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疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响

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中华显微外科杂志 2020年第1期43卷 91-94页

作者：李莉袁婷婷郭会盛理会赵珍玉安徽医科大学附属六安医院六安市人民医院骨科安徽六安237005

目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分... 详细信息

目的探讨疼痛管理路径对断指再植患者夜间疼痛程度的影响。方法2016年10月-2017年12月,选取断指再植患者60例,采用随机数字表法随机分为对照组及观察组各30例,对照组采用常规护理模式进行护理,观察组应用疼痛管理路径模式进行护理。分别比较术后当日、术后1、2、3 d患者的夜间疼痛程度、再植指血液循环状态、疼痛控制总体满意度。两组间比较采用χ2检验和t检验,P0.05)。术后当日和术后1、2、3 d,观察组夜间疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再植指血液循环状态优良率明显高于对照组,观察组疼痛的经历、疼痛控制总体满意度和疼痛教育满意度评分也分别优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用疼痛管理路径对断指再植患者进行疼痛管理能显著减轻患者的夜间疼痛程度,促进再植指血液循环,提高患者疼痛控制总体满意度。

关键词：断指再植管理路径夜间疼痛显微外科护理

膀胱癌根治手术盆腔淋巴结清扫及定位示踪技术的研究进展

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中华泌尿外科杂志 2019年第11期40卷 877-880页

作者：刘成益张志宏安徽医科大学附属六安医院泌尿外科六安237005 天津医科大学第二医院泌尿外科天津300211

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,具有易复发、病死率高等特点。淋巴结转移是其最常见的转移方式,主要转移到盆腔淋巴结。膀胱癌盆腔淋巴结转移是进行肿瘤分期的重要指标,是判断预后、确定手术清扫范围、治疗方法选择的依据,故盆... 详细信息

膀胱癌是我国最常见的泌尿系统恶性肿瘤,具有易复发、病死率高等特点。淋巴结转移是其最常见的转移方式,主要转移到盆腔淋巴结。膀胱癌盆腔淋巴结转移是进行肿瘤分期的重要指标,是判断预后、确定手术清扫范围、治疗方法选择的依据,故盆腔淋巴结的定位示踪显得尤其重要。本文就术前、术中膀胱癌盆腔淋巴结定位示踪技术的研究进展作一综述。

关键词：盆腔淋巴结根治手术肿瘤分期示踪技术清扫范围膀胱癌判断预后淋巴结转移

单孔后腹腔镜与传统后腹腔镜治疗肾囊肿的对比研究

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重庆医学 2016年第28期45卷 3946-3948页

作者：桑士仿周林玉安徽医科大学附属省立医院泌尿外科合肥230001 安徽医科大学附属六安医院泌尿外科安徽六安237005

目的比较单孔后腹腔镜和传统后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及安全性。方法将60例单纯肾囊肿患者分为单孔后腹腔镜组(治疗组30例)和传统后腹腔镜组(对照组30例)。记录患者年龄、体质量指数(BMI)、囊肿直径、手术时间、术中出血量、术... 详细信息

目的比较单孔后腹腔镜和传统后腹腔镜肾囊肿去顶术的临床疗效及安全性。方法将60例单纯肾囊肿患者分为单孔后腹腔镜组(治疗组30例)和传统后腹腔镜组(对照组30例)。记录患者年龄、体质量指数(BMI)、囊肿直径、手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、禁食时间、留置引流管时间、术后住院时间、术后并发症等临床资料,并对结果进行分析。结果 60例手术均获成功,无明显术后并发症发生,复查均未见囊肿复发。治疗组手术时间长,但治疗组在疼痛评分、术后住院时间方面优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔后腹腔镜肾囊肿去顶术简单有效,该术式为有美容要求的患者提供一种新的选择,值得在临床中推广应用。

关键词：单孔腹腔镜肾疾病,囊性

平均血小板体积血小板计数及两者比值对尿源性脓毒症预后的预测价值

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中国急救医学 2020年第11期40卷 1081-1085页

作者：黄鑫张泓翁云龙卫红安徽医科大学第一附属医院急诊医学科安徽合肥230001 安徽医科大学附属六安医院急诊科安徽六安237005

目的探讨平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)及两者比值(MPV/PLT)对尿源性脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月安徽医科大学附属六安医院急诊科收治的86例尿源性脓毒症患者临床资料。依据患者28 ... 详细信息

