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Vaspin通过PI3K/Akt通路发挥抗炎及血管内皮保护作用减轻脂多糖致急性呼吸窘迫综合征小鼠肺损伤

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南方医科大学学报 2018年第3期38卷 283-288页

作者：李雯戚迪陈兰赵燕邓旺唐旭毛王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的探讨Vaspin对LPS致ARDS小鼠的保护作用及其可能机制。方法 40只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表分为对照组、LPS组、Vaspin组和wortmannin(PI3K抑制剂)组,每组10只。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变,肺湿干比评估肺水肿,BCA法... 详细信息

目的探讨Vaspin对LPS致ARDS小鼠的保护作用及其可能机制。方法 40只雄性C57BL/6J小鼠按随机数字表分为对照组、LPS组、Vaspin组和wortmannin(PI3K抑制剂)组,每组10只。苏木精-伊红(HE)染色观察肺组织病理改变,肺湿干比评估肺水肿,BCA法检测支气管肺泡灌洗液(BALF)中蛋白含量,评估肺组织通透性改变;髓过氧化物酶(MPO)试剂盒检测肺组织MPO活性,ELISA检测肺组织中白细胞介素(IL-1β)和肿瘤坏死因子(TNF-α)的含量,免疫组织化学法(IHC)观察肺组织中VCAM-1表达;Western blot法检测肺组织cleaved caspase-3和Akt磷酸化水平。结果与对照组比较,LPS组小鼠肺组织呈现典型ARDS病理改变,肺组织湿干比W/D值、BALF蛋白含量、肺组织MPO活性、IL-1β和TNF-α水平,肺组织VCAM-1表达及cleaved caspase-3蛋白表达水平显著增高(P<0.05),而p-Akt蛋白表达明显下调(P<0.05);Vaspin干预能显著缓解上述变化(P<0.05);而wortmannin组与Vaspin组相比,其湿干比W/D值、BALF蛋白含量、MPO活性和IL-1β、TNF-α及cleaved caspase-3蛋白表达水平显著升高(P<0.05),伴Akt磷酸化水平显著下调(P<0.05)。结论 Vaspin可通过其介导的抗炎、抗凋亡及血管内皮保护效应对LPS致ARDS肺损伤发挥保护性调控,其可能机制为上调了PI3K/Akt通路。

关键词：急性呼吸窘迫综合征 Vaspin 炎症血管内皮 PI3K/Akt

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冷刺激敏感哮喘患者的临床及炎症表型特点

南方医科大学学报 2019年第2期39卷 181-185页

作者：郭维丽李敏超重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的探讨对冷刺激敏感的哮喘患者的临床症状、肺功能及气道炎症表型特点。方法选取于我院呼吸内科就诊的初诊支气管哮喘或诊断为支气管哮喘但未正规治疗的急性发作(轻度至中度)患者80例,根据冷空气刺激能否诱发咳嗽、喘息等呼吸道症状... 详细信息

目的探讨对冷刺激敏感的哮喘患者的临床症状、肺功能及气道炎症表型特点。方法选取于我院呼吸内科就诊的初诊支气管哮喘或诊断为支气管哮喘但未正规治疗的急性发作(轻度至中度)患者80例,根据冷空气刺激能否诱发咳嗽、喘息等呼吸道症状将其分为冷刺激不敏感组(45例)和冷刺激敏感组(35例),均予以糖皮质激素(ICS)+长效β2受体激动剂(LABA)(沙美特罗替卡松粉吸入剂50μg/250μg,2次/d)及孟鲁斯特钠(10 mg口服,1次/d)治疗3月,必要时加用短效β2受体激动剂(SABA)或(和)全身用糖皮质激素(泼尼松10 mg 1次/d或甲强龙40 mg静脉推注),分别于治疗前及治疗3月后行哮喘控制问卷(ACT)了解咳嗽、喘息等临床症状控制情况,肺功能检查明确治疗前肺功能减损及治疗后肺功能恢复情况,血及诱导痰细胞计数以明确气道炎症特点,并进行统计学分析。结果两组患者治疗前年龄、性别、体质量指数、吸烟者所占比例、过敏性鼻炎情况无统计学差异。冷刺激敏感组在就诊前1年内急性发作次数较冷刺激不敏感组多(P0.05)。冷刺激敏感组ACT评分在治疗前后均低于冷刺激不敏感组(P<0.01),且其治疗前FEV1/FVC%、FEV1%pred减损较不敏感组明显(P<0.01),治疗后FEV1/FVC%、FEV1%pred恢复程度较不敏感组差(P<0.05)。冷刺激敏感组在治疗前后血及诱导痰嗜酸性粒细胞百分比与不敏感组无显著差异;但中性粒细胞百分比明显高于不敏感组(P<0.01)。根据治疗前诱导痰细胞分类结果,冷刺激不敏感组以嗜酸性粒细胞型为主,所占比例为60%,中性粒细胞型为20%,而冷刺激敏感组以中性粒细胞型为主,其所占比例为42.86%,显著高于冷刺激不敏感组(P=0.03),嗜酸性粒细胞型仅为31.43%,显著低于冷刺激不敏感组(P=0.01)。结论冷刺激敏感哮喘患者症状常反复发作和(或)加重,其肺功能受损明显,气道内炎症表型也不同于经典哮喘,以中性粒细胞型为主。

