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舌骨会厌联合胸锁乳突肌锁骨瓣修复喉外伤感染后喉缺损1例

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2024年第7期38卷 671-672页

作者：刘义森吴开乐洪俊束维龙许星星庞仕秀合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院) 合肥230022 安徽医科大学第一附属医院

开放性喉外伤的初始救治需争分夺秒,以抢救生命为主,但后期可能会因各种因素导致喉结构及功能的改变,需要特别重视。本文报道1例抑郁症患者喉外伤的救治过程,因为后期伴有喉感染引起喉缺损行舌骨会厌联合胸锁乳突肌锁骨瓣修复,并行个体... 详细信息

开放性喉外伤的初始救治需争分夺秒,以抢救生命为主,但后期可能会因各种因素导致喉结构及功能的改变,需要特别重视。本文报道1例抑郁症患者喉外伤的救治过程,因为后期伴有喉感染引起喉缺损行舌骨会厌联合胸锁乳突肌锁骨瓣修复,并行个体化的功能锻炼,最后痊愈。

关键词：感染喉缺损临近组织瓣修复

新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病患者经胰岛素强化治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液治疗1例

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中华糖尿病杂志 2024年第Z1期16卷 98-101页

作者：司玮胡国平张强孙春萍张伟张娜娜张红吕芳合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)内分泌科合肥

报道1例在合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)内分泌科诊治的新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用胰岛素强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物治疗的诊治过程。患者为59岁男性, 主因口干... 详细信息

报道1例在合肥市第一人民医院(安徽医科大学第三附属医院)内分泌科诊治的新诊断合并代谢综合征的2型糖尿病(T2DM)患者, 应用胰岛素强化降糖治疗后转换为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合口服药物治疗的诊治过程。患者为59岁男性, 主因口干、多饮、多尿半年余就诊。患者体重指数(BMI)28.1 kg/m2, 腰围92 cm, 糖化血红蛋白(HbA1c)9.9%, 甘油三酯3.09 mmol/L, 高密度脂蛋白胆固醇0.71 mmol/L, 主要诊断为T2DM、高血压病、代谢综合征。入院后予皮下胰岛素泵强化降糖治疗, 根据血糖监测情况调整胰岛素泵剂量, 治疗5 d后患者血糖较前明显改善, 停用胰岛素泵, 改为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液16剂量单位(1次/早)皮下注射, 联合二甲双胍缓释片0.5 g(2次/d)+达格列净10 mg(1次/d), 用药过程中患者无胃肠道不良反应和低血糖, 血糖控制良好出院。出院1、3个月后门诊复查随访, 患者血糖均控制达标。3个月后患者HbA1c为6.9%, 体重82.2 kg, BMI 26.5 kg/m2, 腰围89 cm, 葡萄糖在目标范围内时间为93.7%。

关键词：糖尿病, 2型代谢综合征德谷胰岛素利拉鲁肽注射液胰岛素强化治疗

压缩感知不同加速因子对心脏磁共振电影序列成像质量的影响

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中国医学影像学杂志 2024年第6期32卷 581-586页

作者：王林林贺克武赵韧俞宏林孙若愚钱银锋李小虎余永强安徽医科大学第三附属医院(合肥市第一人民医院)影像中心安徽合肥230000 安徽医科大学第一附属医院心血管内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院医学影像科安徽合肥230022

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别... 详细信息

目的探讨不同加速因子的压缩感知(CS)技术对心脏磁共振电影序列图像质量的影响及临床应用的可行性。资料与方法前瞻性招募合肥市第一人民医院2021年1—7月40名健康志愿者进行心脏磁共振成像,扫描方案共4组(采用SENSE 2及加速因子分别为3、4、8的CS心脏电影序列),每组成像方案包括四腔心、左心室短轴、左心室两腔心及三腔心序列,对比4种方案的图像质量主观评分、左心室心功能及16节段心肌厚度。结果以SENSE 2图像为标准评分(5分),CS3、CS4评分均在3分以上,CS8评分均在3分及以下,其中CS3与SENSE 2序列的四腔心及左心室短轴图像质量主观评分差异无统计学意义(P均>0.05);左心室两腔心及三腔心各序列组图像质量主观评分差异均有统计学意义(P均0.05)。结论基于CS技术的心脏电影序列具有良好的应用前景。随着加速因子的增加,扫描时间逐渐减少,相应的图像质量降低,而当加速因子为4(与常规电影序列相比扫描时间减少50%)时,仍能够准确进行左心室心功能及心肌厚度测量,且图像质量基本满足诊断需求。

