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1990-2019年中国非霍奇金淋巴瘤疾病负担分析

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中国循证医学杂志 2023年第8期23卷 880-886页

作者：肖慧吴凡安福润翟志敏安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的分析1990—2019年中国非霍奇金淋巴瘤(NHL)疾病负担情况及发展变化趋势。方法利用2019全球疾病负担数据库,分析NHL发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)及其相应的年龄标化率的变化情况,通过Joinpoint软件进行回归分析,计算标化发... 详细信息

目的分析1990—2019年中国非霍奇金淋巴瘤(NHL)疾病负担情况及发展变化趋势。方法利用2019全球疾病负担数据库,分析NHL发病率、死亡率、伤残调整寿命年(DALY)及其相应的年龄标化率的变化情况,通过Joinpoint软件进行回归分析,计算标化发病率、标化死亡率、标化DALY率的年度变化百分比(APC)和平均年度变化百分比(AAPC)以反映疾病负担变化趋势,并与全球数据进行比较。结果1990—2019年期间,我国NHL的疾病负担总体呈现上升趋势,与2019年相比,中国NHL标化发病率、标化死亡率、标化DALY率分别增长了144.72%、27.17%、15.61%。其年均变化率分别为3.12%、0.80%、0.51%。NHL疾病负担存在性别及年龄差异,随着年龄的增长疾病负担上升,男性高于女性。结论1990—2019年中国NHL的疾病负担呈现上升趋势,随着诊断与治疗方案发展,近几年疾病负担有所下降,但仍高于全球水平。对其发病机制及治疗方案仍需加强研究,对高危人群积极采取干预,以降低NHL的疾病负担。

关键词：非霍奇金淋巴瘤疾病负担 Joinpoint回归伤残调整寿命年

儿童免疫性血小板减少症病程慢性化影响因素的研究

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中国实验血液学杂志 2021年第3期29卷 881-886页

作者：王丽媛刘亢亢储金华杨林海谢志伟张坤龙蔡华菊吴正玉王宁玲安徽医科大学第二附属医院儿童血液内科安徽合肥230601

目的:探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化进程中的相关影响因素,为临床判断疾病转归及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近5年收治的ITP患儿初诊时的临床资料,并随访1年以上,按纳入标准选取符合要求... 详细信息

目的:探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化进程中的相关影响因素,为临床判断疾病转归及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近5年收治的ITP患儿初诊时的临床资料,并随访1年以上,按纳入标准选取符合要求的病例328例,通过病历系统检索、门诊及电话随访等方式收集可能与ITP慢性化进程相关的临床指标,通过单因素、多因素logistic分析得出影响患儿预后的独立影响因素,并评估其对ITP患儿预后的预测价值。结果:328例ITP患儿中,新诊断ITP 208例(nITP,64%),持续性ITP 54例(pITP,16%),慢性ITP 66例(cITP,20%),1年内缓解率为79.9%。单因素分析结果显示,年龄、发病前有感染史和/或预防接种史、抗核抗体、初诊淋巴细胞数(ALC)、治疗方案与患儿预后相关(P <0.05);多因素分析结果显示,前驱诱因、初诊治疗方案、ALC是儿童ITP慢性化的独立影响因素(P <0.05)。初诊治疗激素联合丙种球蛋白(IVIG)组较单独激素组治疗后血小板恢复至100×109/L时间更短(P <0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,ALC联合前驱诱因诊断c ITP的曲线下面积高于ALC、前驱诱因单独诊断。ROC曲线结果显示,当淋巴细胞绝对值取值为3.80×109/L时,曲线下面积最大(0.787),敏感性为80.6%,特异性为65.53%(P <0.01),将其联合前驱诱因做双变量ROC曲线分析,结果显示,最大曲线下面积为0.859,敏感性为77.61%,特异性为78.41%。结论:初诊治疗方案联合丙种球蛋白治疗可降低ITP患儿慢性化的发生,且其疗效优于单独激素治疗组(血小板恢复至100×109/L时间更短);初诊淋巴细胞计数及前驱诱因均是儿童ITP预后的独立影响因素,两者联合对预后有更好的预测价值。

关键词：免疫性血小板减少静脉丙种球蛋白淋巴细胞绝对值预后

转录因子SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响

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安徽医科大学学报 2023年第10期58卷 1646-1651页

作者：范蒙蒙李丛梁雪张婉秋王会平翟志敏安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的通过构建稳定过表达SOX4的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),探究SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法利用同源重组法将SOX4(人)基因序列构建到线性化pLV-EF1a-GFP/Puro载体中建立重组慢病毒质粒pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4;将慢... 详细信息

