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肝脾二维剪切波弹性成像预测经颈静脉肝内门体分流术后早期分流道功能障碍

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中国医学影像学杂志 2024年第8期32卷 816-820页

作者：邱文倩张超学安徽医科大学第一附属医院超声科安徽合肥230022

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒... 详细信息

目的探讨经颈静脉肝内门体分流术后二维剪切波弹性成像(SWE)监测肝脏硬度及脾脏硬度(S-SWE)变化对于预测支架功能障碍的价值。资料与方法回顾性选取2016年1月—2022年9月于安徽医科大学第一附属医院行经颈静脉肝内门体分流术的乙型病毒性肝炎肝硬化患者40例,将术后1个月内未发生功能障碍的22例纳入支架通畅组,术后1周未发生、术后1个月发生功能障碍的18例纳入支架功能障碍组。监测术前1 d、术后1周、术后1个月肝脏硬度及S-SWE变化规律。结果Mauchly检验显示数据符合球形分布(P>0.05)。两组患者组内术前、术后肝脏硬度差异均无统计学意义(F_(时间)=0.003,F_(时间×分组)=0.842,F_(组间)=0.027;P均>0.05),S-SWE差异均有统计学意义(F_(时间)=51.249,F_(时间×分组)=30.676,F_(组间)=11.986;P均0.05)。进一步比较两组S-SWE差值的绝对值(ΔS-SWE),ΔS-SWE_((术后1个月-术后1周))、ΔS-SWE_((术后1个月-术前1 d))差异有统计学意义(t=-2.612、4.368,P<0.05)。结论定量测量经颈静脉肝内门体分流术前后S-SWE并观察其变化趋势,有利于判断是否存在支架功能障碍、评价手术疗效。

关键词：肝硬化高血压,门静脉门体分流术,经颈静脉肝内剪切波弹性成像脾脏硬度

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经直肠超声在男性盆腔静脉淤血综合征中的应用

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中国超声医学杂志 2024年第2期40卷 206-210页

作者：蓝晓锋蒋卉伍婷婷姜凡解翔彭梅邹慈吴军安徽医科大学第二附属医院超声医学科安徽医科大学第二附属医院介入超声科安徽医科大学第二附属医院泌尿外科

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(... 详细信息

目的评价经直肠超声检查(TRUS)在男性盆腔静脉淤血综合征(PVCS)中的诊断价值。方法选取安徽医科大学第二附属医院泌尿外科门诊收治的289例疑似PVCS的男性患者作为研究对象。将患者分为PVCS组(确诊存在盆腔静脉曲张，199例)和对照组(排除盆腔静脉曲张，90例),对两组患者的一般资料、实验室指标、超声相关指标进行对比。利用盆腔静脉丛最大静脉内径对PVCS进行诊断，分别比较TRUS、经腹部超声检查(TAUS)、经会阴超声检查(TPUS)的诊断性能，并评估这3种检查方式的一致性。结果两组患者的一般临床资料及实验室各项指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。TRUS、TAUS和TPUS检查均显示PVCS组患者的盆腔静脉丛最大静脉内径高于对照组，盆腔静脉丛最大静脉血流速度低于对照组(P超声诊断方法在诊断盆腔最大静脉血流速度中无统计学意义(P=0.984),而TRUS测得的盆腔最大静脉内径显著高于TAUS和TPUS(P=0.08)。其中，TRUS诊断PVCS的性能最佳且一致性最好，其曲线下面积(AUC)最高，为0.89,截断值为0.47 cm。结论 TRUS在男性PVCS诊断和盆腔静脉曲张评价中具有较高的价值。

关键词：经直肠超声检查男性盆腔静脉淤血综合征

靶向B7-H3抑制人脐静脉血管内皮细胞生长、迁移和血管形成

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中国药理学通报 2024年第7期40卷 1311-1316页

作者：刘宇王南楠牛可凌惠娟朱亚玉胡伟陈礼文安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院临床药物实验中心安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院输血科安徽合肥230601

