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表现为急性肾损伤的继发性草酸盐肾病2例报告暨文献复习

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中华肾脏病杂志 2023年第5期39卷 386-389页

作者：王菊王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

草酸盐肾病引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上AKI长期容易被忽视的原因之一。该文报道经肾活检确诊的继发性草酸盐肾病并发急性肾损伤2例,经积极治疗后患者肾功能恢复。该文复习了草酸盐肾病相关文献,以期提高临床医... 详细信息

草酸盐肾病引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上AKI长期容易被忽视的原因之一。该文报道经肾活检确诊的继发性草酸盐肾病并发急性肾损伤2例,经积极治疗后患者肾功能恢复。该文复习了草酸盐肾病相关文献,以期提高临床医师对草酸盐肾病的认识。

关键词：草酸盐类急性肾损伤

Toll样受体4在对乙酰氨基酚致小鼠肝损伤过程中对肝脏再生的影响

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临床肝胆病杂志 2023年第5期39卷 1110-1118页

作者：陈明月郑秀良乔亚琴沈海涛路燕安徽医科大学第二附属医院消化内科合肥230601

目的观察抑制Toll样受体4(TLR4)是否影响对乙酰氨基酚(APAP)致小鼠肝损伤过程中的肝脏再生,初步探讨TLR4参与肝脏再生的机制。方法将78只雄性CD-1小鼠采用随机数字表法分为9组,其中对照组(正常对照组、溶剂对照组、抑制剂对照组)每组6只... 详细信息

目的观察抑制Toll样受体4(TLR4)是否影响对乙酰氨基酚(APAP)致小鼠肝损伤过程中的肝脏再生,初步探讨TLR4参与肝脏再生的机制。方法将78只雄性CD-1小鼠采用随机数字表法分为9组,其中对照组(正常对照组、溶剂对照组、抑制剂对照组)每组6只,实验组(APAP 24 h组、TAK-242+APAP 24 h组、APAP 48 h组、TAK-242+APAP 48 h组、APAP 72 h组、TAK-242+APAP 72 h组)每组10只。实验组小鼠给予单剂量腹腔注射APAP(300 mg/kg),TAK-242在APAP注射前3 h以3 mg/kg剂量腹腔注射。在不同时间点收集各组小鼠血清和肝脏组织。采用生化方法检测小鼠血清ALT水平,HE染色检测肝脏组织病理改变。RT-PCR、Western blot、免疫组化方法检测Cyclin D1、PCNA、Ki-67、STAT3、p-STAT3的表达。正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;多组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。非正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验;多组间比较及进一步两两比较均采用Kruskal-Wallis H检验。结果与正常对照组相比,APAP 24 h组和APAP 48 h组的血清ALT水平均明显较高(P值均<0.05);TAK-242+APAP 24 h和48 h组的血清ALT水平均明显高于同时间点APAP组(P值均<0.05)。HE染色结果显示,APAP处理的小鼠肝脏可见典型的小叶中心性坏死,TAK-242+APAP 24 h和48 h组小鼠肝脏的坏死面积均显著大于同时间点APAP组(P值均<0.05)。RT-PCR、Western blot、免疫组化结果显示,TAK-242+APAP 24 h、48 h和72 h组Cyclin D1 mRNA和蛋白表达水平均明显低于同时间点的APAP组(P值均<0.05);TAK-242+APAP 24 h、48 h和72 h组PCNA mRNA表达水平均明显低于同时间点的APAP组(P值均<0.05),TAK-242+APAP 24 h和48 h组PCNA蛋白表达水平均明显低于同时间点的APAP组(P值均<0.05);TAK-242+APAP 24 h和72 h组Ki-67 mRNA表达水平均明显低于同时间点的APAP组(P值均<0.05),TAK-242+APAP 24 h、48 h和72 h组Ki-67蛋白表达水平均明显低于同时间点的APAP组(P值均<0.05)。此外,TAK-242+APAP 24 h和48 h组STAT3磷酸化水平均显著低于同时点的APAP组(P值均<0.05)。结论TLR4可能通过提高STAT3磷酸化水平促进APAP诱导的小鼠肝损伤过程中的肝脏再生。

