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不同转速冠状动脉旋磨术对患者围术期并发症的影响

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中国老年学杂志 2024年第3期44卷 513-516页

作者：邱广泉吴佳纬马礼坤安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽合肥230036

目的探究冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术术中不同转速对患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旋磨术的357例患者。依据术中旋磨转速差异将其分为低转速组(14×10^(4)~15×10^(4)... 详细信息

目的探究冠状动脉严重钙化病变患者行冠状动脉内旋磨术术中不同转速对患者围术期并发症的影响。方法回顾性分析因冠状动脉粥样硬化性心脏病行冠状动脉旋磨术的357例患者。依据术中旋磨转速差异将其分为低转速组(14×10^(4)~15×10^(4)r/min)和高转速组(16×10^(4)~22×10^(4)r/min)。收集两组一般情况、冠状动脉影像特点等基线资料,分析比较两组旋磨术中(包括低血压、血管痉挛、夹层、慢血流、血管穿孔、缓慢型心律失常、磨头嵌顿、旋磨导丝断裂)及围术期并发症(包括心力衰竭、急性支架内血栓形成及死亡)的发生情况。结果两组年龄、性别、合并疾病、肝肾功能、血糖、血脂等辅助检查差异均无统计学意义(均P>0.05)。除低转速组最大旋磨头直径明显大于高转速组(P0.05)。与高转速组相比,低转速组术中慢血流发生率明显下降,冠脉痉挛发生率明显升高(均P0.05)。Logistic回归分析结果显示,高旋磨转速(16×10^(4)~22×10^(4)r/min)是冠状动脉旋磨术术中并发慢血流的危险因素(P=0.038)。结论严重冠状动脉钙化患者行冠状动脉旋磨术中使用高转速的慢血流发生率更高,而使用低转速的冠脉痉挛发生率更高。

关键词：冠状动脉旋磨旋磨转速围术期并发症

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幽门螺杆菌感染相关胃癌化疗患者症状群特征

中华医院感染学杂志 2024年第2期34卷 200-204页

作者：樊丽媛李梦鸽何义富丁从兰毕清泉安徽医科大学护理学院安徽合肥230601 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)西区肿瘤内科一病区安徽合肥230031

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌化疗患者症状群的内部特征及其影响因素。方法采用横断面调查,于2021年12月—2022年5月选取中国科学技术大学附属第一医院西区收治的211例胃癌患者为研究对象,收集患者化疗期间疲乏、疼痛、食欲不振... 详细信息

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染相关胃癌化疗患者症状群的内部特征及其影响因素。方法采用横断面调查,于2021年12月—2022年5月选取中国科学技术大学附属第一医院西区收治的211例胃癌患者为研究对象,收集患者化疗期间疲乏、疼痛、食欲不振、睡眠障碍、焦虑、抑郁症状,使用潜在类别模型分组,多分类Logistic回归分析其影响因素。结果Hp感染相关胃癌化疗患者症状群表现为4种不同的类别,分别命名为“低症状组”、“高症状组”、“低心理症状组”和“高心理症状组”,占比依次为27.4%、19.0%、43.1%和10.4%;多分类Logistic回归分析显示,无吸烟史(OR=0.283,P=0.013)是“低心理症状组”的保护因素,无饮酒史(OR=10.852,P=0.011)是“高心理症状组”的危险因素。结论Hp感染相关胃癌患者化疗期间的症状群存在明显不同的分类特征,需要根据不同类别患者的症状特征,给予个性化管理和干预。

关键词：幽门螺杆菌感染胃癌化疗期症状群潜在类别分析问卷调查

左束支区域起搏联合房室结消融治疗长程持续性心房颤动合并心力衰竭的老年患者

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 18-21页

作者：朱广辉罗剑锋郭飞朱静徐若辰张梦娟徐健安徽医科大学附属省立医院心血管内科安徽合肥230001

目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标... 详细信息

目的评估左束支区域起搏联合房室结消融(LBBAP+AVNA)对长程持续性心房颤动(简称房颤)合并心力衰竭(简称心衰)的老年患者的疗效。方法连续性纳入长程持续性房颤合并心衰行LBBAP+AVNA或单纯房颤射频消融(RFA)的老年患者共64例,根据纳排标准,最终入选30例;根据术式不同分为LBBAP+AVNA组(n=9)和RFA组(n=21)。比较两组患者术后6个月疗效,评估LBBAP+AVNA的有效性。结果术后6个月随访,与RFA组相比,LBBAP+AVNA组左房前后径较大(48 mm比42 mm,P=0.037)、NYHA分级较低(2级比3级,P=0.001)、再住院率较低(11.1%比52.4%,P=0.049)。与术前相比,LBBAP+AVNA组NYHA分级降低(2级比3级,P=0.011)。结论LBBAP+AVNA治疗长程持续性房颤合并心衰的老年患者具有可行性。

