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呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与PI3K/AKT通路的关系

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中华医院感染学杂志 2024年 2908-2912页

作者：高良玉倪永丰张良兵林斌斌江玲张丽丽吴娟方燕方楠安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经内科

目的探讨呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)通路的关系。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科重症监护病房收治的40例行机械通气后发... 详细信息

目的探讨呼吸机相关性肺炎患者病原菌耐药性及其与磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K)/丝氨酸/苏氨酸激酶(AKT)通路的关系。方法回顾性分析2021年1月—2023年6月安徽医科大学附属安庆第一人民医院神经外科重症监护病房收治的40例行机械通气后发生呼吸机相关性肺炎患者的临床资料作为研究组,同期41例未发生呼吸机相关性肺炎患者的临床资料作为对照组;统计呼吸机相关性肺炎的病原菌耐药性情况;采用实时荧光定量聚合酶链式反应(RT-qPCR)检测外周血PI3K mRNA、AKT mRNA表达情况;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析以上指标对呼吸机相关性肺炎的诊断价值。结果呼吸机相关性肺炎患者共培养分离病原菌47株,以肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍氏不动杆菌为主;肺炎克雷伯菌对头孢曲松(83.33%)和氨苄西林(100.00%)耐药率较高,而对美罗培南和亚胺培南较敏感;铜绿假单胞菌对头孢曲松(91.67%)和氨苄西林(100.00%)耐药率较高,鲍氏不动杆菌对头孢曲松(90.91%)和哌拉西林(100.00%)耐药率较高,而两者均对庆大霉素较敏感;研究组外周血PI3K mRNA、AKT mRNA为3.14±0.99、2.56±0.85均高于对照组(P<0.05);PI3K mRNA、AKT mRNA联合诊断呼吸机相关性肺炎的曲线下面积(AUC)高于各项单独检测(P<0.05)。结论呼吸机相关性肺炎发生后PI3K/AKT通路被激活,联合检测外周血PI3K mRNA、AKT mRNA有助于诊断呼吸机相关性肺炎。

关键词：呼吸机相关性肺炎病原菌耐药性磷脂酰肌醇3-激酶丝氨酸/苏氨酸激酶诊断价值受试者工作特征曲线

德谷门冬双胰岛素和门冬胰岛素30治疗2型糖尿病非肥胖型患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第12期40卷 1714-1717页

作者：刘珍郑海兰江斓丁维王蓉金娜安徽医科大学附属安庆第一人民医院内分泌科安徽安庆246001

目的比较德谷门冬双胰岛素、门冬胰岛素30在2型糖尿病(T2DM)非肥胖型患者中的血糖控制效果及安全性。方法将T2DM非肥胖型患者依据治疗方式分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30治疗,试验组给予德谷门冬双胰岛素治疗。比较2组治... 详细信息

目的比较德谷门冬双胰岛素、门冬胰岛素30在2型糖尿病(T2DM)非肥胖型患者中的血糖控制效果及安全性。方法将T2DM非肥胖型患者依据治疗方式分为试验组和对照组。对照组给予门冬胰岛素30治疗,试验组给予德谷门冬双胰岛素治疗。比较2组治疗前后胰岛相关指标[空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(2 h CP)]、血糖控制效果[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]、血清25羟基维生素D[25(OH)D]和低血糖发生风险。结果试验组41例,对照组39例。治疗后,试验组和对照组的FCP分别为(0.84±0.09)和(1.07±0.14)nmol·L^(-1),2 h CP分别为(1.03±0.15)和(1.69±0.17)nmol·L^(-1),FBG分别为(5.46±0.57)和(6.18±0.67)mmol·L^(-1),2 h PG分别为(8.17±0.85)和(9.03±0.94)mmol·L^(-1),HbA1c分别为(5.35±0.57)%和(6.47±0.68)%,25(OH)D分别为(26.33±2.75)和(20.54±2.17)nmol·L^(-1),在统计学上差异均有统计学意义(均P0.05)。结论德谷门冬胰岛素方案对T2DM非肥胖型的整体治疗效果优于门冬胰岛素30,前者可有效地调节患者血糖和胰岛细胞功能状态,降低发生非严重低血糖的风险。

