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降钙素原检测早期诊断呼吸机相关性肺炎临床价值的Meta分析

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实用医学杂志 2015年第13期31卷 2186-2189页

作者：杨夏慧阳隽陈晓军陈飞鹏广州医科大学第二附属医院呼吸内科 510260

目的：通过分析已有的临床试验分析降钙素原检测对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法：用关键词途径对2000—2014年CNKI数据库、万方数据库、PubMed数据库进行文献检索，对符合条件的所有研究进行Meta分析。结果：共纳入13篇文... 详细信息

目的：通过分析已有的临床试验分析降钙素原检测对呼吸机相关性肺炎（VAP）的诊断价值。方法：用关键词途径对2000—2014年CNKI数据库、万方数据库、PubMed数据库进行文献检索，对符合条件的所有研究进行Meta分析。结果：共纳入13篇文献，样本量1137例，诊断VAP患者599例。异质性检验显示纳入研究齐J胜较好，通过汇总计算得出总敏感度为59％（43％～73％），总特异度为89％（82％-93％），总阳性预测值为3．69（3．21～4．23），总阴性预测值为0．42（0．32～0．55），合并受试者工作特征曲线（SROC）的曲线下面积为0．86。截断值为2．0μg／L时PCT诊断敏感度为81％（73％-87％），特异度为83％（73％-90％）。结论：降钙素原对呼吸机相关性肺炎早期诊断有一定的诊断价值。截断值2．0μg／L时试验的准确性和综合效能较高。

关键词：降钙素原呼吸机相关性肺炎荟萃分析

芬戈莫德对肾小管上皮细胞NLRP3炎性体激活的影响

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中国药理学通报 2020年第6期36卷 767-773页

作者：丁丽红包婷李丹丹倪海锋袁亮郝丽王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科安徽合肥230601 东南大学附属中大医院肾脏内科江苏南京210009

目的观察芬戈莫德对肾小管上皮细胞NLRP3炎性体激活的影响,探讨芬戈莫德抑制炎症的作用机制。方法40只Wistar大鼠右肾切除后随机分为对照组、蛋白负荷肾病模型组、芬戈莫德干预组(0.25,0.5,1 mg·kg-1)。PAS、Masson染色观察各组肾小管... 详细信息

目的观察芬戈莫德对肾小管上皮细胞NLRP3炎性体激活的影响,探讨芬戈莫德抑制炎症的作用机制。方法40只Wistar大鼠右肾切除后随机分为对照组、蛋白负荷肾病模型组、芬戈莫德干预组(0.25,0.5,1 mg·kg-1)。PAS、Masson染色观察各组肾小管间质中炎性细胞浸润和纤维化的程度,免疫组化、Westernblot和RT-PCR方法检测各组肾组织中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白和mRNA表达水平的变化。体外实验用BSA(20 g·L-1)刺激HK-2细胞,并用不同浓度的芬戈莫德(1,10,100 nmol·L-1)干预,采用Western和RT-PCR法观察各组细胞中NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白和mRNA表达的变化。结果不同浓度的芬戈莫德可减轻白蛋白导致的肾小管间质炎性细胞浸润和纤维化,并可使体内、外的肾小管上皮细胞内NLRP3、caspase-1、IL-1β和IL-18的蛋白和mRNA表达均降低,且高浓度组较低浓度组作用明显。结论芬戈莫德可能是通过抑制NLRP3炎性体激活而减轻肾小管间质炎症和纤维化。

关键词：芬戈莫德 NLRP3炎性体白蛋白肾小管上皮细胞炎症纤维化

Sonic hedgehog信号通路参与脂多糖诱导肺微血管内皮细胞表达RACK1

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中华急诊医学杂志 2018年第7期27卷 757-763页

作者：王巾枚尤青海牛成成贾丹蒋利娟安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院消毒供应中心合肥230022