关键词：心血管病学长程持续性心房颤动心力衰竭左束支区域起搏射频消融房室结消融

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白念珠菌脑膜炎1例

中华内科杂志 2024年第1期63卷 97-99页

作者：陶紫薇沈泳利翁亚丽南京医科大学第一附属医院感染病科南京210029 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)感染病院感染科

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,... 详细信息

侵袭性念珠菌病一般发生在免疫功能受损人群,且累及中枢神经系统的病例极为罕见。本文报道了1例免疫功能正常的年轻女性确诊白念珠菌脑膜炎的病例,患者经历了长达3年的抗真菌治疗,其间出现疾病复发、唑类药物全耐药和视力下降等后遗症,最终病情好转。本文分析这例罕见的白念珠菌脑膜炎病例、复杂的治疗过程和并发症,提高临床医师对该类疾病的认识。

关键词：念珠菌白色脑膜炎多药耐药视力障碍

β2-微球蛋白与颈动脉斑块稳定性的相关性研究

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徐州医科大学学报 2024年第7期44卷 500-506页

作者：孙熔胡富勇吴亚玲石志贞段远慧杨利佳群森安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽合肥230001 蚌埠医科大学公共卫生学院安徽蚌埠233000 中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院神经内科安徽合肥230001

目的探讨β2-微球蛋白(β2M)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法采用随机数字法筛选安徽省立医院神经内科门诊和住院患者中可能存在颈动脉硬化的风险人群共239例,按照排纳标准最终纳入123例作为研究对象。按照颈动脉彩超对颈... 详细信息

目的探讨β2-微球蛋白(β2M)与颈动脉粥样硬化斑块稳定性的相关性。方法采用随机数字法筛选安徽省立医院神经内科门诊和住院患者中可能存在颈动脉硬化的风险人群共239例,按照排纳标准最终纳入123例作为研究对象。按照颈动脉彩超对颈动脉血管病变的评价标准将上述患者分为颈动脉内膜正常组(n=40)、斑块稳定组(n=43)、斑块不稳定组(n=40)。收集患者的一般临床资料、实验室指标,包括血清β2M、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)等,以及颈动脉彩超检查结果。采用单因素分析比较3组数据一般临床资料和实验室指标之间的差异,采用多因素logistic回归分析β2M是否为颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清中β2M水平预测颈动脉斑块不稳定性的价值。结果单因素分析结果表明,年龄、性别、高血压病、糖尿病、β2M、Hcy、CysC、高密度脂蛋白胆固醇、肌酐在颈动脉内膜正常、稳定斑块、不稳定斑块组之间比较,差异具有统计学意义(P<0.05);二元logistic回归分析结果表明血清中β2M是颈动脉斑块不稳定性的独立危险因素,即血清中β2M水平越高,斑块不稳定性的发生率越大。ROC曲线结果表明血清中β2M水平为1.875 mg/L时能够较好地预测斑块的不稳定性。结论血清中β2M水平是斑块不稳定性的独立影响因素。

关键词：缺血性脑卒中颈动脉粥样硬化 β2-微球蛋白斑块稳定性颈动脉彩超相关性分析

基于巨噬细胞的纳米成像及仿生技术在动脉斑块诊治中的研究进展

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中国动脉硬化杂志 2024年

作者：吴亚玲段远慧孙熔石志贞杨利佳群森安徽医科大学附属省立医院神经内科皖南医学院附属省立医院神经内科中国科学技术大学附属第一医院神经内科

巨噬细胞在动脉粥样硬化核心机制—炎症发展过程中起着重要作用。近年来，纳米技术以其独特的生物兼容及精准靶向等特点，为动脉粥样硬化的诊治提供了崭新视角。本文从动脉粥样硬化的病理机制、纳米材料靶向巨噬细胞实现动脉粥样硬化成... 详细信息

巨噬细胞在动脉粥样硬化核心机制—炎症发展过程中起着重要作用。近年来，纳米技术以其独特的生物兼容及精准靶向等特点，为动脉粥样硬化的诊治提供了崭新视角。本文从动脉粥样硬化的病理机制、纳米材料靶向巨噬细胞实现动脉粥样硬化成像及巨噬细胞膜仿生纳米颗粒抗动脉粥样硬化的应用作一综述。

关键词：巨噬细胞纳米技术动脉粥样硬化成像仿生

卵圆孔未闭的隐源性脑卒中患者临床影像学特点及危险因素分析

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安徽医学 2024年第9期45卷 1073-1078页

作者：余泽霖余良辰刘晓敏余锋安徽医科大学附属省立医院神经内科安徽合肥230001 安徽医科大学第一附属医院神经外科安徽合肥230022 中国科学技术大学附属第一医院西区急诊内科安徽合肥230031

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)的隐源性脑卒中(CS)患者临床及影像学特点,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月安徽医科大学附属省立医院92例经食道超声心动图(TEE)确诊的PFO患者资料。依据CS诊断结果分为PFO合并CS组(43例... 详细信息

