

作者：张慧马胜银陈超皖北煤电集团总医院肾内科安徽宿州234000

探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)的相关性,以期为临床诊疗提供新的线索。方法选取2020年6月至2021年12月皖北煤电集团总医院肾内科活检以及生物学数据证实为IMN患者共计53例,其中男性32例,女性21例,整理... 详细信息

探讨血清抗磷脂酶A2受体(PLA2R)抗体水平与特发性膜性肾病(IMN)的相关性,以期为临床诊疗提供新的线索。方法选取2020年6月至2021年12月皖北煤电集团总医院肾内科活检以及生物学数据证实为IMN患者共计53例,其中男性32例,女性21例,整理临床资料进行统计分析;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清抗PLA2R抗体水平。结果受试者工作特征曲线( ROC曲线)分析结果显示,血清抗PLA2R抗体基线水平为133.4RU/ml以下IMN的缓解率高,ROC曲线下面积为0.710。低滴度组与高滴度组在完成治疗1年随访后评估总缓解率,前者显著高于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。IMN患者随访12月结果显示,两组血清抗PLA2R 抗体水平、尿蛋白、血清白蛋白、较基线均明显改善;血清白蛋白随着抗体水平下降而升高,尿蛋白定量随着抗体水平下降而下降。结论血清抗PLA2R抗体水平有助于评估IMN患者肾脏免疫炎症状态、免疫治疗反应以及预后。

关键词：特发性膜性肾病抗磷脂酶A2受体特发性膜性肾病(IMN)

血清MR-ProADM、Gal-3在慢性心力衰竭患者中的表达及临床意义

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临床和实验医学杂志 2024年第3期23卷 261-265页

作者：王艳韩军周凡皖北煤电集团总医院检验科安徽宿州234000 皖北煤电集团总医院风湿免疫科安徽宿州234000

目的观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体... 详细信息

目的观察血清肾上腺髓质前体中段肽(MR-ProADM)、半乳糖凝集素-3(Gal-3)在慢性心力衰竭(CHF)患者中的表达,并分析其临床意义。方法前瞻性选取2020年7月至2021年6月在皖北煤电集团总医院治疗的80例CHF患者作为CHF组,再选取同期健康体检的健康人群80名作为对照组。将其按纽约心脏协会(NYHA)分级再次分组为NYHAⅡ级组(n=27)、NYHAⅢ级组(n=32)、NYHAⅣ级组(n=21)。将CHF组患者随访12个月,按是否发生终点事件再次分组为不良预后组(n=26)和非不良预后组(n=54)。比较CHF组与对照组、各NYHA分组,规范抗心力衰竭治疗前后各NYHA分组、不良预后组和非不良预后组患者入组时的血清MR-ProADM、Gal-3水平,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MR-ProADM、Gal-3水平对CHF患者不良预后的预测价值。结果 CHF组患者血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(702.69±47.16) pmol/mL、(26.11±5.78) ng/mL,均明显高于对照组[(587.21±40.69) pmol/mL、(2.34±0.69) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组患者中,NYHAⅣ级组患者的血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(755.93±62.37) pmol/mL、(36.85±7.95) ng/mL,均明显高于Ⅲ级组[(690.61±49.26) pmol/mL、(20.21±4.07) ng/mL]和Ⅱ级组[(625.87±48.56) pmol/mL、(13.69±3.28) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。CHF组各NYHA分组经治疗后的血清MR-ProADM、Gal-3水平均明显低于同组治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05)。不良预后组患者入组时血清MR-ProADM、Gal-3水平分别为(711.26±47.22) pmol/mL、(29.87±5.39) ng/mL,均明显高于非不良预后组[(639.58±45.73) pmol/mL、(15.61±3.78) ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。血清MR-ProADM、Gal-3检测联合对CHF患者不良预后评估的曲线下面积(AUC)为0.893(95%CI:0.772~0.951,P<0.001),高于单独检测血清MR-ProADM预测[AUC为0.751(95%CI:0.619~0.892,P<0.001)]或血清Gal-3预测的AUC[0.855(95%CI:0.751~0.935,P<0.001)]。结论血清MR-ProADM、Gal-3可作为CHF诊断、危险分层、治疗效果评估、预后预测的生物标志物。

关键词：慢性心力衰竭肾上腺髓质前体中段肽半乳糖凝集素-3 临床意义

肛肠手术患者术后疲劳认知现状调查及其影响因素分析

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现代医学 2024年第6期52卷 953-959页

作者：刘厚玲郁玲王其皖北煤电集团总医院肛肠外科安徽宿州234000

目的:调查肛肠手术患者术后疲劳认知现状及分析其影响因素。方法:选取本院2019年9月—2023年9月收治的接受肛肠手术术后疲劳患者280例,分析肛肠手术患者术后疲劳的影响因素及其与术后疲劳的相关性。结果:重度组年龄、性别、文化程度、... 详细信息