关键词：冷刺激支气管哮喘炎症表型

和厚朴酚通过激活线粒体依赖的Sirt3/AMPK途径减轻脂多糖所致的急性呼吸窘迫综合征

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中南大学学报（医学版） 2018年第10期43卷 1075-1082页

作者：陈兰李雯王导新重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的:探讨和厚朴酚(honokiol,HKL)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)所致的急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)肺微血管内皮细胞的作用及潜在机制。方法:动物实验中,40只C57BL/6J小鼠随机分为对照组(Con组)、LPS干预组(LPS组)、LPS+HKL干预组(HKL组)、LPS+HKL+尼克酰胺(nicotinamide,NAM)干预组(NAM组),每组10只。细胞实验中,实验分为对照组(Con组)、LPS干预组(LPS组)、LPS+HKL干预组(HKL组)、LPS+HKL+NAM干预组(NAM组)和LPS+HKL+混合抑制剂(compound C,CMC)干预组(CMC组)。采用HE染色观察肺组织病理改变;检测支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF)中蛋白浓度、细胞总数、中性粒细胞数及肺组织髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)活性;伊文思蓝实验检测肺微血管渗透性的改变;采用细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测HKL对人肺微血管内皮细胞(human pulmonary microvascular endothelial cells,HPMECs)活力的影响;采用抑制剂NAM和CMC干预探讨HKL保护性作用的分子机制;采用Western印迹检测组织或细胞Sirt3,caspase-3,cleaved caspase-3,Bcl-2,Bax,p-腺苷酸活化蛋白激酶(p-adenosine monophosphate activated protein kinase,p-AMPK)和AMPK蛋白表达。结果:动物实验中,与Con组比较,LPS组小鼠肺组织呈典型的ARDS病理改变,肺组织湿干重比(W/D)值及MPO活性、BALF蛋白浓度、细胞总数和中性粒细胞数、伊文思蓝渗漏指数(evans blue leaking index,ELI)和肺组织cleaved caspase-3表达均显著升高(均P<0.05),而Sirt3表达明显下调(P<0.05);与LPS组比较,HKL组的上述改变显著改善(均P<0.05);与HKL组比较,NAM组中HKL干预的疗效可部分抑制(均P<0.05)。细胞实验中,与LPS组比较,HKL组HPMECs的存活率升高(P<0.05),Bcl-2和Sirt3蛋白表达显著上调(均P<0.05), Bax和cleaved caspase-3蛋白表达下调(均P<0.05),AMPK通路活化加强(P<0.05);与HKL组比较,CMC组HKL干预的疗效被部分抑制(均P<0.05)。结论:HKL能够显著减轻LPS所致的ARDS,抑制肺微血管内皮凋亡,其作用可能是通过线粒体依赖的Sirt3/AMPK途径实现的。

关键词：急性呼吸窘迫综合征和厚朴酚肺微血管内皮细胞凋亡 Sirt3/腺苷酸活化蛋白激酶信号通路

CD33和CD13表达与多发性骨髓瘤患者预后的关系

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中国实验血液学杂志 2022年第1期30卷 146-151页

作者：李丹丹夏海龙孙小梅刘志强张舒颖刘倩安徽医科大学附属巢湖医院血液内科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院血液内科安徽合肥230022

目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中CD33和CD13的表达情况及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月初诊的121例MM患者中CD33和CD13的表达情况及CD33和CD13表达与患者预后的关系。结果:121例初诊MM患者中,CD33^(+)... 详细信息

