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抑制Ahmed青光眼引流阀植入术后滤过区瘢痕化相关研究进展

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中华实验眼科杂志 2024年第4期42卷 397-400页

作者：江梦璐(综述) 董艾萌原慧萍(审校) 哈尔滨医科大学附属第二医院眼科哈尔滨150086

Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是治疗难治性青光眼的主要手段之一,其相对于常规滤过性手术具有更高的手术成功率。但AGV作为异物常会引起滤过区瘢痕组织增生,包裹引流盘,从而抑制房水外流,引起眼压重新升高,导致手术失败。尽管AGV植入... 详细信息

Ahmed青光眼引流阀(AGV)植入术是治疗难治性青光眼的主要手段之一,其相对于常规滤过性手术具有更高的手术成功率。但AGV作为异物常会引起滤过区瘢痕组织增生,包裹引流盘,从而抑制房水外流,引起眼压重新升高,导致手术失败。尽管AGV植入术中和术后多次注射抗代谢药物可抑制术后滤过区瘢痕化,但术后多次结膜下注射不仅会引起患者的不适,而且会引起相应并发症,因此需要对AGV进行改进,避免反复注射药物,使药物在局部缓慢释放,同时减轻AGV的异物反应。最近,Ologen胶原蛋白、聚2-羟基甲基丙烯酸乙酯凝胶、聚乳酸-羟基乙酸共聚物和天然蛋白页岩等新型材料及技术的应用为抑制AGV植入术后滤过区瘢痕化提供了新的治疗方法选择。本文从AGV引流盘材料的发展、AGV联合新型材料药物缓释系统的构建、AGV引流盘结构的改进等方面对抑制滤过区瘢痕化的方法和研究进展进行综述。

关键词：青光眼青光眼引流植入物药物缓释系统滤过道瘢痕形成材料改进结构改进

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女性2型糖尿病患者绝经后多种甲状腺参数与糖尿病肾脏疾病的关系

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中国实用内科杂志 2024年第8期44卷 665-669页

作者：刘妮娜潘天荣钟兴杜益君安徽医科大学第二附属医院内分泌科

目的探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系。方法对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析。收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标，... 详细信息

目的探讨绝经后2型糖尿病女性甲状腺参数与DKD的关系。方法对安徽医科大学第二附属医院内分泌科2016年1月至2021年12月收治的365例绝经后2型糖尿病女性患者进行回顾性分析。收集其个人史、生活方式、身体测量指标、血尿生化等指标，计算促甲状腺激素指数（TSHI）、促甲状腺激素细胞-T4抵抗指数（TT4RI）、外周脱碘酶的总和（SPINA-GD）、甲状腺分泌能力（SPINA-GT）。logistic回归模型分析绝经后女性甲状腺相关参数与DKD关系。结果游离三碘甲腺原氨酸（FT3）与估算肾小球滤过率（eGFR）成正相关，与血肌酐（Cr）成负相关，P<0.05。SPINA-GD、SPINA-GT分别与eGFR成正相关，与尿白蛋白/肌酐比率（UACR）、Cr成负相关，P<0.05。TSHI和TT4RI分别与UACR、Cr成正相关，与e GFR成负相关，P<0.05。促甲状腺激素（TSH）与UACR成正相关，与e GFR成负相关，P<0.05。logistic回归分析表明，校正混杂因素后SPINA-GD(OR 0.87,95%CI:0.80～0.93)为DKD保护因素。结论在绝经后2型糖尿病女性中，SPINA-GD水平升高降低糖尿病肾脏疾病风险。

关键词：绝经后女性甲状腺功能甲状腺激素敏感性糖尿病肾脏疾病

金雀根通过阻断TRPM7抑制Erastin诱导的软骨细胞铁死亡

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中国临床药理学与治疗学 2024年第7期29卷 800-808页

作者：朱仁弟屈彪周仁鹏胡伟安徽医科大学药学院安徽合肥230032 安徽医科大学第二附属医院药物临床试验研究中心安徽合肥230601

目的:探讨金雀根(Caragana sinica root,CSR)对Erastin诱导的软骨细胞铁死亡模型中铁死亡的影响及可能的机制。方法:培养C28/I2软骨细胞系,构建Erastin诱导铁死亡的细胞模型。采用MTT法检测细胞活力;Calcein/PI染色观察细胞活性;通过试... 详细信息

