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应用深度学习图像重建算法提高低辐射剂量肝脏能谱CT图像质量和病灶诊断信心的临床研究

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中华放射学杂志 2025年第1期59卷 43-49页

作者：李云成李裕国杨君琳宋建唐星邓炜王震杨金秀刘斌余永强李小虎安徽医科大学第一附属医院医学影像科合肥230022

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患... 详细信息

目的探讨使用深度学习图像重建(DLIR)提高肝脏低辐射剂量能谱CT图像质量、病灶诊断信心及碘浓度(IC)测量精度的可行性。方法本研究为前瞻性队列研究。前瞻性收集2023年6月至2024年1月在安徽医科大学第一附属医院接受肝脏增强CT的60例患者,采用随机区组法分为常规辐射剂量组和低辐射剂量组,各30例。常规辐射剂量组于门静脉期采用常规辐射剂量扫描,管电压120 kVp;低辐射剂量组接受低辐射剂量扫描,即管电压80 kVp和140 kVp快速切换能谱扫描模式。计算2组患者的有效辐射剂量。常规辐射剂量组采用40%强度的自适应统计迭代重建算法(ASIR-V)重建图像(AR40120 kVp)。低辐射剂量组采用高强度DLIR(DLIR-H)重建40、50 keV虚拟单能量图像(VMI)(DH-VMI 40 keV、DH-VMI 50 keV)。对上述3组图像质量进行客观评价,测量图像噪声,计算肝脏和门静脉的对比噪声比(CNR)和信号噪声比(SNR);对图像质量进行主观评分,评分内容包括图像噪声、对比度、病变显示和诊断信心。在低辐射剂量组中,采用DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图,测量肝脏和门静脉IC值、标准差(SD),并计算变异系数(CV)。采用单因素方差分析或Kruskal-Wallis H检验比较3组图像间主客观图像质量评价指标的差异,采用配对t检验比较DLIR-H、ASIR-V40%重建碘图间测量指标的差异。结果低辐射剂量组的有效辐射剂量[(2.2±0.5)mSv]较常规辐射剂量组[(5.4±1.4)mSv]降低56.8%。客观评价中,DH-VMI 40 keV的图像噪声、肝脏和门静脉CNR和SNR均高于AR40120 kVp(P0.05),DH-VMI 50 keV的图像噪声评分低于AR40120 kVp(P0.05),DLIR-H算法重建碘图中肝脏和门静脉SD和CV低于ASIR-V40%算法重建碘图的数值(P<0.001)。结论DLIR能够降低低能量段(40、50 keV)VMI的图像噪声,提高对比度、病变显示和诊断信心,且在不改变IC的同时提高测量精度。

关键词：体层摄影术,X线计算机深度学习图像重建辐射剂量

三种评估系统对慢性萎缩性胃炎中高危癌变风险的诊断价值

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中国临床研究 2025年第1期38卷 67-71页

作者：曹沿莉潘宏年刘晓燕王修中蚌埠医科大学研究生院安徽蚌埠233030 安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)消化内科安徽六安237005

目的探讨新型胃癌筛查评分系统、木村-竹本分类法与可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)系统在慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层评估中的价值。方法回顾性选取2022年12月至2024年4月因胃部不适在安徽医科大学附属六安医院门诊就诊... 详细信息

目的探讨新型胃癌筛查评分系统、木村-竹本分类法与可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估(OLGA)系统在慢性萎缩性胃炎(CAG)癌变风险分层评估中的价值。方法回顾性选取2022年12月至2024年4月因胃部不适在安徽医科大学附属六安医院门诊就诊的153例老年CAG患者的临床资料。采取三种筛查方案进行CAG癌变风险分层:木村-竹本分类法(内镜下胃黏膜萎缩程度分级并获取病理标本);新型胃癌筛查评分系统[一般情况、胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ、胃泌素-17及幽门螺杆菌抗体综合评分分级]和OLGA系统(病理标本黏膜萎缩程度分期)。分析三者诊断CAG癌变风险分层的相关性及一致性,评估其对CAG中高危癌变风险的诊断价值。结果经Spearman和组内相关系数(ICC)评估,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法(r=0.46,P<0.01;ICC=0.63, 95%CI:0.49~0.73)、新型胃癌筛查评分系统和OLGA系统(r=0.45,P<0.01;ICC=0.62, 95%CI:0.48~0.72)、木村-竹本分类法和OLGA系统(r=0.52,P<0.01;ICC=0.68, 95%CI:0.56~0.77)在诊断CAG癌变风险分层上有中等相关性及中等一致性。以OLGA系统的低危及中高危分层为准,受试者工作特征(ROC)曲线分析结果示,新型胃癌筛查评分系统和木村-竹本分类法对CAG中高危癌变风险诊断的ROC曲线下面积(AUC)值分别为0.78、0.75,二者联合的AUC最大,为0.81。结论新型胃癌筛查评分系统评估CAG患者的癌变风险有重要参考价值,对低风险患者可减少不必要的侵入性操作。病理活检是“金标准”,建议中高风险患者进一步完善胃镜及病理检查。