目的探讨脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）是否影响大鼠肺微血管内皮细胞（ratpuhnonary microvascular endothelial cells, RPMVEC）表达活化的蛋白激酶C 受体1（protein kinaseC receptor 1, RACK1）及Sonic hedgehog（SHH）信号通路对其表达的影响。方法取健康雄性、体质量100～120 g、SPF 级SD 大鼠，于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科实验室，体外培养RPMVEC，免疫细胞化学法检测RACK1 蛋白在RPMVEC 表达，随机分为：LPS 和SAG 干预实验：（1）LPS 量效组，0.1、1、10 mg/L LPS 与RPMVEC 孵育8 h; LPS 时效组，10 mg/L LPS 与RPMVEC孵育0、2、4、8、12、24 h。（2）SAG 量效组，0.1、1、10 μmol/L RPMVEC 孵育8 h; SAG 时效组，1 μmol/L SAG 与RPMVEC 孵育0、2、4、8、12、24 h。（3） LPS＋SAG 干预组，10 mg/L LPS 预孵育1 h 后加入1 μmol/L SAG 继续孵育8 h; 设空白组、LPS 组和SAG 组为对照。所有干预结束后Western blot 法检测RACK1 蛋白表达及RT-PCR 法检测GLI-1 mRNA 表达，多组变量间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t 检验，以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果免疫细胞化学染色法显示RPMVEC 表达RACK1。（1） LPS 量效组（0、0.1、1、10 mg/L）：RACK1 蛋白表达量随LPS 浓度增加而升高，组间比较：P〈0.05；GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.039±0.135）、（0.813±0.066）、（0.770±0.105 ），1 mg/L 组与10 mg/L 组比较P〉0.05，其余组间比较P〈0.05 ；LPS 时效组：LPS 作用RPMVEC 诱导RACK1 蛋白自2 h 表达上调（0.370±0.010），12 h 达最高（1.296±0.048），组间比较差异有统计学意义（F=1 272.204，P〈0.05）；而GLI-1 mRNA 表达自2 h开始下调（0.929±0.007），组间比较差异有统计学意义（F=306.609，P〈0.05）。（2）SAG 量效组（0、0.1、1、10 μmol/L）：RACK1 蛋白表达量未见明显变化，组间比较P〉0.05，GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.169±0.052）、（3.468±0.128）、（3.434±0.054），0 μmol/L 组与0.1 μmol/L 组比较，1 μmol/L 组与10 μmol/L 组比较 P〉0.05，其余组间比较P〈0.05。SAG 时效组：SAG 作用RPMVEC 诱导RACK1 蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；GLI-1 mRNA 表达自2 h 上调（3.027 ± 0.065），组间比较差异有统计学意义（F=132.841，P〈0.05）。（3） LPS＋SAG 干预组：LPS＋SAG 作用RPMVEC 表达RACK1 蛋白量较LPS 组下调（0.831±0.040 vs. 1.189±0.149,P〈0.05），GLI-1 mRNA 较LPS 组上调（2.720±0.129 vs. 0.796±0.082, P〈0.05）。结论 RACK1 表达增加参与LPS 刺激RPMVEC 过程，激活的SHH 信号通路可下调LPS 诱导RACK1 表达。

关键词：脂多糖肺微血管内皮细胞活化的蛋白激酶C受体1 Sonic hedgehog信号通路急性呼吸窘迫综合征

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急性中重度有机磷农药中毒对认知功能的影响

中国全科医学 2016年第27期19卷 3296-3299页

作者：杨琴田仰华周姝李景荣程景林安徽医科大学第二附属医院急诊内科安徽省合肥市230601 安徽医科大学第一附属医院神经内科

目的探讨急性中重度有机磷农药中毒对认知功能的影响。方法选取2010年11月—2014年10月在安徽医科大学第二附属医院急诊内科住院且符合纳入标准的急性中重度有机磷农药中毒患者29例作为研究组,另选取本院同期体检健康者29例作为对照组... 详细信息

目的探讨急性中重度有机磷农药中毒对认知功能的影响。方法选取2010年11月—2014年10月在安徽医科大学第二附属医院急诊内科住院且符合纳入标准的急性中重度有机磷农药中毒患者29例作为研究组,另选取本院同期体检健康者29例作为对照组。研究组患者均给予及时洗胃等相应治疗。采用蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)评价所有患者的认知功能,比较对照组入组时及研究组治疗后1周、1个月及6个月的Mo CA各维度评分及总分。结果研究组治疗后1个月、6个月Mo CA总分均高于治疗后1周(P0.05)。研究组治疗后1个月、6个月命名、注意、抽象、延迟回忆、定向评分均高于治疗后1周,治疗后6个月视空间与执行功能、语言评分高于治疗后1周(P<0.05);研究组治疗后6个月视空间与执行功能、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分高于治疗后1个月(P<0.05)。对照组视空间与执行功能、命名、注意、语言、抽象、延迟回忆、定向评分均高于研究组治疗后1周(P<0.05);对照组注意、语言、延迟回忆、定向评分均高于研究组治疗后1个月(P<0.05);对照组注意、延迟回忆评分高于研究组治疗后6个月,语言评分低于研究组治疗后6个月(P<0.05)。结论急性中重度有机磷农药中毒可导致患者认知功能损伤,治疗后6个月Mo CA总分虽然恢复正常,但注意及延迟回忆功能仍较差。

关键词：有机磷化合物中毒认知障碍神经心理学

AngioPLUS技术评价颈动脉斑块内新生血管与急性前循环脑梗死关系

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中国超声医学杂志 2022年第11期38卷 1209-1213页

