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普外科Ⅰ类切口手术预防用抗菌药物干预效果研究

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中国医院药学杂志 2010年第18期30卷 1593-1596页

作者：姜玲史天陆沈爱宗孙言才侯守琴安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的:为规范某三级甲等医院外科围手术期抗菌药物预防性应用与管理,探索合理干预途径。方法:整群选取普外科甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术等3种Ⅰ类切口手术2007年9-10月的出院病例为干预前组,2008年9-10月的出院病例为干预后组,对... 详细信息

目的:为规范某三级甲等医院外科围手术期抗菌药物预防性应用与管理,探索合理干预途径。方法:整群选取普外科甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术等3种Ⅰ类切口手术2007年9-10月的出院病例为干预前组,2008年9-10月的出院病例为干预后组,对干预前后组预防用抗菌药物合理性进行干预对照研究。结果:抗菌药物应用率由干预前组100%下降为干预后组72.41%(P医院抗菌药物临床合理应用水平。

关键词： Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物预防干预

4-苯基丁酸对四氯化碳诱导小鼠急性肝损伤的影响

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中华肝脏病杂志 2015年第4期23卷 286-291页

作者：齐军陈熙张程陶莉何薇王建青李俊徐德祥安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院毒理学教研室安徽医科大学药学院安徽医科大学第二附属医院药剂科

目的探讨内质网应激抑制剂4-苯基丁酸（PBA）对四氯化碳（CC14）诱导急性肝损伤的影响及其部分分子机制。方法将60只成年健康雄性ICR小鼠随机分为对照组、PBA组和CC1412、24、48、72h组、PBA＋CC1412h组、PBA＋CC1424h组、PBA＋CC1448h... 详细信息

目的探讨内质网应激抑制剂4-苯基丁酸（PBA）对四氯化碳（CC14）诱导急性肝损伤的影响及其部分分子机制。方法将60只成年健康雄性ICR小鼠随机分为对照组、PBA组和CC1412、24、48、72h组、PBA＋CC1412h组、PBA＋CC1424h组、PBA＋CC1448h组、PBA＋CC1472h组，每组6只。对CC14及PBA＋CC14各组小鼠经腹腔注射CC14（300μl／kg），PBA＋CC14各组小鼠在给予CC14前经腹腔注射PBA（400mg／kg）。采集各组小鼠血液和肝组织，检测血清ALT水平，HE染色分析肝脏病理学改变，TUNEL技术检测细胞凋亡情况，免疫组织化学检测肝脏增殖细胞核抗原（PCNA）分布，Western blot检测肝脏葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、C／EBP家族同源蛋白（CHOP）、磷酸化c-Jun氨基末端激酶（p-JNK）、磷酸化真核生物翻译起始因子2a（p-eIF2a）、PCNA、磷酸化丝氨酸／苏氨酸蛋白激酶B（p-akt）及核因子-kB p65（NF-kB 965）蛋白水平。对数据进行t检验分析。结果与相同时点CC14组相比，PBA＋CC14组小鼠肝脏ALT水平有不同程度的降低，其中24h时点最明显[（7423．81±581．75）U／L与（2876．19±179．76）U／L，r=14．984，P〈0．01]，而小鼠肝质量体质量比在48h时点的差异存在统计学意义（0．072±0．001与0．064±0．004，f=3．915，P〈0．01）；病理学及TUNEL检测结果显示，PBA处理可减轻CC14引起的肝细胞坏死及凋亡程度，Westernblot结果显示PBA处理可降低肝脏内质网应激相关蛋白分子（GRP78、CHOP、p-JNK、p-eIF2a）水平（P〈0．01）。进一步研究结果显示，与CC14组相比，在相同时点PBA＋CC14组中与肝细胞增殖相关的p-akt、PCNA及NF-1cBp65蛋白水平明显降低（P〈0．01）；免疫组织化学方法检测PCNA结果也显示，在CC14组48h及72h时，肝细胞增殖明显，而PBA＋CCh组肝细胞增殖有所减弱。结论内质网应激抑制剂PBA减轻肝细胞坏死和凋亡的程度，但同时也抑制肝细胞增殖的速度。

