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银杏叶提取物注射液防治老年2型糖尿病患者合并脑梗塞的临床研究

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银杏叶提取物注射液防治老年2型糖尿病患者合并脑梗塞的临床研究

作者：张宣宣安徽医科大学

学位级别：硕士

目的通过酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法,在对照组常规治疗和观察组加用银杏叶提取物注射液治疗前后,分别检测两组患者血清脂联素(adiponectin,APN)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)... 详细信息

目的通过酶联免疫吸附测定(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)方法,在对照组常规治疗和观察组加用银杏叶提取物注射液治疗前后,分别检测两组患者血清脂联素(adiponectin,APN)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin,IL-6),并随访两组受试者继发脑梗塞事件,进而探究银杏叶提取物注射液对老年2型糖尿病患者是否可以预防脑梗塞发生及其可能作用机制。方法于2016年6月至2017年6月期间,收集安徽省立医院干部病房及内分泌科住院及门诊的600岁2型糖尿病患者的临床资料,经过排除标准筛选后,共纳入80例老年2型糖尿病患者,男38例,女42例,年龄606岁,平均年龄(69.51±7.55)岁。所有入选者均询问糖尿病、高血压等相关病史,测量患者血压。了解现服用药物情况,收集一般资料,包括姓名、性别、年龄等,并通过测量身高、体重,从而计算体质量指数(Body mass index,BMI)。符合标准入选者,根据数字表随机分为观察组40例,对照组40例。对照组采取调脂、降压、降糖等常规治疗,观察组在常规治疗的基础上,加用银杏叶提取物注射液20 mL加入0.9%氯化钠注射溶液250 mL里静脉滴注,1次/天,14 d为1个疗程,3个月后开始第2疗程,共2个疗程。两组患者分别于治疗前及治疗2个疗程后抽取空腹静脉血,采用ELISA方法测定APN、IL-6、TNF-α指标。将两组患者治疗前后的上述指标,药物不良反应及随访后两组患者并发脑梗塞事件发病率,进行相关的统计学分析。结果(1)观察组和对照组治疗前后APN、TNF-α、IL-6的比较两组组内比较:观察组治疗后较治疗前相比APN水平升高(t=8.434,P<0.001),TNF-α(t=11.704,P<0.001)及IL-6(t=9.848,P<0.001)水平降低,差异具有统计学意义;对照组治疗后较治疗前TNF-α、IL-6水平稍降低,APN略升高,但差异无统计学意义。两组组间比较:治疗前两组的APN、TNF-α、IL-6指标差异无统计学意义,治疗后观察组较对照组相比APN水平升高(t=4.655,P<0.001),TNF-α(t=2.128,P<0.05)及IL-6(t=2.285,P<0.05)水平降低,差异有统计学意义。(2)两组患者继发脑梗塞事件的比较随访用药9个月内两组患者通过行头颅CT或MRI检查新发的脑梗塞事件,观察组并发脑梗塞1例,而对照组并发脑梗塞8例,观察组脑梗塞发生率明显低于对照组发生率(χ=4.507,P=0.034),差异有统计学意义。结论(1)老年T2DM患者加用银杏提取物注射液治疗后与对照组相比,TNF-α、IL-6水平明显降低,APN水平明显升高。(2)老年T2DM患者加用银杏提取物注射液治疗后与对照组相比,脑梗塞发病率明显降低。银杏叶提取物注射液定期治疗可能作为老年T2DM患者预防脑梗塞事件的有效治疗方法。

关键词：糖尿病,2型银杏内酯类银杏素脑梗塞

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丘脑卒中患者的前瞻性记忆损害

中华神经科杂志 2009年第6期42卷 409-411页

作者：王俊珺程怀东汪凯安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

丘脑是人类大脑重要的中继站，在前额叶和内侧颞叶之间起重要的联系作用，丘脑的认知功能也是认知神经科学研究的一大热点。以往关于认知神经心理学的研究认为，丘脑与注意、情景记忆的提取、自我始动行为的监控等高级认知功能重要相关... 详细信息