目的通过构建稳定过表达SOX4的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),探究SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法利用同源重组法将SOX4(人)基因序列构建到线性化pLV-EF1a-GFP/Puro载体中建立重组慢病毒质粒pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4;将慢病毒表达载体感染人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),以感染pLV-EF1a-GFP/Puro-NC的KGN细胞作为LV-CON组,感染pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4的KGN细胞作为LV-SOX4组,转染后利用嘌呤霉素筛选出稳定表达SOX4的KGN细胞;RT-qPCR和Western blot法检测LV-CON组和LV-SOX4组KGN细胞中SOX4 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8实验检测LV-CON组和LV-SOX4组细胞增殖能力;细胞划痕实验检测LV-CON组和LV-SOX4组细胞迁移能力;流式细胞凋亡检测LV-CON组和LV-SOX4组凋亡细胞比例。结果pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4测序结果显示插入基因序列与SOX4的序列完全一致;LV-CON组包装的慢病毒滴度为7×108TU/ml,LV-SOX4组包装的慢病毒滴度为1×108TU/ml;荧光倒置显微镜下观察到重组质粒成功转染至KGN细胞,转染效率达90%以上;RT-qPCR和Western blot检测结果显示:LV-SOX4组KGN细胞中SOX4 mRNA和蛋白表达水平较LV-CON组均明显升高(t=3.10,P<0.05;t=14.20,P<0.05);CCK-8结果显示:LV-SOX4组细胞增殖能力较LV-CON组增强(24 h:t=45.92,P<0.01;72 h:t=25.60,P<0.01);细胞划痕实验结果提示:LV-SOX4组KGN细胞迁移能力较LV-CON组增强(t=7.65,P<0.01);流式细胞凋亡检测显示:LV-SOX4组细胞凋亡比例较LV-CON组减少(t=25.84,P<0.01)。结论成功构建SOX4过表达的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),SOX4过表达可促进卵巢颗粒细胞增殖、迁移且抑制细胞凋亡。

关键词： SOX4 卵巢颗粒细胞增殖迁移凋亡

急性髓系白血病全外显子组测序基因突变特点及其与疗效的关系

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白血病．淋巴瘤 2022年第12期31卷 705-709页

作者：周美张青沈元元董毅翟志敏陶千山安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者全外显子组测序(WES)基因突变特点及其与疗效的关系。方法回顾性分析2014年12月至2019年9月安徽医科大学第二附属医院收治的30例AML患者资料,总结WES结果及疾病类型、疾病分型、遗传学预后分层、疗效等... 详细信息

目的探讨急性髓系白血病(AML)患者全外显子组测序(WES)基因突变特点及其与疗效的关系。方法回顾性分析2014年12月至2019年9月安徽医科大学第二附属医院收治的30例AML患者资料,总结WES结果及疾病类型、疾病分型、遗传学预后分层、疗效等情况,比较不同临床特征和遗传学预后分层患者突变类型及突变频率。结果30例AML患者中26例(86.7%)至少发生1个基因突变,其中突变频率>10.0%的基因依次为NRAS、RUNX1、TET2、CEBPA、IDH2、ASXL1,这些突变基因的功能涉及信号通路、转录因子、表观遗传、RNA剪接及其他生物学功能,19例(63.3%)在突变方式上呈现为多种组合的联合突变。在年龄、性别、疾病类型、疾病分型及遗传学预后分层各组中突变率差异均无统计学意义(均P>0.05)。融合基因阳性8例中突变7例,平均突变频率175.0%(14/8);融合基因阴性22例中突变19例,平均突变频率213.6%(47/22);两组间突变频率差异有统计学意义(P=0.001)。持续缓解14例中突变11例,平均突变频率157.1%(22/14);复发10例中突变9例,平均突变频率200.0%(20/10);原发耐药5例均发生突变,平均突变频率300.0%(15/5);3组间突变频率差异有统计学意义(P=0.009)。结论通过WES分析发现,大多数AML患者存在复杂的联合基因突变,且基因突变频率越高提示预后越差。

关键词：白血病,髓样,急性全外显子测序突变预后

安徽省维持性血液透析患者不宁腿综合征患病率调查及其影响因素分析

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中华肾脏病杂志 2023年第7期39卷 515-521页

作者：王菊萧健萍王瑞峰袁亮王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的探讨安徽省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的患病率及其影响因素。方法该研究为横断面调查研究,纳入2020年1—3月在安徽省皖南、皖中以及皖北地区27家医院血液净化中心... 详细信息

