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耳鸣患者睡眠障碍的研究现状

听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：黄晓玲唐冬梅孙珊李华伟安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科复旦大学附属眼耳鼻喉科医院

睡眠障碍和耳鸣相互影响,二者发生程度高度正相关,容易形成恶性循环。帮助耳鸣患者解决睡眠问题是打破恶性循环、提高生活质量的关键。本文从耳鸣患者睡眠障碍的流行病学、生理和心理学机制以及现有的心理、物理和药物干预手段三个方面... 详细信息

睡眠障碍和耳鸣相互影响,二者发生程度高度正相关,容易形成恶性循环。帮助耳鸣患者解决睡眠问题是打破恶性循环、提高生活质量的关键。本文从耳鸣患者睡眠障碍的流行病学、生理和心理学机制以及现有的心理、物理和药物干预手段三个方面,对耳鸣患者睡眠障碍的研究现状进行综述,为进一步研究耳鸣与睡眠障碍的关系及耳鸣的精准治疗提供参考。

关键词：耳鸣失眠机制治疗

麻醉膨胀液在腔镜辅助甲状腺微小癌手术中的应用

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中国微创外科杂志 2019年第8期19卷 677-679页

作者：单宏杰肖迎利马强谢芳杨园园马骖安徽医科大学附属宿州医院肿瘤外科宿州234000 安徽医科大学附属宿州医院耳鼻咽喉头颈外科宿州234000

目的探讨腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液的效果。方法选择2015年1月~2018年6月甲状腺微小癌120例,随机分为观察组和对照组各60例,均行腔镜辅助甲状腺手术,观察组提起腺体暴露喉返神经时沿甲状腺真假被膜平行注射麻醉膨胀液(... 详细信息

目的探讨腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液的效果。方法选择2015年1月~2018年6月甲状腺微小癌120例,随机分为观察组和对照组各60例,均行腔镜辅助甲状腺手术,观察组提起腺体暴露喉返神经时沿甲状腺真假被膜平行注射麻醉膨胀液(生理盐水250ml+2%利多卡因10ml+5%碳酸氢钠5ml)10ml,对照组未注射麻醉膨胀液。比较2组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、术后3天总引流量、术后出血、声音嘶哑和甲状旁腺损伤发生率。结果与对照组相比,观察组手术时间短[(61.5±9.0)minvs.(66.5±7.0)min,t=-3.385,P=0.001],术中出血少[中位数27(15~33)mlvs.29(20~45)ml,Z=-2.682,P=0.007],清扫淋巴结多[6(4~9)枚vs.5.5(2~9)枚,Z=-2.910,P=0.004],术后引流量少[59(49~75)mlvs.70(40~85)ml,Z=-5.448,P=0.000],术后声音嘶哑少(1例vs.8例,χ^2=4.324,P=0.038),术后出血少(2例vs.9例,χ^2=4.904,P=0.027)。2组均无甲状旁腺损伤。结论腔镜辅助甲状腺微小癌手术中应用麻醉膨胀液是安全的,可明显减少并发症。

关键词：麻醉膨胀液腹腔镜辅助手术甲状腺微小癌

pEGFP-N1-IL-17通过调控Fas/FasL信号通路影响喉癌Hep-2细胞的凋亡

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安徽医科大学学报 2019年第11期54卷 1683-1687页

作者：张红健宋杨杨明季加标杨见明安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科

目的:研究重组质粒白介素17(pEGFP-N1-IL-17)对喉癌细胞(Hep-2细胞)凋亡的影响,阐述pEGFP-N1-IL-17通过Fas/FasL信号通路抑制Hep-2细胞凋亡的机制。方法:设置未转染的Hep-2细胞为空白对照组,pEGFP-N1-NC转染的喉癌Hep-2细胞为阴性对照组... 详细信息

