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3种不同术式治疗累及前联合的早期声门型喉癌临床疗效分析

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安徽医学 2024年第5期45卷 565-569页

作者：胡陈芮胡煜汪涛代键刘丛利蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233000 六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科安徽六安237000

目的比较3种不同术式治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2022年3月六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收住的累及前联合的早期声门型喉癌患者76例,根据手术治疗方式的不同... 详细信息

目的比较3种不同术式治疗累及前联合的早期声门型喉癌的临床疗效,为临床治疗术式的选择提供参考。方法回顾性分析2014年3月至2022年3月六安市人民医院耳鼻咽喉头颈外科收住的累及前联合的早期声门型喉癌患者76例,根据手术治疗方式的不同,分为等离子组(采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,27例)、开放组(采用开放式喉部分切除术治疗,27例)和CO_(2)激光组(采用支撑喉镜显微镜下CO_(2)激光喉部分切除术治疗,22例)。比较3组手术相关指标、术后并发症及复发率差异。结果3组手术时间、术中出血量、术后住院时间及黏膜恢复评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较显示,等离子组与开放组的差异、CO_(2)激光组与开放组的差异均有统计学意义(P<0.05),等离子组与CO_(2)激光组上述指标比较,差异均无统计学意义(P=0.581、0.482、0.647、0.198)。3组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P=0.384)。开放组和等离子组术后复发率低于CO_(2)激光组,差异具有统计学意义(P=0.004、0.016)。结论对于累及前联合的早期声门型喉癌患者采用支撑喉镜显微镜下低温等离子喉部分切除术治疗,具有手术时间短、创伤小、术后恢复更快、复发率低的优势,是临床治疗中值得选择的一种术式。

关键词：早期声门型喉癌喉部分切除术低温等离子射频消融术激光

腹腔镜直肠癌前切除术保留左结肠动脉对患者肠胃功能及术后并发症的影响

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河北医学 2024年第1期30卷 76-80页

作者：琚然刘平缪琦安徽医科大学附属滁州医院/滁州市第一人民医院急诊外科安徽滁州239000

目的:探究腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)保留左结肠动脉(LCA)对患者肠胃功能及术后并发症。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月我院行LAR的105例患者临床资料,根据LCA处理方式分为保留组54例(保留LCA)和未保留组51例(不保留LCA)。比较两... 详细信息

目的:探究腹腔镜直肠癌前切除术(LAR)保留左结肠动脉(LCA)对患者肠胃功能及术后并发症。方法:回顾性分析2019年1月至2022年1月我院行LAR的105例患者临床资料,根据LCA处理方式分为保留组54例(保留LCA)和未保留组51例(不保留LCA)。比较两组患者手术指标、淋巴清扫情况,对比术前和术后2d,两组患者肠胃功能[胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)]及肛门功能[Wexner便秘评分(WCS)],统计两组患者并发症发生情况。结果:保留组手术时间长于未保留组,且并发症发生率低于未保留组(P均0.05)。结论:LAR保留LCA不影响直肠癌患者淋巴结清扫、胃肠功能及肛门功能,但可减少并发症发生。

关键词：腹腔镜直肠癌前切除术左结肠动脉吻合口漏吻合口近端肠管缺血坏死淋巴结清扫肠胃功能

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Stanford A型主动脉夹层术后低氧血症风险因素分析

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岭南心血管病杂志 2024年第4期30卷 351-357页

作者：刘海渊高晴云张成鑫刘愚勇葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素,并探讨术后低氧血症对患者预后的影响。方法对2018年12月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科共计收治的109例Stanford A型主动脉夹层患者进行围术期资... 详细信息