关键词：细胞凋亡内质网应激急性肝损伤四氯化碳 4-苯基丁酸

临床药师参与肾移植术后合并肺孢子菌肺炎的药学监护

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中国医院药学杂志 2014年第8期34卷 671-674页

作者：杨昭毅史天陆王媛媛胡晓文孙言才姜玲安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001 安徽医科大学第二附属医院药剂科安徽合肥230031 安徽医科大学附属省立医院呼吸内科安徽合肥230001

目的:通过参与肾移植术后合并肺孢子菌肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗和开展药学监护的方法。方法:以1例肾移植术后合并肺孢子菌肺炎患者的诊治过程为例,根据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染方案的制... 详细信息

目的:通过参与肾移植术后合并肺孢子菌肺炎患者的药物治疗实践,探讨临床药师参与药物治疗和开展药学监护的方法。方法:以1例肾移植术后合并肺孢子菌肺炎患者的诊治过程为例,根据肾移植术后患者肺部感染特点及治疗原则,从抗感染方案的制订、免疫抑制剂及激素的优化、患者用药教育等方面讨论肾移植术后肺孢子菌肺炎患者的药学监护特点。结果:临床药师通过认真分析患者的病情,提出了合理化建议,取得了很好的疗效。结论:临床药师发挥自身专业特长,找准切入点,可协助临床医师及时、有效地制订治疗方案,为患者提供专业的药学服务。

关键词：肾移植术后肺孢子菌肺炎临床药师药学监护

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腰椎退变性侧凸的临床特点及治疗策略

中国矫形外科杂志 2012年第1期20卷 83-85页

作者：邵松杨良军程文丹窦强兵王鹏飞陈冉吕建军安徽医科大学附属六安医院骨科 237005

[目的]分析退变性腰椎侧凸的临床特点和治疗策略。[方法]2006年5月～2010年5月治疗退变性腰椎侧凸患者58例,其中男性37例,女性21例;年龄50～75岁,平均59.5岁。58例患者均有不同程度的腰背疼痛症状,16例合并间歇性跛行,27例合并神经根性... 详细信息

[目的]分析退变性腰椎侧凸的临床特点和治疗策略。[方法]2006年5月～2010年5月治疗退变性腰椎侧凸患者58例,其中男性37例,女性21例;年龄50～75岁,平均59.5岁。58例患者均有不同程度的腰背疼痛症状,16例合并间歇性跛行,27例合并神经根性疼痛。根据退变性腰椎侧凸患者的主要临床症状:腰痛、间歇性跛行、下肢痛,并结合站立位腰椎X线前后位及左右Bending位片,建立简易分型,并运用此分型指导58例腰椎退变性侧凸患者的治疗。疗效评定采用北美脊柱外科学会推荐的ODI(Oswestry disability index)标准,并测量手术组手术前后的腰椎Cobb角及前凸角。[结果]58例患者有10例按简易分型标准纳入非手术治疗,其余48例均分别行手术治疗。随访6个月～2年,其中非手术组8例,手术组41例。非手术组和手术组患者均对治疗效果满意,腰痛明显好转,生活质量提高,手术组术前与术后腰椎Cobb角、前凸角有明显改善。[结论]腰椎退变性侧凸常合并其他腰椎退变疾病,病理变化复杂,这种简易的临床分型为其治疗提供了一种新的思路,但由于病例较少,尚须进一步完善。

关键词：退变腰椎侧弯病理特点诊断治疗

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我国临床药师工作文献的计量学研究

中国医院药学杂志 2011年第6期31卷 497-500页

作者：史天陆孙言才姜玲张圣雨安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的:探讨我国临床药师工作文献的内容与特点,了解其发展进程及趋势。方法:检索有关临床药师文献,采用文献计量学方法,取文献量、构成比等量化指标,对文献的发表时间、期刊、研究内容、研究方法、作者、单位、引文等项目进行定量分析。... 详细信息