目的:研究重组质粒白介素17(pEGFP-N1-IL-17)对喉癌细胞(Hep-2细胞)凋亡的影响,阐述pEGFP-N1-IL-17通过Fas/FasL信号通路抑制Hep-2细胞凋亡的机制。方法:设置未转染的Hep-2细胞为空白对照组,pEGFP-N1-NC转染的喉癌Hep-2细胞为阴性对照组,pEGFP-N1-IL-17转染的喉癌Hep-2细胞为实验组。qRT-PCR、Western blot实验用来检测IL-17在Hep-2细胞的表达水平,成功构建了IL-17过表达载体。用Western blot检测空白对照组、阴性对照组、实验组中Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白的表达情况。用流式细胞仪检测空白对照组、阴性对照组、实验组细胞的凋亡率。结果:IL-17过表达载体转染喉癌Hep-2细胞后,qRT-PCR检测IL-17表达水平上调数倍。与阴性对照组相比,空白对照组Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白表达无明显差异。与阴性对照组相比,实验组喉癌Hep-2细胞内Fas、FasL、Cleaved-Caspase3、Cleaved-Caspase8蛋白表达明显降低,差异有统计学意义(P<0.01)。空白对照组、阴性对照组的细胞凋亡率没有明显变化。与空白对照组相比,实验组的喉癌Hep-2细胞的凋亡率有明显降低。结论:IL-17可能通过Fas/FasL信号通路来抑制喉癌Hep-2细胞凋亡。

关键词： pEGFP-N1-IL-17 Fas/FasL信号通路喉癌细胞

健康素养对脑血管支架植入患者术后自我管理行为及服药依从性的影响

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重庆医科大学学报 2022年第7期47卷 841-847页

作者：王玉婷屠厚冕龚桂平张标新谢伦芳安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽医科大学第一附属医院神经内科安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科合肥230022

目的:探讨健康素养对首次行脑血管支架植入患者术后1年自我管理行为及服药依从性的影响。方法:选择2019年5月至2020年5月在安徽医科大学第一附属医院首次行脑血管支架植入术的127例患者,在患者术后1年,采用一般资料问卷、慢性病患者健... 详细信息

目的:探讨健康素养对首次行脑血管支架植入患者术后1年自我管理行为及服药依从性的影响。方法:选择2019年5月至2020年5月在安徽医科大学第一附属医院首次行脑血管支架植入术的127例患者,在患者术后1年,采用一般资料问卷、慢性病患者健康素养量表、脑卒中自我管理行为量表、服药依从性量表对其进行回访,采用二元logistic回归分析健康素养对自我管理行为及服药依从性的影响。结果:患者的健康素养得分为(95.67±14.60)分。自我管理行为得分为(197.82±23.29)分,服药依从性得分为(7.29±1.18)分,均为中等水平。二元logistic回归分析显示,健康素养(OR=24.404,95%CI=6.122~97.279)与居住地(OR=5.956,95%CI=1.640~21.633)是患者自我管理行为的独立影响因素;健康素养(OR=4.096,95%CI=1.254~13.375)与慢性病种数量(OR=0.479,95%CI=0.249~0.923)是服药依从性的独立影响因素。结论:脑血管支架植入患者术后1年的健康素养水平不充足。医护人员需关注低健康素养人群,制定和实施科学、合理的健康教育方案,以帮助患者改进自我管理行为及服药依从性。

关键词：脑血管支架植入健康素养自我管理行为服药依从性影响因素

年龄与耳鸣患者心理声学特性及预后相关性分析

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安徽医科大学学报 2021年第5期56卷 835-838页

作者：闫琳汪维庆吴小慢杨见明安徽医科大学第二附属医院耳鼻喉头颈外科合肥230006

回顾性分析218例耳鸣患者完成包括耳鼻喉科专科检查、听力测量、耳鸣匹配、耳鸣残疾量表、VAS烦躁度、声治疗的资料。按年龄分为4组:18~30岁,31~44岁,45~60岁,61~70岁。比较不同年龄组的临床特征、听力水平、匹配的耳鸣音高和响度、耳... 详细信息

回顾性分析218例耳鸣患者完成包括耳鼻喉科专科检查、听力测量、耳鸣匹配、耳鸣残疾量表、VAS烦躁度、声治疗的资料。按年龄分为4组:18~30岁,31~44岁,45~60岁,61~70岁。比较不同年龄组的临床特征、听力水平、匹配的耳鸣音高和响度、耳鸣残疾量表(THI)评分、视觉评估量表(VAS)烦躁度及残余抑制试验(RIT)和声治疗效果的影响。结果显示不同年龄组患者声治疗预后差异无统计学意义。年龄与耳鸣响度、THI、VAS烦躁度差异有统计学意义(P<0.05);随着年龄的增长,耳鸣患者听力损失加重,耳鸣响度增加,THI及VAS烦躁度均增加(P<0.05)。因此,年龄对声治疗效果无影响。与年轻患者相比,耳鸣对年长患者产生的心理障碍影响更大,且大多数年长耳鸣患者伴有听力损失,听力康复应优先考虑年长患者。