目的:探讨初诊多发性骨髓瘤(MM)患者中CD33和CD13的表达情况及其与患者预后的关系。方法:回顾性分析2014年1月至2020年1月初诊的121例MM患者中CD33和CD13的表达情况及CD33和CD13表达与患者预后的关系。结果:121例初诊MM患者中,CD33^(+)组有30例(24.8%),CD13^(+)组有12例(9.9%)。Kaplan-Meier分析显示,与CD33^(-)组比较,CD33^(+)组MM患者的无进展生存(PFS)时间和总体生存(OS)时间显著缩短(PFS 17.5 vs 23个月,P=0.000;OS 18.5 vs 25个月,P=0.000);与CD13^(-)组比较,CD13^(+)组MM患者的PFS时间和OS时间也显著缩短(PFS 21 vs 22个月,P=0.012;OS 25 vs 26个月,P=0.006)。Cox回归分析显示,CD33和CD13均是MM患者的独立预后不良因素(CD33:P=0.000;CD13:P=0.003)。结论:CD33和CD13均是MM患者的预后不良危险因素。

关键词：多发性骨髓瘤 CD33 CD13 预后

儿童免疫性血小板减少症病程慢性化影响因素的研究

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中国实验血液学杂志 2021年第3期29卷 881-886页

作者：王丽媛刘亢亢储金华杨林海谢志伟张坤龙蔡华菊吴正玉王宁玲安徽医科大学第二附属医院儿童血液内科安徽合肥230601

目的:探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化进程中的相关影响因素,为临床判断疾病转归及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近5年收治的ITP患儿初诊时的临床资料,并随访1年以上,按纳入标准选取符合要求... 详细信息

目的:探讨儿童原发免疫性血小板减少症(ITP)慢性化进程中的相关影响因素,为临床判断疾病转归及治疗提供参考依据。方法:回顾性分析安徽医科大学第二附属医院近5年收治的ITP患儿初诊时的临床资料,并随访1年以上,按纳入标准选取符合要求的病例328例,通过病历系统检索、门诊及电话随访等方式收集可能与ITP慢性化进程相关的临床指标,通过单因素、多因素logistic分析得出影响患儿预后的独立影响因素,并评估其对ITP患儿预后的预测价值。结果:328例ITP患儿中,新诊断ITP 208例(nITP,64%),持续性ITP 54例(pITP,16%),慢性ITP 66例(cITP,20%),1年内缓解率为79.9%。单因素分析结果显示,年龄、发病前有感染史和/或预防接种史、抗核抗体、初诊淋巴细胞数(ALC)、治疗方案与患儿预后相关(P <0.05);多因素分析结果显示,前驱诱因、初诊治疗方案、ALC是儿童ITP慢性化的独立影响因素(P <0.05)。初诊治疗激素联合丙种球蛋白(IVIG)组较单独激素组治疗后血小板恢复至100×109/L时间更短(P <0.01)。受试者工作特征曲线分析显示,ALC联合前驱诱因诊断c ITP的曲线下面积高于ALC、前驱诱因单独诊断。ROC曲线结果显示,当淋巴细胞绝对值取值为3.80×109/L时,曲线下面积最大(0.787),敏感性为80.6%,特异性为65.53%(P <0.01),将其联合前驱诱因做双变量ROC曲线分析,结果显示,最大曲线下面积为0.859,敏感性为77.61%,特异性为78.41%。结论:初诊治疗方案联合丙种球蛋白治疗可降低ITP患儿慢性化的发生,且其疗效优于单独激素治疗组(血小板恢复至100×109/L时间更短);初诊淋巴细胞计数及前驱诱因均是儿童ITP预后的独立影响因素,两者联合对预后有更好的预测价值。

关键词：免疫性血小板减少静脉丙种球蛋白淋巴细胞绝对值预后

脑卒中患者偏瘫侧徒手指部感觉刺激前后上肢正中神经F波的变化研究

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中华神经医学杂志 2023年第3期22卷 274-278页

作者：吴俣胡燕杰何紫艳田亚星洪永锋安徽医科大学第二附属医院康复医学科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院神经内科神经电生理室合肥230601

