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7例侵入性心肺运动试验患者的护理

中华护理杂志 2019年第2期54卷 258-260页

作者：陈文利暨铭坚洪城王涛高怡黄秀芬何汶俊广州呼吸健康研究院/广州医科大学附属第一医院呼吸内科广州市520120 广州呼吸健康研究院/广州医科大学附属第一医院肺功能室广州市520120 广州呼吸健康研究院/广州医科大学附属第一医院介入室广州市520120

总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:(1)检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;(2)检查中加强导管管理,避免并发... 详细信息

总结侵入性心肺运动试验的操作配合要点,以期为临床护理提供借鉴。所有患者均因不明原因的呼吸困难行侵入性心肺运动试验,护理要点:(1)检查前核查关键检查结果,充分评估活动耐力,协助运动方案的优化设置;(2)检查中加强导管管理,避免并发症;(3)明确分工,合理摆放各种仪器和急救物品,保证急救及时到位;(4)进行全程心理护理,增加安全感,舒缓紧张情绪;(5)检查后关注运动氧化应激,控制输液速度,避免心律失常、心力衰竭等并发症。检查后发现有3例患者为运动诱发肺动脉高压,1例为代谢功能障碍导致呼吸困难,其余患者结果无异常。检查过程中1例发生肺栓塞,1例于检查后发生心律失常,其余患者均顺利完成检查。

关键词：心脏功能试验侵入性心肺运动试验护理

急性心肌梗死患者冠脉介入术后1年死亡风险列线图预测模型的构建

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安徽医科大学学报 2020年第12期55卷 1959-1963页

作者：叶青马礼坤张杰安徽医科大学附属安徽省立医院心血管内科合肥230001

收集306例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料及随访1年期间死亡发生情况。原始数据按7∶3的比例随机分为建模和验证组。建模组用LASSO、Logistic回归筛选术后1年死亡的风险预测变量,构建列线图模型,验证组用受试者工作特征曲线(ROC曲线)... 详细信息

收集306例急性心肌梗死(AMI)患者的临床资料及随访1年期间死亡发生情况。原始数据按7∶3的比例随机分为建模和验证组。建模组用LASSO、Logistic回归筛选术后1年死亡的风险预测变量,构建列线图模型,验证组用受试者工作特征曲线(ROC曲线)和Hosmer-Lemeshow偏差性检验对模型进行验证。病变支数、胱抑素C及左室射血分数(LVEF)是术后1年死亡影响因素(P<0.05)。模型预测死亡风险ROC曲线下面积为0.824(0.621~1.000),Hosmer-Lemeshow偏差性检验结果χ^2=6.090(P=0.637),提示列线图模型具良好区分度及校准度,可预测急性心肌梗死患者术后1年死亡风险。

关键词：急性心肌梗死冠状动脉介入术死亡影响因素列线图

再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的疗效分析

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中华解剖与临床杂志 2022年第7期27卷 486-490页

作者：刘言一葛圣林何维来李鑫刘善东安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科合肥230022

目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料... 详细信息

目的探讨再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流的临床疗效。方法回顾性研究。纳入2005年9月—2021年9月在安徽医科大学第一附属医院心脏大血管外科接受再次三尖瓣手术治疗的32例左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流患者的临床资料。其中男3例,女29例;年龄32~74(53.8±9.2)岁;三尖瓣置换术30例,三尖瓣成形术2例;16例于胸腔镜辅助下完成手术,16例经传统胸骨正中切口完成手术。观察患者体外循环时间、重症监护病房(ICU)时间、术后机械通气时间、术后住院时间、围术期死亡率及并发症发生率。根据随访结果,采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算术后生存率。结果32例患者手术均顺利完成。体外循环时间121.0(80.5,187.3)min,ICU停留时间4.0(2.0,10.5)d,术后机械通气时间41.0(16.3,87.3)h,术后住院20.0(12.0,29.0)d。围术期死亡8例(25.0%,8/32),24例(75.0%,24/32)治愈出院。围术期主要并发症:32例患者中,低心排综合征6例(18.8%)、呼吸衰竭10例(31.3%)、再次气管插管8例(25.0%)、气管切开5例(15.6%)、肺部感染8例(25.0%)、胸腔积液5例(15.6%)、急性肾衰竭6例(18.8%)、急性肝衰竭1例(3.1%)、消化道出血2例(6.3%)、切口愈合不良3例(9.4%)。随访22例(91.7%,22/24),随访时间26.5(17.3,42.0)个月,随访期间死亡4例,18例存活患者中纽约心脏协会心功能分级均恢复至Ⅰ~Ⅱ级。患者术后1、2、5年累积生存率分别为71.9%、68.5%、63.2%。结论再次三尖瓣手术治疗左心瓣膜术后孤立性三尖瓣反流安全有效,围术期及术后近、中期临床效果满意。

关键词：三尖瓣闭锁不全三尖瓣反流正中切口胸腔镜再次手术瓣膜置换瓣膜成形

重症肌无力与CTLA-4基因多态性的Meta分析

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安徽医科大学学报 2017年第4期52卷 508-514页

