检索结果-南通市图书馆

伴中耳胆固醇肉芽肿患者同期人工耳蜗植入的初步探讨

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：张静张建鲁雪雪曹玮邱建新姚昆安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月～2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期C... 详细信息

目的总结伴中耳胆固醇肉芽肿(cholesterol granuloma,CG)的语后聋患者同期人工耳蜗植入(CI)的临床经验。方法对2018年12月～2022年12月在安徽医科大学附属阜阳医院就诊,伴中耳CG行CI的6例语后聋患者的临床资料进行回顾性分析,对同期CI手术的手术方式、疗效及术后并发症等进行总结,并使用听觉行为分级(categories of auditory performance,CAP)和言语可懂度分级(speech intelligibility rating,SIR)评估听觉言语康复效果。结果 6例患者根据术前CT表现选择个体化手术方式,对于病变仅累及乳突、鼓窦或上鼓室的3例患者,采用完璧式乳突改良根治术+CI;另3例患者术前阅片病变较为广泛,完璧式乳突切开难以彻底清理病变,或伴有咽鼓管鼓室口被病变堵塞或术中探查咽鼓管通畅度较差,采用开放式乳突根治术+CI+中耳封闭术,均成功完成CI手术。所有患者术后及随访期间均未出现切口感染、面瘫、迷路炎、颅内感染、复发、电极裸露等并发症;术后患者CAP和SIR评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对合并中耳CG的重度感音神经性聋患者可同期行CI手术,术后可获得良好的听觉康复效果,但应根据病变范围选择合适的手术方式,防止术后并发症的发生。

关键词：中耳胆固醇肉芽肿耳蜗植入语后聋

鼻后神经及咽支切断术治疗合并常年性变应性鼻炎的慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者的疗效评估

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第5期37卷 360-364页

作者：周倩高宇潘春晨李显光尹飞高炜郭涛孙敬武汪银凤安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230001

目的:探讨鼻后神经及咽支切断术对合并常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者手术疗效的影响。方法:选择2020年7月—2021年7月在安徽医科大学... 详细信息

目的:探讨鼻后神经及咽支切断术对合并常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的慢性鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者手术疗效的影响。方法:选择2020年7月—2021年7月在安徽医科大学附属省立医院耳鼻咽喉头颈外科就诊的83例合并PAR的CRSwNP患者。所有患者均行常规鼻窦开放术+鼻息肉切除术。根据患者是否行鼻后神经及咽支切断术将患者分为实验组和对照组,实验组(39例)采取鼻内镜下鼻窦手术联合鼻后神经加咽支切断术,对照组(44例)采取鼻内镜下鼻窦术,未行鼻后神经及咽支切断术。所有患者在治疗前、术后6个月及术后1年时进行视觉模拟评分(VAS)量表、鼻结膜炎生活质量问卷(RQLQ)及改良的Lund-Kennedy(modified Lund-Kennedy,MLK)内镜评分。同时收集其他相关数据,对术前术后的随访资料进行分析评估。结果:术后随访1年,两组患者的术后6个月鼻塞VAS评分、术后1年鼻息肉复发率差异均无统计学意义(P>0.05)。而实验组患者术后6个月、1年的流涕、打喷嚏及咽部症状VAS评分、MLK内镜评分、RQLQ评分、术后1年鼻塞VAS评分均较对照组显著降低,两者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于合并PAR的CRSwNP患者,在行鼻内镜鼻窦手术的同时行鼻后神经及咽支切断能显著改善近期手术疗效,且鼻后神经及咽支切断术是一种安全有效的手术治疗方式。

关键词：鼻后神经切断术变应性鼻炎鼻窦炎疗效分析

ECMO辅助抢救甲状腺肿瘤压迫颈段气管致窒息1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第9期35卷 842-844页

作者：田春辉刘业海汪东吴静吴开乐安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022 安徽医科大学附属宿州医院耳鼻咽喉科宿州235200