丘脑是人类大脑重要的中继站，在前额叶和内侧颞叶之间起重要的联系作用，丘脑的认知功能也是认知神经科学研究的一大热点。以往关于认知神经心理学的研究认为，丘脑与注意、情景记忆的提取、自我始动行为的监控等高级认知功能重要相关。前瞻性记忆（prospective memory，PM）是对将来的计划或意图的记忆，是对一段时间延搁后将来如何引起、维持和执行有意图的行为的认知加工过程，分为基于事件的PM（EBPM）和基于时间的PM（TBPM）。有关PM的脑机制目前尚不清楚，

关键词：记忆损害脑卒中患者认知神经心理学高级认知功能 memory 科学研究情景记忆加工过程

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二维彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能

中国临床保健杂志 2009年第4期12卷 384-385,F0003页

作者：张萌郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022

目的应用二维彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能。方法检查55例患者的下肢静脉,二维超声检查静脉管腔及管壁有无异常,静脉瓣显示情况,测量各段静脉的内径。彩色多普勒观察静脉管腔内血流情况,脉冲多普勒检测血流速度与方向。结果55... 详细信息

目的应用二维彩色多普勒血流显像检测下肢静脉瓣功能。方法检查55例患者的下肢静脉,二维超声检查静脉管腔及管壁有无异常,静脉瓣显示情况,测量各段静脉的内径。彩色多普勒观察静脉管腔内血流情况,脉冲多普勒检测血流速度与方向。结果55例病例中,双下肢病变38例,单侧下肢病变17例,其中左下肢病变9例,右下肢病变8例。大隐静脉瓣功能不全下肢25条,股静脉瓣功能不全下肢52条,腘静脉瓣功能不全下肢27条。病变下肢的静脉瓣膜闭合不良,病变静脉扩张,彩色多普勒血流显像可见瓣膜处明显的反流血流信号,挤压肢体远端放松后或作乏氏动作实验时,反流更加明显。结论二维彩色多普勒血流显像诊断下肢静脉瓣功能的敏感性和特异性高,并能判断反流程度。

关键词：超声检查,多普勒,彩色静脉功能不全诊断技术和方法

同伴教育式延续护理对糖尿病胃轻瘫患者的心理及自我行为管理的影响

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心理月刊 2020年第16期 12-13+15页

作者：储腾云任红霞朱乐凤汪四虎黄大祥吴方来安徽医科大学附属安庆医院

目的分析同伴教育对糖尿病伴胃轻瘫患者心理及自我行为管理的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在医院接受治疗的64例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组护理基础上给予同伴... 详细信息

目的分析同伴教育对糖尿病伴胃轻瘫患者心理及自我行为管理的影响。方法选取2017年1月～2018年1月在医院接受治疗的64例糖尿病胃轻瘫患者,随机分为对照组和观察组,每组32例。对照组给予常规延续护理,观察组在对照组护理基础上给予同伴教育式延续护理。干预6个月后,比较两组心理健康状况及自我行为管理效果。结果本研究64例患者躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系、偏执症状因子分均高于国内常模(P<0.05)。观察组躯体化、强迫、抑郁、焦虑、恐怖、人际关系、偏执症状因子分均低于对照组(P<0.05)。护理后,两组饮食、运动、血糖监测、足部护理、遵医嘱服药等维度得分均高于护理前,且观察组明显高于对照组(P<0.05)。结论同伴教育可以使糖尿病胃轻瘫患者以积极的心态和生活方式面对疾病,强化自我行为管理,改善预后,延长发病周期,提高生活质量,值得临床推广。

关键词：糖尿病胃轻瘫同伴教育延续护理

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超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值

安徽医学 2006年第2期27卷 97-99页

作者：朱建元安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022

目的探讨超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值。方法对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果33例患者中有27例的腹腔游离气体被超声和X线正确诊断,符合率为82%。29例患者超声诊断为腹腔积液,... 详细信息

目的探讨超声对消化道溃疡穿孔的诊断价值。方法对33例经手术证实为消化道穿孔患者的超声检查结果与X线检查结果进行回顾性对比分析。结果33例患者中有27例的腹腔游离气体被超声和X线正确诊断,符合率为82%。29例患者超声诊断为腹腔积液,4例包裹性消化道穿孔超声和X线均未发现游离气体,其中3例超声发现了肿块和包裹性积液。结论在发现腹腔少量游离气体方面超声可以与X线检查相媲美,且超声还可发现腹盆腔积液、肿块等X线不能发现的并发症,弥补了X线的不足,是消化道溃疡穿孔的一项有效诊断方法。