目的了解Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素,并探讨术后低氧血症对患者预后的影响。方法对2018年12月至2023年6月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科共计收治的109例Stanford A型主动脉夹层患者进行围术期资料采集,根据患者术后是否并发低氧血症,将其分为低氧血症组和非低氧血症组。首先,对患者术前及术中资料进行单因素分析,单因素分析后,将具有统计学意义的变量资料行Logistic回归分析,最终明确术后低氧血症的独立危险因素。结果术后非低氧血症组患者64例,低氧血症组患者45例,经单因素分析,两组患者性别(P=0.001)、急诊(P=0.015)、体质量(P=0.000)、术前尿素氮浓度(P=0.008)和深低温停循环时间(P=0.042)比较,差异具有统计学意义。5个变量因素经Logistic回归分析后得出体质量(P=0.001)、急诊(P=0.004)和深低温停循环时间(P=0.015)具有统计学意义,为术后低氧血症的独立危险因素。两组患者术后12 h内清醒(P=0.000)、术后二次气管插管(P=0.017)、术后气管切开(P=0.001)、术后透析(P=0.032)、术后严重脏器损伤(P=0.000)、术后7 d内出重症监护病房(P=0.000)、术后四肢活动障碍(P=0.016)和非医嘱离院(P=0.001)比较,差异均具有统计学意义。结论体质量、急诊和深低温停循环时间是Stanford A型主动脉夹层患者术后低氧血症的独立危险因素。围术期对危险因素采取针对性干预策略,有助于改善患者术后低氧血症的发生率并促进良性临床转归。

关键词：主动脉夹层低氧血症体质量急诊深低温停循环

急诊行急性肠梗阻手术术中低体温危险因素分析及预测模型建立

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蚌埠医学院学报 2024年第5期49卷 659-662页

作者：李梅春纪忠赵云李静李娜蚌埠医科大学第一附属医院门急诊手术室安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院急诊外科安徽蚌埠233004

目的:探讨急诊行急性肠梗阻手术术中低体温危险因素及构建风险模型。方法:回顾性分析行急诊肠梗阻手术的200例病人的临床资料。根据术中是否发生低体温,分为低体温组(68例)和非低体温组(132例)。收集病人的临床基线资料,包括年龄、性别... 详细信息

目的:探讨急诊行急性肠梗阻手术术中低体温危险因素及构建风险模型。方法:回顾性分析行急诊肠梗阻手术的200例病人的临床资料。根据术中是否发生低体温,分为低体温组(68例)和非低体温组(132例)。收集病人的临床基线资料,包括年龄、性别和体质量指数(BMI);手术室监测指标,包括手术时间、术中灌洗量、术中出血量及是否采取复合保温措施;实验室指标:白蛋白和血红蛋白。采用独立样本t检验和χ^(2)检验进行单因素分析;采用二分类的logistic回归分析急性肠梗阻病人术中低体温的独立危险因素,并用ROC曲线对独立危险因素进行预测。结果:低体温组与非低体温组在年龄、性别、术中失血量、白蛋白及血红蛋白方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05);低体温组的BMI、手术时间、术中灌洗量及复合保温措施与非低体温组比较,差异均有统计学意义(P2 h、术中灌洗量>4000 mL、未采取复合保温措施和BMI≤23 kg/m^(2)均是肠梗阻病人术中发生低体温的独立危险因素(P<0.01);基于二元logistic回归分析,对预测模型进行Hosmer-Lemeshow检验P=0.161,表明拟合良好;利用ROC曲线预测实际低体温的敏感度与特异度,显示曲线下面积为0.916,最佳截断值为0.680,灵敏度、特异度分别为0.794和0.886。结论:手术时间、术中灌洗量、复合保温措施、BMI均与急性肠梗阻病人术中发生低体温相关,建立风险预测模型可以更好的评估急性肠梗阻病人术中低体温的发生风险,为临床医务人员早期监测及预防提供参考意见。

关键词：急性肠梗阻低体温危险因素模型建立

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妊娠期行心脏手术孕妇的胎儿结局:20例病例分析

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中华麻醉学杂志 2024年第4期44卷 412-417页

作者：景赫卢家凯程卫平魏敏王晟首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所麻醉中心北京100029

回顾性分析2012年1月至2022年12月在本院保留妊娠仅行心脏手术的20例孕妇病历资料,根据其胎儿结局分为2组:胎儿存活组和胎儿流失组。胎儿存活组11例,胎儿流失组9例。胎儿整体死亡率为45%。胎儿流失组中2例胎儿术中死亡,另7例于术后26(2... 详细信息