气管狭窄多为气管外肿瘤压迫、浸润或气管内新生物堵塞引起。轻者会导致患者呼吸不畅,重者导致呼吸困难,甚至发生窒息死亡。巨大肿物导致的气管狭窄对耳鼻咽喉科和麻醉科医师的气道管理水平是一个挑战,在整个围术期需要多学科的紧密沟... 详细信息

气管狭窄多为气管外肿瘤压迫、浸润或气管内新生物堵塞引起。轻者会导致患者呼吸不畅,重者导致呼吸困难,甚至发生窒息死亡。巨大肿物导致的气管狭窄对耳鼻咽喉科和麻醉科医师的气道管理水平是一个挑战,在整个围术期需要多学科的紧密沟通和配合[1]。如何尽快安全地解除气道梗阻是治疗成功的关键。随着体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)在临床中的广泛应用,让重度气管狭窄发生窒息的患者得到救治。

关键词：甲状腺肿瘤气管窒息

人工耳蜗植入前后耳鸣与焦虑、抑郁相关性分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 432-435页

作者：韦芮陈善文唐开新邱建新姚昆安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨人工耳蜗植入前后患者耳鸣与焦虑、抑郁相关性及其影响因素。方法选择2019年10月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成耳鸣致... 详细信息

目的探讨人工耳蜗植入前后患者耳鸣与焦虑、抑郁相关性及其影响因素。方法选择2019年10月至2020年12月于安徽医科大学第一附属医院行人工耳蜗植入术且术前伴有耳鸣的成年患者39例,所有患者均在手术前一天及术后6个月独立自主完成耳鸣致残量表(THI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁虑量表(HAMD)问卷调查,观察患者人工耳鸣植入前后耳鸣变化、焦虑及抑郁随耳鸣程度不同的变化特点,分析术前术后耳鸣变化与焦虑、抑郁变化的相关性及影响因素。结果术后92.31%(36/39)患者耳鸣症状有所改善,术后THI评分较术前明显降低(P0.05)。结论对于术前伴有耳鸣的人工耳蜗植入者,其耳鸣与焦虑、抑郁情绪密切相关,在临床工作中应适当关注此类耳鸣患者的情绪问题。

关键词：人工耳蜗耳鸣焦虑抑郁

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耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形效果分析

听力学及言语疾病杂志 2022年第1期30卷 77-80页

作者：尹志利姚昆邱建新余崇仙安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天~9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结... 详细信息

目的评价耳模矫形器矫正小儿先天性耳廓畸形的疗效。方法使用耳模矫形器对61例(85耳,年龄3天~9岁)先天性耳廓畸形患儿进行矫正,其中,垂耳21耳、猿耳8耳、隐耳5耳、复合畸形耳23耳、杯状耳2耳、耳轮畸形10耳、环缩耳14耳,另外2耳属于结构畸形Marx分型中的Ⅰ度耳廓结构畸形,按初始矫正天龄将对象分为三组≤7天(1组,16耳)、8~42天(2组,34耳)、≥43天(3组,35耳),比较各组疗效。结果61例中除3例(4耳)无效及1例患儿(1耳)佩戴矫正器第5天放弃治疗外,其余80耳均有不同程度改善,成功率为94.12%(80/85);1、2、3组的显效及治愈率分别为93.75%、76.47%、65.71%,差异有统计学意义(P<0.05),三组平均耳廓矫正器佩戴时间分别为14.9±2.4、27.2±6.4、52.4±15.2天,差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳模矫形器矫正耳廓形态畸形疗效显著,早期即可取得满意效果,矫正开始越早(出生后7天内),矫形器佩戴时间越短效果越好。

关键词：耳廓畸形耳模矫正耳矫正模型

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

人工耳蜗植入术中脑脊液“井喷”的处理及原因分析

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听力学及言语疾病杂志 2023年第1期31卷 62-64页

作者：曹玮姚昆邱建新曹卫张建安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科阜阳236000 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉科安徽医科大学第二附属医院耳鼻咽喉科

