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B细胞激活因子及其靶向药物与炎症性肠病的研究进展

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中国当代儿科杂志 2024年第3期26卷 315-320页

作者：李琳刘海燕(综述) 王立俊(审校) 山东第一医科大学附属省立医院儿科山东济南250000

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多... 详细信息

B细胞激活因子(B-cell activating factor,BAFF)作为B细胞的关键调节因子,参与多种自身免疫性疾病。炎症性肠病(inflammatory bowel disease,IBD)是一组病因尚不明确的慢性、反复发作的肠道炎症性疾病,近年来全球发病率呈上升趋势。多种因素引起的异常免疫反应与IBD发病密切相关,B细胞异常活化及自身抗体产生增加在溃疡性结肠炎的发病中已得到证实,而BAFF是否参与IBD发病机制尚不明确。该文就目前关于BAFF在IBD发病机制中的潜在作用以及在IBD中针对BAFF的靶向治疗研究进行综述,旨在为IBD靶向治疗提供思路。

关键词：炎症性肠病 B细胞激活因子靶向治疗

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百日咳样咳嗽婴幼儿的肺功能特点

中国当代儿科杂志 2020年第8期22卷 839-843页

作者：曹佳颖徐露潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的探讨不同病原体感染的百日咳样咳嗽患儿的肺功能特点。方法收集95例百日咳样咳嗽住院婴幼儿病原学及潮气呼吸肺功能检测资料,并与67例健康婴幼儿(正常对照组)潮气呼吸肺功能检测资料比较。百日咳样咳嗽患儿按病原体种类不同分为百... 详细信息

目的探讨不同病原体感染的百日咳样咳嗽患儿的肺功能特点。方法收集95例百日咳样咳嗽住院婴幼儿病原学及潮气呼吸肺功能检测资料,并与67例健康婴幼儿(正常对照组)潮气呼吸肺功能检测资料比较。百日咳样咳嗽患儿按病原体种类不同分为百日咳组(17例)、病毒感染组(23例)、结核感染组(6例)、支原体感染组(9例)、其他细菌感染组(8例)以及病原体未明组(32例)。结果 95例百日咳样咳嗽患儿中,轻度阻塞性通气功能障碍15例(16%),中度阻塞性通气功能障碍30例(32%),重度阻塞性通气功能障碍22例(23%)。与正常对照组相比,百日咳样咳嗽患儿吸呼比(tI/tE)、达峰时间比(tPF%tE)和达峰容积比(vPF%vE)均显著降低(均P<0.05)。结核感染组和支原体感染组潮气量均显著低于正常对照组(均P<0.05)。除结核感染组外,各病原体感染组t PF%tE和vPF%vE显著低于正常对照组(均P<0.05)。百日咳组tPF%tE和vPF%vE显著低于其他病原体感染组(均P<0.05)。结论百日咳样咳嗽患儿肺功能多有异常;百日咳杆菌感染的患儿肺功能损害最重;潮气呼吸肺功能测试可为百日咳样咳嗽患儿病原体分析提供一定的参考依据。

关键词：百日咳样咳嗽病原体肺功能婴幼儿

上下气道呼出气一氧化氮与哮喘控制水平的相关性研究

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中国当代儿科杂志 2019年第5期21卷 426-430页

作者：母东勤潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的探讨联合检测呼出气一氧化氮(FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(FnNO)的临床价值及其与哮喘控制水平的关系。方法选取2018年1～6月诊断为哮喘并处于慢性持续期的患儿120例为研究对象。所有患儿进行儿童哮喘控制测试(C-ACT),得分>23分为控制... 详细信息

目的探讨联合检测呼出气一氧化氮(FeNO)及鼻呼出气一氧化氮(FnNO)的临床价值及其与哮喘控制水平的关系。方法选取2018年1～6月诊断为哮喘并处于慢性持续期的患儿120例为研究对象。所有患儿进行儿童哮喘控制测试(C-ACT),得分>23分为控制组,20～23分为部分控制组,≤19分为未控制组,每组各40例;同时依据哮喘患儿有无合并过敏性鼻炎分为未合并鼻炎组(n=55)和合并鼻炎组(n=65);同期收集健康体检儿童40例为对照组。哮喘患儿及对照组儿童均检测FeNO与FnNO水平。结果不同水平控制组内FeNO值以未控制组最高,部分控制组其次,控制组最低(P儿科杂志,2019,21(5):426-430]