目的探讨安徽省维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者不宁腿综合征(restless leg syndrome,RLS)的患病率及其影响因素。方法该研究为横断面调查研究,纳入2020年1—3月在安徽省皖南、皖中以及皖北地区27家医院血液净化中心的规律MHD患者。调查内容包括一般人口学特征、原发病、并发症、透析相关资料以及用药情况等。根据是否存在RLS将患者分为RLS组和无RLS组,比较两组临床资料的差异。采用Logistic回归分析法分析RLS患病的影响因素。结果该研究纳入3025例MHD患者,年龄(54.8±12.8)岁,男性1819例(60.1%),女性1206例(39.9%),透析龄(5.5±3.8)年。MHD患者RLS患病率为8.8%(265/3025),其中皖南、皖中及皖北地区MHD患者RLS患病率分别为13.7%(77/561)、7.7%(88/1145)及7.6%(100/1319),二级医院和三级医院MHD患者RLS患病率分别为9.5%(55/577)和8.6%(210/2448)。RLS组患者高血压比例、透析龄、全段甲状旁腺素、碱性磷酸酶、25羟维生素D3及继发性甲状旁腺功能亢进症、促红细胞生成素使用、铁剂使用、活性维生素D使用、拟钙剂使用、透析血流量安徽省MHD患者RLS患病率为8.8%,其中皖南、皖中及皖北地区MHD患者RLS患病率分别为13.7%、7.7%及7.6%,二级医院和三级医院MHD患者RLS患病率分别为9.5%和8.6%。透析龄延长和碱性磷酸酶升高与MHD患者RLS患病风险升高具有相关性。

关键词：肾透析肾功能不全不宁腿综合征影响因素

原发鼻咽部髓系肉瘤缓解后皮肤复发一例并文献复习

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白血病．淋巴瘤 2021年第6期30卷 357-360页

作者：张露露汪延生姚存影王童翟志敏秦慧安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的提高对原发性髓系肉瘤的认识。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2017年6月诊治的1例首发症状累及鼻咽部的原发性髓系肉瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者以鼻塞伴耳鸣就诊,接受多次活组织检查及免疫组织化学检查... 详细信息

目的提高对原发性髓系肉瘤的认识。方法回顾性分析安徽医科大学第二附属医院2017年6月诊治的1例首发症状累及鼻咽部的原发性髓系肉瘤患者的临床资料,并复习相关文献。结果该患者以鼻塞伴耳鸣就诊,接受多次活组织检查及免疫组织化学检查,历经约半年时间确诊髓系肉瘤。采用急性髓系白血病(AML)化疗方案治疗,达到缓解后2年余以新发皮肤包块形式复发,进一步完善骨髓相关检查提示骨髓未受累,仍为孤立性髓系肉瘤,再次行AML化疗方案诱导化疗后皮肤包块完全消失。患者复发后6个月,病情平稳,仍处于随访治疗中。结论原发鼻咽部髓系肉瘤缺乏特异性,容易被误诊;孤立性髓系肉瘤预后优于AML,诱导化疗缓解后孤立性复发少见,通常较快进展至白血病期;早期和正确诊断对预后十分重要,临床医生应提高对原发性髓系肉瘤的认识。

关键词：肉瘤,髓样白血病,髓样,急性复发抗肿瘤联合化疗方案

基线全身炎症反应指数对腹膜透析相关性腹膜炎发生和预后的预测价值

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中国血液净化 2024年第2期23卷 91-96页

作者：林如马雅楠张金金王瑞峰刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的探讨基线全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDAP)发生和预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月—2020年12月于安徽医科大学第二附属医院行PD置管的140例患者为研究对象,根据是否发生PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组,比较2组患者一般临床资料及实验室指标。采用二分类Logistic回归分析PDAP发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估基线SIRI对PDAP发生的预测价值。根据腹膜炎组的预后情况将其进一步分为治疗成功组与治疗失败组,分析腹膜炎治疗失败的危险因素。结果腹膜炎组的SIRI(Z=-4.347,P<0.001)、白细胞计数(Z=-3.590,P<0.001)、血磷(Z=-5.499,P<0.001)、血清碱性磷酸酶(Z=-2.452,P=0.014)、总胆固醇(Z=-2.195,P=0.028)水平高于非腹膜炎组,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:基线高SIRI(OR=2.084,95%CI:1.054~4.121,P=0.035)、高血磷(OR=11.826,95%CI:4.204~33.262,P<0.001)及高血清碱性磷酸酶(OR=1.010,95%CI:1.002~1.019,P=0.022)是PDAP发生的危险因素。ROC曲线结果显示SIRI的曲线下面积为0.720(95%CI:0.633~0.808,P<0.001),灵敏度和特异度分别为69.2%和67.0%。高基线SIRI水平(OR=0.446,96%CI:0.208~0.959,P=0.039)是PDAP治疗失败的危险因素。结论基线全身炎症反应指数与维持性腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎发生风险相关,对腹膜透析相关性腹膜炎的发生和预后有较好的预测价值。