目的探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患... 详细信息

目的探讨伴内耳畸形患者人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的原因、处理方式及预后。方法回顾性分析人工耳蜗植入术中出现脑脊液“井喷”的19例患者的临床资料,其中,IP-I畸形10例,IP-III畸形9例,均伴蜗轴或内听道底骨质缺失,所有患者均采用扩大圆窗入路行单侧人工耳蜗植入,术中均见脑脊液经耳蜗开窗口快速大量涌出,待脑脊液压力降低后植入人工耳蜗电极,再采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口。结果 19例患者术后植入电极位置正常,所有患者均于术后1个月左右顺利开机,密切随访6~12个月均未出现脑脊液耳鼻漏及脑膜炎。结论伴蜗轴或内听道底骨质缺损的内耳畸形病例行人工耳蜗植入术时术中可能出现脑脊液“井喷”,采用较大块颞肌严密封堵圆窗造口处,可以减少和避免术后并发症的发生,预后良好。

关键词：内耳畸形人工耳蜗植入脑脊液井喷

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颈段气管缺损的术中处理方案

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第5期35卷 453-456页

作者：吴静吴开乐刘业海张亮安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

颈段气管作为呼吸道的重要组成部分,其完整性对人的正常呼吸道功能的维持有重要意义,颈部恶性肿瘤若侵犯广泛,手术时可能会涉及颈段气管侵犯部分的切除,造成颈段气管或多或少的缺损,这就涉及到如何修复从而恢复气管的形态和功能的问题,... 详细信息

颈段气管作为呼吸道的重要组成部分,其完整性对人的正常呼吸道功能的维持有重要意义,颈部恶性肿瘤若侵犯广泛,手术时可能会涉及颈段气管侵犯部分的切除,造成颈段气管或多或少的缺损,这就涉及到如何修复从而恢复气管的形态和功能的问题,我科近10年来对此积累了一些经验,现回顾性分析并总结报告如下。

关键词：气管缺损颈修复外科手术

术前颈胸增强CT和CTA在颈根部不同肿瘤手术方式选择中的意义

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2021年第1期35卷 24-28页

作者：吴钟凯刘业海张亮吴开乐吴静赵益姚长玉王杨安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:探讨术前颈胸增强CT和CT血管造影(CTA)在颈根部不同肿瘤手术方式选择中的意义,评估手术安全性,选择合适的手术入路,最大限度减少并发症。方法:回顾性分析51例累及颈根部肿物手术患者的临床资料,其中良性病变24例,恶性肿瘤27例。术... 详细信息

目的:探讨术前颈胸增强CT和CT血管造影(CTA)在颈根部不同肿瘤手术方式选择中的意义,评估手术安全性,选择合适的手术入路,最大限度减少并发症。方法:回顾性分析51例累及颈根部肿物手术患者的临床资料,其中良性病变24例,恶性肿瘤27例。术前均行增强CT和(或)CTA检查,了解肿瘤和(或)复发灶或转移灶与颈根的无名动静脉、颈内动静脉、锁骨动静脉、甲状颈干以及椎动脉的关系,根据术前增强CT和(或)CTA分别采用单纯颈部切口入路、内镜辅助下颈部切口入路、颈胸联合(胸锁关节切除,部分锁骨、胸骨柄切除或胸骨正中裂开)入路切除肿瘤。结果:患者随访6个月~10年,24例良性病变全部完整切除;27例恶性肿瘤中25例完整切除,2例姑息减瘤切除,无术中死亡病例。本组27例恶性肿瘤中术后出现声嘶2例;永久性甲状旁腺机能减退1例,术后1年死于并发症;锁骨下动脉损伤和锁骨下静脉破裂各1例,术中予以修复;乳糜漏2例,术后及时负压吸引和加压后痊愈;胸膜顶损伤1例,术中予以修补;臂丛神经和膈神经损伤各1例。1例胸骨正中裂开后纵隔感染,经3个月治疗后痊愈。结论:对不同性质、不同类型的颈胸交界处肿瘤应根据术前颈胸增强CT和CTA选择合适的手术入路以充分暴露肿瘤,解剖并保护重要神经血管的同时也可及时有效处理术中并发症,安全切除颈根部肿瘤。

关键词：计算机断层扫描血管造影头颈部肿瘤颈根部