关键词：哮喘儿童哮喘控制测试呼出气一氧化氮鼻炎儿童

Gata4基因H435Y突变型小鼠模型的建立及验证

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南方医科大学学报 2018年第10期38卷 1245-1249页

作者：张慧陈名武方涛张甜倪文泉安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的选择野生型C57BL/6J小鼠为研究模型,利用CRISPR/Cas9技术建立Gata4基因H435Y突变型小鼠。方法针对Gata4基因的基因序列信息设计针对Gata4基因H435Y位点的单链向导RNA(single-guideRNA,sgRNA),经活性检测后,将具有活性的sgRNA和Cas9... 详细信息

目的选择野生型C57BL/6J小鼠为研究模型,利用CRISPR/Cas9技术建立Gata4基因H435Y突变型小鼠。方法针对Gata4基因的基因序列信息设计针对Gata4基因H435Y位点的单链向导RNA(single-guideRNA,sgRNA),经活性检测后,将具有活性的sgRNA和Cas9体外转录成RNA,通过显微注射将sgRNA、Cas9 mRNA以及含有点突变序列的donor DNA片段注射到小鼠受精卵中,通过PCR和基因测序方法对Gata4基因突变进行检测及鉴定,培育Gata4基因突变小鼠并分析后代的突变情况。结果顺利构建sgRNA载体并体外转录,成功sgRNA、Cas9 mRNA以及含有点突变序列的donor DNA片段注射到受精卵中。基因测序鉴定获得4只F0代初建鼠。选取阳性F0代小鼠与野生型C57BL/6J小鼠杂交,得到F1代鼠,再相互交配获得F2代鼠。PCR显示F2代鼠Gata4基因H435Y突变,成功建立Gata4基因H435Y突变小鼠模型并传代繁育。结论通过CRISPR/Cas9技术可以成功建立Gata4基因H435Y突变小鼠动物模型。

关键词： Gata4 CRISPR/Cas9 sgRNA 动物模型先天性心脏病

极早产儿先天性甲状腺功能减低症围生期危险因素的多中心研究

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中华儿科杂志 2022年第6期60卷 545-550页

作者：多中心极低出生体重儿预后评估协作组于永慧不详山东第一医科大学附属省立医院山东大学附属省立医院新生儿科济南250000

目的分析极早产儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率及其围生期危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于多中心极低出生体重儿预后评估协作组所建立的中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月至2021年6月33... 详细信息

目的分析极早产儿先天性甲状腺功能减低症(CH)的发生率及其围生期危险因素。方法采用多中心前瞻性观察性队列研究,数据来源于多中心极低出生体重儿预后评估协作组所建立的中国北方新生儿协作网(SNN),收集并分析2019年1月至2021年6月33家新生儿重症监护病房(NICU)收治的出生胎龄<32周的3179例极早产儿的临床资料,总结分析其围生期情况和甲状腺功能等。根据住院期间是否发生CH分为CH组和非CH组,采用χ^(2)检验、Fisher确切概率法、秩和检验和多因素Logistic回归模型,分析极早产儿CH发生的危险因素。结果3179例极早产儿中男1793例(56.4%),CH的发生率为6.9%(220例);超低出生体重儿(ELBWI)和出生胎龄<28周超早产儿CH的发生率分别为13.5%(64/475)、13.9%(66/475)。多因素Logistic回归分析显示母亲妊娠期高血压疾病和多胎是CH发生的独立危险因素(OR=1.59、1.60,95%CI 1.14~2.23、1.18~2.17,P=0.007、0.003),出生胎龄、出生体重和1 min Apgar评分是CH发生的保护性因素(OR=0.81、0.99、0.92,95%CI 0.71~0.93、0.98~0.99、0.86~0.98,P=0.002、<0.001、0.008)。结论极早产儿CH发生率较高,出生胎龄、出生体重越低发生率越高;对于存在母亲妊娠期高血压疾病等围生期高危因素的极早产儿,应重视其甲状腺功能状态的动态检测。

