检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

肝细胞癌的微创治疗策略

中华消化外科杂志 2024年第4期23卷 548-553页

作者：刘连新张维志中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科合肥230001 哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科哈尔滨150001

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具... 详细信息

我国是肝癌大国,根治性手术切除是患者长期生存的重要手段.伴随医疗技术与理念的进步,腹腔镜及机器人肝切除术、局部消融治疗等微创治疗手段的适应证不断扩大.笔者结合国内外文献与团队经验,论述肝癌微创治疗策略:各种微创治疗手段各具特色,没有绝对的优劣之分,需要在实践中综合考量、科学评估、个体化选择,以患者最大获益为宗旨.

关键词：肝肿瘤微创治疗机器人手术腹腔镜检查

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

结直肠癌肝转移的微创治疗策略

中国普通外科杂志 2024年第1期33卷 122-130页

作者：张维志刘连新哈尔滨医科大学附属第一医院肝脏外科黑龙江哈尔滨150001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)肝胆外科安徽合肥230001

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影... 详细信息

结直肠癌是世界范围内常见的恶性肿瘤,也是肿瘤导致死亡的重要原因。肝脏是结直肠癌最常见的转移部位,约20%的患者伴有同时性肝转移,另20%患者在疾病的发展中也出现肝转移。结直肠癌肝转移(CRLM)是目前结直肠癌治疗的重点与难点,也是影响患者预后的重要因素。手术切除仍然是患者长期生存甚至治愈的最佳治疗选择,其中微创切除更是兼具微创的优势与根治的效果,长期的肿瘤学疗效也与开放手术相当。但受限于肿瘤大小、位置分布等解剖因素、患者的肝脏功能以及一般状态等因素,只有少数患者在初诊时适合手术切除。其他微创治疗策略包括消融治疗、立体定向放射治疗、介入治疗等,这些技术的发展为不可手术切除的患者提供了新的治疗机会,同时也提高了单纯系统治疗的生存率。消融治疗对于选择性的患者兼具有微创与类似手术的根治性效果,对于深部肿瘤也更具优势。立体定向放射治疗是不适合手术切除或消融困难或复发病灶的重要替代选择。Y90选择性体内放射治疗更是兼具肿瘤控制与增大余肝的双重作用,在转化治疗时代其地位也不断上升。随着微创理念的深化与技术的进步,CRLM的微创治疗取得一定进展,但仍面临诸多挑战,如在精准、个体化与转化治疗时代微创治疗策略如何合理地联合或序贯使用等。在选择微创治疗策略时,应该根据多学科团队的指导进行个体化评估和综合治疗,尽可能实现R0切除或无疾病证据状态,从而最大程度地提高患者的长期生存率。本文就近年来CRLM的微创治疗策略进行综述,以期为临床治疗的选择提供参考。

关键词：结直肠肿瘤肿瘤转移肝微创外科手术综述

急性心肌梗死病人复苏工作延迟风险及救治效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理研究 2024年第11期38卷 2014-2019页

作者：徐东升林文风李惠萍高萍张小红张国文李嘉欣聂欢欢中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院) 安徽230000 安徽医科大学

目的:探讨影响急性心肌梗死(AMI)病人复苏工作延迟的影响因素,并确定其对急诊科救治效率及治疗时机的影响。方法:回顾性调查2020年1月1日—2022年1月1日在安徽省合肥市某三级甲等医院急诊科就诊的急性心肌梗死病人,调查病人的一般资料... 详细信息

目的:探讨影响急性心肌梗死(AMI)病人复苏工作延迟的影响因素,并确定其对急诊科救治效率及治疗时机的影响。方法:回顾性调查2020年1月1日—2022年1月1日在安徽省合肥市某三级甲等医院急诊科就诊的急性心肌梗死病人,调查病人的一般资料、急诊拥挤指标、急诊生命体征、急诊救治相关指标等,分析急性心肌梗死病人复苏工作延迟的影响因素。结果:共纳入753例急性心肌梗死病人,其中复苏工作延迟组228例,占30.3%。年龄、急诊主诉、入院方式、就诊时间、经皮血氧饱和度、改良早期预警评分是心肌梗死病人复苏工作延迟的影响因素。复苏工作延迟组急诊滞留时间长于非复苏工作延迟组,经皮冠状动脉介入治疗、门球时间达标比例低于非复苏工作延迟组(P<0.05)。结论:年龄<45岁、主诉胸闷及其他症状群、自行入院、夜间就诊为急性心肌梗死病人发生复苏工作延迟独立危险因素,复苏工作延迟可能会导致急性心肌梗死病人错过最佳治疗时机而影响急诊救治效果。