目的探讨卵圆孔未闭(PFO)的隐源性脑卒中(CS)患者临床及影像学特点,并探讨其危险因素。方法回顾性分析2020年6月至2023年10月安徽医科大学附属省立医院92例经食道超声心动图(TEE)确诊的PFO患者资料。依据CS诊断结果分为PFO合并CS组(43例)及单纯PFO组(49例)。比较两组一般临床资料及影像学特点,采用多因素logistic回归分析PFO合并CS患者的危险因素。对于PFO合并CS者依据TEE结果分为大尺寸PFO(15例)、小尺寸PFO(28例)及长隧道型PFO(33例)、非长隧道型PFO(10例),分别比较各组间CS的病灶分布、累及的血管、发病严重程度及预后水平。结果PFO合并CS组中,男性、低龄、有高血压病史、有高同型半胱氨酸血症史、大尺寸PFO患者占比高于单纯PFO组,差异均有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析显示,大尺寸PFO、高同型半胱氨酸血症是PFO合并CS的危险因素(OR=3.251、6.806)。大尺寸PFO与小尺寸PFO之间CS的病灶分布(P=0.555)、累及的血管(P=1.000)、发病严重程度(Z=-1.362,P=0.174)及预后(Z=-0.513,P=0.611)比较,差异均无统计学意义;长隧道型PFO与非长隧道型PFO上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.355、0.326、0.766、0.457)。结论大尺寸PFO、高同型半胱氨酸血症可能是PFO合并CS的独立危险因素。

关键词：卵圆孔未闭隐源性脑卒中高同型半胱氨酸血症

合并复杂心脏疾病高龄患者乙状结肠癌根治术的麻醉与围术期管理

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中华麻醉学杂志 2024年第5期44卷 619-622页

作者：孔萃萃刘清海申乐王胜尹春琳王朝东曹锋黄文起薛张纲王天龙首都医科大学宣武医院麻醉手术科北京100053 中国医学科学院北京协和医院麻醉科北京100005 安徽省立医院麻醉科合肥230001 首都医科大学宣武医院心脏内科北京100053 首都医科大学宣武医院神经内科北京100053 首都医科大学宣武医院普通外科北京100053 中山大学附属第一医院麻醉科广州510080 复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄91岁,身高167 cm,体质量60 kg。1个月前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及抗凝治疗1周后出现黑便,急诊电子肠镜检查示:结肠癌,进镜30 cm管腔明显狭窄,内镜无法通过,隆起表面污秽糜烂,质脆、... 详细信息

一、病例介绍1.病史摘要(1)一般情况:患者男性,年龄91岁,身高167 cm,体质量60 kg。1个月前经皮冠状动脉介入治疗(PCI)及抗凝治疗1周后出现黑便,急诊电子肠镜检查示:结肠癌,进镜30 cm管腔明显狭窄,内镜无法通过,隆起表面污秽糜烂,质脆、易出血;3周前出现鲜血便、Hb浓度进行性下降,予凝血酶散及卡洛磺钠、输血治疗后,近期Hb浓度好转。为求进一步诊治,门诊以"结肠癌"收入普通外科。

关键词：病史摘要围术期管理周前高龄患者电子肠镜检查输血治疗结肠癌心脏疾病

原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数与左心室肥厚的相关性研究

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中国临床保健杂志 2024年第4期27卷 533-537页

作者：马东宇余晓凡李周彤欣谢峻王邦宁安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)心内科

目的探讨原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数(pFAI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院住院的原发性高血压患者61例。根据彩色多普勒超声心动图检查结果,按左心室质量指... 详细信息

目的探讨原发性高血压患者冠状动脉周围脂肪衰减指数(pFAI)与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析2021年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院住院的原发性高血压患者61例。根据彩色多普勒超声心动图检查结果,按左心室质量指数(LVMI)分为高血压不伴LVH组(非LVH组,34例)和伴LVH组(LVH组,27例)。通过回顾患者的病历记录和冠状动脉CT血管成像(CCTA)影像资料,统计所有患者的一般临床资料、检验结果、心电图、超声心动图参数和CCTA数据及pFAI进行分析。结果LVH组患者的冠状动脉左前降支(LAD)-脂肪衰减指数(FAI)[(-83.70±7.31)HU比(-88.29±7.00)HU,t=-2.483,P=0.016]、右冠状动脉(RCA)-FAI[(-82.78±10.41)HU比(-88.91±7.50)HU,t=-2.577,P=0.013]比非LVH组高,LVH组患者的冠状动脉回旋支(LCX)-FAI比非LVH组略高[(-82.15±6.48)HU比(-85.26±8.05)HU,t=-1.632,P=0.108];与LVMI的偏相关分析显示LCX-FAI(r=0.435,P<0.001)、RCA-FAI(r=0.339,P=0.011)呈正相关,LAD-FAI(r=0.259,P=0.057)有相关趋势。结论在原发性高血压患者中,pFAI与LVH呈正相关。

关键词：原发性高血压肥大左心室炎症

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