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EBUS-TBNA样本采用“涂片+液基+细胞块”细胞学检查的诊断效能分析

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临床与实验病理学杂志 2022年第6期38卷 696-701页

作者：虞红珍刘红艳秦蓉黄山吴继锋安徽医科大学第二附属医院病理科合肥230601 安徽医科大学第二附属医院呼吸内科合肥230601

目的评价经支气管内超声引导针吸活检(endo-bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)病理样本采用“涂片+液基+细胞块”细胞学检查模式的诊断价值。方法收集2019年1月~2021年4月安徽医科大学第二附属... 详细信息

目的评价经支气管内超声引导针吸活检(endo-bronchial ultrasound-guided transbronchial needle aspiration,EBUS-TBNA)病理样本采用“涂片+液基+细胞块”细胞学检查模式的诊断价值。方法收集2019年1月~2021年4月安徽医科大学第二附属医院病理科行EBUS-TBNA病理检查样本240例,其中分别送检涂片细胞学和组织病理检查21例,采用“涂片+液基+细胞块”细胞学检查219例,以细胞块结合免疫组化诊断及术后或其它活检组织病理为最终诊断。统计分析涂片细胞学、液基细胞学、细胞块诊断及组织病理诊断的标本满意率、阳性检出率/确定阳性诊断率、特异性及细胞块+免疫组化对肿瘤分型/来源诊断率;并对阴性病例进行随访和质控分析。结果240例样本中,最终诊断恶性肿瘤169例,肉芽肿性炎35例,其它良性病变36例。涂片细胞学的标本满意率、肿瘤阳性检出率/确定阳性诊断率、特异性分别为94.2%、76.9%/53.3%(提示肉芽肿5.7%)、100%,液基细胞学分别为99.5%、89.2%/66.2%(提示肉芽肿11.4%)、97.3%,细胞块诊断分别为98.2%、91.9%/81.1%(提示肉芽肿80%)、97.3%,组织病理诊断分别为38.1%、38.1%/4.8%、100%。细胞块+免疫组化的肿瘤分型/来源诊断率为99.2%(135/136)。结论EBUS-TBNA样本采用“涂片+液基+细胞块”细胞学检查可显著提高样本满意率、阳性检出率及确定阳性诊断率;细胞块结合免疫组化标记可辅助确诊肿瘤来源及类型,完全满足临床对病理的需求,值得推广。提高细胞学医师对少见肿瘤如淋巴瘤等形态学的认识及提高穿刺样本的质和量,将更进一步提高EBUS-TBNA的诊断效能。

关键词：肺肿瘤肉芽肿 EBUS-TBNA “涂片+液基+细胞块” 阳性检出率确定阳性诊断率

PI3K/SGK1信号通路上调小鼠肺上皮钠通道表达的研究

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中国病理生理杂志 2022年第1期38卷 50-55页

作者：马青李长毅王导新邓旺重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的:探讨磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/血清-糖皮质激素调节激酶1(SGK1)信号通路对小鼠肺上皮钠通道(ENaC)表达的影响。方法:24只健康成年C3H/HeN小鼠随机分为对照组、急性肺损伤(ALI)组、胰岛素组和PI3K siRNA组,每组6只。收集支气管肺泡... 详细信息

目的:探讨磷酯酰肌醇3-激酶(PI3K)/血清-糖皮质激素调节激酶1(SGK1)信号通路对小鼠肺上皮钠通道(ENaC)表达的影响。方法:24只健康成年C3H/HeN小鼠随机分为对照组、急性肺损伤(ALI)组、胰岛素组和PI3K siRNA组,每组6只。收集支气管肺泡灌洗液(BALF),测量肺泡液体清除率(AFC),免疫荧光测定ENaC各亚基。培养原代小鼠肺泡上皮II型细胞,分别转染PI3K siRNA和SGK1 siRNA,RT-PCR法测定ENaC的mRNA表达,Western blot法测定ENaC蛋白表达和SGK1磷酸化水平。结果:与ALI组比较,胰岛素组AFC和ENaC各亚基表达均显著增加(P<0.05)。与胰岛素组比较,PI3K siRNA组AFC和ENaC各亚基表达均显著减少(P<0.05)。与胰岛素干预比较,肺泡上皮细胞分别转染PI3K siRNA和SGK1 siRNA后,ENaC各亚基的mRNA和蛋白表达显著减少(P<0.05),SGK1磷酸化水平显著降低(P<0.05)。结论:激活PI3K/SGK1信号通路通过上调小鼠肺ENaC各亚基的表达,增强AFC,从而减轻小鼠ALI。

关键词： PI3K/SGK1信号通路急性肺损伤上皮钠通道

薄荷醇通过mTOR活化促进人支气管上皮细胞气道炎症相关因子的表达

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南方医科大学学报 2019年第11期39卷 1344-1349页

作者：陈海博李敏超重庆医科大学附属第二医院呼吸内科

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活化对薄荷醇诱导的人支气管上皮细胞(BEAS-2B)气道炎症相关因子表达的影响及其机制。方法将细胞分为4组:正常对照组、薄荷醇组、雷帕霉素组、薄荷醇+雷帕霉素组。用CCK-8法检测细胞存活率,实时荧... 详细信息

