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血尿素氮、肌酐及尿蛋白水平与帕金森病的相关性研究

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中华神经医学杂志 2021年第3期20卷 240-244页

作者：杨光刘雪云王训安徽医科大学第二附属医院神经内科合肥230601

目的探究血尿素氮、肌酐和尿蛋白水平与帕金森病(PD)发病和病情进展的相关性。方法选择安徽医科大学第二附属医院神经内科自2018年1月至2020年1月收治的100例PD患者作为PD组,选择门诊同期年龄、性别与PD患者相匹配的100例健康体检者作... 详细信息

目的探究血尿素氮、肌酐和尿蛋白水平与帕金森病(PD)发病和病情进展的相关性。方法选择安徽医科大学第二附属医院神经内科自2018年1月至2020年1月收治的100例PD患者作为PD组,选择门诊同期年龄、性别与PD患者相匹配的100例健康体检者作为对照组。回顾性比较2组受试者临床资料、血生化指标和尿蛋白的差异,多因素Logistic回归分析明确PD发病的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析血尿素氮、肌酐对PD发病的预测价值。Spearman相关性检验分析PD患者血尿素氮、肌酐水平与病情进展指标的相关性。结果与对照组比较,PD组患者血胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白B水平降低,同型半胱氨酸(Hcy)、肌酐、尿素氮、尿蛋白水平增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示血肌酐(OR=1.031,95%CI:1.003~1.060,P=0.030)、尿素氮(OR=1.363,95%CI:1.090~1.704,P=0.007)、尿蛋白水平(OR=1.891,95%CI:1.043~3.429,P=0.036)升高是PD发病的危险因素,LDL-C水平(OR=0.504,95%CI:0.308~0.824,P=0.006)升高是PD发病的保护因素(P<0.05)。血尿素氮预测PD发病的曲线下面积(AUC)为0.710(95%CI:0.638~0.783,P=0.000),最佳诊断值为4.55μmol/L。血肌酐预测PD发病的AUC为0.657(95%CI:0.577~0.737,P=0.000),最佳诊断值为4.95μmol/L。PD患者的血尿素氮、肌酐水平与病程、Hoehn-Yahr分期及统一帕金森病评定量表运动部分(UPDRSⅢ)评分均呈正相关关系(P<0.05)。结论血尿素氮、肌酐与尿蛋白水平升高者易发生PD。血尿素氮、肌酐水平与PD患者的病程、病情严重程度相关,可作为预测PD发病及病情进展的生物标志物。

关键词：帕金森病尿素氮肌酐生物标志物

社区获得性肺炎患者细胞免疫功能变化及预后危险因素分析

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中华危重病急救医学 2019年第6期31卷 684-688页

作者：丁婷婷高磊郑凌叶静赵卉安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230601

目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能变化特点及预后危险因素.方法回顾性分析2018年6月至2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科CAP患者的病例资料.根据住院结局及出院28 d随访情况将患者分为生存组和死亡... 详细信息

