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红细胞膜总胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 305-310页

作者：张建华王昌会徐嘉叶丽王晓晨许邦龙陈旭华伍梦佐程自平徐岩安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院心内科合肥230601

目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例... 详细信息

目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM>131.56 μg/mg组(429例)。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。结果随访时间1 640(1 380,2 189)d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%(50/429)比7.2%(31/430),P=0.026]。Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(>131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95%CI 1.041~2.742,P=0.034)。亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95%CI 1.010~3.186,P=0.046)、PCI治疗(HR=2.365,95%CI 1.054~5.307,P=0.037)或LDL-C>1.8 mmol/L(HR=1.687,95%CI 1.026~2.774,P=0.039)的ACS患者中,基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。

关键词：急性冠状动脉综合征红细胞膜总胆固醇预后

急性脑梗死伴脑白质疏松患者静脉溶栓疗效分析

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中华老年心脑血管病杂志 2022年第11期24卷 1182-1185页

作者：杜静张骏刘佳汪凯安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院神经内科

目的探讨合并脑白质疏松(LA)的急性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗后神经功能恢复状况、出血转化及预后。方法回顾性分析2016年7月至2021年10月安徽医科大学第二附属医院神经内科就诊的接受静脉溶栓治疗合并LA的急性脑梗死患者102例,依据头... 详细信息

目的探讨合并脑白质疏松(LA)的急性脑梗死患者接受静脉溶栓治疗后神经功能恢复状况、出血转化及预后。方法回顾性分析2016年7月至2021年10月安徽医科大学第二附属医院神经内科就诊的接受静脉溶栓治疗合并LA的急性脑梗死患者102例,依据头颅MRI检查结果分为脑梗死伴轻度LA患者50例(轻度LA组),脑梗死伴中重度LA患者52例(中重度LA组)。比较2组一般临床资料,不同时间点美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、出血转化及90 d预后情况。采用改良的Rankin量表(mRS)评分评估预后。结果中重度LA组吸烟、饮酒比例明显高于轻度LA组,差异有统计学意义(P0.05]。中重度LA组90 d mRS评分明显高于轻度LA组[1.0(1.0,3.0)分vs 1.0(0.0,2.0)分,P<0.05]。中重度LA组溶栓后出血转化率明显高于轻度LA组(26.9%vs 10.0%,P<0.05)。溶栓后出血患者90 d mRS评分明显高于无出血患者[(3.8±1.3)分vs(1.1±1.1)分,P<0.01]。logistic回归分析显示,中重度LA是出血转化的危险因素(OR=3.316,95%CI:1.094~10.048,P=0.034)。结论急性脑梗死合并中重度LA患者静脉溶栓治疗后应注意防治出血转化。

关键词：脑梗死脑白质疏松症血栓溶解疗法出血

奥希替尼联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床研究

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中国临床药理学杂志 2023年第15期39卷 2150-2153页

作者：胡小龙傅春生杨进安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230601

目的观察奥希替尼片联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组。对照组给予强调放疗;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服奥希替尼每次80 mg,每天1次。2组患者均治疗3... 详细信息

目的观察奥希替尼片联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及安全性。方法将晚期非小细胞肺癌患者随机分为对照组和试验组。对照组给予强调放疗;试验组在对照组治疗的基础上,联合口服奥希替尼每次80 mg,每天1次。2组患者均治疗3个疗程,每个疗程1个月。比较2组患者的临床疗效、肿瘤标志物、免疫功能,以及药物不良反应的发生情况。结果试验组入组49例,脱落1例,最终48例纳入分析;对照组入组49例,脱落2例,最终47例纳入分析。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为75.00%(36例/48例)和44.68%(21例/47例),差异有统计学意义(P0.05)。结论奥希替尼片联合放疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效确切,其可改善患者的免疫功能,降低肿瘤标志物水平,且不增加药物不良反应的发生率。

关键词：奥希替尼片强调放疗晚期非小细胞肺癌临床疗效安全性评价

雷帕霉素洗脱支架植入治疗川崎病冠状动脉完全闭塞性病变一例

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中华儿科杂志 2020年第2期58卷 145-147页

作者：项云程自平程景林方思华李雪翔都鹏飞安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230001

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动... 详细信息

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动脉内雷帕霉素洗脱支架植入术.