关键词：德谷门冬双胰岛素门冬胰岛素30 2型糖尿病血糖控制空腹C肽 25羟基维生素D

基于属性层次模型的痰热清注射液用药合理性评价

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中国新药与临床杂志 2024年第1期43卷 70-74页

作者：杨万枝安徽医科大学附属安庆第一人民医院药学部安徽安庆246003

目的建立痰热清注射液的临床合理应用标准,为临床合理应用痰热清注射液提供参考依据。方法以痰热清注射液药品说明书为基础,参考《中药注射剂临床应用基本原则》、专业指南及相关文献,制定包括适应证、用法用量及溶媒选择等11个指标在... 详细信息

目的建立痰热清注射液的临床合理应用标准,为临床合理应用痰热清注射液提供参考依据。方法以痰热清注射液药品说明书为基础,参考《中药注射剂临床应用基本原则》、专业指南及相关文献,制定包括适应证、用法用量及溶媒选择等11个指标在内的痰热清注射液临床应用的合理性评价细则,采用属性层次模型法对本院2021年1—12月使用痰热清注射液的198例归档病历进行评价分析。结果痰热清注射液不合理应用主要问题表现为使用疗程、适应证、用法用量、联合用药等方面。在这198例病历中,病历评价得分(MRS)≥90分为24例(12.1%),80≤MRS一种新的方法。

关键词：属性层次模型痰热清注射液药物利用评价合理用药

吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死患者PCI术后疗效的临床研究

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中国临床药理学杂志 2024年第4期40卷 497-500页

作者：程辉彭杰成伍万仕胡兴兵苏家凤安徽医科大学附属安庆第一人民医院心血管内科安徽安庆246000

目的探讨吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及血小板活性和凝血功能的影响。方法将AMI患者按照队列法分为试验组和对照组,对照组接受阿司匹林0.1 g(qd)+氯吡格雷75 mg(qd)口服治疗;试验... 详细信息

目的探讨吲哚布芬联合氯吡格雷对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后疗效及血小板活性和凝血功能的影响。方法将AMI患者按照队列法分为试验组和对照组,对照组接受阿司匹林0.1 g(qd)+氯吡格雷75 mg(qd)口服治疗;试验组接受吲哚布芬片0.1 g(bid)+氯吡格雷75 mg(qd)口服治疗,2组均服用1个月。比较2组疗效、治疗前后血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)和药物不良反应发生率。结果试验组38例,对照组43例。治疗后,试验组和对照组的疗效分别为97.37%和86.05%,在统计学上差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组PLT分别为(167.89±43.62)×10^(9)·L^(-1)和(183.73±49.81)×10^(9)·L^(-1);MPV分别为(11.86±2.31)和(10.97±2.16)fl;FIB分别为(2.53±0.61)和(2.78±0.72)g·L^(-1);D-D分别为(0.20±0.06)和(0.22±0.07)mg·L^(-1);PT分别为(12.82±2.35)和(12.26±2.28)s,在统计学上差异均无统计学意义(均P>0.05)。试验组和对照组的药物不良反应发生率分别为2.63%和11.63%,在统计学上差异有统计学意义(P一致,均具有较好的抗血小板聚集作用,且吲哚布芬安全性更高,推荐作为AMI患者PCI术后的用药方案。

关键词：吲哚布芬氯吡格雷急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗临床疗效血小板活性凝血功能

可溶性鸟苷酸环化酶激动剂维利西呱在心力衰竭治疗中的研究进展

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临床心血管病杂志 2024年第2期40卷 96-100页

作者：赵烊烊彭杰成安徽医科大学附属安庆第一人民医院心内科安徽安庆246003 安徽医科大学第五临床医学院

心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病发展的终末结局和心血管疾病患者最主要的死亡原因。近年来,随着进一步的研究,HF的治疗正在不断完善,然而HF患者的高住院率和高病死率在目前依旧是一大难题,其生活质量和预后仍处于较低水平。而... 详细信息