目的:探讨我国临床药师工作文献的内容与特点,了解其发展进程及趋势。方法:检索有关临床药师文献,采用文献计量学方法,取文献量、构成比等量化指标,对文献的发表时间、期刊、研究内容、研究方法、作者、单位、引文等项目进行定量分析。结果:共获取有效文献428篇。年均发文量为28.5篇,其中1994-2001年间年均发文量为(6.8±4.9)篇,RSD为72.1%;2002-2008年间年均发文量为(53.4±30.2)篇,RSD为56.6%。发文量居前10位期刊均为药学类,其中《中国药房》、《药学服务与研究》、《中国药师》、《中国医院药学杂志》、《医药导报》5种核心期刊的文献量达157篇,占36.7%。文献研究方法主要以综述和实践报告为主,其中临床药师实践类文献逐年增多(共94篇),涉及到17个临床科室,发文量居前三位的科室依次是神经内科(11篇)、呼吸内科(10篇)、静脉药物配制中心(9篇)和ICU(9篇)。第一作者共有355人,文献量≥4篇的核心作者有6人;文献量≥5篇的核心单位有9家。引文1 495条,篇均引文量为3.5条,引文语种为中文、英文。结论:定量分析国内临床药师领域科研文献,有助于了解我国临床药师工作的发展现状及方向。目前,开展临床药师工作在我国仍处于起步阶段,实施临床药师制,开展临床药师工作已成为临床药学的发展趋势。

关键词：临床药师文献计量学临床药学

白藜芦醇预处理对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马CA1区神经元凋亡的保护作用和机制

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中国药理学通报 2012年第11期28卷 1544-1548页

作者：方芳李珍王烈成祝延周艺柯道平朱洁平安徽医科大学生理学教研室安徽合肥230032 蚌埠医学院生理学教研室安徽蚌埠233000 安徽医科大学附属六安医院安徽六安237000 皖西卫生职业学院安徽六安237000

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)预处理对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马CA1区神经元凋亡的保护作用及其机制。方法♂SD大鼠60只,随机分为假手术组(Sham)、缺血/再灌注组(I/R)、白藜芦醇预处理组(Res+I/R),每组20只。采用线栓法阻断大... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(resveratrol,Res)预处理对局灶性脑缺血/再灌注大鼠海马CA1区神经元凋亡的保护作用及其机制。方法♂SD大鼠60只,随机分为假手术组(Sham)、缺血/再灌注组(I/R)、白藜芦醇预处理组(Res+I/R),每组20只。采用线栓法阻断大脑中动脉血供90 min,拔出栓线造成局部脑区缺血/再灌注损伤。Res+I/R组缺血前1 h腹腔注射白藜芦醇(30 mg·kg-1)。缺血/再灌注后第5天,TUNEL法原位标记海马CA1区凋亡的神经元细胞,免疫组化法检测海马CA1区PI3K、p-Akt及Caspase-3的表达。结果 TUNEL染色结果显示,与I/R组相比较,白藜芦醇预处理明显减少脑缺血/再灌注损伤所引起的大鼠海马CA1区神经元凋亡(P<0.05);免疫组织化学结果显示,与I/R组相比,白藜芦醇预处理使海马CA1区PI3K、p-Akt表达明显增多(P<0.05),Caspase-3表达明显减少(P<0.05)。结论缺血前1 h白藜芦醇预处理对局灶性脑缺血大鼠海马CA1区神经元凋亡具有保护作用,其主要作用机制可能是通过激活PI3K-Akt信号通路进而抑制凋亡相关蛋白Caspase-3的表达有关。

关键词：白藜芦醇缺血/再灌注损伤神经保护细胞凋亡Caspase-3蛋白 PI3K-Akt通路

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风湿免疫科临床药师合理用药中的实践

中国医院药学杂志 2010年第7期30卷 600-602页

作者：张圣雨姜玲沈爱宗杜德才史天陆孙言才刘琳琳安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的:探讨临床药师在病区合理用药中的作用。方法:临床药师通过参加临床查房的具体实践,探索其在病区的药品管理、医嘱用药、药物警戒、药物咨询等方面的作用,以及摸索更好的查房模式。结果:临床药师在病区的药品管理、医嘱用药、药物... 详细信息