关键词：心脏磁共振压缩感知技术图像质量评估心室功能,左心肌厚度

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单侧双通道内镜与双侧椎旁肌间入路腰椎间融合比较

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中国矫形外科杂志 2024年第5期32卷 410-416页

作者：裴少保杜怡斌尹宗生安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230061 合肥市第一人民医院南区骨科安徽合肥230061

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,... 详细信息

[目的]比较单侧双通道内镜(unilateral biportal endoscopic,UBE)下与开放经双侧椎旁肌入路椎间盘切除椎间融合治疗中老年腰椎间盘突出症的临床疗效。[方法]2019年1月—2021年12月本院脊柱外科收治的67例腰椎间盘突出症患者纳入本研究,按照随机数字表法分为两组,UBE组采用UBE下手术,而肌间组采用开放双侧椎旁肌入路,比较两组围手术期、随访及影像结果。[结果]UBE组在切口长度[(5.4±0.5)cm vs(7.4±0.9)cm,P28.7±10.4)ml vs(209.6±15.4)ml,P2±0.6)d vs(5.8±1.5)d,P2±12.7)min vs(135.5±10.6)min,P20.6%vs 3.0%,P=0.026)显著高于肌间组。随随访时间[(15.2±1.0)个月]推移,两组患者VAS、ODI评分均显著减少(P2.7±0.6)vs(3.0±0.5),P=0.029]、ODI评分[(30.5±4.6)vs(33.6±5.2),P=0.012]均显著优于肌间组,术后3个月UBE组的ODI评分[(21.5±3.7)vs(24.1±4.7),P=0.014]显著优于肌间组。影像方面,两组患者术后硬膜囊面积、腰椎椎间隙高度、腰椎前凸Cobb角均显著增加(P0.05)。[结论]UBE椎间盘切除融合术治疗中老年腰椎间盘突出症能够缩短住院时间、减少出血量,有利于患者康复。

关键词：腰椎间盘突出症腰椎椎体间融合术单侧双通道内镜椎旁肌间入路中老年人

辅助缩唇呼吸训练工具在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺功能康复中的设计及应用

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 821-827页

作者：江尚燕韩江英王云云费黎明张骏飞王艳玲汪琳琳安徽医科大学第一附属医院安徽省合肥市230031

目的:设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组n=58),对照组给予常规吸入药物... 详细信息

目的:设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组n=58),对照组给予常规吸入药物治疗及缩唇呼吸训练指导,观察组在对照组基础上使用辅助缩唇呼吸训练工具进行缩唇呼吸训练,对比两组患者出院后1、3、6个月肺功能指标、动脉血气指标、6MWD、m MRC、BODE指数、患者满意度。结果:观察组训练3个月、6个月后肺功能指标(FVC、FEV1)优于对照组(t=2.196、2.613、3.022、4.200,P2)、Pa O2)优于对照组(t=5.223、11.536、2.086、2.223,P25、11.620,P22.567,P24%、34.48%)、2级率(37.93%、48.28%)均高于对照组(10.34%、6.90%、25.86%、27.59%),3级(25.86%、17.24%)、4级率(18.97%、0)均低于对照组(31.03%、34.48%、32.76%、31.03%)(Z=﹣2.060、35.273,P<0.05);观察组患者训练1个月满意度为91.38%(53/58),3个月满意度为96.55%(56/58),6个月满意度为100%(58/58)。结论:辅助缩唇呼吸训练工具可以改善COPD患者居家肺功能康复效果,增强运动耐力,减轻呼吸困难程度,提高患者满意度,值得临床参考。