关键词：化学性与药物性肝损伤醋氨酚 Toll样受体4 肝再生小鼠,近交ICR

脑卒中患者偏瘫侧徒手指部感觉刺激前后上肢正中神经F波的变化研究

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中华神经医学杂志 2023年第3期22卷 274-278页

作者：吴俣胡燕杰何紫艳田亚星洪永锋安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院神经内科神经电生理室合肥230601

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量... 详细信息

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量表(MAS)等级均≥1级, 予其偏瘫侧MDSS治疗, 并检测双侧上肢(刺激前)及偏瘫侧上肢(刺激后即时)正中神经F波。结果与健侧相比, 刺激前患者偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。与刺激前相比, 拇指屈肌MAS等级≤2级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显降低, 拇指屈肌MAS等级≥3级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同MAS等级患者中MDSS后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅的变化显示, MDSS不仅可以抑制与肌痉挛有关的紧张性运动单位兴奋性, 在肌痉挛严重时还可提高主要与肌肉爆发力有关的运动性运动单位兴奋性。

关键词：脑卒中徒手指部感觉刺激 F波正中神经

脑白质病变与帕金森病患者临床症状的相关性研究

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重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 558-562页

作者：杜静吴铁妤严孙宏席春华汪凯安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院神经内科合肥230601 安徽医科大学第三附属医院神经内科合肥230061

目的:探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法:纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改... 详细信息

目的:探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法:纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)量表评估患者头颅MRI影像学的脑白质病变程度,根据评分结果将患者分为轻度WML组(46例),中重度WML组(77例);使用帕金森病统一评定量表第三部分、Hoehn&Yahr(H-Y)分级量表评定运动症状及疾病严重程度,简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估PD的认知功能,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定情绪状态,Barthel指数评定患者日常生活功能状态。比较两组患者的运动症状、认知及情绪评分等差异,应用Logistic回归分析PD患者的WML与临床症状的关系。结果:中重度WML组的高血压发生率(41.6%vs.23.9%,P<0.05)高于轻度WML组。中重度WML组的H-Y分级高于轻度WML组[2.5(1.5,3.0)vs.2.0(1.5,2.5),P<0.05],UPDRS-Ⅲ评分高于轻度WML组[(34.0±16.5)vs.(24.09±11.04),P<0.01]。此外,中重度WML组的MMSE评分低于轻度WML组[24.0(18.5,27.0)vs.26.0(23.8,27.0),P<0.01],Barthel得分亦低于轻度WML组[(77.4±17.4)vs.(83.5±11.7),P<0.05],差异有统计学意义。相关分析显示,ARWMC总分与HY及UPDRS-Ⅲ得分呈正相关,与年龄亦呈正相关。ARWMC总分与MMSE得分及Barthel评分呈负相关。Logistic回归分析显示,重度WML损害与认知障碍有相关性(回归系数β=1.072,95%CI=1.078~7.918,P=0.035)。结论:WML与PD运动障碍、认知功能损害及生活质量下降相关。

关键词：帕金森病脑白质病变运动障碍认知障碍

转录因子SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响

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安徽医科大学学报 2023年第10期58卷 1646-1651页

作者：范蒙蒙李丛梁雪张婉秋王会平翟志敏安徽医科大学第二附属医院血液内科合肥230601

目的通过构建稳定过表达SOX4的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),探究SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法利用同源重组法将SOX4(人)基因序列构建到线性化pLV-EF1a-GFP/Puro载体中建立重组慢病毒质粒pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4;将慢... 详细信息