回顾性分析2012年1月至2022年12月在本院保留妊娠仅行心脏手术的20例孕妇病历资料,根据其胎儿结局分为2组:胎儿存活组和胎儿流失组。胎儿存活组11例,胎儿流失组9例。胎儿整体死亡率为45%。胎儿流失组中2例胎儿术中死亡,另7例于术后26(29)d死亡。胎儿存活组心脏病诊断以瓣膜病和感染性心内膜炎为主,胎儿流失组以A型主动脉夹层为主。胎儿存活组和胎儿流失组分别有2例、6例合并肺动脉高压,分别有2例、3例存在既往心脏手术史,分别有3例、5例行急诊手术。4例孕妇术中进行了深低温停循环,且均为胎儿流失组。胎儿流失组1例合并A型主动脉夹层孕妇于术后15 d死亡,母体整体死亡率为5%。母体心脏术后不良事件发生率为25%,均发生在胎儿流失组。保留妊娠仅行心脏手术孕妇的胎儿不良结局可能与A型主动脉夹层、肺动脉高压、再次心脏手术、急诊手术、深低温停循环、心脏术后不良事件,以及术后远期相关因素有关。

关键词：妊娠心脏外科手术胎儿妊娠结局

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单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维分析

中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志 2024年第4期32卷 283-286页

作者：朱凌薛浩伟后军安徽医科大学第一附属医院口腔颌面外科合肥230022

目的探讨单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics软件对成年单侧完全性唇腭裂患者及同龄正常人的咽腔锥体束CT(cone beam computed tonoography,CBCT)数据进行分析,比较两组之间气性咽腔横径(Dtp、Dtc2、D... 详细信息

目的探讨单侧完全性唇腭裂患者咽腔三维结构与正常人之间的差异。方法应用Mimics软件对成年单侧完全性唇腭裂患者及同龄正常人的咽腔锥体束CT(cone beam computed tonoography,CBCT)数据进行分析,比较两组之间气性咽腔横径(Dtp、Dtc2、Dtc3)、前后径(Dsp、Dsc2、Dsc3)、横截面积(Ap、Ac2、Ac3)以及体积(Vt、Vp、Vp-c2、Vc2-c3)等的差异。结果共入组18例单侧完全性唇腭裂术后患者及20例同龄正常人;单侧完全性唇腭裂患者Dsp、Ap、Vt、Vp及Vp-c2大于正常组(P=0.000、P=0.003、P=0.021、P=0.004、P=0.000)。结论单侧完全性唇腭裂术后患者咽腔大于正常人,且差异主要是鼻咽部前后径增加所导致的鼻咽面积、体积增加。

关键词：单侧完全性唇腭裂咽腔三维锥体束

FMRP通过激活RAS/MAPK信号通路抑制结直肠肿瘤细胞的铁死亡

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 885-893页

作者：王南石斌马小兰吴伟超曹佳宁夏医科大学总医院硕士培养站宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院急诊科宁夏银川750004 银川市第一人民医院耳鼻喉科宁夏银川750004 宁夏医科大学总医院医学科学研究院外科学研究室宁夏银川750004

目的探讨脆性X智力障碍蛋白(FMRP)调控结直肠肿瘤(CRC)细胞逃避铁死亡的作用机制。方法使用RT-qPCR和Western blotting方法验证FMRP在CRC细胞中的表达;利用TCGA数据库分析FMRP参与调控CRC进展的生物功能及信号通路;采用慢病毒表达系统和... 详细信息

目的探讨脆性X智力障碍蛋白(FMRP)调控结直肠肿瘤(CRC)细胞逃避铁死亡的作用机制。方法使用RT-qPCR和Western blotting方法验证FMRP在CRC细胞中的表达;利用TCGA数据库分析FMRP参与调控CRC进展的生物功能及信号通路;采用慢病毒表达系统和siRNA干扰技术,分别构建FMRP过表达载体(Lv-FMRP)和敲低载体(siFMRP-1、siFMRP-2、siFMRP-3),细胞实验设Control组、NC组、siFMRP-1组、siFMRP-2组、siFMRP-3组、Lv-NC组、Lv-FMRP组;采用CCK8和平板克隆实验检测细胞增殖;采用MDA/ROS/GSH/Fe^(2+)试剂盒检测细胞铁死亡水平;采用JC-1荧光染色法检测线粒体膜电位变化;采用Western blot检测铁死亡相关蛋白及RAS/MAPK信号通路相关蛋白表达;利用裸鼠皮下成瘤实验观察FMRP对肿瘤生长的影响。结果与正常肠粘膜上皮细胞NCM460相比,FMRP在CRC细胞中明显高表达(P<0.05);TCGA数据库联合生信分析显示FMRP与活性氧调控、氧化应激诱导细胞死亡、线粒体呼吸等生物过程相关,与谷胱甘肽代谢通路相关;体外实验结果显示,与Control组相比,FMRP敲低组细胞增殖能力降低,GSH含量降低,MDA和ROS含量升高,Fe^(2+)荧光强度增强(P<0.05),SLC7A11/GPX4蛋白表达降低,线粒体膜电位JC-1荧光强度升高,而FMRP过表达组与上述结果相反;体内实验结果显示,敲低FMRP抑制瘤体生长,抑制SLC7A11表达(P<0.01);进一步检测RAS/MAPK信号通路,发现敲低FMRP导致ERK、MEK、MAPK、RAS蛋白磷酸化水平降低,过表达FMRP上述蛋白磷酸化水平升高(P<0.05)。结论FMRP通过激活RAS/MAPK信号通路抑制细胞铁死亡促进CRC恶性进展。

