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基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案的构建

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护理研究 2024年第16期38卷 2922-2928页

作者：朱芙蓉胡少华倪萍汪艳朱瑞杨伟陈浩安徽医科大学护理学院安徽230032 安徽医科大学第一附属医院

目的:构建基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案,为老年病人提供系统、全面的ICU后综合征预防措施。方法:以丰富环境理论为指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订方案初稿,通过德尔菲专家函询形成最终方案。结果:共15名专家完成2... 详细信息

目的:构建基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案,为老年病人提供系统、全面的ICU后综合征预防措施。方法:以丰富环境理论为指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订方案初稿,通过德尔菲专家函询形成最终方案。结果:共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.92,第1轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.116,0.181,第2轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.124,0.192,差异均有统计学意义(P<0.05)。构建的方案包括5个一级条目、14个二级条目、40个三级条目。结论:构建的老年病人ICU后综合征预防方案具有科学性、可靠性、可行性,可为临床护理实践提供参考。

关键词：老年人 ICU后综合征丰富环境理论循证护理

超高效液相色谱-串联质谱法测定尿液中118种农药残留

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色谱 2024年第1期42卷 52-63页

作者：宋伟刘开永陈莉君王钰倪亚超胡亚蓉贾学颖韩芳刘宇欣周典兵人口健康与优生安徽省重点实验室(安徽医科大学) 安徽合肥230032 合肥海关技术中心安徽合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032

为有效监测人尿液中的农药多残留水平,为健康风险评估提供重要的技术手段,实验利用QuEChERS前处理方法结合超高效液相色谱-三重四极杆质谱技术建立了尿液中118种农药的快速筛查及测定方法。通过对前处理过程、液相色谱分离和质谱条件的... 详细信息

为有效监测人尿液中的农药多残留水平,为健康风险评估提供重要的技术手段,实验利用QuEChERS前处理方法结合超高效液相色谱-三重四极杆质谱技术建立了尿液中118种农药的快速筛查及测定方法。通过对前处理过程、液相色谱分离和质谱条件的系统优化,实现了在2 h内对样品中118种目标分析物的提取及分析测定。具体方法如下:尿液样品中农药目标分析物采用乙腈提取,无水MgSO_(4)加NaCl作除水盐析剂,再以C_(18)、PSA、无水MgSO_(4)为净化吸附剂,经QuEChERS法净化,氮吹复溶后,以0.01%甲酸水溶液(含2 mmol/L甲酸铵)及0.01%甲酸甲醇溶液(含2 mmol/L甲酸铵)作为流动相,ZORBAX Eclipse Plus C18柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)作为分析色谱柱,梯度洗脱分离,超高效液相色谱-三重四极杆质谱正负离子切换动态多反应监测(DMRM)模式检测,外标法定量。结果表明,该方法可以对尿液中的118种农药同时进行快速测定,检出限均可达到0.10μg/L,定量限均可达到0.50μg/L,基质效应均小于20%。在0.50、1.00、5.00μg/L 3个添加水平下,尿样中118种农药残留的平均回收率为70.2%~104%,相对标准偏差(RSD)为2.8%~9.3%。采用本方法对10份尿液样品进行检测,共检出噻虫嗪、噻虫胺、啶虫脒、呋虫胺、异丙隆、烯酰吗啉6种农药,含量均≤3.65μg/L。检出的农药噻虫嗪、噻虫胺与当前该类农药在农产品中的使用情况关联性较高。该方法高效、灵敏、准确,可用于人尿液样品中118种农药残留的快速筛查测定。

关键词： QuEChERS 超高效液相色谱-串联质谱农药尿液多残留

中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：朱晓闪宋鸿朱桂平安徽医科大学附属宿州医院

目的：探究中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取2022年1月～2023年5月于安徽医科大学附属宿州医院诊治的神经根型颈椎病患者61例，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（31... 详细信息