关键词：雷帕霉素洗脱支架安徽医科大学川崎病病史询问心脏彩超冠状动脉造影检查局部麻醉胸痛

枸杞多糖通过Akt/eNOS通路减轻LPS致ARDS小鼠肺损伤

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中国药理学通报 2018年第9期34卷 1258-1263页

作者：李雯陈兰戚迪王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的探讨枸杞多糖(Lycium barbarum polysaccharide,LBP)对LPS致小鼠急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的作用及可能机制。方法 32只♂C57BL/6小鼠随机分为对照组、LPS组、LBP组和LY294002组(Akt抑制剂),每组8只。HE染色观察肺组织病理改变;肺湿干比(W/D)检测肺水肿情况;检测小鼠肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中蛋白浓度及炎性因子水平;检测肺组织MDA、SOD水平及肺组织细胞凋亡情况;Western blot法检测肺组织cleaved caspase-3蛋白、Akt及eNOS磷酸化水平。结果与对照组相比,LPS组肺组织损伤明显,W/D值、BALF中蛋白含量和炎性因子水平、肺组织中MDA水平及cleaved caspase-3表达明显增高(P<0.05),而肺组织SOD活性、Akt及eNOS磷酸化水平明显下调(P<0.05);LBP能明显改善上述变化(P<0.05);而Akt抑制剂LY294002能阻断LBP的作用(P<0.05)。结论LBP可抑制肺部炎症反应、减轻氧化应激及减少细胞凋亡,从而缓解ARDS肺微血管内皮屏障损伤,其作用机制可能与Akt/eNOS信号通路激活有关。

关键词：枸杞多糖急性呼吸窘迫综合征炎症氧化应激凋亡 Akt/eNOS

低氧对人支气管上皮细胞气道重塑相关因子表达的影响

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西安交通大学学报（医学版） 2018年第2期39卷 204-209页

作者：邓楠琳朱芮李敏超重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的研究低氧刺激对人支气管上皮细胞(16HBE)中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达的影响及其相关信号机制。方法将细胞分组,低氧组用20mL/L O2培养16HBE细胞,培养时间分别为6、12、24h;对照组于常规条件下培养... 详细信息

目的研究低氧刺激对人支气管上皮细胞(16HBE)中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和转化生长因子-β_1(TGF-β_1)表达的影响及其相关信号机制。方法将细胞分组,低氧组用20mL/L O2培养16HBE细胞,培养时间分别为6、12、24h;对照组于常规条件下培养。选择MMP-9和TGF-β_1表达较高的时间组予以表皮生长因子受体(EGFR)抑制剂AG1478、低氧诱导因子(HIF-1α)抑制剂Lificiguat(YC-1)干预。CCK-8法检测各组细胞活力,实时荧光定量PCR检测MMP-9和TGF-β_1的转录水平,Western blot检测HIF-1α、MMP-9和TGF-β_1的蛋白相对表达水平。结果低氧组MMP-9和TGF-β_1转录及蛋白水平均高于对照组(P均<0.05),AG1478、YC-1可抑制低氧引起的上述改变(P<0.05);AG1478能降低在低氧诱导时高水平表达的HIF-1α。结论低氧刺激可能通过EGFR诱导HIF-1α表达,进而促进气道重塑相关因子MMP-9和TGF-β_1的表达。

关键词：低氧人支气管上皮细胞基质金属蛋白酶-9(MMP-9) 转化生长因子-β1(TGF-β1) 低氧诱导因子(HIF-1α)

疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效评价

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中华中医药杂志 2017年第1期32卷 347-350页

作者：姚欣曹林峰杨进姚梦醒赵磊安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的:评价疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性。方法:COPD急性加重期患者40例按完全随机分组法分为:试验组20例,对照组20例。试验组疏风解毒胶囊口服加常规治疗,对照组常规治疗,疗程1周。比较两组患者... 详细信息