目的分析社区获得性肺炎(CAP)患者细胞免疫功能变化特点及预后危险因素.方法回顾性分析2018年6月至2019年2月入住安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科CAP患者的病例资料.根据住院结局及出院28 d随访情况将患者分为生存组和死亡组,此外,根据住院期间病原学结果将病原学阳性患者分为细菌组、真菌组及混合组,分析各组间一般资料、血气分析指标、血浆白蛋白、细胞免疫功能、炎性因子、总住院时间等的差异;采用Pearson或Spearman相关分析与预后相关指标间的相关性;并对患者死亡因素进行Logistic回归分析.结果共纳入106例患者,其中生存69例,死亡37例;病原学阳性患者56例,其中细菌感染27例,真菌感染11例,混合感染18例.与生存组比较,死亡组血浆白蛋白、总T细胞计数、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数明显降低,体温、pH值、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、降钙素原(PCT)、白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)明显升高,总住院时间明显缩短,而两组间性别、年龄、平均动脉压、动脉血氧分压、CD4+/CD8+比值、调节性T细胞/效应T细胞比值(TREG/TEF)差异均无统计学意义.血浆白蛋白、总住院时间、APACHEⅡ评分、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数、CD4+/CD8+比值、PCT、IL-6、CRP与死亡结局相关(r值分别为-0.480、-0.209、0.203、-0.279、-0.270、0.271、0.247、0.410、0.329,均P二元回归分析显示,血浆白蛋白、CD4^+T细胞计数、CD8^+T细胞计数、CD4^+/CD8^+比值降低,APACHEⅡ评分、PCT、IL-6、CRP升高及总住院时间延长为死亡结局的独立影响因素(均P<0.05).相关性分析显示,APACHEⅡ评分与血浆白蛋白呈负相关(r=-0.375,P<0.05),与CRP、IL-6呈正相关(r值分别为0.363、0.333,均P<0.05);血浆白蛋白与IL-6呈负相关(r=-0.372,P<0.05);PCT与CD4^+T细胞呈负相关(r=-0.354,P<0.05);CRP与总住院时间呈负相关(r=-0.356,P<0.05);其他与死亡相关指标间均无相关性.不同病原菌感染患者在细胞免疫功能及炎性因子表达上差异均无统计学意义.结论细胞免疫功能紊乱、低蛋白血症、APACHEⅡ评分及炎症指标升高为CAP患者死亡的影响因素;除常规抗感染治疗外,纠正患者低蛋白血症、监测细胞免疫功能对预测CAP患者病情严重程度和预后有重要意义.

关键词：社区获得性肺炎细胞免疫功能低蛋白血症降钙素原预后

修正的Geneva评分、心电图评分联合D-二聚体对肺栓塞的预测价值研究

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安徽医科大学学报 2017年第4期52卷 554-558页

作者：王静赵卉安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Dan... 详细信息

目的评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分与年龄校正的D-二聚体预测肺栓塞(PE)的价值。方法选择91例疑诊PE患者,经CT肺动脉造影(CTPA)检查确诊52例。应用受试者工作特征(ROC)曲线及诊断试验常见评价指标,评价修正的Geneva评分、Daniel心电图评分、年龄校正的D-二聚体以及这两种临床评分与D-二聚体相结合对PE的预测价值。结果修正的Geneva评分0~3分PE可能性为21.4%,4~10分为55.4%,≥11分为85.7%;Daniel心电图评分二聚体对于PE诊断的敏感度为92.3%,特异度为69.2%。修正的Geneva评分预测PE的ROC曲线下面积与Daniel心电图评分进行Z检验,差异无统计学意义(Z=0.979,P>0.05)。修正的Geneva评分、Daniel心电图评分结合D-二聚体预测PE的阴性预测值分别为100.0%、87.5%。结论修正的Geneva评分、Daniel心电图评分和年龄校正的D-二聚体均对PE有良好的预测价值,其中修正的Geneva评分和D-二聚体结合,可较为安全地排除PE。

关键词：肺栓塞修正的Geneva评分 Daniel心电图评分年龄校正的D-二聚体

前列地尔对慢性阻塞性肺疾病合并肺动脉高压患者呼气冷凝液中内皮素-1、白介素-6的影响

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安徽医科大学学报 2017年第6期52卷 892-896页

作者：李婕赵磊安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素(ET-1)和白介素(IL-6)的影响及其临床意义。方法选择40例COPD合并PH患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照... 详细信息

目的探讨前列地尔脂微球载体制剂(Lipo PGE1)对慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺动脉高压(PH)患者呼出气冷凝液(EBC)中内皮素(ET-1)和白介素(IL-6)的影响及其临床意义。方法选择40例COPD合并PH患者,随机分为治疗组和对照组,每组20例。对照组予以抗炎、解痉、平喘、化痰、吸氧等常规治疗;治疗组在常规治疗基础上加用Lipo PGE1(10μg/d,静脉滴注,疗程10 d)。观察两组患者治疗前后EBC中ET-1和IL-6浓度、肺动脉收缩压(PASP)、动脉血PaO_2、PaCO_2、肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值等相关指标情况。结果治疗前两组患者PASP,EBC中ET-1、IL-6浓度,动脉血PaO_2、PaCO_2,肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值等相关指标差异均无统计学意义;治疗后治疗组EBC中ET-1、IL-6浓度、PASP、动脉血PaCO_2水平均低于对照组(P<0.05);动脉血PaO_2、肺功能FEV_1/FVC、FEV_1/预计值水平均高于对照组(P<0.05);两组患者EBC中ET-1、IL-6水平均与PASP呈正相关性(r=0.672、0.496,P<0.01)。结论Lipo PGE1可以降低COPD合并PH患者EBC中的ET-1、IL-6水平,EBC中ET-1、IL-6可做为COPD合并PH疗效判断指标,具有一定临床意义。