关键词：婴儿,新生先天性甲状腺功能减低症危险因素

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肥胖对哮喘儿童治疗效果及肺功能的影响

中国当代儿科杂志 2016年第1期18卷 55-60页

作者：王婧潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的探讨肥胖对哮喘患儿规范化吸入疗法疗效及肺功能的影响。方法 129例哮喘患儿分为正常体重哮喘组(n=64)和哮喘伴肥胖组(n=65),比较两组患儿接受规范化吸入治疗1年后的肺功能和哮喘控制情况,其中肺功能采用第1秒用力呼气容积占预计值... 详细信息

目的探讨肥胖对哮喘患儿规范化吸入疗法疗效及肺功能的影响。方法 129例哮喘患儿分为正常体重哮喘组(n=64)和哮喘伴肥胖组(n=65),比较两组患儿接受规范化吸入治疗1年后的肺功能和哮喘控制情况,其中肺功能采用第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、呼气峰流速(PEF)、用力呼气25%流速(PEF_(25))、用力呼气50%流速(PEF_(50))表示。另选取68例健康儿童作为健康对照组。结果治疗前3组间肺功能各指标比较差异均有统计学意义(P<0.01),其中健康对照组肺功能测定值最优,哮喘伴肥胖组测定值最差。治疗1年后正常体重哮喘组FEV1%、FVC%的改善均明显优于哮喘伴肥胖组(P<0.01),但两组间PEF、PEF_(25)、PEF_(50)的改善差异无统计学意义。治疗1年后,正常体重哮喘组哮喘完全控制率、部分控制率、未控制率分别为72%、19%、9%;哮喘伴肥胖组完全控制率、部分控制率、未控制率分别为28%、51%、22%,正常体重哮喘组哮喘控制率优于哮喘伴肥胖组(P<0.01)。结论哮喘伴肥胖患儿治疗后大气道功能改善及哮喘控制状况较正常体重哮喘患儿差。

关键词：哮喘肥胖治疗效果肺功能儿童

肺表面活性物质联合布地奈德预防极低出生体重儿支气管肺发育不良的疗效观察

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中国当代儿科杂志 2017年第2期19卷 137-141页

作者：潘静陈名武倪文泉方涛张慧陈冶潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内滴入预防极低出生体重早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效。方法选取胎龄<32周的患有宫内感染的呼吸窘迫综合征(NRDS)(Ⅲ或Ⅳ级)的极低出生体重儿30例,随机分成PS+布地奈德组(15例)和P... 详细信息

目的探讨肺表面活性物质(PS)联合布地奈德气管内滴入预防极低出生体重早产儿支气管肺发育不良(BPD)的临床疗效。方法选取胎龄<32周的患有宫内感染的呼吸窘迫综合征(NRDS)(Ⅲ或Ⅳ级)的极低出生体重儿30例,随机分成PS+布地奈德组(15例)和PS组(15例)。比较两组血气分析、氧合指数(OI)、呼吸机使用时间、吸氧时间、BPD发生率、纠正胎龄36周时病死率以及其他并发症的发生率。结果 PS+布地奈德组患儿BPD发生率低于PS组,呼吸机使用时间和吸氧时间明显短于PS组(P<0.05);给药后第2~6天,PS+布地奈德组pH、OI均高于PS组,PaCO——2均低于PS组,且差异均有统计学意义(P<0.05);两组间纠正胎龄36周时病死率以及其他并发症差异无统计学意义。结论 PS联合布地奈德气管内滴入能有效降低重度NRDS极低出生体重早产儿BPD的发生率。