目的:评价疏风解毒胶囊对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期的临床疗效和安全性。方法:COPD急性加重期患者40例按完全随机分组法分为:试验组20例,对照组20例。试验组疏风解毒胶囊口服加常规治疗,对照组常规治疗,疗程1周。比较两组患者临床症状缓解情况、住院天数、血常规及超敏C-反应蛋白(hsCRP),并取住院时、出院时患者血清行呼吸道合胞病毒Ig M、甲型流感病毒抗原检测。结果:治疗后,试验组临床显效率高于对照组(P呼吸道合胞病毒Ig M、甲型流感病毒抗原等临床指标比较差异无统计学意义。治疗后两组患者WBC、N%、hs-CRP、甲型流感病毒抗原等临床指标较治疗前均显著降低(P呼吸道合胞病毒Ig M比较,差异无统计学意义,其中,试验组患者血清WBC、N%、hs-CRP、甲型流感病毒抗原等临床指标好于对照组(P<0.01)。试验组出现轻微恶心1例。结论:疏风解毒胶囊对COPD急性加重期患者疗效确切安全,可减少住院时间。

关键词：疏风解毒胶囊慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床观察

安徽医科大学第二附属医院医院感染现患率调查与分析

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中国基层医药 2013年第18期20卷 2735-2737页

作者：杨锡瑶李若洁潘梦舒惠锦林安徽医科大学第二附属医院医院感染管理办公室安徽省合肥230601

目的了解医院感染发生情况，为制定预防与控制措施提供依据。方法对所有在院患者进行调查，利用医院感染信息系统进行资料收集，对数据进行统计分析。结果发生医院感染46例次，例次感染率为3．04％；医院感染现患率调查例次感染率较高... 详细信息

目的了解医院感染发生情况，为制定预防与控制措施提供依据。方法对所有在院患者进行调查，利用医院感染信息系统进行资料收集，对数据进行统计分析。结果发生医院感染46例次，例次感染率为3．04％；医院感染现患率调查例次感染率较高的科室依次为重症医学科、血液内科、神经外科：其感染例次率分别为46．15％、21．87％、11．76％；感染部位主要集中在下呼吸道、上呼吸道；抗菌药物使用率为44．09％；使用抗菌药物患者病原菌送检例数183例，送检率32．28％。结论通过医院感染现患率调查，了解医院感染现状，有针对性的对重点科室进行监测，加强临床科室的病原学送检，规范使用抗菌药物，从而降低医院感染发生率。

关键词：医院感染现患率数据收集

腹膜透析患者肠屏障功能与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值的关系研究

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中国血液净化 2022年第5期21卷 341-345页

作者：张严玉李丹丹陈晓莉刘桂凌安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

目的探讨腹膜透析患者肠屏障功能与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)的关系。方法选取2016年9月~2020年8月安徽医科大学第二附属医院肾脏内科规律随访的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者(PD组)... 详细信息

目的探讨腹膜透析患者肠屏障功能与外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil-tolymphocyte ratio,NLR)的关系。方法选取2016年9月~2020年8月安徽医科大学第二附属医院肾脏内科规律随访的腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者(PD组)及同期规律门诊随访的慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)3~5期非透析患者(CKD非透析组)为入组观察对象。收集临床数据,胃肠道症状及实验室指标,通过检测人体血清中二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)、血D-乳酸和血细菌内毒素水平评估肠屏障功能,采用多重线性回归模型分析2组NLR与DAO、D-乳酸及细菌内毒素水平之间的关联性。结果共纳入190例患者,PD组121例,CKD组69例。腹膜透析患者中有73例(60.3%)出现至少1种胃肠道症状,非透析患者中有37例(53.6%)出现至少1种胃肠道症状。PD组NLR水平高于CKD非透析组,差异有统计学意义(Z=2.223,P=0.026);PD组D-乳酸及细菌内毒素水平高于CKD非透析组,差异有统计学意义(Z值分别为2.323、5.519,P值分别为0.020、<0.001)。多重线性回归分析显示:PD组NLR与细菌内毒素(β=0.308,P=0.003)呈正相关,与DAO(β=-0.154,P=0.108)、D-乳酸(β=0.173,P=0.068)及年龄(β=-0.177,P=0.058)无统计学相关性;非透析组NLR与年龄(β=0.311,P=0.012)呈正相关,与D-乳酸(β=0.162,P=0.197)、细菌内毒素(β=0.234,P=0.072)、DAO(β=-0.160,P=0.224)均无统计学相关性。结论多数腹膜透析患者具有消化道症状,同时腹膜透析患者D-乳酸及细菌内毒素水平较非透析患者升高,且腹膜透析患者的细菌内毒素与外周血NLR水平呈正相关,提示腹膜透析患者的肠屏障功能可能影响患者体内炎症反应。

关键词：中性粒细胞与淋巴细胞比值肠屏障功能腹膜透析