目的探讨平均血小板体积(MPV)、血小板计数(PLT)及两者比值(MPV/PLT)对尿源性脓毒症患者28 d死亡风险的预测价值。方法回顾性分析2017年1月至2019年4月安徽医科大学附属六安医院急诊科收治的86例尿源性脓毒症患者临床资料。依据患者28 d存活状况分为生存组(n=64)和死亡组(n=22)。同时选我院健康体检者30例作为对照组。比较各组临床指标:收缩压(SBP)、氧合指数(PaO2/FiO2)、C-反应蛋白(CRP)、血白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、快速序贯器官衰竭评分(qSOFA评分)、SOFA评分、D-二聚体、降钙素原(PCT)、脑钠肽(BNP)等,并分别记录患者入院时(0 h)和入院24 h PLT、MPV及MPV/PLT。采用受试者工作特征曲线评估各项指标对尿源性脓毒症患者28 d死亡风险的临床预测价值,多因素Logistic回归分析确定患者死亡危险因素。结果对照组PLT>生存组PLT-0 h>死亡组PLT-0 h;对照组MPV、MPV/PLT <生存组MPV-0 h、MPV/PLT-0 h <死亡组MPV-0 h、MPV/PLT-0 h;死亡组SBP、PaO2/FiO2低于生存组,死亡组Lac、D-二聚体、PCT、BNP、APACHEⅡ评分、SOFA评分、qSOFA评分、MPV-24 h、MPV/PLT-24 h高于生存组,差异均有统计学意义(P <0.05)。MPV-24 h预测尿源性脓毒症患者死亡风险的曲线下面积(AUC)为0.888,当最佳截断值为12.1 fl时,敏感度为72.7%,特异度为98.4%。APACHEⅡ评分预测患者死亡风险的AUC为0.914,当最佳截断值为18分时,敏感度为81.8%,特异度为82.8%。MPV-24 h和APACHEⅡ评分是尿源性脓毒症患者28 d死亡的独立危险因素(均P <0.05)。结论PLT、MPV及MPV/PLT均可评估尿源性脓毒症患者预后,且MPV-24 h对尿源性脓毒症患者28 d死亡风险具有良好的预测价值,可作为有效而简便的评估指标。

关键词：尿源性脓毒症血小板计数(PLT) 平均血小板体积(MPV) 平均血小板体积与血小板计数比值(MPV/PLT) 预测价值

血尿酸和红细胞分布宽度变化对AECOPD患者预后的评估价值

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中国急救医学 2019年第6期39卷 546-550页

作者：卫红张泓翁云龙黄鑫安徽医科大学第一附属医院急诊医学科安徽合肥230001 安徽医科大学附属六安医院急诊科安徽六安237005

目的探讨血尿酸(SUA)和红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生院内死亡之间的相关性。方法选取安徽医科大学六安附属医院2016年1月至2018年2月急诊内科、呼吸内科和重症医学科收治的AECOPD患者。根据AEC... 详细信息

目的探讨血尿酸(SUA)和红细胞分布宽度(RDW)水平与慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者发生院内死亡之间的相关性。方法选取安徽医科大学六安附属医院2016年1月至2018年2月急诊内科、呼吸内科和重症医学科收治的AECOPD患者。根据AECOPD患者是否发生院内死亡分为存活出院组(n=64)及院内死亡组(n=41)。患者入院第1天、第3天、第5天及第7天分别收集RDW(%)、SUA(μmoL/L)。采用受试者工作曲线(ROC)进行分析,获得RDW、SUA最佳截断值。多因素Logistic回归分析确定AECOPD患者发生院内死亡的独立危险因素。结果院内死亡组患者年龄、血红蛋白(Hb)水平高于存活出院组患者(P13.8),第5天(AUC 0.938,95%CI0.874~0.976,最佳截断值>13.6),第7天(AUC 0.990,95%CI0.946~1.000,最佳截断值>13.5)均能够较好地预测AECOPD患者院内死亡的发生。SUA水平在入院第3天(AUC 0.661,95%CI 0.562~0.751,最佳截断值>328.7),第5天(AUC 0.790,95%CI 0.700~0.864,最佳截断值>323.7),第7天(AUC 0.860,95%CI 0.777~0.921,最佳截断值>327.0)均能较好地预测AECOPD患者发生院内死亡。随着入院时间(入院第1天、第3天、第5天及第7天)延长,其AUC值越来越大(RDW 0.501<0.784<0.938<0.990,SUA 0.580<0.661<0.790<0.860)。年龄(HR1.068,95%CI1.017~1.123),入院第7天RDW(HR10.698,95%CI2.873~39.813),入院第7天SUA(HR1.016,95%CI1.006~1.027)均为AECOPD患者发生院内死亡的独立危险因素。结论 RDW、SUA水平升高是AECOPD患者院内死亡的一个独立危险因素,治疗期间连续检测SUA和RDW水平对判断预后有重要的临床价值,尤其在入院后第7天SUA和RDW水平升高可能预示患者预后较差。