心力衰竭(heart failure,HF)是心血管疾病发展的终末结局和心血管疾病患者最主要的死亡原因。近年来,随着进一步的研究,HF的治疗正在不断完善,然而HF患者的高住院率和高病死率在目前依旧是一大难题,其生活质量和预后仍处于较低水平。而维利西呱作为一种可溶性鸟苷酸环化酶激动剂,以其独特的作用机制和良好的安全性、耐受性为HF治疗提供了新思路,可谓潜力巨大。本文就维利西呱的作用通路、安全性、耐受性方面以及目前相关临床研究进展进行综述。

关键词：维利西呱心力衰竭可溶性鸟苷酸环化酶激动剂一氧化氮-可溶性鸟苷酸环化酶-环磷酸鸟苷信号途径

METTL3介导的m6A甲基化调控脂多糖诱导的内皮细胞通透性变化

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安徽医科大学学报 2024年第6期59卷 1023-1028页

作者：王建丰余慧林余又新宋均辉孟承颖蒋薇胡德林安徽医科大学第一附属医院烧伤科合肥230022 安徽医科大学附属安庆市第一人民医院重症医学科安庆246003

目的探讨甲基化转移酶3(METTL3)介导的N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰参与调控脂多糖(LPS)诱导的内皮细胞通透性变化的分子生物学机制。方法选用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)进行体外培养,使用50、125、250、500、1000、2000 ng/ml的LPS干预HU... 详细信息

目的探讨甲基化转移酶3(METTL3)介导的N6-甲基腺苷(m6A)甲基化修饰参与调控脂多糖(LPS)诱导的内皮细胞通透性变化的分子生物学机制。方法选用人脐静脉内皮细胞(HUVECs)进行体外培养,使用50、125、250、500、1000、2000 ng/ml的LPS干预HUVECs 24 h,应用Real-time PCR检测METTL3 mRNA的表达;选用500 ng/ml的LPS干预HUVECs 24 h,检测m6A甲基化水平,应用细胞通透性实验检测细胞通透性,应用Real-time PCR和Western blot检测细胞间连接蛋白(Claudin-5、Occludin和VE-caherin)mRNA和蛋白表达;构建METTL3过表达稳转细胞株,检测METTL3过表达时内皮细胞m6A甲基化水平及通透性的变化。结果与对照组相比,LPS抑制HUVECs METTL3 mRNA表达,使得内皮细胞m6A甲基化下调,细胞通透性升高,细胞间连接蛋白(Claudin-5、Occludin和VE-caherin)mRNA和蛋白表达下降;当METTL3过表达时,内皮细胞m6A甲基化水平增强,LPS诱导的内皮细胞通透性增加得以改善。结论METTL3介导的m6A甲基化能够改善脓毒症诱导的内皮细胞通透性增加。

关键词：脓毒症 m6A METTL3 内皮细胞通透性脂多糖

单侧双通道内镜与双侧椎旁肌间入路腰椎间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 410-416页

作者：裴少保杜怡斌尹宗生安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230061 合肥市第一人民医院南区骨科安徽合肥230061

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,... 详细信息

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,按照随机数字表法分为两组,UBE组采用UBE下手术,而肌间组采用开放双侧椎旁肌入路,比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]UBE组在切口长度[(5.4±0.5)cm vs(7.4±0.9)cm,P0.05)。[结论]UBE椎间盘切除融合术治疗中老年腰椎间盘突出症能够缩短住院时间、减少出血量,有利于患者康复。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎椎体间融合术单侧双通道内镜椎旁肌间入路中老年人

侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉固定治疗青少年股骨骨折

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临床小儿外科杂志 2024年第2期23卷 162-167页