关键词：慢性阻塞性肺疾病肺动脉高压前列地尔脂微球载体制剂呼出气冷凝液内皮素-1 白介素-6

T细胞亚群、中性淋巴比值与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期的相关性分析

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安徽医科大学学报 2017年第6期52卷 912-914页

作者：吴玉洁赵大海安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的分析外周血T细胞亚群、中性淋巴比值(NLR)与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期之间的关系。方法采用流式细胞术测定60例肺癌患者T细胞亚群比例,血样分析测定NLR。结果肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者的CD4^+T淋巴细胞比例、CD8^+... 详细信息

目的分析外周血T细胞亚群、中性淋巴比值(NLR)与肺癌病理分型及非小细胞肺癌临床分期之间的关系。方法采用流式细胞术测定60例肺癌患者T细胞亚群比例,血样分析测定NLR。结果肺腺癌、肺鳞癌、小细胞肺癌患者的CD4^+T淋巴细胞比例、CD8^+T淋巴细胞比例、CD4^+/CD8^+、NLR差异无统计学意义。晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD4^+T淋巴细胞比例和CD4^+/CD8^+较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)低,差异有统计学意义(P<0.05)。晚期组(Ⅲ~Ⅳ期)非小细胞肺癌患者的CD8^+T淋巴细胞比例、NLR较早期组(Ⅰ~Ⅱ期)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非小细胞肺癌患者的外周血T细胞亚群、NLR与非小细胞肺癌的临床分期具有一定相关性,可作为临床分期的参考指标。

关键词：肺癌 T细胞亚群中性淋巴比值病理分型临床分期

终末期肾脏病透析患者骨密度与冠脉钙化的相关性分析

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中国骨质疏松杂志 2021年第5期27卷 646-649,654页

作者：石瑞袁亮李欢王雪荣陶舒曼王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601

目的探讨终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析患者骨密度与冠状动脉钙化(coronary artery colcification,CAC)之间的相关性。方法本研究为横断面研究。纳入115例ESRD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,双... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病(end stage renal disease,ESRD)透析患者骨密度与冠状动脉钙化(coronary artery colcification,CAC)之间的相关性。方法本研究为横断面研究。纳入115例ESRD患者,收集相关人口学特征、原发病、实验室检查等资料,双能X射线评估腰椎、股骨颈及髋部骨密度,多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)检查患者CAC发生情况。以钙化积分100为界,将患者分为高钙化组和低钙化组。结果高钙化组56例,占维持性透析患者48%,其中男性36例,占高钙化组人数64.3%。高钙化组年龄、透析龄及血清甲状旁腺激素、碱性磷酸酶、25(OH)D水平均明显高于低钙化组,而股骨颈骨密度、髋部骨密度、血清胆固醇水平明显低于低钙化组(P<0.05);男性高钙化组股骨颈骨密度及髋部骨密度明显低于低钙化组,且其冠脉钙化积分与股骨颈骨密度(r=-0.34,P<0.05)、髋部骨密度(r=-0.65,P<0.01)呈负相关。多元线性回归分析校正了年龄、透析龄等因素后仍显示男性髋部骨密度与冠脉钙化积分呈负相关(β=-1870.47,P<0.05)。但在女性患者中,高钙化组与低钙化组骨密度无明显差异。结论骨密度降低可能是男性维持性透析患者冠脉钙化风险增高的危险因素。