目的通过构建稳定过表达SOX4的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),探究SOX4对卵巢颗粒细胞增殖、迁移及凋亡的影响。方法利用同源重组法将SOX4(人)基因序列构建到线性化pLV-EF1a-GFP/Puro载体中建立重组慢病毒质粒pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4;将慢病毒表达载体感染人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),以感染pLV-EF1a-GFP/Puro-NC的KGN细胞作为LV-CON组,感染pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4的KGN细胞作为LV-SOX4组,转染后利用嘌呤霉素筛选出稳定表达SOX4的KGN细胞;RT-qPCR和Western blot法检测LV-CON组和LV-SOX4组KGN细胞中SOX4 mRNA和蛋白表达水平;CCK-8实验检测LV-CON组和LV-SOX4组细胞增殖能力;细胞划痕实验检测LV-CON组和LV-SOX4组细胞迁移能力;流式细胞凋亡检测LV-CON组和LV-SOX4组凋亡细胞比例。结果pLV-EF1a-GFP/Puro-SOX4测序结果显示插入基因序列与SOX4的序列完全一致;LV-CON组包装的慢病毒滴度为7×108TU/ml,LV-SOX4组包装的慢病毒滴度为1×108TU/ml;荧光倒置显微镜下观察到重组质粒成功转染至KGN细胞,转染效率达90%以上;RT-qPCR和Western blot检测结果显示:LV-SOX4组KGN细胞中SOX4 mRNA和蛋白表达水平较LV-CON组均明显升高(t=3.10,P<0.05;t=14.20,P<0.05);CCK-8结果显示:LV-SOX4组细胞增殖能力较LV-CON组增强(24 h:t=45.92,P<0.01;72 h:t=25.60,P<0.01);细胞划痕实验结果提示:LV-SOX4组KGN细胞迁移能力较LV-CON组增强(t=7.65,P<0.01);流式细胞凋亡检测显示:LV-SOX4组细胞凋亡比例较LV-CON组减少(t=25.84,P<0.01)。结论成功构建SOX4过表达的人卵巢颗粒细胞(KGN细胞系),SOX4过表达可促进卵巢颗粒细胞增殖、迁移且抑制细胞凋亡。

关键词： SOX4 卵巢颗粒细胞增殖迁移凋亡

基线全身炎症反应指数对腹膜透析相关性腹膜炎发生和预后的预测价值

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中国血液净化 2024年第2期23卷 91-96页

作者：林如马雅楠张金金王瑞峰刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的探讨基线全身炎症反应指数(systemic inflammatory response index,SIRI)对腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者腹膜透析相关性腹膜炎(peritoneal dialysis-related peritonitis,PDAP)发生和预后的预测价值。方法回顾性分析2014年1月—2020年12月于安徽医科大学第二附属医院行PD置管的140例患者为研究对象,根据是否发生PDAP分为腹膜炎组和非腹膜炎组,比较2组患者一般临床资料及实验室指标。采用二分类Logistic回归分析PDAP发生的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线评估基线SIRI对PDAP发生的预测价值。根据腹膜炎组的预后情况将其进一步分为治疗成功组与治疗失败组,分析腹膜炎治疗失败的危险因素。结果腹膜炎组的SIRI(Z=-4.347,P<0.001)、白细胞计数(Z=-3.590,P<0.001)、血磷(Z=-5.499,P<0.001)、血清碱性磷酸酶(Z=-2.452,P=0.014)、总胆固醇(Z=-2.195,P=0.028)水平高于非腹膜炎组,差异有统计学意义。多因素Logistic回归分析显示:基线高SIRI(OR=2.084,95%CI:1.054~4.121,P=0.035)、高血磷(OR=11.826,95%CI:4.204~33.262,P<0.001)及高血清碱性磷酸酶(OR=1.010,95%CI:1.002~1.019,P=0.022)是PDAP发生的危险因素。ROC曲线结果显示SIRI的曲线下面积为0.720(95%CI:0.633~0.808,P<0.001),灵敏度和特异度分别为69.2%和67.0%。高基线SIRI水平(OR=0.446,96%CI:0.208~0.959,P=0.039)是PDAP治疗失败的危险因素。结论基线全身炎症反应指数与维持性腹膜透析患者发生腹膜透析相关性腹膜炎发生风险相关,对腹膜透析相关性腹膜炎的发生和预后有较好的预测价值。

关键词：全身炎症反应指数腹膜透析相关性腹膜炎危险因素

DETERMINE评分与急性心肌梗死PCI术预后关系的分析

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第5期 0051-0054页

作者：李加乐刘泽岩程景林安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽合肥230000

探讨DETERMINE评分(病理性Q波导联数*2+碎裂QRS波导联数+T波倒置导联数)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的关系。方法选择2021.1-2022.12在我院住院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者206例,根据预后情况分为预后良好组(... 详细信息