作者：刘朝宇张建强徐文强范永飞马秀林刘其鑫王伟安徽医科大学附属阜阳人民医院小儿骨科，阜阳236000

目的探讨侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折的早期疗效与手术要点。方法回顾性分析2018年6月至2021年9月由安徽医科大学附属阜阳人民医院小儿骨科应用侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗的31例... 详细信息

目的探讨侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折的早期疗效与手术要点。方法回顾性分析2018年6月至2021年9月由安徽医科大学附属阜阳人民医院小儿骨科应用侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗的31例青少年股骨骨折患儿临床资料,其中男18例、女13例,年龄(13.5±2.1)岁,体重(60.2±6.5)kg,受伤至手术时间(4.4±1.8)d,左侧20例、右侧11例;收集所有患儿手术时间、住院时间、出血量、末次随访时下肢全长、股骨头最高点平面与股骨大粗隆顶点平面间距离(articulotrochanteric distance,ATD)、股骨颈最宽径(widest femoral neck diameter,FND)以及颈干角,采用Harris功能评分评估髋关节功能。结果31例均采取侧卧位斯氏针辅助闭合复位青少年型股骨髓内钉固定治疗,手术时间(67.9±20.4)min,术中出血量(124.4±34.8)mL;31例均获随访,随访时间(22.8±5.2)个月。末次随访时髋关节功能优良率为100%(31/31),患侧及健侧下肢全长、ATD、FND、颈干角、髋关节功能评分分别为(84.2±5.1)cm比(84.1±5.2)cm、(30.3±1.4)°比(31.1±1.3)°、(27.7±1.9)°比(27.4±1.4)°、(132.0±2.9)°比(131.7±2.7)°、(95.7±2.0)分比(96.1±1.4)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。无一例出现感染、股骨头缺血坏死、股骨近端畸形、骨折延迟愈合及不愈合、功能障碍或内固定松动。结论侧卧位斯氏针摇杆技术辅助复位髓内钉内固定治疗青少年股骨干骨折疗效确切,可作为临床治疗的一种可靠选择。

关键词：股骨骨折骨折固定术,髓内治疗结果青少年

3D打印个体化导板辅助下胫骨高位截骨的精准度与临床疗效分析

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解放军医学杂志 2024年

作者：李一凡孙广峰付廷管俞君李立符东林安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科

目的　探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法　回顾性分析2017年10月－2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例... 详细信息

目的　探讨3D打印个体化辅助导板(PSI)辅助内侧开放胫骨高位楔形截骨术(MOWHTO)治疗膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎的精准度及临床疗效。方法　回顾性分析2017年10月－2021年3月于安徽医科大学附属阜阳市人民医院骨科行MOWHTO治疗的69例膝关节内翻伴内侧间室骨关节炎患者的临床资料，根据术中治疗方法的不同将患者分为3D组(n=37，采用3D打印PSI辅助治疗)与常规组(n=32，采用标准流程进行治疗)。比较两组患者的外侧合页点误差、内侧截骨点误差、截骨面角度误差、截骨深度误差、术中撑开角度、股骨胫骨角(FTA)、胫骨近端内侧角(MPTA)、膝关节旋转角度(KRA)、胫骨后倾角(PTS)、术中负重线比率(WBLR)、末次随访国际膝关节文献委员会(IKDC)评分，并采用Spearman分析精准度相关指标与疗效的相关性。结果　3D组随访时间为19～26(21.1±3.6)个月，常规组为14～26(23.6±1.6)个月。两组外侧合页点误差、截骨深度误差、术中撑开角度，以及末次随访时FTA、MPTA、KRA、PTS、IDKC评分比较差异均无统计学意义(P>0.05)；3D组内侧截骨点误差、截骨面角度误差、术中WBLR明显低于常规组，差异有统计学意义(P0.05)。结论　MOWHTO手术中应用3D打印PSI辅助可提高部分定位参数的精准度，但对于WBLR的确定仍存在一些不足，与传统的MOWHTO手术相比短期疗效并未提高。

关键词：内侧开放胫骨高位楔形截骨术关节炎内翻 3D打印精准度