目的:探讨金雀根(Caragana sinica root,CSR)对Erastin诱导的软骨细胞铁死亡模型中铁死亡的影响及可能的机制。方法:培养C28/I2软骨细胞系,构建Erastin诱导铁死亡的细胞模型。采用MTT法检测细胞活力;Calcein/PI染色观察细胞活性;通过试剂盒检测细胞乳酸脱氢酶(LDH)及总谷胱甘肽(GSH)水平;荧光探针BODIPY 581/591 C11标记检测活性氧(ROS)水平;Rh123和JC-1染色观察线粒体膜电位(ΔΨm)的变化;Western blot检测铁死亡相关蛋白(ACSL4、GPX4)和TRPM7蛋白的表达。结果:Erastin处理可降低软骨细胞活力,增加细胞毒性,诱发氧化应激,破坏ΔΨm,并上调ACSL4蛋白表达,同时下调GPX4蛋白表达,诱导软骨细胞铁死亡。相反,金雀根可以使细胞活力恢复,降低氧化应激反应,从而抑制软骨细胞铁死亡。此外,金雀根能降低Erastin引起的TRPM7蛋白表达水平的升高。结论:Erastin诱发了C28/I2软骨细胞脂质过氧化反应,引起线粒体损伤及铁死亡;金雀根可能通过阻断TRPM7抑制软骨细胞铁死亡,从而发挥保护软骨细胞的作用。

关键词：金雀根软骨细胞 Erastin 铁死亡 TRPM7

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巩膜镜矫正屈光不正的安全性

眼科新进展 2024年第9期44卷 719-723页

作者：闻郁刘东伟陶黎明安徽医科大学第二临床医学院安徽省合肥市230031 安徽医科大学第二附属医院眼科安徽省合肥市230601

目的探讨硬性巩膜接触镜在矫正屈光不正方面的安全性。方法前瞻性研究,选取96例(192眼)近视患者(度数-20.00~0 D,散光度数0~3.50 D)为研究对象,分为试验组(配戴硬性巩膜接触镜)和对照组[配戴硬性角膜接触镜(RGP)],每组48例,分别于戴... 详细信息

目的探讨硬性巩膜接触镜在矫正屈光不正方面的安全性。方法前瞻性研究,选取96例(192眼)近视患者(度数-20.00~0 D,散光度数0~3.50 D)为研究对象,分为试验组(配戴硬性巩膜接触镜)和对照组[配戴硬性角膜接触镜(RGP)],每组48例,分别于戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月时检测并比较两组患者眼部相关参数指标[最佳矫正视力、角膜内皮细胞密度、六角形细胞比率、泪膜破裂时间(BUT)、眼压、角膜荧光素染色评分、结膜充血及睫状充血评分],观察是否出现眼部异常改变。结果戴镜前至戴镜3个月期间,两组患者最佳矫正视力均≥1.00;戴镜后3个月时,与戴镜前比较,试验组患者角膜内皮细胞密度轻微下降,六角形细胞比率轻微上升,但差异均无统计学意义(均为P>0.05);戴镜前及戴镜后3个月时,试验组角膜内皮细胞密度及六角形比率均较对照组稍高,但差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月时,试验组与对照组患者BUT比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前、戴镜当天、戴镜后1周、戴镜后1个月及戴镜后3个月试验组与对照组患者眼压比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜前及戴镜后3个月时,两组患者角膜荧光染色评级、结膜充血及睫状充血评级比较,差异均无统计学意义(均为P>0.05)。戴镜后3个月时,试验组患者均未出现结膜及角膜水肿等异常改变。结论硬性巩膜接触镜与RGP具有一致的安全性与矫正屈光不正的有效性,值得推广及应用。