作者：汪煜陈银河王文静刘晓敏安徽医科大学附属省立医院神经内科合肥230001 安徽医科大学附属阜阳医院骨科阜阳236000 安徽省肿瘤医院(安徽省立医院西区)急诊内科合肥230031

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因多位点单核苷酸多态性(SNP)与重症肌无力(MG)易感性的关联情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、OvidSP、Wiley Onlin... 详细信息

目的探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原-4(CTLA-4)基因多位点单核苷酸多态性(SNP)与重症肌无力(MG)易感性的关联情况。方法通过中国生物医学文献数据库、中国期刊网全文数据库、万方、维普、PubMed、Cochrane Library、OvidSP、Wiley Online Library、EBSCO、Elsevier Science Direct、Springer Link数据库检索CTLA-4基因与MG相关的病例对照研究,利用Rev Man 5.3软件计算其基因型和等位基因与MG的关联性。结果共纳入10篇文献,将MG分为胸腺瘤型MG(TAMG)、胸腺增生型MG(THMG)、自身免疫性MG(AIMG)。Meta分析显示携有CTLA-4基因rs231775 G等位基因的人群罹患MG的风险增高(OR=1.55,95%CI:1.13~2.12,P=0.006)、罹患AIMG的风险增高(OR=1.39,95%CI:1.09~1.77,P=0.007),携有rs733618 CC基因型的人群罹患AIMG的风险增高(OR=3.28,95%CI:1.89~5.70,P<0.001),携有rs733618 C等位基因的人群罹患AIMG的风险增高(OR=1.76,95%CI:1.30~2.37,P<0.001)。结论 CTLA-4基因rs231775 G等位基因、rs733618CC基因型和C等位基因与AIMG易感性之间有关联性。

关键词：重症肌无力细胞毒性T淋巴细胞相关抗原多态性单核苷酸 Meta分析

新生儿急性呼吸窘迫综合征实施优质护理服务的干预效果分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第3期 0110-0112页

作者：蒋琳李洁徐州医科大学附属医院儿科ICU 江苏徐州221000 徐州医科大学附属医院儿内科江苏徐州221000

新生儿急性呼吸窘迫综合征是导致新生儿死亡的一个重要原因,经对优质护理的实施效果进行分析,可在一定程度上改善这一问题。方法观察病例数共50例,均系新生儿急性呼吸窘迫综合,时间2020年5月-2022年5月,接受随机分组,即为常规组、研究... 详细信息

新生儿急性呼吸窘迫综合征是导致新生儿死亡的一个重要原因,经对优质护理的实施效果进行分析,可在一定程度上改善这一问题。方法观察病例数共50例,均系新生儿急性呼吸窘迫综合,时间2020年5月-2022年5月,接受随机分组,即为常规组、研究组,每组各25例患儿,前者实施基础护理服务干预,后者实施优质护理服务干预,评估护理前后血气指标水平,观察恢复情况,统计满意度。结果干预前通过氧分压(PaO2)以及二氧化碳压(PaCO2)二个维度评估血气指标水平,检验后两组组间差异无统计学意义(P>0.05),干预后研究组氧分压(PaO2)以及二氧化碳压(PaCO2)改善,详细数据据是(12.03±1.55)mmHg、(5.03±0.82)mmHg,和常规组数据间,可见差异(P呼吸窘迫综合征实施优质护理服务干预能改善患儿血气指标水平,缓解临床症状,促进患儿康复,还能有效提升护理满意度,为此,可推广临床借鉴。

关键词：新生儿急性呼吸窘迫综合征优质护理干预效果

皮质下缺血性血管病患者平均血小板体积水平变化及其意义

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安徽医科大学学报 2017年第2期52卷 240-244页

作者：沈春子吴有丽周霞张宏游梦哲孙中武安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按... 详细信息

目的探讨皮质下缺血性血管病(SIVD)患者平均血小板体积(MPV)水平的变化及其意义。方法选取340例SIVD患者(SIVD组)和同期健康体检者(对照组)160例,根据头颅MRI将SIVD组分为多发性腔隙性脑梗死(LI)组(n=124)和脑白质疏松(LA)组(n=216),按照Fazekas的评分标准将LA组LA严重程度分为3级;采用血液分析仪检测所有受试者MPV值,比较SIVD组及其亚组与对照组之间MPV水平的变化,并分析MPV与LA程度的相关性。结果SIVD组MPV水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。在校正年龄因素后,LI组和LA组MPV水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),且LA组MPV水平显著高于LI组,差异有统计学意义(P<0.05)。将LA组进一步分组后显示,LA等级越高者,MPV水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);相关分析显示,MPV水平与LA等级呈显著正相关性(r_s=0.596,P<0.01)。多元回归分析显示,在控制各项危险因素后,MPV水平与SIVD的发病仍密切相关(OR=3.461,95%CI:2.653~4.515,P<0.01)。结论 MPV增高可能是SIVD的独立危险因素,且MPV水平与LA严重程度密切相关。