关键词： FMRP 铁死亡 RAS/MAPK信号通路结直肠肿瘤

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Stanford A型主动脉夹层术后ICU停留时间延长风险因素分析

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中华全科医学 2024年第7期22卷 1125-1128,1178页

作者：刘海渊高晴云张成鑫龚文辉葛圣林安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科安徽合肥230022

目的探讨导致Stanford A型主动脉夹层患者术后ICU停留时间延长的风险因素,并观察时间延长对于临床预后的影响。方法回顾性分析2018年12月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例Stanford A型患者的围手术期临床... 详细信息

目的探讨导致Stanford A型主动脉夹层患者术后ICU停留时间延长的风险因素,并观察时间延长对于临床预后的影响。方法回顾性分析2018年12月—2022年9月安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科收治的100例Stanford A型患者的围手术期临床资料,根据术后在ICU停留时间是否超过7 d将患者分为ICU常规组(急诊手术(P急诊手术(OR=0.192,P=0.003)、术前尿素氮水平(OR=0.775,P=0.013)和体外循环时间(OR=0.988,P=0.014)均是夹层术后ICU停留时间延长的独立影响因素。ROC曲线显示,3个变量联合预测价值(AUC=0.810)高于3个因素单独预测(急诊手术AUC=0.308、术前尿素氮水平AUC=0.288、体外循环时间AUC=0.340)。术后资料比较显示,2组患者四肢活动障碍(P急诊手术、术前尿素氮水平和体外循环时间是Stanford A型患者术后ICU停留时间延长的影响因素,ICU延长组患者临床预后不良事件发生率较ICU常规组显著升高。针对风险因素采取积极的应对措施,有助于缩短患者术后ICU停留时间,改善临床转归。

关键词： Stanford A型主动脉夹层 ICU停留延长风险因素

PTGD后择期腹腔镜胆囊切除治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响

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分子诊断与治疗杂志 2024年第9期16卷 1622-1625,1630页

作者：袁伟姜世涛张长乐吴小虎丁蒙福安徽中科庚玖医院普外科安徽合肥230051 安徽医科大学第一附属医院普外科安徽合肥230022

目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后... 详细信息

目的分析PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平的影响。方法选取2021年12月至2023年5月安徽中科庚玖医院收治的急性胆囊炎患者121例,根据治疗方案分为三组,即甲组(急诊行LC治疗,未行PTGD)38例、乙组(PTGD引流管拔出后72 h后行LC,早期)43例和丙组(PTGD引流管拔出后14~30 d后行LC,晚期)40例。对比三组手术情况、炎症因子、肝功能、ACTH、MP、Cor水平及并发症发生率。结果甲组LC手术时长、术后卧床时长及住院天数均长于丙组、乙组,失血量、中转开腹率高于丙组、乙组,差异有统计学意义(P丙组>乙组,差异有统计学意义(P丙组>乙组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PTGD后择期LC治疗对GradeⅡ急性胆囊炎ACTH、MPO及Cor水平影响小,且并发症低;而PTGD后早期行LC能有效改善肝功能、炎症因子,且术后应激反应更低,值得临床推广。

关键词： PTGD 腹腔镜胆囊切除治疗 GradeⅡ急性胆囊炎 ACTH MPO Cor