关键词：胃癌慢性萎缩性胃炎新型胃癌筛查评分系统木村-竹本分类法可操作的与胃癌风险联系的萎缩评估癌变风险分层

基于心脏核磁构建冠心病合并射血分数降低型心衰外科治疗围手术期风险评估模型

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中华胸心血管外科杂志 2025年第1期41卷 22-29页

作者：张魁刘恺闻付威张宏凯郑居兵孙逸平吴立松刘韬帅董然首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科北京100029 首都医科大学北京100069 首都医科大学附属北京安贞医院影像科北京100029

目的探讨心脏核磁(cardiac magnetic resonance,CMR)评估冠心病(coronary artery disease,CAD)合并射血分数降低型心衰(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)患者外科治疗围手术期风险的应用价值。方法回顾性纳入2018年1月至2021年10月在北京安贞医院诊断为CAD合并HFrEF行单纯冠状动脉旁路移植术的78例患者,所有患者术前均行CMR检查,收集临床资料,根据围手术期是否出现主要心脑血管不良事件(major adverse cardiac and cerebrovascular events,MACCE)分为两组,比较两组患者术前、术中资料,通过LASSO回归筛选可能导致围手术期MACCE发生的危险因素,Logistic回归建立预测模型并进行内部验证,评价模型诊断效能及准确性。结果出现围手术期MACCE患者24例(30.8%),无围手术期MACCE患者54例(69.2%)。通过LASSO回归筛选出3个与结局相关的因素,经多因素logistic回归分析后发现,左心室第3节段、第8节段谍延迟钆增加(LGE)以及舒张期径向应变率是发生围手术期MACCE的独立危险因素。结合CMR构建的预测模型曲线下面积为0.799(95%CI:0.696~0.901),区分度良好,校准曲线显示,预测曲线与标准曲线基本拟合,Hosmer-Lemeshow检验P=0.797,预测准确度较高。结论CMR对冠心病合并HFrEF患者围手术期风险有较高的预测价值,结合CMR建立风险预测模型,可为评估该类患者外科治疗围手术期风险提供一定参考。

关键词：冠心病心衰心脏磁共振冠状动脉旁路移植术

维奈克拉对急性髓性白血病细胞增殖和凋亡的影响

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中国临床药理学杂志 2025年第03期 355-360页

作者：吴鹏夏宏林任创创杨鹏安徽医科大学第一附属医院输血科安徽医科大学附属宿州医院检验科

目的研究维奈克拉（Vene）通过调控微小RNA-410-3p（miR-410-3p）/高迁移率族蛋白B1（HMGB1）轴对急性髓性白血病（AML）细胞增殖和凋亡的影响。方法将THP1细胞随机分为对照组（正常培养）、实验组(100 nmol·L-1Vene处理)、inh-NC组... 详细信息