目的:调查肛肠手术患者术后疲劳认知现状及分析其影响因素。方法:选取本院2019年9月—2023年9月收治的接受肛肠手术术后疲劳患者280例,分析肛肠手术患者术后疲劳的影响因素及其与术后疲劳的相关性。结果:重度组年龄、性别、文化程度、医疗费用来源、术后并发症、吸烟占比及VAS、PSQI以及POMS-SF量表评分均高于轻度组(P<0.05);中度组各指标均高于轻度组(P<0.05);年龄、术后并发症、VAS、PSQI、POMS-SF评分高均是肛肠手术患者术后疲劳的影响因素(P<0.05);年龄、术后并发症、VAS、PSQI、POMS-SF评分与肛肠手术患者术后疲劳程度均呈正相关(P<0.05)。结论:年龄大、术后并发症发生、VAS、PSQI、POMS-SF高评分是肛肠手术患者发生术后疲劳的独立危险因素,其与术后疲劳程度呈正相关。

关键词：肛肠手术术后疲劳现状调查影响因素

“脑肠同调”法针刺对缺血性脑卒中患者运动功能及肠道菌群的影响

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中国针灸 2024年第7期44卷 740-748页

作者：蒋志明刘磊张辽李丽丽丁彬胡玲吴子建安徽皖北煤电集团总医院康复医学科宿州234000 安徽皖北煤电集团总医院中心实验室宿州234000 安徽省中医药科学院针灸经络研究所安徽中医药大学针灸推拿学院经脉脏腑相关安徽省重点实验室

目的:观察“脑肠同调”法针刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将82例缺血性脑卒中患者随机分为观察组(41例,脱落3例、中止2例)和对照组(41例,脱落4例、剔除2例)。两组均采用常规基础治疗,观察组予“脑肠同调”法针刺... 详细信息

目的:观察“脑肠同调”法针刺治疗缺血性脑卒中的临床疗效,探讨其作用机制。方法:将82例缺血性脑卒中患者随机分为观察组(41例,脱落3例、中止2例)和对照组(41例,脱落4例、剔除2例)。两组均采用常规基础治疗,观察组予“脑肠同调”法针刺治疗,穴取患侧顶颞前斜线,中脘、关元,双侧天枢、足三里、上巨虚、下巨虚;对照组予常规针刺,穴取百会、印堂,双侧风池、足三里,患侧合谷、肩髃、曲池、外关、伏兔、三阴交、太冲。均每次30 min,每日1次,每周治疗5 d,共治疗4周。比较两组患者治疗前后Fugl-Meyer运动功能评定量表(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、改良Barthel指数(MBI)评分及胃肠症状积分;检测两组患者治疗前后中性粒细胞计数(NUE)及血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)含量;采用16S rRNA基因测序检测两组患者治疗前后肠道菌群组成结构及相对丰度;ELISA法检测两组患者治疗前后血清脂肪酸结合蛋白(i FABP)、D-乳酸(D-LA)、脂多糖(LPS)、脂多糖结合蛋白(LBP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)含量。结果:治疗后,两组患者FMA、BBS、MBI评分均较治疗前升高(P<0.05),胃肠症状积分较治疗前降低(P<0.05);观察组FMA、BBS、MBI评分高于对照组(P<0.05),胃肠症状积分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者NEU及血清NT-pro BNP含量较治疗前降低(P<0.05);观察组血清NT-pro BNP含量低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者Chao1指数、Ace指数、Sobs指数、Shannon指数较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);两组患者拟杆菌科、肠杆菌科、颤螺菌科、链球菌科、梭菌科相对丰度较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者毛螺菌科、瘤胃球菌科、双歧杆菌科、红蝽菌科相对丰度较治疗前升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组患者血清i FABP、D-LA、LPS、LBP、TNF-α、IL-1β、IL-6含量较治疗前降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论:“脑肠同调”法针刺可改善缺血性脑卒中患者运动功能、胃肠道功能,可能与调节肠道菌群组成结构,减轻炎性反应,促进肠道屏障修复有关。

关键词：缺血性脑卒中针刺脑肠同调肠道菌群炎性因子

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多元化康复健康干预在子宫肌瘤腹腔镜手术后恢复效果

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中国计划生育学杂志 2024年第2期32卷 343-347页

作者：纵波任娟赵旋旋皖北煤电集团总医院宿州234000

目的:探究多元化康复健康干预对子宫肌瘤患者术后恢复的临床应用效果。方法:选取2021年2月-2023年3月本院妇科接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例,分别采用常规护理或采用多元化康复健康干预护理... 详细信息