目的：探究中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取2022年1月～2023年5月于安徽医科大学附属宿州医院诊治的神经根型颈椎病患者61例，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（31例）。对照组采用常规颈椎牵引治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以颈椎操和中药封包辅助治疗。评估两组疗效，对比治疗前后治疗效果、颈椎活动度、疼痛情况及不良反应。结果：观察组有效率96.77%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，观察组各方向的颈椎活动度明显高于比对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在治疗后7d和15d后，观察组疼痛评分分别为（4.01±0.64）分、（2.49±0.74）分，明显低于对照组（4.72±0.90）分、（4.39±1.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率较低，仅为6.45%。结论：中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病可以提高治疗效果，有效提高颈椎活动度，降低患者疼痛感，且安全可靠，具有推荐价值。

关键词：中药封包颈椎操神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛感

基于目标导向性训练对重度脑性瘫痪儿童运动功能的影响

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中国康复医学杂志 2024年第3期39卷 334-339,346页

作者：吴德萍刘智程高劼徐晨烨唐久来赵凯吴德安徽医科大学第一附属医院儿科小儿神经康复中心安徽省合肥市230022 安徽医科大学第一附属医院康复医学科

目的:探讨基于目标导向性训练(goal directed training,GDT)对重度脑性瘫痪儿童运动功能的影响,为临床应用提供依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,纳入重度脑性瘫痪儿童80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例,研究组采用... 详细信息

目的:探讨基于目标导向性训练(goal directed training,GDT)对重度脑性瘫痪儿童运动功能的影响,为临床应用提供依据。方法:采用前瞻性病例对照研究,纳入重度脑性瘫痪儿童80例,按照随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例,研究组采用目标导向性运动训练,对照组采用神经发育学疗法(neurodevelopment therapy,NDT)。治疗前及治疗6个月、12个月时对两组患儿进行粗大运动功能量表88项(gross motor function measure,GMFM-88)中的仰卧位与俯卧位(A区)、坐位(B区),精细功能评估(fine motor function measure,FMFM)中视觉追踪(A区)、上肢关节活动能力(B区)、坐位分级测试(level of sitting scale,LSS)和日常生活能力(activity daily living scale,ADL)评估。结果:治疗6个月后,研究组与对照组在GMFM-88中A区与B区评分、LSS评分、FMFM中A区与B区评分及ADL评分的差异均无显著性意义(P>0.05);治疗12个月后,研究组的各项评分均高于对照组(P<0.05)。随治疗时间延长,两组各项评分均升高。组别、时间及时间与组别的交互效应对GMFM-A、GMFM-B、LSS及FMFM-B评分有显著影响(P<0.05),时间和时间与组别的交互效应对FMFM-A评分和ADL评分有显著影响(P<0.05)。结论:基于目标导向性训练可以提高重度脑性瘫痪儿童的粗大运动功能、坐位能力及精细运动功能,改善重度脑性瘫痪儿童的日常生活活动能力。

关键词：脑性瘫痪目标导向性训练运动功能

人骨关节炎软骨细胞上调成骨细胞中骨保护素的作用途径

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中国组织工程研究 2024年第26期28卷 4194-4201页

作者：李家乐罗达胜郑刘杰刘伟姚运峰安徽医科大学第二附属医院安徽省合肥市230601 安徽医科大学附属阜阳医院安徽省阜阳市236000

背景:研究发现上调的刺猬蛋白信号将导致骨关节炎标志物蛇毒蛋白Runx2、聚蛋白多糖酶5、COL10A1以及基质金属蛋白酶13的升高,而抑制刺猬蛋白能减轻骨关节炎的严重程度。猜测骨关节炎软骨细胞能够通过印度刺猬蛋白(Indian hedgehog prote... 详细信息