目的研究维奈克拉（Vene）通过调控微小RNA-410-3p（miR-410-3p）/高迁移率族蛋白B1（HMGB1）轴对急性髓性白血病（AML）细胞增殖和凋亡的影响。方法将THP1细胞随机分为对照组（正常培养）、实验组(100 nmol·L-1Vene处理)、inh-NC组（实验组+转染inh-miR-410-3p阴性对照）、inh-miR-410-3p组（实验组+转染inh-miR-410-3p）、inh-NC联合sh-NC组（inh-NC组+转染sh-HMGB1阴性对照）、inh-miR-410-3p联合sh-NC组（inh-miR-410-3p组+转染sh-HMGB1阴性对照）、sh-HMGB1组（inh-miR-410-3p组+转染sh-HMGB1）。用实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-410-3p和HMGB1 mRNA的相对表达水平，用免疫荧光实验检测HMGB1的阳性表达情况，用5-乙炔基-2′-脱氧尿苷（EdU）法检测细胞增殖情况，用蛋白质印迹法检测B淋巴细胞瘤-2（Bcl-2）和Bcl-2相关X蛋白（Bax）的蛋白相对表达水平。结果对照组、实验组、inh-NC组、inh-miR-410-3p组、inh-NC联合sh-NC组、inh-miR-410-3p联合sh-NC组、sh-HMGB1组的细胞中miR-410-3p相对表达水平分别为1.00±0.15、3.76±0.31、3.64±0.33、1.69±0.20、1.00±0.17、0.42±0.06、0.89±0.07,HMGB1 mRNA相对表达水平分别为1.00±0.13、0.62±0.07、0.65±0.06、0.93±0.11、1.00±0.15、1.93±0.21、1.14±0.16;对照组、实验组、inh-NC组、inh-miR-410-3p组的HMGB1相对荧光水平分别为1.00±0.16、0.55±0.07、0.58±0.08、0.82±0.14;inh-NC联合sh-NC组、inh-miR-410-3p联合sh-NC组、sh-HMGB1组的细胞增殖率分别为（11.46±1.95）%、（37.82±5.31）%、（16.14±3.05）%,Bcl-2蛋白相对表达水平分别为1.00±0.14、4.17±0.39、1.33±0.18,Bax蛋白相对表达水平分别为1.00±0.16、0.32±0.08、0.91±0.13。对照组的上述指标与实验组比较，inh-miR-410-3p组的上述指标与inh-NC组比较，inh-miR-410-3p联合sh-NC组的上述指标与inh-NC联合sh-NC组比较，sh-HMGB1组的上述指标与inh-miR-410-3p联合sh-NC组比较，在统计学上差异均有统计学意义（均P<0.001）。结论 Vene可以通过调控miR-410-3p/HMGB1轴抑制AML细胞的增殖、诱导AML细胞的凋亡。

关键词：维奈克拉急性髓性白血病微小RNA 高迁移率族蛋白B1 B淋巴细胞瘤-2 细胞凋亡

基于机器学习构建食管癌患者放射性食管炎预测模型

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国际肿瘤学杂志 2025年第1期52卷 31-37页

作者：高威张玲吴田磊胡丽丽荣枫安徽医科大学附属六安医院肿瘤中心放疗科六安

目的基于机器学习(ML)算法构建食管癌患者同步放化疗(CRT)过程中发生≥2级放射性食管炎(RE)的预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在安徽医科大学附属六安医院接受CRT的276例食管癌患者的临床资料, 根据美国放射肿瘤治疗协作... 详细信息

目的基于机器学习(ML)算法构建食管癌患者同步放化疗(CRT)过程中发生≥2级放射性食管炎(RE)的预测模型。方法回顾性分析2018年1月至2023年1月在安徽医科大学附属六安医院接受CRT的276例食管癌患者的临床资料, 根据美国放射肿瘤治疗协作组RE分级标准评估是否发生RE, 以发生≥2级RE为结局事件。通过最小绝对值收敛和选择算子(LASSO)回归筛选变量后重新建立数据集, 将数据集以7∶3的比例分为训练集(n=193)及测试集(n=83), 纳入到随机森林(RF)、决策树(DT)、极端梯度提升(XGboost)、支持向量机(SVM)4种ML模型中。在训练集中进行数据训练、模型优化, 测试集用于受试者操作特征(ROC)曲线评价模型效果, 计算曲线下面积(AUC)、精确度、准确度、敏感性、F1分数对模型进行评估, 使用SHAP分析解释最优模型。结果至随访结束, 91例(32.97%)食管癌患者在CRT期间发生≥2级RE。≥2级RE发生组(n=91)与未发生组(n=185)患者肿瘤病灶长径(Z=-5.53, P<0.001)、Karnofsky功能状态(KPS)评分(χ2=5.92, P=0.015)、美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分(χ2=4.01, P=0.045)、高血压(χ2=15.35, P<0.001)、糖尿病(χ2=13.06, P<0.001)、白细胞计数(Z=-6.59, P<0.001)、中性粒细胞计数(Z=-6.72, P<0.001)、放疗剂量(χ2=9.81, P=0.002)差异均具有统计学意义。经过LASSO回归筛选最终选择出7个特征变量, 分别为肿瘤病灶长径、ECOG评分、KPS评分、中性粒细胞计数、高血压、糖尿病、放疗剂量。ROC曲线分析显示, XGBoost模型预测性能较好, 其AUC为0.90、准确度为0.82、精确度为0.80、敏感性为0.73、FI分数为0.76, RF模型AUC为0.89、准确度为0.78、精确度为0.76、敏感性为0.48、FI分数为0.59, DT模型AUC为0.72、准确度为0.72、精确度为0.44、敏感性为0.60、FI分数为0.52, SVM模型AUC为0.74、准确度为0.82、精确度为0.52、敏感性为0.88、FI分数为0.65。通过SHAP分析对XGBoost模型进行解释, 其中肿瘤病灶长径、中性粒细胞计数、高血压、糖尿病、放疗剂量对食管癌患者CRT期间发生≥2级RE预测能力较强。结论基于XGBoost算法建立的模型对食管癌患者CRT期间发生≥2级RE具有较好的预测效能, 同时与SHAP分析相结合, 可以直观地了解模型中重要特征对结局的影响。

