检索结果-南通市图书馆

高频重复经颅磁刺激治疗慢性紧张型头痛的临床观察

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2022年第6期21卷 600-605页

作者：王雷施雪英袁良津陈祚胜安徽医科大学附属安庆医院神经内科安庆246003

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS... 详细信息

目的观察高频重复经颅磁刺激(rTMS)治疗慢性紧张型头痛(CTTH)的有效性和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年2月至2021年9月收治的38例CTTH患者进入研究并按照随机数字表法分为rTMS组(19例)和对照组(19例)。rTMS组患者使用表面标记法定位右拇短展肌的热点并计算静息态运动阈值(RMT),随后将刺激强度调整为RMT的70%,刺激点位于先前确定的右手拇指热点前5 cm处,即左背外侧前额叶皮质(LDLPFC);刺激频率为每周一、三、五各1次,共持续4周,刺激12轮。对照组不定位热点,不计算RMT,将线圈垂直于LDLPFC放置,使用最小刺激强度,刺激频率同rTMS组。2组患者在rTMS治疗前及治疗4周后通过视觉模拟评分量表(VAS)、头痛影响测试问卷-6(HIT-6)、简易McGill疼痛问卷(MPQ)等量表进行主观疼痛评估,通过伤害性屈曲反射(NFR)和条件性疼痛调节(CPM)试验中相关电生理指标作为疼痛状态的客观评估指标。记录2组患者治疗期间及1个月随访期间的不良反应。结果(1)量表评分:与治疗前比较,rTMS组患者治疗后各量表评分明显下降,差异均有统计学意义(P0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后VAS评分、HIT-6评分、现在疼痛状况(PPI)评分、特质-焦虑量表评分均明显下降,差异均有统计学意义(Z=-4.054,P0.05)。组间比较方面,与对照组患者比较,rTMS组患者治疗后最低阈值明显上升,差异有统计学意义(P<0.05)。冷压力测试结果显示,与基础NFR RⅢ反射面积比较,2组患者治疗前及治疗后均有升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。(3)不良反应:2组患者治疗及随访期间均未出现严重不良反应。结论本研究结果初步显示rTMS治疗CTTH短期效果较好,无明显不良反应。

关键词：紧张型头痛经颅磁刺激伤害性屈曲反射条件性疼痛调节

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

高频经颅磁刺激治疗丘脑痛的临床研究

中华神经医学杂志 2023年第9期22卷 899-903页

作者：姜旭唐向阳陈祚胜安徽医科大学第五临床医学院合肥230022 安徽医科大学附属安庆医学中心神经内科安庆246003

目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗丘脑痛的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性选择自2022年12月至2023年8月安徽医科大学附属安庆医学中心神经内科收治的41例接受hrTMS治疗的丘脑梗死后中枢性神经痛患者进行研究,依据刺激部位的不... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗丘脑痛的短期临床疗效及安全性。方法前瞻性选择自2022年12月至2023年8月安徽医科大学附属安庆医学中心神经内科收治的41例接受hrTMS治疗的丘脑梗死后中枢性神经痛患者进行研究,依据刺激部位的不同将患者分为干预健侧次级感觉皮层(S2)治疗组(S2组,n=21)与干预健侧初级运动皮层(M1)治疗组(M1组,n=20)。分别于治疗前、伪刺激治疗后第1周末及有效刺激治疗后第1、2、3周末时,对2组患者进行简易McGill问卷评分,应用肌电诱发电位仪监测诱发电位N100波幅,同时观察治疗周期内不良反应发生情况。结果(1)与治疗前比较,有效刺激治疗后第2、3周末时S2组患者的感觉项评分、情绪项评分、视觉模拟评分(VAS)、现有痛评分均明显降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论hrTMS刺激健侧S2区或M1区均可有效改善丘脑痛患者的短期疼痛程度且无明显副作用,其中刺激S2区的镇痛效果更好。

关键词：高频重复经颅磁刺激丘脑痛初级运动皮层次级感觉皮层

高频重复经颅磁刺激治疗无先兆偏头痛的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2021年第7期20卷 711-715页

