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累及双侧鼓膜的外耳道乳头状瘤1例报告

中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 526-528页

作者：曹玮邱建新姚昆安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮... 详细信息

外耳道乳头状瘤是一类发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤,是外耳道最常见的良性肿瘤之一。在我国南方比北方更多见,好发于20~25岁男性。该病病因尚不完全清楚,目前多认为与乳头状瘤病毒感染有关。在外耳道皮肤受到炎症、损伤后,局部皮肤抵抗力降低,感染乳头状瘤病毒而致病。检查可见外耳道内有突出皮肤表面的乳头状新生物,外观似桑葚,可广基或带蒂,质地偏硬。当肿瘤较小时一般无症状,当瘤体充满外耳道时可有耳痒不适、阻塞感、听力下降等,常因挖耳时出血或挖出“肉块”样物而就诊。

关键词：乳头状瘤外耳道鼓膜

伴中耳胆固醇肉芽肿患者同期人工耳蜗植入的初步探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年第4期32卷 330-333页

作者：张静张建鲁雪雪曹玮邱建新姚昆安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手... 详细信息

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月~2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手术的手术方式、疗效及术后并发症等进行总结,并使用听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估听觉言语康复效果。结果6例患者根据术前CT表现选择个体化手术方式,对于病变仅累及乳突、鼓窦或上鼓室的3例患者,采用完璧式乳突改良根治术+CI;另3例患者术前阅片病变较为广泛,完璧式乳突切开难以彻底清理病变,或伴有咽鼓管鼓室口被病变堵塞或术中探查咽鼓管通畅度较差,采用开放式乳突根治术+CI+中耳封闭术,均成功完成CI手术。所有患者术后及随访期间均未出现切口感染、面瘫、迷路炎、颅内感染、复发、电极裸露等并发症;术后患者CAP和SIR评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并中耳CG的重度感音神经性聋患者可同期行CI手术,术后可获得良好的听觉康复效果,但应根据病变范围选择合适的手术方式,防止术后并发症的发生。

关键词：中耳胆固醇肉芽肿耳蜗植入语后聋

等离子及高清内镜系统辅助下经口入路切除咽旁间隙肿瘤23例疗效分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第4期38卷 298-302页

作者：王晓敏张俊杰蔡常琦武桂祥张瑞静吴燕青马士崟李慧蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除术中适应证的选择、疗效及应用体会。方法:回顾性分析2013年1月-2023年6月于蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的23例在等离子及高清内镜系统辅助下经口入路... 详细信息

目的:探讨等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除术中适应证的选择、疗效及应用体会。方法:回顾性分析2013年1月-2023年6月于蚌埠医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科收治的23例在等离子及高清内镜系统辅助下经口入路咽旁间隙肿瘤切除患者的临床资料。所有患者术前均行高分辨CT和MRI检查,部分患者行CTA或DSA检查。术中采用高清鼻内镜摄录系统辅助,部分患者使用低温等离子刀。术后密切随访,随访3~115个月,中位随访时间45个月。结果:本组无死亡患者,所有患者均完整切除肿瘤,肿瘤最大直径为(5.20±1.00)cm,手术时间为(128.70±46.67)min,平均出血量为(80.87±32.74)mL,1例血管平滑肌肿瘤术中出血较多,术后辅助气管切开,1例巨大神经鞘瘤术后滋养血管出血予以探查止血+颈外动脉结扎,其他患者出血均在120 mL以下。术后病理均为良性肿瘤,多形性腺瘤11例,神经鞘瘤4例,基地细胞腺瘤2例,表皮样囊肿1例,淋巴管囊肿伴感染1例,血管平滑肌瘤1例,孤立性纤维瘤1例,涎腺囊肿1例,腱鞘巨细胞瘤1例。所有患者均获随访,1例起源于迷走神经鞘瘤患者囊内取瘤术后出现2个月声带麻痹,复发1例(神经鞘瘤颅底复发)。结论:等离子及高清内镜系统辅助下经口入路适用于部分选择性咽旁间隙良性肿瘤的切除,具有创伤小、恢复快的优势。当肿瘤富血、怀疑恶性、肿瘤顶部深入颅底神经孔道并位于颈内动脉外侧以及直径大于6.0 cm且考虑多形性腺瘤时均建议行外开放或辅助颈部小切口入路。

关键词：咽旁间隙良性肿瘤手术入路经口入路

不同双侧干预模式患儿听觉效果及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘佩张标新邱建新孙琴枝汪璐璐张纯靖崔圆圆吴婷安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽医科大学护理学院