探讨DETERMINE评分(病理性Q波导联数*2+碎裂QRS波导联数+T波倒置导联数)与急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后预后的关系。方法选择2021.1-2022.12在我院住院接受PCI治疗的急性心肌梗死患者206例,根据预后情况分为预后良好组(165例)和预后不良组(41例)。比较两组患者的临床资料及DETERMINE评分,采用多因素Logistic回归法分析影响急性心肌梗死PCI术后预后的相关因素;创建受试者工作特征曲线(ROC),分析DETERMINE评分对急性心肌梗死PCI术后预后的预测价值。分析急性心肌梗死PCI术预后不良的影响因素。结果与预后良好组比较,预后不良组糖尿病史、心律失常史比例及DETERMINE评分、年龄、体重指数、左室射血分数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇水平均显著升高,差异具有统计学意义;二元Logistic回归分析显示DETERMINE评分、心律失常史、体重指数、糖化血红蛋白、低密度脂蛋白胆固醇是冠心病患者PCI手术预后不良的独立危险因素(OR=1.443~15.658,P<0.05)。结论 DETERMINE评分与冠心病PCI术预后相关,需引起临床关注。

关键词： DETERMINE评分急性心肌梗死 PCI术后预后

孟德尔随机化法探究TGF-β与AAMI后左室舒张末容积的关系

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安徽医学 2023年第5期44卷 523-527页

作者：刘泽岩周姝张浩程景林安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽合肥230000

目的采用孟德尔随机化方法(MR)探究转化生长因子-β(TGF-β)水平与急性前壁心肌梗死(AAMI)急性期后左室舒张末容积(LVEDV)的因果关系。方法从基因组和表观基因组关联研究(GWAS/EWAS)数据库选取TGF-β和AAMI后LVEDV数据。TGF-β数据包括... 详细信息

目的采用孟德尔随机化方法(MR)探究转化生长因子-β(TGF-β)水平与急性前壁心肌梗死(AAMI)急性期后左室舒张末容积(LVEDV)的因果关系。方法从基因组和表观基因组关联研究(GWAS/EWAS)数据库选取TGF-β和AAMI后LVEDV数据。TGF-β数据包括982例样本,LVEDV数据包括35 407例样本。选择与TGF-β独立相关的显著基因位点作为工具变量,分别使用逆方差加权法(IVW)、加权中位数、加权模式法及MR-Egger回归研究TGF-β与AAMI急性期后LVEDV的关系。结果逆方差加权法(IVW)法结果显示,TGF-β升高能增加AAMI后LVEDV扩大的风险(OR=1.021,95%CI:1.007~1.035,P=0.004)。与加权中位数法(OR=1.017,95%CI:1.008~1.026,P=2.26×10~(-4))及加权模式法(OR=1.014,95%CI:1.000~1.028,P=0.043),结果一致。MR-Egger回归截距为-0.002(95%CI:-0.018~0.014,P=0.791),表明工具变量几乎不存在多效性。散点图及漏斗图均提示,研究结果稳定可靠。结论TGF-β水平与AAMI急性期后LVEDV存在正向因果效应,即TGF-β升高能导致AAMI急性期后LVEDV扩大。

关键词：孟德尔随机化转化生长因子-β 心肌梗死左室舒张末容积

高尿酸血症对急性心肌梗死发病和预后的影响研究进展

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实用医学杂志 2024年第5期40卷 727-730页

作者：盛建龙刘妮娜安徽医科大学第二附属医院心血管内科安徽医科大学第二附属医院内分泌科合肥230601

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是心血管疾病所致死亡最主要的病因之一。急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)可以改善AMI患者病情,但是AMI患者总体预后仍不乐观。高尿酸血症目前已成... 详细信息

急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)是心血管疾病所致死亡最主要的病因之一。急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)可以改善AMI患者病情,但是AMI患者总体预后仍不乐观。高尿酸血症目前已成为心血管疾病的危险因素之一。高尿酸血症在AMI的发生、发展和预后中的作用日益引起重视。现将高尿酸血症与AMI关系的研究进展进行综述。

关键词：尿酸高尿酸血症急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