关键词：专利缩唇呼吸训练慢性阻塞性肺疾病肺功能康复应用效果

TROPIS术联合中药外敷治疗高位肛瘘疗效及术后功能分析

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中华中医药学刊 2024年

作者：吕文辉刘远成朱竞彭西兰刘洋熊敏安徽医科大学第三附属医院合肥市第一人民医院滨湖院区

目的探讨经肛括约肌间切开（transanalopeningofintersphinctericspace，TROPIS）手术联合中药外敷治疗高位肛瘘的方法及对术后1年肛门功能、复发的影响。方法选择2022年1月-2022年12月我院收治的76例高位肛瘘行手术治疗的患者作为研... 详细信息

目的探讨经肛括约肌间切开（transanalopeningofintersphinctericspace，TROPIS）手术联合中药外敷治疗高位肛瘘的方法及对术后1年肛门功能、复发的影响。方法选择2022年1月-2022年12月我院收治的76例高位肛瘘行手术治疗的患者作为研究对象，最终纳入60例患者，采用病例对照研究方法，按治疗方式不同分为观察组（采用TROPIS术联合中药外敷治疗）30例与对照组（采用用TROPIS术治疗）30例。比较两组术后1d、7d创面疼痛、渗液评分。分别于术前和术后1年，采用多功能胃肠动力学检查系统测定肛管静息压、肛管最大收缩压等肛门功能指标水平，并采用Wexner失禁评分评估，随访1年，统计比较两组术后并发症发生率，比较两组复发率。结果观察组术后1d、7d创面疼痛、渗液评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1年，两组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于术前，Wexner失禁评分低于术前，而观察组肛管静息压、肛管最大收缩压均高于对照组，Wexner失禁评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率6.67%低于对照组30%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。随访1年，观察组发生率1例（3.33%）低于对照组6例（20%），但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 TROPIS术联合中药外敷治疗高位肛瘘效果显著，能够减轻患者创面疼痛，减少患者创面渗液，改善肛门功能，且术后并发症较少，复发率低。

关键词： TROPIS手术中药外敷高位肛瘘术后肛门功能复发率

腋窝小切口盲视下皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭

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中华整形外科杂志 2024年第5期40卷 530-536页

作者：李习荣王玉龙袁朝永张宏图李岩张志华山东省第一医科大学附属济宁市第一人民医院整形科济宁272000

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,... 详细信息

目的探讨腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术治疗腋臭的临床效果。方法从2021年6月至2022年12月济宁市第一人民医院整形科就诊的双侧腋臭患者中选取研究对象,采用左、右侧腋窝自身对照的方法进行研究,两侧术式采用随机数表法分配,一侧采用腋窝上下两侧小切口盲视下腋部皮瓣修剪联合搔刮术(A组),一侧采用腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术(B组)。A组于腋窝上下两侧设计2条长0.5~1.0 cm切口线,切开皮肤全层并分离,通过2个切口盲视下交叉修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,再用腋臭刮匙紧贴真皮深层刮除残存汗腺,术区留2个引流口,使2根引流条与手术切口贯穿;B组于腋窝中部设计2条长3~4 cm切口线,切开分离后直视下修剪腋部皮瓣顶泌汗腺和浅层脂肪组织,术区留置4根引流条。疗效评估:(1)术后1个月评价近期疗效,包括治愈、显效、无效3个等级;(2)术后6个月统计腋臭复发情况;(3)统计并发症情况。应用SPSS 25.0软件处理数据,2组间有效率、复发率、并发症发生率比较采用χ^(2)检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果共纳入62例双侧腋臭患者,其中男38例,女24例,年龄16~35岁。A组治愈55例,显效7例,有效率为100%;术后6个月复发5例,复发率为8.1%;发生皮瓣下血肿1例、皮瓣表皮糜烂2例、瘢痕增生1例,并发症发生率为6.5%;B组治愈58例,显效4例,有效率为100%;术后6个月复发3例,复发率为4.8%;发生皮瓣下血肿4例、皮瓣表皮糜烂4例、皮瓣坏死2例、瘢痕增生4例,并发症发生率为22.6%。A、B 2组治疗有效率(χ^(2)=0.34,P=0.559)、术后复发率(χ^(2)=0.53,P=1.000)比较,差异均无统计学意义;A组并发症发生率明显低于B组(χ^(2)=6.50,P=0.011)。结论腋窝小切口盲视下腋部皮瓣修剪术联合搔刮术治疗腋臭临床效果好,可以达到较高的有效率,且并发症比腋窝中部切口直视下腋部皮瓣修剪术少。