关键词：急性心肌梗死复苏延迟风险因素急诊救治护理

手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤患者疗效和安全性的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤临床 2024年第8期51卷 413-417页

作者：代香萍薛磊许倩文胡艳陈元禄王兴兵安徽医科大学附属省立医院血液科合肥市230001 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)血液科合肥京东方医院血液科

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的... 详细信息

目的:探讨不同手术方式对原发中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma,PCNSL)患者疗效和安全性的影响。方法:回顾性分析2012年7月至2023年5月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)收治的130例PCNSL患者的临床资料,根据手术方式分为切除组和活检组,比较两组的安全性及疗效,包括化疗后的客观缓解率(objective re-sponse rate,ORR)、总生存期(overall survival,OS)和无进展生存期(progression-free survival,PFS)。结果:切除组的ORR、2年OS率、2年PFS率与活检组比较无统计学差异(ORR:63.2%vs.62.8%;2年OS率:68.6%vs.73.7%;2年PFS率:35.2%vs.40.7%,P>0.05),切除组的术后并发症发生率高于活检组(29.3%vs.11.4%,P=0.04)。两组住院时间无统计学差异,但活检组费用较少(P<0.01)。结论:对PCNSL患者,接受活检和切除的疗效相当,但与切除相比,活检的安全性较好,且住院费用更少。

关键词：原发中枢神经系统淋巴瘤手术治疗疗效安全性

立体脑电图引导射频热凝治疗颞叶内侧型癫痫的长期疗效观察

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经外科杂志 2024年第8期40卷 827-831页

作者：夏春生游龙飞彭昶汪兰兰张栋齐印宝刘向钱若兵中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001 安徽医科大学附属巢湖医院神经外科合肥230001

目的探讨颞叶内侧型癫痫患者采用立体脑电图(SEEG)引导射频热凝(RFTC)治疗的长期效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科采用SEEG引导RFTC治疗且随访时间满36个月的23例颞叶内... 详细信息

目的探讨颞叶内侧型癫痫患者采用立体脑电图(SEEG)引导射频热凝(RFTC)治疗的长期效果。方法回顾性分析2019年4月至2020年12月中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科采用SEEG引导RFTC治疗且随访时间满36个月的23例颞叶内侧型癫痫患者的临床资料。所有患者进行完整的Ⅰ期、Ⅱ期癫痫术前评估,依据症状学-脑电图-多模态影像等资料综合设计电极置入方案,确定为颞叶内侧型癫痫,通过SEEG电极进行适形毁损。术后3、6、12、24、36个月进行门诊或电话随访,采用改良Engel分级评估手术疗效,以Ⅰ、Ⅱ级为RFTC治疗有效;随访期间,若患者行前颞叶切除术,记为RFTC治疗无效。根据RFTC术前可否通过电刺激诱导惯常发作将患者分为诱发出惯常发作组与未诱发出惯常发作组,比较两组患者手术前、后的癫痫发作频率。结果23例患者均顺利完成RFTC手术,无明显不良事件发生。术后3个月随访时,改良Engel分级Ⅰ级14例(60.9%),Ⅱ级8例(34.8%),Ⅳ级1例(4.3%);RFTC治疗有效率为95.6%(22/23);其中,14例改良Engel分级Ⅰ级患者术前电刺激均诱发出惯常发作。随访期间,9例患者行前颞叶切除术,术后的随访时间[M(Q_(1),Q_(3))]为26(18,30)个月,达到改良Engel分级Ⅰa级8例,Ⅱ级1例。至末次随访,RFTC治疗有效率为13.0%(3/23)。诱发出惯常发作组(17例)与未诱发出惯常发作组(6例)患者的术前癫痫发作频率[M(Q_(1),Q_(3))]分别为6.00(5.00,10.00)次/月和8.00(5.25,17.50)次/月(P=0.804);诱发出惯常发作组较未诱发出惯常发作组患者术后3个月的癫痫发作频率更低[M(Q_(1),Q_(3))分别为0.17(0,4.00)次/月和5.00(2.50,10.50)次/月,P=0.022]。与术前比较,两组患者术后3个月的癫痫发作频率均下降(均P<0.05)。结论SEEG引导RFTC治疗颞叶内侧型癫痫的短期有效率较高,术前电刺激可诱发出惯常发作的患者效果更佳;但随着时间的延长,有效率下降,而复发的患者再次行前颞叶切除术,仍能取得良好疗效。