关键词：布地奈德肺表面活性物质支气管肺发育不良极低出生体重儿

丙酸氟替卡松气雾剂或布地奈德混悬液干预对毛细支气管炎反复喘息的疗效观察

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中国当代儿科杂志 2016年第4期18卷 316-319页

作者：兰伟平王婧代传林潘家华安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的比较丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)和布地奈德混悬液对毛细支气管炎再发喘息的疗效观察。方法将初发毛细支气管炎患儿214例随机分为辅舒酮组(106例)和布地奈德组(108例),分别在临床症状缓解后继续给予辅舒酮或布地奈德规律吸入。另选... 详细信息

目的比较丙酸氟替卡松气雾剂(辅舒酮)和布地奈德混悬液对毛细支气管炎再发喘息的疗效观察。方法将初发毛细支气管炎患儿214例随机分为辅舒酮组(106例)和布地奈德组(108例),分别在临床症状缓解后继续给予辅舒酮或布地奈德规律吸入。另选取临床症状缓解后未规律吸入激素的毛细支气管炎患儿136例作为对照组。随访观察1年。评估2种干预治疗对患儿反复咳喘发作的影响。结果辅舒酮组和布地奈德组在1年内的咳喘次数以及前3个月的咳喘复发率均明显低于对照组(P0.05)。布地奈德组在激素用量和治疗花费方面高于辅舒酮组(P<0.01)。结论毛细支气管炎患儿临床症状缓解后继续给予辅舒酮或布地奈德规律吸入可减少咳喘发作和复发。辅舒酮在治疗费用和激素用量方面优于布地奈德。

关键词：毛细支气管炎吸入型糖皮质激素反复喘息儿童

C-反应蛋白、血沉、乳酸脱氢酶及血清铁蛋白联合检测对儿童发热待查病因诊断价值的探讨

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中国当代儿科杂志 2015年第9期17卷 950-955页

作者：谢婷潘家华张雪安徽医科大学附属省立医院儿科安徽合肥230001

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清铁蛋白(SF)联合检测对发热待查患儿病因诊断的临床应用价值。方法回顾性分析热程2周以上的发热待查住院患儿154例的临床资料,并根据出院诊断分为感染组(n=54)、风湿... 详细信息

目的探讨C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、乳酸脱氢酶(LDH)及血清铁蛋白(SF)联合检测对发热待查患儿病因诊断的临床应用价值。方法回顾性分析热程2周以上的发热待查住院患儿154例的临床资料,并根据出院诊断分为感染组(n=54)、风湿组(n=67)、恶性肿瘤组(简称为肿瘤组,n=33),对3组患儿血清CRP、ESR、LDH及SF 4项指标的均值进行比较,并通过ROC曲线分析其单独及联合检测对发热待查患儿病因的诊断价值。结果感染组、风湿组、肿瘤组3组患儿血清CRP和ESR均升高,其中风湿组升高最明显;血清LDH在肿瘤组升高最明显;SF在风湿组和肿瘤组均明显升高。LDH对风湿性疾病、CRP和ESR对恶性肿瘤诊断的ROC曲线下面积(AUC)0.05)。CRP诊断感染和风湿性疾病的AUC分别为0.861、0.782;ESR诊断感染和风湿性疾病的AUC分别为0.770、0.743;LDH诊断感染和恶性肿瘤的AUC、灵敏度、特异度及约登指数均较低;SF诊断感染的AUC、灵敏度、约登指数均为最高,但特异度最低;SF诊断风湿性疾病的AUC、灵敏度、特异度、约登指数都较高;SF诊断恶性肿瘤的AUC较低。4项指标联合检测对诊断风湿性疾病和恶性肿瘤的AUC、灵敏度、特异度比单独检测时高。结论在发热待查患儿的病因诊断中,CRP、ESR、LDH及SF对初步诊断风湿性疾病有一定临床意义,对感染性疾病和恶性肿瘤的诊断和鉴别价值有限;4项指标联合检测对发热待查患儿的病因诊断价值优于单独检测。

关键词： C-反应蛋白血沉乳酸脱氢酶血清铁蛋白发热待查儿童