关键词：外科手术腋臭小切口盲视搔刮

非小细胞肺癌患者围术期运动方案的应用效果评价

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 813-820页

作者：王芝为章靓周婉君张亚文张静章新琼安徽医科大学护理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学第一附属医院

目的:评价非小细胞肺癌患者围术期运动方案的应用效果。方法:通过便利抽样法,选取2022年2月至12月就诊于安徽省医科大学第一附属医院的非小细胞肺癌患者为研究对象,按照入院时间进行分组,对照组给予围术期常规护理,干预组在围术期常规... 详细信息

目的:评价非小细胞肺癌患者围术期运动方案的应用效果。方法:通过便利抽样法,选取2022年2月至12月就诊于安徽省医科大学第一附属医院的非小细胞肺癌患者为研究对象,按照入院时间进行分组,对照组给予围术期常规护理,干预组在围术期常规护理的基础上,应用本课题组前期构建的非小细胞肺癌患者围术期运动方案,通过主要结局指标(肺功能、运动耐力、术后早期并发症)、次要结局指标(症状测评、肺癌患者运动自我效能、术后胸腔闭式引流管的留置时间、住院时间)及安全性指标(不良事件发生率)来评价非小细胞肺癌患者围术期运动干预方案的应用效果。结果:共纳入166例非小细胞肺癌患者,对照组88例,干预组78例,出院当天干预组肺功能、6min步行距离、运动自我效能均高于对照组,症状得分低于对照组(P0.05)。在整个围术期,两组均未发生与运动相关的不良事件。结论:非小细胞肺癌患者围术期运动方案是安全有效的,有助于促进非小细胞肺癌患者术后肺功能、运动耐力的恢复,改善患者术后症状,提高患者运动自我效能。

关键词：非小细胞肺癌围术期运动呼吸运动有氧运动抗阻运动有效性研究

类风湿关节炎患者CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与艾瑞昔布胃肠道不良反应的相关性研究

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中国医院药学杂志 2024年第8期44卷 890-894页

作者：马学婧杨春兰俞海霞於坤夏梓橦陈亮徐胜前夏泉安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽合肥230032 合肥市第一人民医院药学部安徽合肥230001 安徽医科大学药学院安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科安徽合肥230022

目的:探讨代谢酶CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用艾瑞昔布期间胃肠道不良反应的相关性。方法:前瞻性收集服用艾瑞昔布的RA患者,记录服药期间的胃肠道反应,采用Mass ARRAY芯片系统检测患者CY... 详细信息

目的:探讨代谢酶CYP3A4、2C9和2D6基因多态性与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者使用艾瑞昔布期间胃肠道不良反应的相关性。方法:前瞻性收集服用艾瑞昔布的RA患者,记录服药期间的胃肠道反应,采用Mass ARRAY芯片系统检测患者CYP3A4(rs2242480、rs2246709、rs3735451、rs4646437、rs4646440),CYP2C9(rs1934967、rs2253635、rs2475376、rs4918766、rs9325473、rs9332098),CYP2D6(rs1080983)位点的基因型,SPSS 26.0软件统计分析CYP450不同基因型与艾瑞昔布治疗后胃肠道不良反应的相关性。结果:纳入安徽医科大学第一附属医院风湿免疫科2020年2月—2021年2月收治的服用艾瑞昔布的88例RA患者,发生胃肠道反应15例,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡检测。CYP3A4rs4646437 GG型、rs4646440 GG型、rs2242480 CC型、rs3735451 TT型;CYP2C9rs4918766GG、rs2253635CC型胃肠道反应发生率更高。结论:CYP3A4、CYP2C9部分基因型与RA患者服用艾瑞昔布的胃肠道不良反应发生具有一定的相关性。

关键词：艾瑞昔布基因多态性胃肠道不良反应相关性