关键词：超声检查消化道溃疡穿孔

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肾小球滤过率评估方程在糖尿病患者中的应用

中国医学影像技术 2017年第8期33卷 1246-1251页

作者：李飞邓庆梅黄山张罡张敬苗安徽医科大学第二附属医院核医学科安徽合肥230601 中国科学院合肥肿瘤医院检验科安徽合肥230031

目的评估美国慢性肾脏病流行病学协作组(CKD-EPI)系列方程及修正方程预测糖尿病患者肾小球滤过率(GFR)的效能,包括CKD-EPI肌酐(Scr)方程(CKD-EPI_(scr))、CKD-EPI半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(SCysC)方程(CKD-EPI_(scysc))、CKD-EPI Scr和SCysC混合方程(CKD-EPI_(Scr-SCysC))、亚洲CKD-EPI方程(CKD-EPI_(亚洲))、中国糖尿病CKD-EPI方程(CKD-EPI_(糖尿病))及改良肾脏病膳食改良实验(MDRD)、Cockcroft-Gault(CG)方程、简化MDRD方程。方法采用碱性苦味酸法测定血清Scr,胶乳增强免疫透射比浊法测定血清ScysC,^(99)Tc-DTPA肾动态显像法测定GFR,并经体表面积标准化后获得rGFR。分析Scr、ScysC、各方程计算获得GFR(eGFR)与rGFR的相关性,并比较各方程的30%符合率、各方程eGFR与rGFR的偏差和偏离程度及一致性。以rGFR0.05);CKD-EPI_(糖尿病)测量的eGFR与rGFR一致性最好,其余所有公式一致性均超过预定的界限。ROC曲线示CKD-EPI_(糖尿病)测量的eGFR曲线下面积最大、Youden指数最高。结论 8种公式预测的eGFR均存在不同程度偏差,中国2型糖尿病方程CKD-EPI准确率和一致性最佳。

关键词：糖尿病,2型肾小球滤过率肾小球滤过率评估方程

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有机溶剂中毒性脑病研究进展

中华神经科杂志 2014年第1期47卷 55-58页

作者：范川陈先文安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

有机溶剂中毒性脑病属于中毒性脑白质病的一种,病理上主要表现为弥漫性脑白质病变及髓鞘破坏,临床表现多样,急性中毒性脑病多表现为头痛、头晕、嗜睡等,严重者出现意识模糊、抽搐、昏迷甚至死亡;高级脑功能障碍为慢性中毒性脑病较为突... 详细信息

有机溶剂中毒性脑病属于中毒性脑白质病的一种,病理上主要表现为弥漫性脑白质病变及髓鞘破坏,临床表现多样,急性中毒性脑病多表现为头痛、头晕、嗜睡等,严重者出现意识模糊、抽搐、昏迷甚至死亡;高级脑功能障碍为慢性中毒性脑病较为突出的临床症状,包括精神行为改变、情绪障碍、认知功能下降及意识障碍等,运动及感觉障碍相对少见[1-2].由于有机溶剂中毒性脑病临床表现缺乏特异性,慢性中毒的患者起病症状隐匿,故易被临床医师误诊漏诊.随着我国现代工业化的不断发展,有机溶剂中毒性脑病患者数也有所增加,我们拟对有机溶剂中毒性脑病作一综述,以提高对本病的认识.

关键词：急性中毒性脑病有机溶剂中毒性脑白质病认知功能下降临床表现慢性中毒脑白质病变脑功能障碍

阑尾结合周边组织的超声检查对于急性阑尾炎的诊断价值

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安徽医学 2013年第10期34卷 1521-1523页

作者：吴媛媛王玲张超学黄猛杨金燕安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022

目的通过研究阑尾及其周围组织的二维声像图及彩色多普勒血流表现,分析探讨超声对于急性阑尾炎的临床诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对临床拟诊的急性阑尾炎患者检查并采集阑尾及其周围组织的图像,对83例经临床或术后病理明确... 详细信息