关键词：癫痫,颞叶立体定位技术治疗结果射频热凝术

不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血的影响:一项前瞻性随机对照研究

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国当代儿科杂志 2024年第4期26卷 337-342页

作者：戴雪凤朱昂昂谢婷婷熊玉红孟伦陈名武安徽医科大学附属省立医院新生儿科安徽合肥230001 南京鼓楼医院儿科江苏南京210008 中国科学技术大学附属第一医院新生儿科安徽合肥230001

目的不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血发生的影响。方法前瞻性纳入2019年1月—2023年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院新生儿科的146例早产儿(胎龄<32周)为研究对象。随机分为不同角度注入肺表面活性物... 详细信息

目的不同角度注入肺表面活性物质对早产儿支气管肺发育不良和颅内出血发生的影响。方法前瞻性纳入2019年1月—2023年5月就诊于安徽医科大学附属省立医院新生儿科的146例早产儿(胎龄<32周)为研究对象。随机分为不同角度注入肺表面活性物质组,即0°组(34例)、30°组(36例)、45°组(38例)、60°组(38例),分析比较各组临床指标和结局的差异。结果60°组给药后的氧合指数低于其他3组,使用有创呼吸机时间、用氧时间短于其他3组,支气管肺发育不良发生率低于其他3组(P<0.05)。60°组颅内出血发生率低于0°组(P<0.05)。60°组治愈率高于0°组和30°组(P<0.05)。结论60°角注入肺表面活性物质的临床疗效高于其他角度,且能降低早产儿颅内出血和支气管肺发育不良的发生率。

关键词：肺表面活性物质支气管肺发育不良颅内出血角度疗效早产儿

HPLC测定艾沙康唑血浆药物浓度及其临床应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国医院药学杂志 2024年

作者：倪伟建时华飞袁斯明聂旋张圣雨唐丽琴中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)药学部安徽医科大学药学院

目的：建立测定人血浆中艾沙康唑药物浓度的高效液相色谱法（HPLC），为侵袭性霉菌感染患者临床治疗中艾沙康唑的合理使用提供科学依据。方法：采用甲醇沉淀蛋白，Thermo Scientific液相色谱分离系统UltiMate 3000，色谱柱为Hypersil O... 详细信息

目的：建立测定人血浆中艾沙康唑药物浓度的高效液相色谱法（HPLC），为侵袭性霉菌感染患者临床治疗中艾沙康唑的合理使用提供科学依据。方法：采用甲醇沉淀蛋白，Thermo Scientific液相色谱分离系统UltiMate 3000，色谱柱为Hypersil ODS2（250mm×4.6 mm，5 μm），流动相为乙腈-乙酸铵(10 mmol·L-1)（55∶45，V/V），柱温25 ℃，流速1 mL·min-1，检测波长285 nm，进样量70 μL。结果：基于HPLC建立的艾沙康唑血浆浓度测定方法专属性强，在0.20～20.00 μg·mL-1血浆浓度范围内线性良好（r=0.999 9），回收率为94.09%～102.36%，日内、日间RSD均一种稳定、简便与高效测定患者血浆中艾沙康唑浓度的HPLC分析方法。根据监测结果对患者给药方案进行调整，有助于临床安全、有效与合理用药。