关键词：冠脉钙化骨密度终末期肾脏病

线上BOPPPS教学模式联合PBL在呼吸内科教学中的应用

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教育进展 2023年第8期13卷 5781-5785页

作者：杨磊江德鹏重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆

目的:研究BOPPPS教学模式联合PBL在呼吸内科临床教学中的应用价值。方法:2022年9月~2022年12月,纳入重庆医科大学附属第二医院2021级临床医学(5 + 3年制)共64名学生作为研究对象,采用随机法分为试验组和对照组,每个组各32名。试验组采取... 详细信息

目的:研究BOPPPS教学模式联合PBL在呼吸内科临床教学中的应用价值。方法:2022年9月~2022年12月,纳入重庆医科大学附属第二医院2021级临床医学(5 + 3年制)共64名学生作为研究对象,采用随机法分为试验组和对照组,每个组各32名。试验组采取BOPPPS教学模式联合PBL教学法进行临床教学,对照组采取传统教学法,两组均以线上教学方式进行,最后通过学生理论成绩考核及问卷调查对2种教学模式进行比较评估。结果:试验组理论考核成绩为(92.69 ± 0.25)分,对照组为(91.56 ± 0.29)分,差异具有统计学意义(P.

关键词：线上教学 BOPPPS PBL 传统教学呼吸内科临床应用

维普期刊数据库评论

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替加环素药物利用评估标准的建立及应用

中国药房 2018年第2期29卷 187-191页

作者：王媛媛鲁超赵大海雷婷安徽医科大学第二附属医院药剂科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的:为临床合理应用替加环素提供参考。方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法... 详细信息

目的:为临床合理应用替加环素提供参考。方法:以替加环素药品说明书为基础,参考相关规范和文献,并通过与临床专家讨论协商,从用药指征、用药过程、用药结果和行政监管4个方面建立替加环素药物利用评估(DUE)标准;同时,采用回顾性调查方法,对我院2015年1月-2016年12月使用替加环素的住院患者病历应用该DUE标准进行评估。结果:共纳入使用替加环素的住院患者病历71份。经评估我院替加环素使用总体基本符合该DUE标准的要求,但尚存在一些不合理情况,包括微生物送检率为81.7%(目标值为90%),给药疗程符合标准率为76.1%(目标值为90%),病历中有会诊记录的患者比例为81.7%(目标值为100%),处方权限符合标准率为85.9%(目标值为100%)。结论:所建立的替加环素DUE标准有较强的可操作性和实用性,可为医师和临床药师开展相关工作提供参考。

关键词：替加环素药物利用评估标准建立应用合理用药

某医院COPD住院患者营养状况及影响因素调查分析

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中国卫生统计 2023年第6期40卷 889-891,896页

作者：蔡莹陈文佳南京医科大学附属常州第二人民医院呼吸内科 213000

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查... 详细信息

目的探究某医院慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)住院患者营养状况及影响因素。方法选取我院2021年1月-2023年1月呼吸内科住院部的447例COPD患者作为调查对象。入院时对患者采用本院自行设计的问卷进行调查,包括患者年龄、性别、患病年限、经济状况等项目;同时分别于患者入院后测量身高、体重,再采集所有患者空腹外周血3ml,检测实验室指标和肺功能指标;按照NRS2002方案对所有COPD患者进行营养风险评估。结果447例COPD患者中,NRS评分1~2分的患者有252例(56.38%),为营养不良低风险组;NRS评分3~7分的患者有195例(43.62%),为营养不良高风险组。两组患者性别、婚姻状况、文化程度及人均月收入差异无统计学意义(P>0.05);但营养不良高风险组年龄>70岁、身体质量指数(body mass index,BMI)0.05);但营养不良高风险组患者的降钙素原(procalcitonin,PCT)高于营养不良低风险组,1秒用力呼气容积(forced expiratory volume in the first second,FEV1)百分比及FEV1/用力肺活量(forced vital capacity,FVC)百分比均明显低于营养不良低风险组(P70岁、BMI70岁、BMI<21.5 kg/m^(2)、居住为农村、疾病严重程度Ⅲ级、高PCT值、低FEV1%及FEV1/FVC%值均为COPD住院患者营养不良的危险因素。

关键词：慢性阻塞性肺病住院营养状况影响因素