作者：许继梅马芳卞福勤曹树刚杨亚菲吴梦琳王艳合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)超声科合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)神经内科

目的探讨Angio平面波微细血流成像(AP)技术评价脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)评分及斑块内微血管血流(IMVF)分级的应用价值，以及其与急性前循环脑梗死(acACI)发病的关系。方法纳入acACI 50例和非急性脑梗死(nACI)90例，比较... 详细信息

目的探讨Angio平面波微细血流成像(AP)技术评价脑梗死患者颈动脉斑块内新生血管(IPN)评分及斑块内微血管血流(IMVF)分级的应用价值，以及其与急性前循环脑梗死(acACI)发病的关系。方法纳入acACI 50例和非急性脑梗死(nACI)90例，比较两组患者的一般资料、颈动脉斑块常规彩超特征和IPN评分及IMVF分级的差异。结果两组患者在颈动脉斑块回声特点上存在显著差异(P<0.05);AP检查结果表明，acACI组IPN的比例、IPN评分和IMVF分级均高于nACI组，差异均有统计学意义(P<0.001)。acACI组IMVF分级与IPN数目、部位、评分之间存在正相关，相关系数r分别为0.602、0.634和0.618(P<0.001)。结论急性前循环脑梗死患者颈动脉的IPN评分和IMVF分级更高，提示IPN可能与其发生有关；AP超声技术为IPN的早期筛查提供了一种无创、简便、快捷的检查手段。

关键词： Angio平面波血流成像脑梗死颈动脉斑块斑块内新生血管

肿瘤坏死因子α对大鼠肺微血管内皮细胞表达白细胞介素17受体C的影响

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中华医学杂志 2013年第2期93卷 138-141页

作者：尤青海张丹孙耕耘岳扬王楠安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022

目的观察肿瘤坏死因子a（TNF—a）对大鼠肺微血管内皮细胞表达白细胞介素17受体C（IL-17RC）的影响及甲泼尼龙的干预作用。方法体外培养肺微血管内皮细胞，根据TNF-a刺激浓度和时间的差异，将肺微血管内皮细胞分为TNF-a量效组和时效组... 详细信息

目的观察肿瘤坏死因子a（TNF—a）对大鼠肺微血管内皮细胞表达白细胞介素17受体C（IL-17RC）的影响及甲泼尼龙的干预作用。方法体外培养肺微血管内皮细胞，根据TNF-a刺激浓度和时间的差异，将肺微血管内皮细胞分为TNF-a量效组和时效组：前者以0、0．1、1、10μg/LTNF—a与肺微血管内皮细胞孵育3h；后者以10μg／LTNF—a分别与肺微血管内皮细胞孵育0、1、3、6、12h。药物干预：分别以10μg／L的TNF．仅和200μg/L甲泼尼龙＋10μg／L的TNF-a与肺微血管内皮细胞孵育3h。用反转录-PCR，Western印迹及免疫细胞化学染色法检测IL-17RC表达。反转录-PCR检测TNF-a和甲泼尼龙对肺微血管内皮细胞表达IL-17RCmRNA的影响。结果反转录．PCR和Western印迹均证实肺微血管内皮细胞表达IL-17RC，免疫细胞化学染色发现IL-17RC主要分布在肺微血管内皮细胞胞膜和胞质。量效组IL-17RCmRNA相对表达量随TNF—a浓度（0、0．1、1、10μg／L）增加逐渐升高，分别为：0．241±0．010和0．372±0．017、0．452±0．017、0．643±0．042（F=46．460，P〈O．05）。时效组IL-17RCmRNA相对表达量于lh开始上升（0．417±0．038），3h达峰值（0．674±0．018），之后渐下降（6h：0．378±0．035，12h：0．318±0．032），但均高于孵育0h组（0．197±0．008），各时相组间比较差异均有统计学意义（F=37．903，P〈0．05）。甲泼尼龙显著下调TNF．仪诱导IL-17RCmRNA过度表达（0．333±0．031比0．660±0．026，F=89．637，P〈0．05）。结论IL-17RC主要分布在肺微血管内皮细胞胞膜和胞质；TNF-a刺激诱导肺微血管内皮细胞过度表达IL．17RC；甲泼尼龙抑制TNF—a对肺微血管内皮细胞表达IL-17RC的诱导效应，从而减轻肺微血管内皮细胞的炎症反应。

关键词：肿瘤坏死因子仪受体白细胞介素17 内皮细胞大鼠

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支气管哮喘可防可控

保健与生活 2023年第10期 6-10页

作者：高磊杨进(指导) 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科

支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘严重危害健康,导致患者丧失劳动力、增加医疗负担,甚至危及生命,给个人、家庭及社会带来沉重的压力。2023年5月2日是第二十五个“世界哮喘日”,为了让更多的支气管哮喘患者得到规范的... 详细信息