目的探讨靶向抑制协同信号分子B7-H3对人脐静脉血管内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)生长、迁移及血管生成能力影响。方法使用小干扰RNA(small interfering RNA,siRNA)敲减HUVECs B7-H3分子,采用CCK-8实验检测24 h、48 h和72 h细胞增殖;采用Transwell实验检测24 h细胞迁移;三维细胞培养观察细胞血管生成。结果与空序列转染的阴性对照(siRNA-Control)组比较,siRNA-720、siRNA-1707和siRNA-16903条备选siRNA对B7-H3表达的抑制效果不同,siRNA-1690抑制率明显高于siRNA-720和siRNA-1707,因此,选择使用siRNA-1690序列进行后续实验。CCK-8细胞活力实验结果显示,敲减B7-H3后24 h、48 h和72 h HUVECs增殖能力分别下降24%、22%(P>0.05,与24 h比较)和15%(P<0.05,与48 h比较);Transwell迁移实验表明,与siRNA-Control组对比,敲减B7-H3的HUVECs 24 h迁移能力明显减低(P<0.01);三维细胞培养结果表明,采用si-B7-H3敲减B7-H3基因后,HUVECs血管生成能力明显下降(P<0.01)。结论靶向B7-H3抑制HUVECs生长、迁移及血管生成。

关键词：协同信号分子血管生成靶向药物小干扰RNA 人脐静脉血管内皮细胞细胞迁移

临床因素与影像组学联合模型列线图预测克罗恩病患者英夫利西单抗治疗后继发性无反应的价值

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中华放射学杂志 2024年第7期58卷 745-751页

作者：李帅朱超郑小敏郜言坤林旭荣畅刘开才李翠平吴兴旺安徽医科大学附属第一医院放射科合肥230001

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确... 详细信息

目的探讨基于CT小肠造影(CTE)的影像组学特征联合临床因素构建列线图预测克罗恩病(CD)患者英夫利西单抗(IFX)治疗后继发性无反应(SLOR)的价值。方法该研究为病例对照研究。回顾性收集2015年3月至2022年7月在安徽医科大学附属第一医院确诊的155例CD患者的临床和影像资料, 采用分层抽样法按7∶3的比例分成训练集(n=108)和测试集(n=47)。所有患者均按规范方案治疗, 根据治疗反应分为SLOR(训练集43例、测试集18例)和非SLOR(训练集65例、测试集29例)。基于训练集数据, 使用单因素和多因素logistic回归分析在临床资料中筛选出IFX治疗后SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。选择肠期CTE图像沿病灶轮廓逐层勾画以获得感兴趣区体积并提取影像组学特征, 使用单因素分析及最小绝对收缩和选择算子筛选影像组学特征建立影像组学模型。采用多因素logistic回归分析基于筛选出的临床独立预测因素和影像组学特征建立临床-影像组学联合模型, 并绘制列线图。使用受试者操作特征曲线评估3个模型对IFX治疗后SLOR的预测效能, 并计算曲线下面积(AUC), 采用决策曲线来评价模型的临床实用价值。结果临床资料中病程(OR=1.983, 95%CI 1.966~2.000, P=0.046)、肠腔狭窄(OR=1.246, 95%CI 1.079~1.764, P=0.015)是SLOR的独立预测因素, 建立临床模型。最终9个影像组学特征被纳入影像组学模型。临床、影像组学和联合模型预测CD患者IFX治疗后SLOR的AUC在训练集中分别为0.691(95%CI 0.591~0.792)、0.896(95%CI 0.836~0.955)、0.910(95%CI 0.855~0.965), 在测试集中分别为0.722(95%CI 0.574~0.871)、0.866(95%CI 0.764~0.968)、0.889(95%CI 0.796~0.982)。测试集中决策曲线分析显示影像组学模型和联合模型的临床净效益均高于临床模型, 在大部分阈值概率区间内, 联合模型的临床净效益高于影像组学模型。结论基于CTE的影像组学模型可有效预测CD患者IFX治疗后SLOR, 加入临床因素病程和肠腔狭窄的联合模型可进一步提高预测效能。