作者：张斗凤唐向阳江伟陈祚胜安徽医科大学附属安庆医院神经内科 246003

目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究,采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组(39... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗无先兆偏头痛患者的疗效及安全性。方法前瞻性纳入安徽医科大学附属安庆医院神经内科自2019年9月至2020年11月确诊的无先兆偏头痛患者74例进入研究,采用随机数字表法将研究对象分成hrTMS治疗组(39例)和对照组(35例)。hrTMS治疗组患者使用MagVenture R30型经颅磁刺激治疗仪治疗,刺激频率为20 Hz,1次/d,每次刺激20个序列,刺激的量为500脉冲;治疗持续6 d为一疗程,间隔1 d进行下一疗程;共计治疗4个疗程。对照组患者使用不产生磁刺激的8字形伪线圈,治疗频率同上。2组患者治疗期间可按照疼痛需求[视觉模拟评分(VAS)≥4分]口服塞来昔布0.2 g/次。分别于治疗开始后第1周、第2周、第4周进行2组患者疗效评估及N100波幅记录,同时观察不良反应发生情况。结果hrTMS治疗组患者治疗前及治疗后各时间点VAS评分及N100波幅差异均有统计学意义(P0.05)。结论长疗程的hrTMS可以有效改善无先兆偏头痛患者的疼痛程度、减少头痛发作次数,且未出现明显副作用,值得临床推广应用。

关键词：高频重复经颅磁刺激无先兆偏头痛临床疗效安全性

安徽省安庆地区COVID-19患者临床特征、疗效及转归分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

复旦学报（医学版） 2020年第4期47卷 539-545页

作者：杨延国胡长青施炜张弦黄利娟周和平安徽医科大学附属安庆医院呼吸内科安庆246003 安徽医科大学附属安庆医院神经外科安庆246003

目的回顾分析本地区COVID-19患者,探讨其临床特征、疗效及转归。方法收集安徽医科大学附属安庆医院北院区(安庆市传染性医院)2020年1月22日至2月23日收治的COVID-19确诊患者83例,其中轻型5例、普通型77例、重型1例。按流行病学分为有武... 详细信息

目的回顾分析本地区COVID-19患者,探讨其临床特征、疗效及转归。方法收集安徽医科大学附属安庆医院北院区(安庆市传染性医院)2020年1月22日至2月23日收治的COVID-19确诊患者83例,其中轻型5例、普通型77例、重型1例。按流行病学分为有武汉暴露史组和无武汉暴露史组,两组病例均按国家卫健委发布的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案进行诊治,将相关实验室检测、胸部CT、治疗方案及预后等资料进行统计分析。结果83例患者中,47例有武汉暴露史,36例无武汉暴露史。通过及时有效的综合诊疗,全部患者临床治愈出院。两组患者大多以发热、干咳、乏力等为首发症状,白细胞、淋巴细胞正常或轻度下降。胸部CT大多为特征性斑片、磨玻璃影改变,经治疗后均吸收好转。从首发症状出现到口咽拭子核酸检测连续2次(采样时间至少间隔24 h)阴转的中位时间是17天。两组病例经治疗后病灶均明显吸收好转。两组患者的临床特征、实验室检测、胸部CT、临床治疗及预后等相关数据经统计学分析,差异无明显统计学意义。结论COVID-19普通型有特征性临床及影像学表现,首发症状到核酸转阴的中位时间对抗病毒疗程和解除隔离时机有借鉴意义,及时有效的综合治疗能够达到临床治愈。初步表明SARS-CoV-2在人群传播过程中病毒致病性未见明显改变。

关键词： COVID-19 肺炎临床特征预后

高频重复经颅磁刺激治疗原发性三叉神经痛的临床研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2019年第3期18卷 273-277页

作者：唐向阳袁良津陈祚胜安徽医科大学附属安庆医院神经内科安庆246003

目的评价高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗原发性三叉神经痛患者的疗效和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科病房及门诊自2015年12月至2018年10月收治的原发性三叉神经痛患者38例,按患者意愿将其分为hrTMS治疗组和对照组,... 详细信息

目的评价高频重复经颅磁刺激(hrTMS)治疗原发性三叉神经痛患者的疗效和安全性。方法选择安徽医科大学附属安庆医院神经内科病房及门诊自2015年12月至2018年10月收治的原发性三叉神经痛患者38例,按患者意愿将其分为hrTMS治疗组和对照组,每组19例。hrTMS治疗组患者给予20HzhrTMS治疗,对照组患者给予伪磁刺激治疗。比较2组患者治疗前、治疗后1周、2周、4周视觉模拟评分(VAS),治疗后1周、2周、4周巴罗神经病学研究所(BNI)疼痛评分、诱发电位N100波幅及不良反应的发生情况。结果治疗后2周、4周hrTMS治疗组患者VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论hrTMS能够有效地缓解原发性三叉神经痛患者的疼痛程度,且安全可靠。