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植... 详细信息

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植入组(SBCI组)60例。采用《儿童听力/口语评估家长问卷》(PEACH量表)评估三组患儿双耳干预后1年在安静和噪声环境下的PEACH得分,分析植入年龄、术前残余听力、助听器佩戴情况、康复训练模式、家庭等相关因素对三组患儿安静和噪声环境下听觉效果的影响。结果(1)三组患儿安静环境下PEACH得分均高于噪声环境下PEACH得分(P<0.05);(2)SCI组患儿安静和噪声环境下PEACH得分均高于BIM组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示,三组患儿安静或噪声环境下听觉效果的影响因素存在差异。3岁前首次植入、术前佩戴助听器、与家庭康复结合的训练模式是三组患儿安静和噪声下听觉效果共同的有利影响因素;术前平均残余听力(≤95 dB HL)是BIM组患儿安静环境下听能的有利影响因素;家长文化程度越高,SCI组和SBCI组患儿安静和噪声环境下听能获益越多;植入间隔时间≤24个月、植入间期佩戴助听器是SBCI组患儿噪声环境下听能的有利影响因素。结论重度-极重度语前聋患儿同期双侧CI术后在安静和噪声环境下的听觉表现优于双模式聆听。3岁前植入、术前或植入间期佩戴助听器可提高患儿噪声下听能,双侧序贯植入间隔宜在12个月以内。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式噪声双耳听觉

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耳鸣患者睡眠障碍的研究现状

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：黄晓玲唐冬梅孙珊李华伟安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

睡眠障碍和耳鸣相互影响,二者发生程度高度正相关,容易形成恶性循环。帮助耳鸣患者解决睡眠问题是打破恶性循环、提高生活质量的关键。本文从耳鸣患者睡眠障碍的流行病学、生理和心理学机制以及现有的心理、物理和药物干预手段三个方面... 详细信息

睡眠障碍和耳鸣相互影响,二者发生程度高度正相关,容易形成恶性循环。帮助耳鸣患者解决睡眠问题是打破恶性循环、提高生活质量的关键。本文从耳鸣患者睡眠障碍的流行病学、生理和心理学机制以及现有的心理、物理和药物干预手段三个方面,对耳鸣患者睡眠障碍的研究现状进行综述,为进一步研究耳鸣与睡眠障碍的关系及耳鸣的精准治疗提供参考。

关键词：耳鸣失眠机制治疗

不同助听模式儿童听觉言语康复效果与家庭生活质量

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中华耳科学杂志 2024年第3期22卷 398-404页

作者：孙琴枝刘佩葛蕾汪璐璐朱子秀胡翠霞张标新安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院生殖中心

目的探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性。方法选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,... 详细信息

目的探讨不同助听模式的语前聋儿童听觉言语康复效果、家庭生活质量及两者间的相关性。方法选取2020年3月至2020年7月在安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术的语前聋儿童75例,其中58例符合纳排标准且连续随访1年而被纳入研究,按助听模式将儿童分为单侧人工耳蜗植入组(CI)21例,双耳双模式组(CI+HA)8例,双侧人工耳蜗植入组(BCI)29例。采用听觉能力分级标准(categories of auditory performance,CAP)评分、言语可懂度分级标准(speech intelligibility rate,SIR)评分、父母版言语空间特性量表(speech,spatial and qualities of hearing scale-parent's version,SSQ-P)评分及听力植入体儿童的家庭生活质量表(children using hearing implants quality of life,CuHI Qol)评估患儿听觉言语能力和家庭生活质量。结果术前CI组、CI+HA组、BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后3、6、12个月BCI组CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分均高于CI+HA组,差异均有统计学意义(P0.05)。随时间推移,CI组、CI+HA组、BCI组家庭生活质量也越来越高。术后6个月,BCI组家庭生活质量最高,术后12个月,CI+HA组家庭生活质量评分上升明显。CuHI Qol评分与CAP评分、SIR评分、SSQ-P评分呈正相关,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 BCI具备双耳信息整合功能,空间听力优势较双耳双模式及单侧CI更明显,是极佳的助听补偿方式。术后听觉言语康复效果越好,家庭生活质量也越高。

关键词：人工耳蜗植入术双耳双模式双侧人工耳蜗植入术语前聋儿童听觉言语家庭生活质量

卢帕他定联合盐酸氮斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第19期40卷 2822-2825页