关键词：血尿酸(SUA) 红细胞分布宽度(RDW) 慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD) 院内死亡

耳内镜下内外植法与夹层法Ⅰ型鼓室成形术对比分析

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听力学及言语疾病杂志 2022年第6期30卷 646-648页

作者：代键方国军谢畅胡煜安徽医科大学附属六安医院耳鼻咽喉头颈外科六安237006

目的探讨耳内镜下内外植法与夹层法Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年7月60例耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术患者的临床资料,分为观察组和对照组,每组30例,观察组行耳内镜下内外植法Ⅰ型鼓室成形术,对照组行耳内镜下夹层... 详细信息

目的探讨耳内镜下内外植法与夹层法Ⅰ型鼓室成形术的疗效。方法回顾性分析2018年1月~2020年7月60例耳内镜下Ⅰ型鼓室成形术患者的临床资料,分为观察组和对照组,每组30例,观察组行耳内镜下内外植法Ⅰ型鼓室成形术,对照组行耳内镜下夹层法Ⅰ型鼓室成形术,比较两组手术时间、术中出血量、术后鼓膜愈合情况、术后听力改善及并发症发生情况。结果观察组和对照组术后鼓膜愈合率分别为93.33%(28/30)、96.67%(29/30),术后均未见明显鼓膜内陷、外移以及钝角愈合。观察组的平均手术时间54.93±4.86 min,对照组平均手术时间63.47±5.64 min,两者间差异有统计学意义(P0.05)。两组术后6个月平均气导听阈均较术前明显降低,平均气骨导差较术前明显缩小,差异均有统计学意义(均为P0.05)(t=0.475,P>0.05)。观察组术后并发耳鸣3例(10.0%),对照组术后并发耳鸣2例(6.7%),两组均无面神经麻痹等并发症。结论耳内镜下内外植法Ⅰ型鼓室成形术安全有效,手术操作难度较夹层法更低,患者术后听力恢复良好。

关键词：耳内镜鼓室成形术内外植法夹层法

circZMYM2/miR-29a/PUMA轴对急性胰腺炎腺泡细胞凋亡的影响及作用机制

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中国普通外科杂志 2023年第9期32卷 1341-1348页

作者：高明王琪孙远松李贺安徽医科大学第二附属医院急诊外科安徽合肥230601

背景与目的:腺泡细胞凋亡在急性胰腺炎(AP)炎症反应和病情进展中发挥重要作用,进一步了解腺泡细胞的凋亡机制及相关通路有助于为AP特异性治疗提供新思路。本研究探讨锌指蛋白基因ZMYM2转录环状核糖核酸(circZMYM2)、微小RNA-29a(miR-29a... 详细信息

背景与目的:腺泡细胞凋亡在急性胰腺炎(AP)炎症反应和病情进展中发挥重要作用,进一步了解腺泡细胞的凋亡机制及相关通路有助于为AP特异性治疗提供新思路。本研究探讨锌指蛋白基因ZMYM2转录环状核糖核酸(circZMYM2)、微小RNA-29a(miR-29a)与p53上调凋亡调节因子(PUMA)在AP中的表达及其之间的潜在关系。方法:将大鼠胰腺腺泡细胞AR42J用雨蛙素诱导AP体外模型(AP组),或先通过pcDNA3.1-si-ZMYM2转染,敲低circZMYM2后再用雨蛙素诱导AP体外模型(si-circZMYM2组),以无处理的AR42J细胞作为对照组。3 h后分别用ELISA法检测细胞淀粉酶水平、CCK-8法检测细胞活力、流式细胞术与TUNEL法检测细胞凋亡情况、Western blot法检测细胞PUMA蛋白表达、qRT-PCR检测细胞circZMYM2与miR-29a表达。结果:与对照组比较,AP组与si-circZMYM2组淀粉酶水平均明显升高、细胞活力均明显降低、细胞凋亡率或凋亡细胞数均明显增加、PUMA蛋白表达水平均明显升高,但si-circZMYM2组以上指标的变化程度均明显低于AP组(均P<0.05)。与对照组比较,circZMYM2表达水平在AP组明显升高,在si-circZMYM2组明显降低,而miR-29a表达水平在AP组明显降低,在si-circZMYM2组明显升高(均P<0.05)。结论:circZMYM2在AP的腺泡细胞中表达升高,其可能通过与miR-29a内源性竞争作用,抑制miR-29a的表达,从而上调PUMA表达水平,促进腺泡细胞凋亡和AP进展。