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量... 详细信息

目的探讨偏瘫侧徒手指部感觉刺激(MDSS)对脑卒中患者上肢正中神经F波的影响。方法选择自2019年6月至2022年10月于安徽医科大学第二附属医院康复医学科进行康复治疗的30例脑卒中后偏瘫患者为研究对象, 患者偏瘫侧拇指屈肌改良Ashworth量表(MAS)等级均≥1级, 予其偏瘫侧MDSS治疗, 并检测双侧上肢(刺激前)及偏瘫侧上肢(刺激后即时)正中神经F波。结果与健侧相比, 刺激前患者偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异有统计学意义(P<0.05)。与刺激前相比, 拇指屈肌MAS等级≤2级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显降低, 拇指屈肌MAS等级≥3级患者刺激后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅明显升高, 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论不同MAS等级患者中MDSS后偏瘫侧上肢正中神经F波波幅的变化显示, MDSS不仅可以抑制与肌痉挛有关的紧张性运动单位兴奋性, 在肌痉挛严重时还可提高主要与肌肉爆发力有关的运动性运动单位兴奋性。

关键词：脑卒中徒手指部感觉刺激 F波正中神经

Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰在治疗儿童重症肺炎中的应用价值

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中国中西医结合急救杂志 2023年第6期30卷 676-680页

作者：庄雯苑吴红娟吴雪梅温州医科大学附属第二医院儿童呼吸内科浙江温州325088

目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象... 详细信息

目的分析Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗在儿童重症肺炎中的应用价值,为重症肺炎患儿治疗方案的制定提供理论参考.方法选择2022年4月至2023年4月温州医科大学附属第二医院儿童呼吸科接诊的120例重症肺炎患儿作为研究对象.根据治疗方案的不同将患儿分为传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组及Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组,每组30例.比较各组患儿肺炎症状缓解时间和住院时间,以及治疗前后肺功能指标、炎症因子水平的差异.结果Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失时间、体温恢复正常时间、咳嗽缓解时间及住院时间均较传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组明显缩短[肺部啰音消失时间(d):4.85±0.78比8.47±2.36、5.22±2.12、5.38±1.56,体温恢复正常时间(d):3.51±1.04比7.84±2.34、4.45±1.92、4.76±1.59,咳嗽缓解时间(d):7.45±2.15比13.59±4.08、8.88±3.35、8.72±2.59,住院时间(d):3.78±0.63比8.29±2.07、5.02±1.44、4.96±1.25,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺部啰音消失、体温恢复正常、咳嗽缓解及住院时间均较传统气道廓清术组明显缩短(均P<0.01).4组治疗后1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)和FEV1/FVC均较治疗前明显升高,炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞计数(WBC)均较治疗前明显降低,且治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组FEV1、FCV和FEV1/FVC均明显高于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[FEV1(L):3.65±1.33比2.28±0.45、2.94±0.63、2.99±0.72,FVC(L):4.56±1.84比2.94±0.83、3.46±1.28、3.65±1.34,FEV1/FVC:(72.36±8.84)%比(59.84±4.05)%、(62.35±5.22)%、(64.59±5.58)%,均P<0.01];Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组患儿肺功能指标均明显高于传统气道廓清术组(均P<0.01);治疗后Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组、Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组[TNF-α(ng/L):14.62±4.55比29.44±6.13、18.09±5.33、17.52±4.42,hs-CRP(mg/L):21.41±3.65比48.67±8.39、40.24±6.42、37.24±5.12,WBC(×10^(9)/L):13.42±3.67比19.29±6.45、15.43±5.34、14.22±4.14,均P<0.01],Acapella振动正压通气治疗组、高频胸壁振荡排痰治疗组血清炎症因子水平均明显低于传统气道廓清术组(均P<0.01).结论Acapella振动正压通气联合高频胸壁振荡排痰治疗儿童重症肺炎疗效确切,能明显缩短患儿咳痰好转时间及住院时间,降低炎症因子水平,改症患儿肺功能,有利促进患儿康复进程.