关键词：皮质下缺血性血管病平均血小板体积腔隙性脑梗死脑白质疏松症

心房颤动介入术后医源性房间隔缺损右向左分流发生情况及其临床影响的研究

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中华老年心脑血管病杂志 2024年第1期26卷 5-8页

作者：葛纯猛宁彬阜阳市人民医院心血管内科安徽医科大学 236000

目的探讨心房颤动(房颤)患者介入治疗中行房间隔穿刺术后造成医源性房间隔缺损(iASD)的右向左分流(RLS)发生情况及影响因素,并分析其与新发偏头痛之间的相关性,为相关临床事件的预防和治疗提供依据。方法选取2022年11月至2023年3月阜阳... 详细信息

目的探讨心房颤动(房颤)患者介入治疗中行房间隔穿刺术后造成医源性房间隔缺损(iASD)的右向左分流(RLS)发生情况及影响因素,并分析其与新发偏头痛之间的相关性,为相关临床事件的预防和治疗提供依据。方法选取2022年11月至2023年3月阜阳市人民医院心血管内科收治的行房颤介入手术[包括导管射频消融术(RFCA)、经皮左心耳封堵术(LAAC)、“一站式”(RFCA+LAAC)手术]的患者54例,根据术后48 h内iASD是否存在RLS分为RLS组24例与非RLS组30例,收集2组一般临床资料及超声指标,分析RLS的发生情况和影响因素,以及术后3个月内新发偏头痛情况。结果所有患者术后iASD均出现左向右分流,24例(44.44%)患者出现RLS,iASD为(5.12±0.80)mm。随访3个月,2组新发偏头痛比较,差异无统计学意义(P>0.05)。RLS组年龄、持续性房颤比例、iASD尺寸大于非RLS组,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,iASD尺寸是发生RLS的危险因素(OR=2.245,95%CI:1.040~4.846,P=0.040)。结论房颤介入治疗术后iASD出现RLS较为常见,与患者早期出现新发偏头痛无相关性,iASD尺寸是发生RLS的危险因素。同时,iASD在血流动力学及临床事件方面的影响应予以关注。

关键词：心房颤动房间隔缺损射频消融术危险因素经皮左心耳封堵术医源性房间隔缺损右向左分流

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肺炎支原体感染的诊断

中华儿科杂志 2016年第2期54卷 98-100页

作者：赵德育陈慧中郑跃杰张海邻农光民陈德晖李昌崇陈强王垒张泓南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科 320100 首都儿科研究所附属儿童医院呼吸科深圳市儿童医院呼吸科温州医科大学附属育英儿童医院呼吸科广西医科大学附属医院儿科广州医科大学附属医院儿科江西省儿童医院内科西安市儿童医院内科上海交通大学附属儿童医院检验科

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染的临床表现多种多样。感染既可以发生在上、下呼吸道及肺脏，也可以累及肺外系统。MP感染的临床症状不具有特征性，其疾病的严重程度可变度大，可能会危及生命或导致严重的后遗症，而部分... 详细信息

肺炎支原体（Mycoplasma pneumoniae，MP）感染的临床表现多种多样。感染既可以发生在上、下呼吸道及肺脏，也可以累及肺外系统。MP感染的临床症状不具有特征性，其疾病的严重程度可变度大，可能会危及生命或导致严重的后遗症，而部分患者可以自我缓解。临床医生需要对本病提高认识。

关键词：肺炎支原体感染诊断临床表现下呼吸道临床症状 MP感染临床医生特征性

辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎大鼠血清IL-13和鼻粘膜STAT6 mRNA及其蛋白含量表达的影响

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中国免疫学杂志 2010年第10期26卷 901-906,909页

作者：高丽王宏伟司红莉杨清姜孝芳新疆医科大学乌鲁木齐830054 新疆医科大学第六附属医院呼吸内科乌鲁木齐830000

目的:探讨辛芷鼻敏胶囊对变应性鼻炎(Allergic rhinitis,AR)大鼠的血清中白介素13(Interleukin-13,IL-13)和鼻粘膜组织的信号转导和转录激活因子-6(Signaltransducers and activators of transcription-6,STAT6)mRNA及蛋白表达,明确药效机制。方法:40只大鼠随机分为空白对照组、模型组、对照组、实验组,用卵清蛋白建立AR大鼠模型,通过对造模的大鼠灌服辛芷鼻敏胶囊及与同类药物对照,用酶联免疫吸附技术(Enzyme labeled immunosorbent assay,ELISA)定量测定各组大鼠血清IL-13水平,用原位杂交(ISH)、免疫组化方法半定量检测鼻粘膜中STAT6mRNA、STAT6蛋白含量的表达。结果:实验组大鼠血清的IL-13表达水平和鼻粘膜中STAT6mRNA、STAT6蛋白含量的表达比例明显低于模型组及对照组(P<0.05)。结论:辛芷鼻敏胶囊可能降低STAT6mRNA、STAT6蛋白含量表达,抑制大鼠AR发病过程中IL-13的表达水平,进而减少嗜酸性粒细胞浸润而控制症状。

关键词：辛芷鼻敏胶囊 STAT-6 mRNA STAT-6 白介素13