关键词：高频重复经颅磁刺激原发性三叉神经痛临床疗效安全性

可逆性后部白质脑病综合征的临床和影像学特征(附2例报告)

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

临床神经病学杂志 2011年第4期24卷 306-307页

作者：李博袁良津顾尚恒陈二花汪艳任惠安徽医科大学附属安庆医院神经内科 246000 安徽医科大学附属安庆医院妇产科 246000 昆明医学院第一附属医院神经内科

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RPLS患者的临床资料。结果 2例均为急性起病,例1为产后2 d出现持续高血压,以癫疒间发作、意识障碍为主要症状;例2遭雷击后出现以声音嘶哑、共济失调为主... 详细信息

目的探讨可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)的临床及影像学特点。方法回顾性分析2例RPLS患者的临床资料。结果 2例均为急性起病,例1为产后2 d出现持续高血压,以癫疒间发作、意识障碍为主要症状;例2遭雷击后出现以声音嘶哑、共济失调为主要症状。颅脑MRI检查急性期均显示以大脑后部为主的异常信号,恢复期异常信号可明显减少或消失。结论 RPLS临床表现为脑病的症状,急性期MRI的脑白质异常是可逆的。

关键词：可逆性后部脑病综合征临床表现影像学

行桥接治疗的急性基底动脉闭塞患者预后的影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华神经医学杂志 2022年第12期21卷 1220-1225页

作者：殷亚美李瑞陶春蓉陈浪蒿鹏胡伟安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230001

目的:探讨接受桥接治疗(静脉溶栓合并血管内治疗)的急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响因素。方法:选择中国急性基底动脉闭塞血管内治疗多中心登记研究(ATTENTION)数据库中接受桥接治疗的404例急性BAO患者作为研究对象。收集患者的临... 详细信息

目的:探讨接受桥接治疗(静脉溶栓合并血管内治疗)的急性基底动脉闭塞(BAO)患者预后的影响因素。方法:选择中国急性基底动脉闭塞血管内治疗多中心登记研究(ATTENTION)数据库中接受桥接治疗的404例急性BAO患者作为研究对象。收集患者的临床、影像学资料,治疗后90 d根据改良Rankin量表(mRS)评分评估患者的预后。比较预后良好、预后不良患者临床、影像学资料的差异,采用多因素Logistic回归分析确定患者预后的独立影响因素。结果:404例急性BAO患者中预后良好156(39%)例,预后不良248(61%)例。与预后良好组比较,预后不良组患者年龄>65岁、入院NIHSS评分>20分、取栓次数>1次者所占比例较高,血管成功再通者所占比例较低,闭塞部位的分布不同,差异均有统计学意义(P20分(OR=0.510,95%CI:0.331~0.786,P=0.002)、闭塞部位为远段基底动脉(OR=2.241,95%CI:1.357~3.702,P=0.002)、取栓次数>1次(OR=0.523,95%CI:0.339~0.807,P=0.003)以及血管成功再通(OR=2.022,95%CI:1.032~3.961,P=0.040)是接受桥接治疗的急性BAO患者良好预后的独立影响因素。结论:入院NIHSS评分>20分、非远段基底动脉闭塞、取栓次数>1次以及血管未成功再通的行桥接治疗后急性基底动脉闭塞患者预后不良。

关键词：脑卒中急性基底动脉闭塞桥接治疗预后预测因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

老年人情绪记忆研究

中华神经医学杂志 2015年第10期14卷 1051-1054页

作者：唐向阳袁良津汪凯安徽医科大学附属安庆医院神经内科安庆246003

目的探讨情绪对健康老年人记忆的影响。方法选取安徽医科大学附属安庆医院神经内科体检患者，建立情绪记忆的神经心理学测验方法，测试教育程度相匹配的48名健康老年人、48名健康中年人和48名健康青年人的情绪记忆。结果老年组情绪图片... 详细信息