关键词：硬性巩膜接触镜硬性角膜接触镜屈光不正安全性眼表指标

临床因素与影像组学联合模型列线图预测克罗恩病患者英夫利西单抗治疗后继发性无反应的价值

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 745-751页

作者：李帅朱超郑小敏郜言坤林旭荣畅刘开才李翠平吴兴旺安徽医科大学附属第一医院放射科合肥230001

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确... 详细信息

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确诊的155例CD患者的临床和影像资料, 采用分层抽样法按7∶3的比例分成训练集(n=108)和测试集(n=47)。所有患者均按规范方案治疗, 根据治疗反应分为SLOR(训练集43例、测试集18例)和非SLOR(训练集65例、测试集29例)。基于训练集数据, 使用单因素和多因素logistic回归分析在临床资料中筛选出IFX治疗后SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。选择肠期CTE图像沿病灶轮廓逐层勾画以获得感兴趣区体积并提取影像组学特征, 使用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子筛选影像组学特征建立影像组学模型。采用多因素logistic回归分析基于筛选出的临床独立预测因素和影像组学特征建立临床-影像组学联合模型, 并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线评估3个模型对IFX治疗后SLOR的预测效能, 并计算曲线下面积(AUC), 采用决策曲线来评价模型的临床实用价值。结果临床资料中病程(OR=1.983, 95%CI 1.966~2.000, P=0.046)、肠腔狭窄(OR=1.246, 95%CI 1.079~1.764, P=0.015)是SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。最终9个影像组学特征被纳入影像组学模型。临床、影像组学和联合模型预测CD患者IFX治疗后SLOR的AUC在训练集中分别为0.691(95%CI 0.591~0.792)、0.896(95%CI 0.836~0.955)、0.910(95%CI 0.855~0.965), 在测试集中分别为0.722(95%CI 0.574~0.871)、0.866(95%CI 0.764~0.968)、0.889(95%CI 0.796~0.982)。测试集中决策曲线分析显示影像组学模型和联合模型的临床净效益均高于临床模型, 在大部分阈值概率区间内, 联合模型的临床净效益高于影像组学模型。结论基于CTE的影像组学模型可有效预测CD患者IFX治疗后SLOR, 加入临床因素病程和肠腔狭窄的联合模型可进一步提高预测效能。

关键词： Crohn病体层摄影术 X线计算机英夫利西单抗继发性无反应影像组学

3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 61-67页

作者：王嫚沈中原阚宏吴兴旺安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院核医学科阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科阜阳236000

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 详细信息

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。

关键词： Graves眼病泪腺定量测量弥散加权成像磁共振成像

程序性细胞死亡配体-1通过调节T细胞免疫在脊髓损伤小鼠模型中发挥神经保护作用

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西安交通大学学报(医学版) 2024年

作者：董文旭郭守玉胡波安徽医科大学第一附属医院儿科南京医科大学第二附属医院心血管内科

目的程序性细胞死亡配体-1 (programmed cell death ligand 1，PD-L1) 是一种免疫检查点分子，在调节T细胞功能和维持免疫稳态方面发挥关键作用。本研究旨在探究PD-L1通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤 (SCI) 小... 详细信息

目的程序性细胞死亡配体-1 (programmed cell death ligand 1，PD-L1) 是一种免疫检查点分子，在调节T细胞功能和维持免疫稳态方面发挥关键作用。本研究旨在探究PD-L1通过调节T细胞免疫以及PI3K/Akt/mTOR信号通路在脊髓损伤 (SCI) 小鼠模型中发挥保护作用。方法采用C57BL/6小鼠建立SCI模型，分为假手术组 (Sham)、SCI组、SCI+PD-L1抗体组 (SCI+Ab) 和SCI+PD-L1蛋白组 (SCI+PRO)。C57BL/6小鼠和PD-L1基因敲除小鼠进行SCI造模，分为假手术组（Sham WT）、PD-L1敲除假手术组（Sham PD-L1 KO）、SCI模型组（SCI WT）、PD-L1敲除SCI模型组（SCI PD-L1 KO）。应用Western blotting和qRT-PCR检测SCI后不同时间点脊髓组织中PD-L1的表达；通过Basso小鼠运动量表 (BMS) 评估小鼠运动功能；利用qRT-PCR和流式细胞术分析SCI后炎症因子水平和T细胞亚群的变化；Western blotting检测PI3K/Akt/mTOR信号通路活化情况。结果小鼠经SCI造摸后脊髓组织中PD-L1表达上调，于第7天达峰值。与SCI PD-L1 KO组相比，SCI WT组的小鼠在SCI后7 d、14 d和28 d时BMS评分均显著升高（P < 0.05），造摸后第7天炎症因子IL-1α、IL-2、IFN-γ和TNF-α水平显著降低（P < 0.05）；与SCI+PBS组相比，SCI+PRO组Foxp3水平显著升高，Th1和Th17细胞水平显著降低，Th2和Treg细胞水平显著升高（P < 0.05）；与SCI PD-L1 KO组相比，SCI WT组小鼠PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著升高（P < 0.05）；与SCI+PBS组和SCI+Ab组相比，SCI+PRO组PI3K/Akt/mTOR信号通路磷酸化程度显著降低（P < 0.05）。结论 PD-L1通过调节Th1、Th17、Th2和Treg细胞平衡，并抑制PI3K/Akt/mTOR信号通路，从而减轻SCI后的炎症反应，发挥神经保护作用。PD-L1有望成为治疗SCI的新靶点。