关键词： Crohn病体层摄影术 X线计算机英夫利西单抗继发性无反应影像组学

二维斑点追踪成像评估2型糖尿病患者右心功能的价值

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放射学实践 2024年第9期 1238-1243页

作者：夏莉莉胡献金童陶然董崇周谢莉萍郑慧安徽医科大学第一附属医院超声科铜陵市人民医院超声科铜陵市人民医院分泌科

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的... 详细信息

目的:探讨二维斑点追踪超声心动图(2D-STE)评估2型糖尿病患者右心功能的临床价值。方法:搜集我院收治的糖尿病患者127例，并根据代谢风险因素进行分层，其中低风险组(DM1)60例，高风险组(DM2)67例；同时选取同期年龄、性别与之相匹配的健康志愿者41例为对照组。搜集所有受试者血压、甘油三酯、BMI等临床资料；进行常规超声心动图和2D-STE检查，离线分析右心室游离壁应变，并进一步对右心室游离壁进行分段分析。比较糖尿病组与正常对照组、DM1组与DM2组各参数的差异，并应用受试者工作特征(ROC)曲线分析相关参数评估右心功能的价值。结果:糖尿病组的右心室游离壁厚度、三尖瓣环收缩期速度、右心室心肌工作指数较正常对照组显著增高，三尖瓣E/A值、右心室游离壁应变RVFWS绝对值、右心室游离壁基底段、中间段及心尖段应变绝对值较对照组明显下降，差异有统计学差异(P<0.05)。DM2组的右心室游离壁厚度及右心室心肌工作指数较DM1组增高，右心室游离壁应变绝对值、右心室游离壁中间段及心尖段应变绝对值较DM1组显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示，心尖段应变区分DM1组与DM2组的效能较高，约登指数为0.389,AUC为0.743(95%CI:0.657～0.829),敏感度为0.806,特异度为0.583。结论:二维斑点追踪成像有助于及时发现糖尿病患者右心室功能变化，且合并高代谢风险因素糖尿病患者的右心室功能变化更明显。

关键词： 2型糖尿病心脏功能右心室超声检查二维斑点追踪成像

SWE联合SMI在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中的应用

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中国医科大学学报 2024年第6期53卷 541-546页

作者：武林松王冬彭艳艳庄浩泽张冰冰曲琪申金付安徽医科大学附属阜阳人民医院超声科安徽阜阳236001 安徽医科大学附属阜阳人民医院内分泌科安徽阜阳236001

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究... 详细信息

目的探讨剪切波弹性成像(SWE)联合超微血管成像(SMI)技术在甲状腺良恶性结节鉴别诊断中应用的准确性与可行性。方法选取2021年1月至2022年12月我院超声科检出甲状腺结节并接受超声引导细针抽吸活检或术后组织病理完善的190例患者为研究对象,共检出224个甲状腺结节(病理学明确诊断良性结节74个,恶性结节150个)。患者甲状腺均进行超声、SWE和SMI检查,并计算组织杨氏模量相关参数以及微细血流、穿支血管情况。以组织病理结果作为金标准构建受试者操作特征(ROC)曲线,分析SWE联合SMI对甲状腺良恶性结节鉴别诊断的效果,比较不同检查方法在甲状腺结节诊断中的效能差异。结果甲状腺良性与恶性结节内部成分、回声、边缘、钙化、纵横比比较均有统计学差异(均P0.05)。与甲状腺恶性结节比较,甲状腺良性结节弹性最大值、弹性均值、弹性比率、微血流评分、剪切波峰值速度、剪切波平均速度差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,弹性最大值曲线下面积最大,截断值为29.52 kPa;微血流评分截断值为2.3分。诊断效能分析结果显示,SWE联合SMI的灵敏度与特异度最高,分别为94.67%、94.59%。结论SWE联合SMI可进一步提高甲状腺良恶性结节的诊断效能,并可实现病灶的量化评估与动态观察,具有应用及推广价值。

关键词：剪切波弹性成像超微血管成像甲状腺结节良性恶性鉴别诊断

肌骨超声在类风湿关节炎和痛风性关节炎患者有症状关节病变诊断中的作用比较

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 880-884页

作者：王佩瑶徐胜前何丹青岑阳秦杨阳李军邵丽萍黄猛安徽医科大学第一附属医院超声科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院东城院区(肥东县人民医院)超声科合肥231600