目的探讨情绪对健康老年人记忆的影响。方法选取安徽医科大学附属安庆医院神经内科体检患者，建立情绪记忆的神经心理学测验方法，测试教育程度相匹配的48名健康老年人、48名健康中年人和48名健康青年人的情绪记忆。结果老年组情绪图片效价和唤醒度评分与青年组、中年组差异均无统计学意义（胗0．05）。与青年组[正性（66．77±9．59）％、中性（60．65±9．31）％、负性（74．77±12．40）％]和中年组[正性（67．98±10．73）％、中性（61．63±7．20）％、负性（71．81±11．29）％]相比，老年组[正性（62．04±10．41）％、中性（49．58±8．25）％、负性（55．67±11．08）％]对情绪图片再认正确率差异均有统计学意义（P〈0．05），且老年组对正性、中性和负性图片再认正确率差异也有统计学意义（P〈0．05）；老年组对正性、中性和负性图片再认反应时间与青年组和中年组差异有统计学意义（P〈0．05）；且老年组对正性、中性和负性图片再认反应时间差异也有统计学意义（PO．05）。结论老年人存在情绪记忆的改变，推测年龄相关性情绪记忆的改变，可能有不同的神经机制。

关键词：老年人情绪记忆神经心理学测验

大血管闭塞性急性缺血性卒中血管成功再通后恶性脑水肿的相关影响因素分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脑血管病杂志 2023年第5期20卷 325-333页

作者：章礼勇袁良津施雪英王雷王玉安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230032 安徽医科大学附属安庆医院(安庆市立医院)神经内科

目的分析大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)血管成功再通后恶性脑水肿的相关影响因素。方法回顾性连续纳入安徽医科大学附属安庆医院国家脑卒中高级中心2020年4月至2022年10月经血管内治疗并实现早期血管内成功再通[改良脑梗死溶栓(m... 详细信息

目的分析大血管闭塞性急性缺血性卒中(AIS-LVO)血管成功再通后恶性脑水肿的相关影响因素。方法回顾性连续纳入安徽医科大学附属安庆医院国家脑卒中高级中心2020年4月至2022年10月经血管内治疗并实现早期血管内成功再通[改良脑梗死溶栓(mTICI)分级≥2b级]的前循环AIS-LVO患者114例,依据术后72 h内是否发生恶性脑水肿,将所患者分为恶性脑水肿组(40例)和无恶性脑水肿组(74例)。采用单因素分析方法分析两组患者的一般资料(年龄、性别、吸烟、饮酒)、既往病史(高血压病、糖尿病、高脂血症、高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症、心房颤动、卒中病史)、入院收缩压、入院舒张压、入院美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前NIHSS评分、桥接治疗、发病至入院时间、发病至成功再通时间、急性卒中Org 10172治疗试验(TOAST)分型、闭塞血管、侧支循环、首过效应以及实验室检查[外周血白细胞计数(WBC)、外周血中性粒细胞计数与淋巴细胞计数比值(NLR)],将差异有统计学意义(P<0.05)的变量纳入多因素Logistic回归模型,筛选出独立影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线评估模型效果,通过随机森林图评估各影响因素对恶性脑水肿发生的重要性。结果与无恶性脑水肿组比较,恶性脑水肿组患者在心房颤动、入院NIHSS评分、术前NIHSS评分、外周血NLR、TOAST分型、闭塞血管、侧支循环不良、首过效应等方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归模型分析提示,术前高NIHSS评分(OR=1.124,95%CI:1.011~1.249,P=0.030)、高外周血NLR(OR=1.124,95%CI:1.031~1.225,P=0.008)、侧支循环不良(OR=4.408,95%CI:1.595~12.184,P=0.004)、非首过效应(OR=3.847,95%CI:1.444~10.251,P=0.007)是血管内治疗后恶性脑水肿的独立危险因素。回归模型ROC曲线下面积为0.846(95%CI:0.770~0.921,P<0.01),敏感度82.5%,特异度79.7%,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ^(2)=11.866(P=0.157),模型效果良好。随机森林图提示血管内治疗后影响恶性脑水肿因素的重要性排列依次为外周血NLR、术前NIHSS评分、侧支循环不良、非首过效应。结论术前NIHSS评分、外周血NLR、侧支循环、首过效应是血管内治疗后恶性脑水肿的独立影响因素,提示炎性反应对恶性脑水肿形成有一定的作用。

关键词：缺血性卒中大血管闭塞恶性脑水肿机械取栓血管内治疗