关键词：食管肿瘤化放疗机器学习放射性食管炎 SHAP分析

Garvicin LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 23-29页

作者：唐伟翁胜男王亚武姚杰李昕周强徐元宏安徽医科大学第一附属医院检验科安徽合肥230022 安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏... 详细信息

目的探索格氏乳球菌SHAMU-LG6所分泌的细菌素(初步命名为garvicin LG6)对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的抗菌活性。方法收集分离自2021—2023年安徽某医院临床患者的金黄色葡萄球菌,三点接种法检测金黄色葡萄球菌的溶血表型,并根据药敏检测结果将各溶血表型金黄色葡萄球菌进一步划分为甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(MSSA)和耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)。牛津杯法抑菌试验检测格氏乳球菌SHAMU-LG6对不同溶血表型金黄色葡萄球菌的拮抗活性。对格氏乳球菌SHAMU-LG6进行全基因组测序,使用antiSMASH 7.0和BAGEL4在线数据库,寻找garvicin LG6的生物合成基因簇。经过大孔树脂吸附、梯度乙醇洗脱、旋转蒸发干燥和旋干物复溶,牛津杯法抑菌试验检测garvicin LG6粗提物对金黄色葡萄球菌的抗菌活性。结果格氏乳球菌SHAMU-LG6能够明显拮抗不同溶血表型的MSSA和MRSA。格氏乳球菌SHAMU-LG6的染色体基因组上存在garvicin LG6生物合成基因簇。格氏乳球菌SHAMU-LG6单个菌落或6 mL发酵液所分泌的garvicin LG6抗菌活性至少相当于30μg头孢西丁药敏纸片。结论Garvicin LG6能够高效杀伤不同溶血表型MSSA和MRSA,具有开发成新型抗菌药物的潜力,临床应用前景很大。

关键词：格氏乳球菌细菌素金黄色葡萄球菌溶血表型抗菌活性

影像数据联合临床-实验室数据构建融合模型预测自发性脑出血预后

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分子影像学杂志 2025年第1期48卷 91-96页

作者：彭成远曾春意吴宗山周坤生安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)医学影像科安徽六安237000 皖西卫生职业学院附属医院磁共振室安徽六安237008

目的分析影像数据、临床-实验室数据构建融合模型预测自发性脑出血患者预后的价值。方法回顾性收集2021年9月~2023年3月六安市人民医院头颅CT诊断为自发性脑出血的患者363例,使用改良Rankin量表对患者出院6月后的功能恢复情况进行评价,... 详细信息