目的通过研究阑尾及其周围组织的二维声像图及彩色多普勒血流表现,分析探讨超声对于急性阑尾炎的临床诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对临床拟诊的急性阑尾炎患者检查并采集阑尾及其周围组织的图像,对83例经临床或术后病理明确急性阑尾炎的患者图像进行分析。结果 83例患者中,超声明确观察到阑尾炎症变化的患者51例,另27例患者未探及阑尾,但周围组织声像图表现提示阑尾炎可能,漏诊5例。结论急性阑尾炎的超声检查中,将阑尾及周边组织的声像图表现结合观察具有重要的价值,不但具有无创、方便等特点,也可明显提高阑尾炎诊断率。

关键词：超声检查急性阑尾炎周边组织诊断

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高度近视眼前段生物测量值的相关性分析

高度近视眼前段生物测量值的相关性分析

作者：徐婷安徽医科大学

学位级别：硕士

目的:有晶体眼人工晶体型号的选择在临床上非常重要,本文旨在探究不同前房深度下高度近视眼前段与晶体选择相关的生物测量值,即水平角膜直径、前房角直径及睫状沟直径的相关性,从而分析能否通过外部测量方式来决定有晶体眼人工晶体的型... 详细信息

目的:有晶体眼人工晶体型号的选择在临床上非常重要,本文旨在探究不同前房深度下高度近视眼前段与晶体选择相关的生物测量值,即水平角膜直径、前房角直径及睫状沟直径的相关性,从而分析能否通过外部测量方式来决定有晶体眼人工晶体的型号。方法:收集2017年7月-2017年12月于安徽医科大学第二附属医院眼科行有晶体眼人工晶体植入术术前检查的高度近视病人39例,共73只眼,分别用Pentacam测量受试眼的角膜水平直径(White-to-White,WTW)、前房深度(Anterior Chamber Depth,ACD),用前节相干光断层扫描仪AS-OCT测量前房角水平直径(Angle-toAngle,ATA),用超声生物显微镜Compact Touch STS UBM测量睫状沟水平直径(Sulcus-to-Sulcus,STS)。根据ACD将所有受检眼球分成浅前房组(2.8 mm≤ACD3.4 mm)(共23眼)3个组进行分析,对3组内WTW、ATA、STS之间分别进行Pearson线性相关分析和线性回归方程分析,并对3组间的WTW、ATA、STS采用单因素方差分析及SNK法进行多组均数两两差异分析。结果:浅前房组,相关性分析中,WTW与ATA之间均存在显著性线性相关(p<0.001,r=0.759),ATA与STS之间存在显著性线性相关(p=0.002,r=0.538),WTW与STS之间具有较弱相关性(p=0.041,r=0.375)。中前房组,相关性分析中,WTW与ATA的相关性分析具有明显的统计学意义(p=0.001,r=0.667),WTW与STS及WTW与ATA之间的差值无明显统计学意义。深前房组,相关性分析中,WTW与ATA之间均存在显著性线性相关(p<0.001,r=0.839),ATA与STS之间存在显著性线性相关(p=0.001,r=0.638),WTW与STS之间具有的较弱相关性(p=0.018,r=0.488)。3组间WTW、ATA、STS均为方差齐性(分别p=0.177,0.059,0.563),单因素方差分析中,3组WTW差异无明显统计学意义(F=1.911,p=0.156),3组ATA差异具有统计学意义(F=4.910,p=0.010),单因素方差分析3组STS差异具有统计学意义(F=7.157,p=0.001)。SNK法进行两两均数比较中,3组间WTW差异无明显统计学意义;3组间ATA浅前房与中前房及深前房均有统计学差异,而中前房与深前房无明显统计学差异;3组间STS浅前房与中前房及深前房均有统计学差异,而中前房与深前房无明显统计学差异。结论:1.通过对不同前房深度下角膜水平直径、前房角水平直径和睫状沟水平直径三者之间分别进行Pearson线性相关分析和线性回归方程分析发现,用外部测量数据预测眼球内部解剖数据从而选择晶体型号并不准确,将会增加因晶体型号不适而带来的并发症发生率。使用UBM、前节OCT等眼内数据测量仪器,直接测量眼内结构参数更安全。2.对3组间的WTW、ATA、STS采用单因素方差分析及SNK法进行多组均数两两差异分析发现,不同前房深度下的水平WTW无明显统计学差异,而随着前房深度的增加,ATA、STS呈逐渐增加趋势。

关键词：前房深度角膜前房角睫状沟高度近视