关键词：胰腺炎腺泡细胞细胞凋亡 RNA,环状微RNAs

熏洗Ⅰ号对大鼠肛瘘术后创面组织血管生成、微循环的调控

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中华实验外科杂志 2017年第9期34卷 1516-1518页

作者：王传思谢贻祥郑学海余昌俊姚磊黄鸿武王永森吴永军安徽医科大学附属六安医院肛肠外科六安237005 安徽医科大学第一附属医院胃肠外科合肥230022

目的观察熏洗Ⅰ号对大鼠肛瘘术后创面修复中血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。方法选取60只雄性SD大鼠用于肛瘘术后模型，造模成功后，随机分为熏洗Ⅰ号组、高锰酸钾组、生理盐水组和空白对照组，每组15只。分别于术后第1、7... 详细信息

目的观察熏洗Ⅰ号对大鼠肛瘘术后创面修复中血管生成及微循环的影响并探讨其作用机制。方法选取60只雄性SD大鼠用于肛瘘术后模型，造模成功后，随机分为熏洗Ⅰ号组、高锰酸钾组、生理盐水组和空白对照组，每组15只。分别于术后第1、7和14天从各组取出5只大鼠检测创面血流后处死，采集标本，免疫组织化学法测定创面肉芽组织中血管内皮生长因子（VEGF）表达及CD34计数。结果熏洗Ⅰ号在创面修复初、中期能提高创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数，增加创面局部血流，在术后第1天[局部血流、VEGF、CD34分别为（69.29±2.29） ml/min、0.34±0.02、0.50±0.03]时开始增加，第7天[（212.22±1.87） ml/min、0.70±0.03、0.66±0.03]达到高峰，然后开始下降；在创面修复后期（第14天），熏洗Ⅰ号组[（47.73±2.48） ml/min、0.89±0.03、0.79±0.03]和高锰酸钾组[（69.86±1.63） ml/min、0.63±0.03、0.68±0.05]创面局部血流和创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数减少。治疗7和14 d时，熏洗Ⅰ号组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数与生理盐水组[（100.28±1.67） ml/min、0.44±0.03、0.51±0.02；（85.57±1.83） ml/min、0.52±0.03、0.60±0.03]、空白对照组[（98.78±1.32） ml/min、0.21±0.03、0.39±0.03；（82.36±1.87） ml/min、0.22±0.04、0.38±0.03]比较，差异有统计学意义（P＝0.016）。治疗7 d时与高锰酸钾组[（153.43±1.46） ml/min、0.56±0.02、0.58±0.03]比较，熏洗Ⅰ号组大鼠创面局部血流、肉芽组织中VEGF表达及CD34计数明显升高（P＝0.025），治疗14 d时明显下降（P＝0.017），但CD34计数比较差异无统计学意义。结论熏洗Ⅰ号对创面局部血流、创面肉芽组织中VEGF表达及CD34计数具有较好的调节作用，可改善局部微循环，提高创面愈合质量。

关键词：熏洗Ⅰ号肛瘘微循环血管内皮生长因子 CD34 大鼠

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高血压脑出血术后再出血的多因素分析

安徽医科大学学报 2015年第6期50卷 873-876页

作者：陈东辉程宏伟安徽医科大学第一附属医院神经外科合肥230022 安徽医科大学附属六安医院神经外科六安237005

分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用Logistic回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素Logistic分析:手术时机、出血部位、有无凝血功能异常... 详细信息

分析高血压脑出血术后再出血的可能原因,进行相应预防。回顾性分析124例高血压脑出血手术病例,用Logistic回归模型分析可能因素对术后再出血影响。术后再出血发生率为16.1%。单因素Logistic分析:手术时机、出血部位、有无凝血功能异常、术中止血彻底与否、术后血压波动等与术后再出血显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析:手术时机、术中止血彻底与否、术后血压波动等是术后再出血危险因素(P<0.05)。最佳的手术时机以及争取术中彻底确切止血和术后控制血压在合理范围对预防再出血有重要意义。

关键词：高血压脑出血手术再出血病因预防