关键词：脊髓损伤程序性细胞死亡配体-1 T细胞炎症 PI3K/Akt/mTOR信号通路

miR-141-5p/ZNF705A对慢性粒细胞白血病细胞源外泌体调控骨髓间充质干细胞黏附作用的机制

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中国药理学通报 2024年第3期40卷 506-514页

作者：鲍静许晗汪万杰许婷婷戴霁菲夏瑞祥安徽医科大学第一附属医院血液科安徽合肥230032

目的探讨慢性粒细胞白血病(chronic myeloid leukemia,CML)细胞源外泌体(exosome,Exo)中miR-141-5p/ZNF705A对骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BMSCs)黏附作用的影响。方法电镜和NTA粒径分析检测CML患者外周血和K562细胞中的Exo形态大小;qRT-PCR和Western blot检测转染前后K562细胞的Exo、BMSCs标记分子及黏附蛋白的表达情况;细胞黏附实验检测BMSCs的黏附能力;CCK-8法检测BMSCs活性、萤光素酶实验检测miR-141-5p与ZNF705A结合情况等。结果qRT-PCR结果显示,miR-141-5p表达在CML患者和K562细胞源Exo中均明显降低;qRT-PCR和Western blot等结果表明,CML患者中BMSCs的黏附蛋白CD44和CXCL12表达明显降低,且能够吞噬K562细胞源Exo。进一步发现,与CD34^(+)细胞相比,K562源性Exo能够降低Exo促进的BMSCs中CD44和CXCL12表达和黏附作用;同时,双萤光素酶基因报告等验证miR-141-5p与ZNF705A靶向结合;最后发现通过上调K562细胞源Exo中miR-141-5p的表达,靶向抑制ZNF705A,进而促进BMSCs的活性和黏附功能。结论K562细胞下调Exo中miR-141-5p表达,减少对ZNF705A的靶向抑制,进而抑制BMSCs的黏附功能,从而调控CML患者的骨髓造血功能。

关键词： miRNA-141-5p K562细胞骨髓间充质干细胞 ZNF705A 外泌体慢性粒细胞白血病

中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响

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辽宁中医杂志 2024年

作者：朱晓闪宋鸿朱桂平安徽医科大学附属宿州医院

目的：探究中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取2022年1月～2023年5月于安徽医科大学附属宿州医院诊治的神经根型颈椎病患者61例，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（31... 详细信息

目的：探究中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病的效果及对颈椎活动度、疼痛情况的影响。方法：选取2022年1月～2023年5月于安徽医科大学附属宿州医院诊治的神经根型颈椎病患者61例，采用随机数字表法分为对照组（30例）和观察组（31例）。对照组采用常规颈椎牵引治疗，观察组在对照组治疗的基础上予以颈椎操和中药封包辅助治疗。评估两组疗效，对比治疗前后治疗效果、颈椎活动度、疼痛情况及不良反应。结果：观察组有效率96.77%，高于对照组的80.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；经治疗后，观察组各方向的颈椎活动度明显高于比对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。在治疗后7d和15d后，观察组疼痛评分分别为（4.01±0.64）分、（2.49±0.74）分，明显低于对照组（4.72±0.90）分、（4.39±1.08）分，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组不良反应发生率较低，仅为6.45%。结论：中药封包联合颈椎操治疗神经根型颈椎病可以提高治疗效果，有效提高颈椎活动度，降低患者疼痛感，且安全可靠，具有推荐价值。

关键词：中药封包颈椎操神经根型颈椎病颈椎活动度疼痛感