目的:探究多元化康复健康干预对子宫肌瘤患者术后恢复的临床应用效果。方法:选取2021年2月-2023年3月本院妇科接受腹腔镜手术治疗的子宫肌瘤患者80例,随机抽签法分为对照组和观察组各40例,分别采用常规护理或采用多元化康复健康干预护理,均干预7d;对比两组术后恢复时间、视觉模拟评分(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分、生活质量功能量表(WHOQOL-BREF)评分和并发症。结果:观察组首次下床时间(11.33±2.89h)、排气时间(16.92±2.08h)、住院时间(5.26±2.02d)和切口拆线时间(14.37±1.06d)均短于对照组(15.26±3.17h、23.39±3.28h、8.59±2.79d、16.33±1.52d);术后3d、7d时两组VAS评分均较术前下降,且观察组(2.58±0.25分、2.02±0.23分)低于对照组(2.98±0.29分、2.56±0.27分);术后7d两组SAS和SDS均降低且观察组(39.26±3.27分、39.49±3.11分)低于对照组(58.36±3.29分、52.36±4.46分),两组WHOQOL-BREF评分均升高且观察组(87.78±3.82分)高于对照组(78.61±4.19分);术后并发症发生率观察组(17.5%)低于对照组(37.5%)(均P<0.05)。结论:子宫肌瘤腹腔镜手术围术期应用多元化康复健康干预,可有效缩短患者术后恢复时间,改善患者术后疼痛和不良心理,提升术后生活质量,降低术后并发症发生。

关键词：子宫肌瘤腹腔镜手术围术期多元化康复健康教育术后恢复

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能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征在肺鳞癌与肺腺癌鉴别诊断中的价值

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联勤军事医学 2024年第6期38卷 486-492页

作者：马亚陈亚明李猛靳革革宿州市皖北煤电集团总医院影像科安徽宿州234000

目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值... 详细信息

目的基于能谱电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建诺模图模型,探讨能谱CT在肺鳞癌(lung squamous cell carcinoma,LUSC)与肺腺癌(lung adenocarcinoma,LUAD)鉴别诊断中的临床应用价值。方法收集术前行能谱CT增强检查、经病理活检或手术证实的肺癌患者89例,其中LUAD组38例,LUSC组51例。分析LUAD组和LUSC组患者在60keV动脉期单能量图像中病灶水浓度、碘浓度(iodine concentration,IC)、标准化碘浓度(normalizediodineconcentration,NIC)、CT值、能谱曲线斜率(K)、有效原子序数(effective-Z,Eff-Z)及标准化有效原子序数(normalized effective-Z,NEff-Z)。采用Logistic回归分析构建LUAD和LUSC基于能谱CT特征的鉴别诊断模型。应用ITKSnap软件提取动脉期碘基图影像组学特征;采用组内相关系数(intraclass correlation coemcient,ICC)、递归特征消除(recursive featureelimination,RFE)和最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行降维、筛选,采用Logistic回归构建基于影像组学特征的诊断模型,并计算该模型的影像组学评分(radiomics score,Rad-score),以多因素Logistic回归分析筛选出的能谱CT定量参数与Rad-score构建联合模型,并绘制诺模图。应用受试者工作特征(receiveroperatingcharacteristic,ROC)曲线、Delong检验、校正曲线、Hosmer-Lemeshow检验及临床决策曲线(decision curve analysis,DCA)对能谱CT模型、影像组学模型和诺莫图模型进行效能评价。结果LUAD组和LUSC组患者IC、NIC、CT值、K及NEff-Z比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,IC、NIC及NEff-Z为独立影响因素,基于此构建能谱CT模型预测LUAD和LUSC的效能曲线下面积(areaunderthecurve,AUC)为0.768,准确率、灵敏度、特异度分别为70.73%、76.92%和67.86%;影像组学特征经降维后共筛选出的有意义特征有5个,一阶特征2个、二阶特征2个和形状特征1个,影像组学模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.848,准确率、灵敏度、特异度分别为80.50%、83.33%和75.00%;诺莫图模型预测LUAD和LUSC的效能AUC为0.912,准确率、灵敏度、特异度分别为85.00%、92.31%和85.71%。经Delong检验显示,诺莫图模型AUC均明显高于影像组学模型和能谱CT模型(P均<0.05)。Hosmer-Lemeshow检验结果显示,能谱CT模型、影像组学模型及诺莫图模型的拟合度均良好(x^(2)值分别为8.592、6.591、6.686,P值分别为0.378、0.581、0.570)。校准曲线分析显示,诺莫图模型预测LUAD和LUSC的预测概率曲线与理想曲线更接近,优于影像组学模型和能谱CT模型;DCA分析结果显示,诺莫图模型的AUC最大,均高于影像组学模型和能谱CT模型,临床净收益更高。结论基于能谱CT定量参数联合动脉期碘基图影像组学特征构建的诺模图模型在LUSC与LUAD鉴别诊断中具有潜在应用价值。

关键词：能谱电子计算机断层扫描动脉期碘基图肺鳞癌肺腺癌诺模图模型