关键词：全身炎症反应指数腹膜透析相关性腹膜炎危险因素

CD166对多发性骨髓瘤RPMI-8226细胞增殖、凋亡及自噬的影响实验研究

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陕西医学杂志 2023年第12期52卷 1675-1679页

作者：张治业余醒醒张璐翟志敏安徽医科大学附属阜阳医院血液内科安徽阜阳236000 安徽医科大学第二附属医院血液内科安徽合肥230601

目的:探究CD166对多发性骨髓瘤(MM)RPMI-8226细胞增殖、凋亡及自噬的影响。方法:选取MM细胞RPMI-8226,设计并合成靶向CD166的短发夹RNA(shRNA)和阴性对照(NC)进行细胞转染,分为sh-CD166-1组、sh-CD166-2组和NC组。采用MTT法和平板克隆... 详细信息

目的:探究CD166对多发性骨髓瘤(MM)RPMI-8226细胞增殖、凋亡及自噬的影响。方法:选取MM细胞RPMI-8226,设计并合成靶向CD166的短发夹RNA(shRNA)和阴性对照(NC)进行细胞转染,分为sh-CD166-1组、sh-CD166-2组和NC组。采用MTT法和平板克隆实验观察CD166对RPMI-8226细胞增殖能力和平板克隆形成能力的影响。利用流式细胞仪检测CD166对RPMI-8226细胞凋亡的影响。采用自噬实验观察CD166对RPMI-8226细胞自噬的影响。此外,将BALB/c裸鼠随机分为NC组和sh-CD166组,通过皮下移植瘤模型评估CD166对RPMI-8226细胞体内成瘤能力的影响。结果:sh-CD166转染后,显著抑制RPMI-8226细胞的增殖能力和平板克隆形成能力(均P0.05)。与NC组比较,sh-CD166组细胞中自噬小体表达量明显减少(P<0.05)。此外,体内移植瘤模型结果表明,sh-CD166组体内成瘤能力比NC组显著降低(P<0.05)。结论:CD166能促进MM细胞RPMI-8226增殖,抑制细胞凋亡,并促进皮下成瘤。

关键词：多发性骨髓瘤 CD166 增殖凋亡自噬裸鼠

思维导图结合CBL教学法在血液科临床教学中的意义

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中文科技期刊数据库（文摘版）教育 2024年第6期 0181-0184页

作者：陶莉莉吴凡陶千山秦慧董毅安徽医科大学第二附属医院血液内科安徽合肥230601

思维导图,这一图形化的思维工具,利用树状图的方式将复杂的思维过程和知识结构进行可视化,极大地促进了医学生对知识的理解与记忆。而CBL(Case-Based Learning)教学法,则是一种以实际病例为出发点的教学方法,其核心在于通过解决实际的... 详细信息

思维导图,这一图形化的思维工具,利用树状图的方式将复杂的思维过程和知识结构进行可视化,极大地促进了医学生对知识的理解与记忆。而CBL(Case-Based Learning)教学法,则是一种以实际病例为出发点的教学方法,其核心在于通过解决实际的临床问题来教授知识和技能。在血液科的临床教学过程中,思维导图与CBL教学法的结合应用具有显著的优势。首先,通过思维导图,教师可以将血液科的知识体系进行系统化整理,形成条理清晰的知识框架,这一框架不仅有助于教师系统地传授知识,同时也能帮助医学生更好地理解和把握血液科的知识结构。其次,在CBL教学法中,教师可以选取典型的血液科病例,引导医学生通过深入分析和讨论病例来掌握相关知识和技能,这种方法不仅能让医学生将理论知识与临床实践相结合,还能培养他们的临床思维能力和问题解决能力。思维导图结合CBL教学法在血液科临床教学中的应用有助于提高医学生的学习效果和培养自主学习能力。通过思维导图的可视化呈现和CBL教学法的实践应用,医学生将能更加深入、全面地理解和掌握血液科的知识,进一步提升他们的临床实践能力。

关键词：思维导图教学法 CBL教学法血液科临床教学