作者：徐洪彬李可亮李科王梅胡璐璐孙明鹏童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽合肥230031 阜阳市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽阜阳236000

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗,对照组在此基础上,给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试验组... 详细信息

目的观察卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效及安全性。方法将过敏性鼻炎患者随机分为对照组与试验组。2组患者均接受一般治疗,对照组在此基础上,给予盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂每次每侧鼻孔0.14 mg,bid;试验组在对照组治疗的基础上,给予卢帕他定片每次10 mg,口服,qd。2组患者均治疗4周。比较2组患者的临床疗效、鼻-结膜炎相关生活质量调查问卷(RQLQ)、血清指标[白细胞介素-6(IL-6)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、免疫球蛋白E(IgE)],以及安全性。结果试验组入组53例,脱落4例,最终有49例纳入统计分析;对照组入组53例,脱落4例,最终有49例纳入统计分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.92%(47例/49例)和81.63%(40例/49例),在统计学上差异有统计学意义(P0.05)。结论卢帕他定片联合盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂治疗过敏性鼻炎患者的临床疗效确切,其能有效减轻患者的炎症反应,降低IgE水平,改善生活质量,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：卢帕他定片盐酸氮?斯汀鼻喷雾剂间歇性过敏性鼻炎临床疗效安全性评价

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积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议

中华医学杂志 2024年第12期104卷 924-930页

作者：中国医药教育协会眩晕专业委员会吴子明陈曦于刚王武庆区永康刘波刘博汤勇郑虹蒋子栋不详解放军总医院耳鼻咽喉头颈外科医学部北京100853 福建中医药大学附属人民医院耳鼻喉科福州350004 山东第一医科大学附属省立医院眩晕中心复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻喉科华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉科首都医科大学附属北京同仁医院耳鼻咽喉头颈外科长春中医药大学临床医学院四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科中国医学科学院北京协和医院耳鼻喉科

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史... 详细信息

为增强对积水性内耳病的认识和理解,中国医药教育协会眩晕专业委员会成立专家小组,在纳入现有研究证据的基础上,结合专家临床经验,经反复讨论后形成《积水性内耳病的临床诊疗路径专家建议》,对积水性内耳病的认识过程、临床特点、病史采集及查体、诊断和各种治疗康复方式的临床路径进行阐述并提出建议,以促进积水性内耳病临床工作和科研的规范开展。

关键词：眩晕积水性内耳病膜迷路积水临床路径

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不同手术径路治疗咽旁间隙肿瘤的回顾性分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第3期32卷 209-216页

作者：张达张亮刘业海童步升安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科合肥230022

目的总结并分析咽旁间隙肿瘤的临床特征、手术径路及预后,探讨不同手术径路治疗咽旁间隙肿瘤的优缺点。方法回顾性分析2018年9月~2022年10月安徽医科大学第一附属医院收住的44例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,所有患者术前都行CT和(或)MR... 详细信息

目的总结并分析咽旁间隙肿瘤的临床特征、手术径路及预后,探讨不同手术径路治疗咽旁间隙肿瘤的优缺点。方法回顾性分析2018年9月~2022年10月安徽医科大学第一附属医院收住的44例咽旁间隙肿瘤患者的临床资料,所有患者术前都行CT和(或)MRI检查,所采用的手术径路如下:下颌骨劈开入路1例,经颈侧入路19例,经颈-腮腺入路7例,内镜辅助颈外入路1例,经口-颈侧联合入路2例,内镜下经口入路12例,经鼻内镜入路2例。结果术后组织病理类型丰富,其中良性肿瘤41例(93.2%),恶性肿瘤3例(6.8%),术后发生并发症13例,最常见的并发症为神经受损引起的症状;良性肿瘤随访8~56个月,其中1例神经鞘瘤术后复发两次,三次手术后治愈;恶性肿瘤随访18~54个月,2例术后行辅助放化疗,其中1例死亡;1例规律随访,未见复发。结论咽旁间隙是一个复杂的解剖区域,原发性咽旁间隙肿瘤绝大部分为良性肿瘤,早期多无特异性症状,病理类型多样。治疗上首选手术切除,术前的影像学检查对诊断是必需的,可以根据肿瘤的大小、形态、解剖位置以及与血管的关系选择等合适的手术径路完整切除肿瘤,总体预后较好。

关键词：咽旁间隙肿瘤手术径路临床特征影像学检查