背景:研究发现上调的刺猬蛋白信号将导致骨关节炎标志物蛇毒蛋白Runx2、聚蛋白多糖酶5、COL10A1以及基质金属蛋白酶13的升高,而抑制刺猬蛋白能减轻骨关节炎的严重程度。猜测骨关节炎软骨细胞能够通过印度刺猬蛋白(Indian hedgehog protein,IHH)信号通路影响成骨细胞来影响骨的形成。目的:探索人骨关节炎软骨细胞对软骨下成骨细胞的影响。方法:收集骨关节炎患者的胫骨平台标本,使用酶解法提取软骨细胞,利用酶预消化+骨块法提取成骨细胞。采用甲苯胺蓝染色和免疫荧光鉴定软骨细胞;采用碱性磷酸酶染色和免疫荧光鉴定成骨细胞,在海藻酸钠珠中以维持软骨细胞表型,将其与成骨细胞共培养,共培养系统中分别加入IHH信号通路的抑制剂(Cyclopamine,10 nmol/L)和激活剂(Purmorphamine,10 nmol/L),48 h后收集各组成骨细胞,利用qRT-PCR检测成骨细胞中Gli1、骨保护素、Runx2、甲状旁腺激素相关肽、碱性磷酸酶、核因子κB受体活化因子配体(receptor activator of NF-kBligand,RANKL)以及骨钙素等基因mRNA的表达;利用Westernblot检测各处理组的成骨细胞中GLi1、骨保护素、RANKL蛋白的表达。结果与结论:①与骨关节炎软骨细胞共同培养时,成骨细胞中GLi1、骨保护素、RUNX2的mRNA表达水平明显增加,而甲状旁腺激素相关肽的mRNA表达水平相对降低(P<0.05);加入IHH抑制剂(Cyclopamine)后,IHH信号通路目的基因Gli1在mRNA和蛋白水平上表达均明显降低(P<0.05),加入IHH信号通路激活剂(Purmorphamine)后,Gli1在mRNA及蛋白水平上表达均明显升高(P<0.05);骨保护素在实验中表现出与Gli1相同的变化趋势。②成骨细胞骨保护素/RANKL比值测定结果显示,与骨保护素的趋势相同。③结果表明,人骨关节炎软骨细胞能够促进成骨细胞中Gli1、骨保护素、Runx2等蛋白的表达;其中骨保护素的上调与IHH信号通路相关;骨关节炎软骨细胞能够通过IHH信号通路上调成骨细胞骨保护素的表达进而上调骨保护素/RANKL的比值,这将有助于软骨下骨中的骨形成。

关键词：骨关节炎成骨细胞软骨细胞印度刺猬信号通路骨保护素核因子κB受体活化因子配体

儿童肱骨远端骨干-干骺端交界区骨折治疗研究进展

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中国修复重建外科杂志 2024年第5期38卷 613-617页

作者：申向阳贾国强安徽医科大学附属省儿童医院骨科合肥230051

目的总结儿童肱骨远端骨干-干骺端交界区(distal humeral metaphyseal-diaphyseal junction,DHMDJ)骨折治疗研究进展,为临床提供参考。方法广泛查阅国内外有关文献,对儿童DHMDJ横形骨折及内侧柱不稳定骨折特点及相关治疗方法进行总结分... 详细信息

目的总结儿童肱骨远端骨干-干骺端交界区(distal humeral metaphyseal-diaphyseal junction,DHMDJ)骨折治疗研究进展,为临床提供参考。方法广泛查阅国内外有关文献,对儿童DHMDJ横形骨折及内侧柱不稳定骨折特点及相关治疗方法进行总结分析。结果儿童DHMDJ骨折在临床并不少见,其骨折线位置较高,往往具有多方向不稳定性,治疗上闭合复位困难,容易引起肘关节冠状面和矢状面畸形等并发症。以往克氏针技术对于中、低位骨折疗效较好,但容易引起医源性尺神经损伤。弹性髓内钉适用于骨折线位置较高的横形骨折,然而需要二次手术取出内固定物,还可能导致医源性骺板损伤。外固定架是治疗DHMDJ骨折新方式,无论是横形骨折,还是内侧柱不稳定骨折,临床疗效均满意。然而,目前相关研究较少,多集中于生物力学研究,疗效缺少高质量临床研究支持。结论儿童DHMDJ骨折治疗以恢复骨折解剖对位和防止复位丢失为最终目的,内固定物选择取决于骨折线位置和骨折形态。

关键词：肱骨远端骨干-干骺端交界区骨折内侧柱治疗儿童

超声在学龄期前儿童X线肘关节隐匿骨折中的诊疗应用

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中华小儿外科杂志 2024年第2期45卷 185-189页

作者：申向阳贾国强安徽医科大学附属省儿童医院骨科合肥230051

肘关节是儿童最常见的骨折部位,诊疗不当影响患儿生长发育。肘关节二次骨化中心随着年龄增长逐渐骨化,在X线上依次显影。2010年,学者Waters提出X线隐匿骨折的概念,其中肱骨远端骨骺分离骨折、肱骨内髁骨折、肱骨外髁骨折、孟氏骨折Bado ... 详细信息