关键词：年龄主观性耳鸣心理声学

浅析循证护理模式在耳鼻喉科护理工作中的应用效果观察

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第6期 0081-0083页

作者：徐婉青安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉头颈外科安徽合肥230000

分析耳鼻喉科护理工作中循证护理模式的应用价值。方法:将60例耳鼻喉科患者作为研究对象并随机分组,一组采取常规护理,设为对照组。另一组为应用循证护理模式的研究组,观察两组护理情况。结果:与对照组比,研究组护理质量评分及护理满意... 详细信息

分析耳鼻喉科护理工作中循证护理模式的应用价值。方法:将60例耳鼻喉科患者作为研究对象并随机分组,一组采取常规护理,设为对照组。另一组为应用循证护理模式的研究组,观察两组护理情况。结果:与对照组比,研究组护理质量评分及护理满意度更高,护理前后,研究组情绪及生活质量改善幅度更大,P耳鼻喉科护理工作中可推动护理质量提升,在高质量护理服务下,患者生活治疗及护理满意度均会得到改善,值得大力推广应用。

关键词：循证护理模式耳鼻喉科护理工作

腔镜辅助老年甲状腺微小癌手术应用效果及安全性

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中国老年学杂志 2020年第8期40卷 1613-1615页

作者：单宏杰谢芳杨园园马骖安徽医科大学附属宿州市立医院肿瘤外科安徽宿州234000 安徽医科大学附属宿州市立医院耳鼻咽喉头颈外科安徽宿州234000

目的研究腔镜辅助老年甲状腺微小癌术中应用的效果及安全性。方法老年甲状腺微小癌患者随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用腔镜辅助手术,对照组为传统手术。观察两组术中总出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫数、声音嘶... 详细信息

目的研究腔镜辅助老年甲状腺微小癌术中应用的效果及安全性。方法老年甲状腺微小癌患者随机分为对照组和观察组各60例。观察组采用腔镜辅助手术,对照组为传统手术。观察两组术中总出血量、术后引流量、手术时间、淋巴结清扫数、声音嘶哑、术后Ca 2+浓度,并随访两组中央区淋巴结复发情况。结果观察组手术时间显著短于对照组(P0.05);肿瘤大小是局部淋巴结复发的独立因素。结论老年甲状腺微小癌腹腔镜辅助手术是安全的,术后并发症明显减少。

关键词：腹腔镜辅助手术甲状腺微小癌

国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿的疗效分析

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中华整形外科杂志 2020年第1期36卷 56-60页

作者：余绍宸姚昆张建邱建新余崇仙安徽医科大学阜阳临床学院 236000 安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科 236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿的治疗效果。方法2018年4月至2019年5月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉科收治先天性耳廓畸形患儿29例(42只耳),年龄4 d至9岁,男13例(19只耳),女16例(23只耳);根... 详细信息

目的探讨国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形患儿的治疗效果。方法2018年4月至2019年5月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院耳鼻喉科收治先天性耳廓畸形患儿29例(42只耳),年龄4 d至9岁,男13例(19只耳),女16例(23只耳);根据患儿的出生日龄分为3个组,日龄≤7 d为1组共7例(8只耳),8~42 d为2组共10例(14只耳),>42 d为3组共12例(20只耳),均采用"益耳"耳廓矫形器进行矫正,并比较不同日龄组患儿的治疗效果。结果根据疗效评价标准分为3个等级:显效及治愈,基本恢复正常外观;有效,较矫正之前有所改善,但未达到正常外观;无效,较矫正之前无改善。1、2、3组的显效及治愈率分别为100%(8/8)、85.7%(12/14)、45.0%(9/20),差异具有统计学意义(χ^2=10.818,P=0.04);耳廓矫形器佩戴时间分别为(20.75±6.50)d、(32.64±15.40)d、(48.23±17.32)d,1组<2组<3组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论国产耳廓矫形器对先天性耳廓畸形的患儿矫正效果显著,矫正年龄越小,疗效越好,矫形器佩戴时间越短。

关键词：耳廓,畸形耳模矫正治疗结果分析

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后