目的分析影像数据、临床-实验室数据构建融合模型预测自发性脑出血患者预后的价值。方法回顾性收集2021年9月~2023年3月六安市人民医院头颅CT诊断为自发性脑出血的患者363例,使用改良Rankin量表对患者出院6月后的功能恢复情况进行评价,根据结果分为预后良好组(n=175)和预后不良组(n=188)。记录患者年龄、性别、入院中性粒细胞、淋巴细胞计数及其各百分比、D-二聚体以及首次头颅CT平扫中勾画并提取的血肿影像数据资料,采用多元Logistic回归分别构建临床-实验室数据模型、影像数据模型和融合模型。结果两组GCS评分、中性粒细胞数量及其百分数、淋巴细胞百分数的差异有统计学意义(P影像学资料的差异有统计学意义(P影像数据模型以及融合模型的AUC分别为0.82(95%CI:0.78~0.86)、0.80(95%CI:0.75~0.84)和0.86(95%CI:0.82~0.89)。Delong检验显示融合模型性能与单一临床-实验室数据模型、影像数据模型的差异有统计学意义(P影像数据联合临床、实验室数据构建的融合模型对预测自发性脑出血的不良预后有较显著价值。

关键词：横断面研究头颅CT 自发性脑出血预后

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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序及黏菌素耐药分析

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中国感染控制杂志 2025年第1期24卷 37-44页

作者：储雯雯刘周李昕叶乃芳龚真曾晓娇周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基... 详细信息

目的通过全基因组测序分析临床耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)的分子流行病学及黏菌素耐药基因,为临床诊疗提供参考。方法收集2021—2023年安徽省某三级甲等综合医院住院患者临床标本分离的57株CRKP,对所有菌株进行药敏试验。采用全基因测序技术分析CRKP菌株多位点序列分型、荚膜血清型、耐药基因和毒力基因,并对所有菌株序列进行单核苷酸多态性分析,采用聚合酶链式反应(PCR)方法扩增与黏菌素耐药相关基因。结果57株CRKP对除替加环素外的14种抗菌药物均为耐药。测序结果显示,93.0%(53/57)的CRKP携带bla KPC-2,ST11型CRKP菌株检出率最高(51/57,89.5%)。单核苷酸多态性聚类分析表明,57株CRKP分为11个克隆群,其中有4个克隆群均为ST11-KL64型CRKP。40株(70.2%)CRKP携带多种毒力基因。5株黏菌素耐药CRKP,其耐药机制是在mgr B基因70位点处插入一个ISKpn26元件。结论CRKP菌株以产KPC-2 ST11-KL64型为主要流行型,在重症监护病房有播散性流行。ISKpn26元件插入引起mgr B基因突变与该地区CRKP黏菌素耐药有关。

关键词：耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌全基因组测序单核苷酸多态性分析黏菌素耐药 ISKpn26

高频重复经颅磁刺激联合多巴丝肼治疗帕金森病合并焦虑抑郁患者的疗效观察

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中国实用神经疾病杂志 2025年第2期28卷 177-180页

作者：赵启媛丛光燕吕鸿燕张勇李苇胡盼盼汪凯安徽医科大学附属六安医院安徽六安237000 安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230032

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与多巴丝肼联用在帕金森病(PD)伴焦虑和抑郁症状患者中的应用价值。方法选取2021-01—2022-12于安徽医科大学附属六安医院接受治疗的76例PD合并焦虑抑郁症患者为研究对象,分为单药物治疗组及高频rTMS... 详细信息

目的探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)与多巴丝肼联用在帕金森病(PD)伴焦虑和抑郁症状患者中的应用价值。方法选取2021-01—2022-12于安徽医科大学附属六安医院接受治疗的76例PD合并焦虑抑郁症患者为研究对象,分为单药物治疗组及高频rTMS联用药物治疗组,对比分析2组患者治疗前和治疗4周后日常生活能力量表(ADL)、汉密尔顿焦虑测评量表(HAMA)及汉密尔顿抑郁测评量表(HAMD)评分。结果单药物治疗组患者与高频rTMS联用药物治疗组患者治疗前的ADL、HAMA、HAMD评分比较均无统计学差异(P>0.05),治疗后的ADL评分[(62.37±10.57)分比(75.16±9.90)分]、HAMA评分[(17.76±3.67)分比(11.87±2.71)分]、HAMD评分[(20.16±2.52)分比(14.82±2.58)分]比较有统计学差异(P0.05),高频rTMS联合药物组患者ADL评分、HAMA评分和HAMD评分均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.01)。结论PD合并焦虑抑郁患者应用高频rTMS联合药物治疗,能显著改善其日常生活能力及焦虑抑郁情绪,为临床治疗PD合并焦虑抑郁患者提供了新的治疗思路。

关键词：帕金森病焦虑抑郁重复经颅磁刺激多巴丝肼日常生活能力