关键词： Acapella振动正压通气高频胸壁振荡排痰重症肺炎肺功能炎症因子

脑白质病变与帕金森病患者临床症状的相关性研究

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重庆医科大学学报 2024年第5期49卷 558-562页

作者：杜静吴铁妤严孙宏席春华汪凯安徽医科大学第一附属医院神经内科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院神经内科合肥230601 安徽医科大学第三附属医院神经内科合肥230061

目的:探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法:纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改... 详细信息

目的:探讨脑白质病变(white matter lesions,WML)对帕金森病(Parkinson’s disease,PD)患者运动症状、认知功能和情绪的影响。方法:纳入2018年1月至2023年12月就诊于安徽医科大学第二附属医院神经内科PD患者123例,应用年龄相关的白质改变(age-related white matter changes,ARWMC)量表评估患者头颅MRI影像学的脑白质病变程度,根据评分结果将患者分为轻度WML组(46例),中重度WML组(77例);使用帕金森病统一评定量表第三部分、Hoehn&Yahr(H-Y)分级量表评定运动症状及疾病严重程度,简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)评估PD的认知功能,汉密尔顿抑郁量表,汉密尔顿焦虑量表评定情绪状态,Barthel指数评定患者日常生活功能状态。比较两组患者的运动症状、认知及情绪评分等差异,应用Logistic回归分析PD患者的WML与临床症状的关系。结果:中重度WML组的高血压发生率(41.6%vs.23.9%,P<0.05)高于轻度WML组。中重度WML组的H-Y分级高于轻度WML组[2.5(1.5,3.0)vs.2.0(1.5,2.5),P<0.05],UPDRS-Ⅲ评分高于轻度WML组[(34.0±16.5)vs.(24.09±11.04),P<0.01]。此外,中重度WML组的MMSE评分低于轻度WML组[24.0(18.5,27.0)vs.26.0(23.8,27.0),P<0.01],Barthel得分亦低于轻度WML组[(77.4±17.4)vs.(83.5±11.7),P<0.05],差异有统计学意义。相关分析显示,ARWMC总分与HY及UPDRS-Ⅲ得分呈正相关,与年龄亦呈正相关。ARWMC总分与MMSE得分及Barthel评分呈负相关。Logistic回归分析显示,重度WML损害与认知障碍有相关性(回归系数β=1.072,95%CI=1.078~7.918,P=0.035)。结论:WML与PD运动障碍、认知功能损害及生活质量下降相关。

关键词：帕金森病脑白质病变运动障碍认知障碍

血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断、预后评估中的价值

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中华临床医师杂志（电子版） 2022年第6期16卷 529-535页

作者：曹炜赵大海赵旭东安徽医科大学第二附属医院胸外科安徽合肥230601 安徽医科大学第二附属医院呼吸与危重医学科安徽合肥230601

目的探究微小RNA(miR)-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断以及预后评估中价值。方法前瞻性选择2018年6月至2020年6月期间安徽医科大学第二附属医院收治139例肺结节患者作为研究对象,行病理检查或者穿刺活检后确定... 详细信息

目的探究微小RNA(miR)-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p在良恶性肺结节鉴别诊断以及预后评估中价值。方法前瞻性选择2018年6月至2020年6月期间安徽医科大学第二附属医院收治139例肺结节患者作为研究对象,行病理检查或者穿刺活检后确定患者病灶良恶性,其中良性组75例,恶性组64例。2组患者均测定血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p。分析上述指标在患者良恶性结节诊断上价值,恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与患者病理特征之间关系。随访评估恶性组患者预后,分析血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p对预后预测价值。结果良性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著低于恶性组(P<0.05),miR-16-5p显著高于恶性组(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各种指标联合对于结节良恶性诊断曲线下面积(AUC)分别为0.803、0.786、0.889、0.962。血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期类型有关(P<0.05);Spearman相关性分析显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p均与分化程度呈显著的负相关,且均有统计学意义(r=-0.534,-0.468;P<0.05),均与淋巴结转移呈显著的正相关,且均有统计学意义(r=0.582,0.608;P<0.05),均与临床分期类型呈显著的正相关(r=0.486,0.519;P<0.05);miR-16-5p与分化程度、淋巴结转移、临床分期分别呈显著的正相关、负相关、负相关(r=0.412,-0.563,-0.657;P<0.05),且均有统计学意义。预后不良恶性组患者血清miR-146b-3p、miR-15b-5p显著高于恶性组,miR-16-5p显著高于预后良好患者,且上述差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p及各指标联合对于恶性结节患者预后预测AUC分别为0.799、0.772、0.554、0.837。结论血清miR-146b-3p、miR-15b-5p、miR-16-5p与肺结节良恶性、恶性结节临床特征以及恶性结节患者预后关系密切,三种血清指标联合用于肺结节良恶性鉴别诊断以及预后预测价值优异。

关键词：血清微RNA 肺结节良恶性鉴别诊断预后评估