支气管哮喘是呼吸系统的常见病、多发病。支气管哮喘严重危害健康,导致患者丧失劳动力、增加医疗负担,甚至危及生命,给个人、家庭及社会带来沉重的压力。2023年5月2日是第二十五个“世界哮喘日”,为了让更多的支气管哮喘患者得到规范的治疗,进一步提高对支气管哮喘的控制水平,本刊特邀专名家讲坛IMINGJIA JIANGTAN家撰稿,普及支气管哮喘防治相关知识。

关键词：丧失劳动力支气管哮喘医疗负担呼吸系统世界哮喘日 JIA 常见病名家讲坛

白藜芦醇通过激活SGK1上调急性肺损伤小鼠肺泡上皮钠离子通道的表达

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基础医学与临床 2017年第9期37卷 1215-1219页

作者：唐旭毛戚迪王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的探讨白藜芦醇(resveratrol)对急性肺损伤(ALI)小鼠肺泡上皮钠离子通道(ENaC)的作用及可能机制。方法将小鼠随机分为对照(control)组、LPS组、RES组和PP242组,每组6只。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理;BCA法测肺泡灌洗液(BALF)... 详细信息

目的探讨白藜芦醇(resveratrol)对急性肺损伤(ALI)小鼠肺泡上皮钠离子通道(ENaC)的作用及可能机制。方法将小鼠随机分为对照(control)组、LPS组、RES组和PP242组,每组6只。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理;BCA法测肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测炎性因子水平;流式细胞计量术检测BALF中性粒细胞比例;Western blot检测肺组织α-ENaC蛋白表达和SGK1磷酸化水平,实时荧光定量PCR(qPCR)检测肺组织α-ENaC mRNA转录水平。结果 1)与对照组相比,LPS组肺组织损伤明显,BALF中性粒细胞比例、蛋白含量和炎性因子水平明显升高(P<0.05),肺组织α-ENaC表达和SGK1磷酸化水平显著下调(P<0.05);2)与LPS组相比,RES组肺损伤明显减轻,BALF中性粒细胞比例、蛋白含量和炎性因子水平明显降低(P<0.05),伴α-ENaC表达和SGK1磷酸化水平显著上调(P<0.05);3)与RES组相比,PP242组肺损伤明显加重,BALF中性粒细胞比例、蛋白含量和炎性因子水平明显升高(P<0.05),同时伴α-ENaC表达和SGK1磷酸化水平显著下调(P<0.05)。结论 SGK1介导的α-ENaC上调机制参与了RES对ALI的保护作用。

关键词：白藜芦醇急性肺损伤肺泡上皮钠离子通道 SGK1

ICU患者耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌感染特征及危险因素分析

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热带病与寄生虫学 2023年第2期21卷 102-107页

作者：陈祥凤张振华吴贻乐胡小骞刘周杨旻孙昀李景荣郑凌杨锡瑶杨利琦安徽医科大学第二附属医院安徽合肥230601

目的分析重症监护病房(intensive care units,ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染的特征及危险因素。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018—2020年4个ICU内133例CRE医院感... 详细信息

目的分析重症监护病房(intensive care units,ICU)患者发生耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌(carbapenem-resistant Enterobacteriaceae,CRE)医院感染的特征及危险因素。方法收集安徽医科大学第二附属医院2018—2020年4个ICU内133例CRE医院感染患者的临床资料,以同期ICU内220例碳青霉烯类药物敏感的肠杆菌目细菌(carbapenem-susceptible Enterobacteriaceae,CSE)医院感染患者作为对照组,分析CRE菌种分布和耐药性并对ICU患者感染CRE的危险因素进行单因素分析和多因素logistic回归分析。结果ICU患者CRE医院感染标本以呼吸道分泌物最为常见(69.9%,93/133),其次是血液(7.5%,10/133)和腹腔分泌物(6.8%,9/133)。其中检出排名前3位的细菌种类依次是肺炎克雷伯菌(63.9%,85/133)、阴沟肠杆菌(15.0%,20/133)和黏质沙雷菌(6.0%,8/133)。ICU患者感染CRE后30 d死亡率为41.6%,CSE组死亡率为27.6%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.879,P医院感染CRE的危险因素。结论ICU内患者发生CRE医院感染的风险不容忽视。临床上对高危患者定期进行CRE筛查,合理使用抗感染药物和糖皮质激素,可以减少ICU患者医院感染CRE的发生。

关键词：耐碳青霉烯类肠杆菌目细菌重症监护病房危险因素医院获得性感染