目的应用肌骨超声(MSUS)比较类风湿关节炎(RA)和痛风性关节炎(GA)有症状关节病变的超声征象。方法回顾性分析85例RA住院患者和同期55例GA住院患者,比较两组一般资料、病变关节情况及超声征象的差异。结果两组性别、年龄段、病变关节情... 详细信息

目的应用肌骨超声(MSUS)比较类风湿关节炎(RA)和痛风性关节炎(GA)有症状关节病变的超声征象。方法回顾性分析85例RA住院患者和同期55例GA住院患者,比较两组一般资料、病变关节情况及超声征象的差异。结果两组性别、年龄段、病变关节情况比较差异均有统计学意义(均P超声征象诊断效能高于任一项单独诊断且灵敏度和特异度也较高;RA组病程与骨侵蚀呈正相关(P超声征象具有一定差异,MSUS在二者诊断及鉴别诊断上具有较好价值。

关键词：肌骨超声类风湿关节炎痛风性关节炎关节病变诊断

3 T MRI定量测量眼眶结构在Graves眼病分期中的诊断价值

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磁共振成像 2024年第5期15卷 61-67页

作者：王嫚沈中原阚宏吴兴旺安徽医科大学第一附属医院放射科合肥230032 安徽医科大学附属阜阳医院核医学科阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院放射科阜阳236000

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属... 详细信息

目的应用3 T眼眶MRI技术评估Graves眼病(Graves ophthalmopathy,GO)患者泪腺参数与临床活动性评分(clinical activity score,CAS)的相关性。材料与方法前瞻性纳入2020年2月至2023年6月安徽医科大学附属阜阳医院和安徽医科大学第一附属医院确诊的GO患者40例80只眼作为GO组,选取与GO组性别与年龄段匹配的健康人群40例80眼作为对照组。根据CAS评分将GO患者分为活动期GO组、非活动期GO组。分别对三组进行MRI常规图像及读出分段平面回波弥散加权成像(readout segmentation of long variable echo-trains diffusion weighted imaging,RESOLVE DWI)图像采集,横断位T2加权成像脂肪抑脂(T2-weighted imaging fat suppression,T2WI-FS)获得眼球突出度、泪腺突出度,横断位及冠状位T2WI-FS测量获得泪腺最大截面时的长径、短径、面积,记录横断位泪腺表观扩散系数(apparent dispersion coefficient,ADC)平均值。使用SPSS 24.0软件进行统计学分析,P<0.05为差异有统计学意义。定量资料组间比较采用两独立样本t检验,性别、吸烟史、饮酒史、CAS评分的组间差异采用卡方检验。采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线及其曲线下面积(area under the curve,AUC)评价GO活动性的诊断效能。采用Spearman’s相关分析泪腺各定量参数与CAS评分的相关性。结果(1)活动期GO组眼球突出度、横断位泪腺各参数,包含泪腺突出度、长径、短径、面积及ADC平均值,均较非活动期GO组、对照组增大,非活动期GO组较对照组升高(P均<0.05)。(2)ROC曲线结果显示,眼球突出度、横断位泪腺面积对GO患者的诊断效能最高(AUC为0.906、0.905),泪腺突出度、横断位泪腺ADC平均值对GO患者也有一定的诊断价值(0.793、0.702)。RESOLVE DWI ADC值预测GO活动性的最佳截断点为1.181×10^(-3)mm^(2)/s,其敏感度高达95.00%,特异度76.30%。(3)眼球突出度(r=0.734,P<0.05)、泪腺突出度(r=0.719,P<0.05)、泪腺ADC值(r=0.742,P<0.05)与CAS呈高度相关。结论横断位泪腺突出度、泪腺DWI ADC平均值可作为GO诊断及分期的重要参考指标。

关键词： Graves眼病泪腺定量测量弥散加权成像磁共振成像

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自然语言处理在精神医学中的应用

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 414-418页

作者：许添男张凯安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病... 详细信息

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病、精神科电子病历以及精神科标志物的应用进行综述,使临床医师对自然语言处理有全面的认识。

关键词：人工智能自然语言处理精神病学