目的:探讨临床药师在病区合理用药中的作用。方法:临床药师通过参加临床查房的具体实践,探索其在病区的药品管理、医嘱用药、药物警戒、药物咨询等方面的作用,以及摸索更好的查房模式。结果:临床药师在病区的药品管理、医嘱用药、药物警戒、药物咨询等方面均发挥了重要的作用。结论:有临床药师参与的临床用药更加有效、经济、安全和合理,但同时也面临发展过程中的一些困惑。

关键词：临床药师风湿免疫合理用药实践

小檗碱对糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞增殖和分泌TGF-β_1的影响

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中成药 2012年第4期34卷 613-616页

作者：唐丽琴吕飞刘圣张善堂卢今安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的探讨小檗碱对糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞增殖和分泌TGF-β1的影响。方法分离培养糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞,用MTT法检测系膜细胞的增殖能力,ELISA法测定系膜细胞分泌的TGF-β1,放射免疫法测定系膜细胞产生cAMP水平。结果间... 详细信息

目的探讨小檗碱对糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞增殖和分泌TGF-β1的影响。方法分离培养糖尿病肾病大鼠肾小球系膜细胞,用MTT法检测系膜细胞的增殖能力,ELISA法测定系膜细胞分泌的TGF-β1,放射免疫法测定系膜细胞产生cAMP水平。结果间接免疫荧光鉴定结果显示所培养的细胞为系膜细胞。小檗碱(15、30、60、120μmol/L)能有效的抑制糖尿病肾病大鼠系膜细胞的增殖和TGF-β1的分泌,并显著升高糖尿病肾病大鼠系膜细胞的cAMP水平。结论升高糖尿病肾病大鼠系膜细胞cAMP水平可能是小檗碱发挥抑制系膜细胞过度增殖和分泌的机制之一。

关键词：小檗碱糖尿病肾病系膜细胞增殖转化生长因子β1 cAMP

104例清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性评价

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中国医院药学杂志 2009年第13期29卷 1129-1131页

作者：孙言才史天陆姜玲沈爱宗杜德才刘琳琳张圣雨安徽医科大学附属省立医院药剂科安徽合肥230001

目的:评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法:调查我院2008年3月3种清洁手术出院病历104例,制订抗菌药物合理应用的评价标准,选取适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用... 详细信息

目的:评价我院甲状腺手术、乳腺手术、疝气修补术3种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物的合理性。方法:调查我院2008年3月3种清洁手术出院病历104例,制订抗菌药物合理应用的评价标准,选取适应证、药物选择、用药时间、溶媒选择、用法用量、联合用药等指标进行抗菌药物预防使用的合理性评价。结果:104例病例中平均抗菌药物费用占住院总费用15.87%,占药品费用40.61%,费用构成比例基本合理。抗菌药物预防使用率为100%,存在些不合理现象,表现形式主要有:无适应证用药78例,占75.00%,其中64例为疝气修补术;溶媒选择不当57例,占54.81%,其中53例为溶媒用量过大;用药时机不当51例,占49.04%,其中术前>2h给药31例(占29.81%);用药疗程长46例,占44.23%,最长的达17d;频繁换药39例,占37.50%,其中最多的更换4种药品;用法用量不正确31例,占29.81%;选药起点高30例,占28.85%,其中20例使用第三代头孢菌素,10例使用复合β-内酰胺酶抑制剂。结论:我院3种清洁手术围手术期预防使用抗菌药物不合理用药现象较为严重。临床对于高危因素患者在制订给药方案时,应综合考虑患者、病原菌、抗菌药物三者间的关系,规范应用,以减少不合理用药现象,保证患者用药的安全、有效、经济。

关键词：清洁手术围手术期抗菌药物评价标准合理性