关键词：艾沙康唑血浆药物浓度高效液相色谱治疗药物监测药学监护

城市社区老年居民内脏脂肪指数与认知功能下降的关联性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第3期43卷 361-365页

作者：何阳解馨瑜沈伟张薇薇葛余浩康冬梅中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)老年医学科合肥230000 安徽医科大学附属省立医院老年医学科合肥230000

目的探究老年人内脏脂肪指数(VAI)与认知功能下降的关联性。方法横断面研究,2020年10月至2023年3月在合肥市社区选取老年居民483例,并根据VAI水平将其分为4组,即Q1(VAI≤1.14),Q2(1.152.82)。使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知... 详细信息

目的探究老年人内脏脂肪指数(VAI)与认知功能下降的关联性。方法横断面研究,2020年10月至2023年3月在合肥市社区选取老年居民483例,并根据VAI水平将其分为4组,即Q1(VAI≤1.14),Q2(1.152.82)。使用简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定研究对象整体认知功能,数字顺、倒背广度任务评定其注意力及工作记忆。使用Logistic回归分析不同VAI水平与胰岛素抵抗指数的关系。并使用偏相关分析VAI与各认知领域功能的相关性。结果随着VAI水平的升高,体质指数、空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、超敏C反应蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数和稳态模型β细胞分泌功能指数均升高(均P<0.01),校正了性别等混杂因素后,VAI与胰岛素敏感性呈显著相关,Q4发生胰岛素抵抗的风险为Q1的7.40倍(OR=7.40,95%CI:4.30~12.74,P<0.05)。此外,VAI与数字顺、倒背广度测试结果相关系数分别为-0.116和-0.105(均P<0.05),与MMSE、MoCA测试结果无关。结论VAI与胰岛素抵抗密切相关,VAI的升高与老年人工作记忆及注意力功能降低相关。VAI与老年内脏型肥胖患者早期认知功能下降相关。

关键词：肥胖症胰岛素抗药性认知内脏脂肪

基于倾向评分匹配的机器人辅助与胸腹腔镜微创三切口食管癌根治术近期疗效比较

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中山大学学报（医学科学版） 2024年第2期45卷 310-318页

作者：张天赐袁立功田界勇李鑫昊黄志宁吴显宁中国科学技术大学第一附属医院胸外科安徽合肥230001 河北北方医学院基础医学院河北张家口075000 安徽医科大学附属省立医院胸外科安徽合肥230032

【目的】探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)和胸腹腔镜联合微创食管癌切除术(MIE)的安全性与有效性。【方法】回顾性分析中国科学技术大学第一附属医院胸外科2021年4月至2022年12月收治的188例接受微创Mckeown食管癌切除术的患者... 详细信息

【目的】探讨机器人辅助微创食管癌切除术(RAMIE)和胸腹腔镜联合微创食管癌切除术(MIE)的安全性与有效性。【方法】回顾性分析中国科学技术大学第一附属医院胸外科2021年4月至2022年12月收治的188例接受微创Mckeown食管癌切除术的患者资料。其中RAMIE组69例,男性49例,女性20例,年龄(67.2±7.2)岁;MIE组119例,男性89例,女性30例,年龄(69.1±7.0)岁。采用倾向性评分匹配法(PSM)对两组患者进行1∶1匹配,匹配后RAMIE组58例,MIE组58例。采用t检验、Pearsonχ^(2)检验、Fisher’s精确检验等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。【结果】经过PSM处理后,两组患者基线资料无明显差异。RAMIE组和MIE组在手术时间、术后带管天数、淋巴结清扫总数方面无明显差异(P0.05)【结论】RAMIE近期疗效与MIE食管癌切除术相当;机器人辅助微创食管癌切除术可以减少术中出血同时在淋巴结清扫中尤其是在喉返神经旁淋巴结清扫中更具优势。

关键词：食管癌达芬奇机器系统微创食管癌手术倾向性匹配评分胸腹腔镜联合微创食管癌切除术

维普期刊数据库博看期刊

同方期刊数据库