肘关节是儿童最常见的骨折部位,诊疗不当影响患儿生长发育。肘关节二次骨化中心随着年龄增长逐渐骨化,在X线上依次显影。2010年,学者Waters提出X线隐匿骨折的概念,其中肱骨远端骨骺分离骨折、肱骨内髁骨折、肱骨外髁骨折、孟氏骨折Bado I型、桡骨头骨骺分离骨折多见于学龄期前儿童(≤6岁),称为学龄期前X线隐匿骨折(the radiographic appearance seemed harmless fractures before school age,TRASH-FBSA)。二次骨化中心未骨化前单纯依靠X线诊断困难,容易漏诊误诊。超声诊疗具有无辐射、多方向实时动态扫描、关节软骨显示清晰、专业医生和操作者一体化等优点,动态下诊断、复位、固定TRASH-FBSA五种骨折有明显优势,诊断明确,治疗精准,值得临床推广。

关键词：超声学龄期前儿童骨折诊断治疗

2型炎症性疾病:2型固有淋巴样细胞-树突状细胞-2型辅助性T细胞的新模式及靶向药物治疗进展

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中华实用儿科临床杂志 2024年第2期39卷 146-150页

作者：王萍萍丁圣刚安徽医科大学第一附属医院儿科合肥230000

近年来, 2型固有淋巴样细胞(ILC2)的发现拓展了人们对2型免疫的理解, 推动了2型炎症概念的诞生。2型炎症是固有免疫和适应性免疫共同介导的炎症反应, 主要由ILC2和2型辅助性T细胞参与, 其特征为2型细胞因子的上调及IgE介导的炎症介质释... 详细信息

近年来, 2型固有淋巴样细胞(ILC2)的发现拓展了人们对2型免疫的理解, 推动了2型炎症概念的诞生。2型炎症是固有免疫和适应性免疫共同介导的炎症反应, 主要由ILC2和2型辅助性T细胞参与, 其特征为2型细胞因子的上调及IgE介导的炎症介质释放和屏障功能障碍。由于2型炎症这一共同内在机制, 患者常出现2型炎症性疾病共存的情况, 且其在儿童和青少年中的患病率和严重程度持续上升, 给患儿及其家庭带来沉重负担。现总结近年来对2型免疫反应机制认知的拓展及对2型炎症性疾病病理生理机制的新认识, 强调ILC2在其中发挥的重要作用, 并对部分用于治疗2型炎症的靶向生物制剂进行概括, 从而对2型炎症有更系统、全面、深入的了解。

关键词： 2型免疫 2型炎症 2型辅助性T细胞 2型固有淋巴样细胞靶向治疗

抑制或促进:户外休闲活动对居民再生育意愿的影响——基于CGSS2021数据的分析

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西安体育学院学报 2024年第3期41卷 363-373,386页

作者：张海锋沈欣玉王筱婷常笑安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230032 安徽医科大学卫生管理学院合肥230032 安徽医科大学医院管理研究所合肥230032 安徽医科大学第一临床医学院合肥230032

提高再生育意愿是我国人口发展面临的现实和迫切需要解决的问题。以休闲理论和人口学理论为基础,从户外休闲活动产生的前置条件和内在价值出发,探讨户外休闲活动对居民再生育意愿的影响机理,并利用CGSS2021数据实证分析了户外休闲活动... 详细信息

提高再生育意愿是我国人口发展面临的现实和迫切需要解决的问题。以休闲理论和人口学理论为基础,从户外休闲活动产生的前置条件和内在价值出发,探讨户外休闲活动对居民再生育意愿的影响机理,并利用CGSS2021数据实证分析了户外休闲活动和居民再生育意愿的关系。结果显示,户外休闲活动能够促进居民再生育意愿,在控制了内生性因素后,结果仍然稳健。机制分析表明,户外休闲活动通过健康效应与和谐效应对再生育意愿产生影响。研究旨在为优化生育配套政策提供决策依据。

关键词：抑制促进户外休闲活动再生育意愿