目的探讨哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)活化对薄荷醇诱导的人支气管上皮细胞(BEAS-2B)气道炎症相关因子表达的影响及其机制。方法将细胞分为4组:正常对照组、薄荷醇组、雷帕霉素组、薄荷醇+雷帕霉素组。用CCK-8法检测细胞存活率,实时荧光定量PCR检测瞬时受体电位蛋白-8(TRPM8)、肿瘤坏死因子(TNF)-α和白细胞介素(IL)-1βmRNA的表达,Western blot检测BEAS-2B中磷酸化的mTOR(p-mTOR)、TRPM8、TNF-α和IL-1β的蛋白表达。用流式细胞术检测胞内Ca2+荧光强度。结果与正常对照组相比,薄荷醇组中细胞TNF-α和IL-1βmRNA及蛋白表达升高,p-mTOR蛋白表达升高,胞内Ca2+浓度升高(P0.05),p-mTOR蛋白表达降低(P0.05)。与薄荷醇组相比,薄荷醇+雷帕霉素组中细胞TNF-α和IL-1βmRNA及蛋白表达降低,p-mTOR蛋白表达降低,胞内Ca2+浓度降低(P<0.05)。结论薄荷醇可能通过活化mTOR诱导胞内Ca2+浓度升高,进而促进气道炎症相关因子IL-1β和TNF-α的表达。

关键词：人支气管上皮细胞薄荷醇瞬时受体电位蛋白-8 哺乳动物雷帕霉素靶蛋白气道炎症

CD4CD25CD127调节性T细胞在弥漫大B细胞淋巴瘤患者中的水平及其临床意义

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中国免疫学杂志 2023年

作者：黄可可王极宇王会平翟志敏安徽医科大学第二附属医院血液内科

目的：研究弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL)患者初诊时外周血中调节性T细胞(regulatory T cell， Treg)水平及其对疗效评估和预后判断的价值。方法：选取2018年1月-2022年2月期间我院收治的72例初诊DLBCL患... 详细信息

目的：研究弥漫大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma， DLBCL)患者初诊时外周血中调节性T细胞(regulatory T cell， Treg)水平及其对疗效评估和预后判断的价值。方法：选取2018年1月-2022年2月期间我院收治的72例初诊DLBCL患者作为研究对象，以17例健康志愿者为对照，使用流式细胞术检测所有纳入研究对象的外周血中CD4+CD25+CD127lowTreg水平，并结合患者的临床特征进行比较分析。结果：患者治疗前外周血Treg百分比与Ann Arbor分期、IPI评分、ECOG评分、血红蛋白(HB)相关；初诊时外周血Treg水平显著低于健康对照(3.85±0.22 vs 5.15±0.31，P=0.007)；根据初诊时外周血CD4+CD25+CD127low细胞占CD4+T细胞百分比的中位数将DLBCL患者分为高Treg组和低Treg组，低Treg组患者的治疗总有效率明显低于高Treg组(P=0.035)；有B症状(P=0.040)和低Treg(P=0.014)是影响DLBCL患者PFS的独立危险因素；有B症状(P=0.028)、ECOG评分≥2分(P=0.041)和低Treg(P=0.036)是影响患者OS的独立危险因素；低Treg组PFS(P=0.020)和OS(P=0.036)均显著低于高Treg组。结论：初诊DLBCL患者外周血CD4+CD25+CD127low调节性T细胞百分比低提示预后不良。

关键词：调节性T细胞 DLBCL 预后

急诊PCI不同时机使用替罗非班对急性心肌梗死患者心肌灌注及近期预后的影响

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中国新药与临床杂志 2023年

作者：王育林程景林李雪翔周姝安徽医科大学第二附属医院急诊内科

目的探究急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不同时机使用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注及近期预后的影响。方法选取104例行PCI治疗的AMI患者，按照随机数字表法分为A、B两组各52例，其中A组于PCI术前3 min内静脉推注替罗非班1... 详细信息

目的探究急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)不同时机使用替罗非班对急性心肌梗死(AMI)患者心肌灌注及近期预后的影响。方法选取104例行PCI治疗的AMI患者，按照随机数字表法分为A、B两组各52例，其中A组于PCI术前3 min内静脉推注替罗非班10μg·kg-1，B组于PCI术完成后即刻静脉推注替罗非班10μg·kg-1，随访6个月，比较2组心肌损伤标志物[磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)，肌钙蛋白(cTnT)]、心功能[左室舒张末期内径(LVEDD)，左室收缩末期内径(LVESD)，左室射血分数(LVEF)]、ST段回落、心肌灌注变化、并发症及不良心血管事件发生率。结果与治疗前比较，发病24 h时2组cTnT均达到最高峰，发病48 h、治疗后7 d时2组cTnT均下降，且A组低于B组(P0.05)，治疗后A组心肌灌注分级优于B组(P0.05)；随访6个月，A组再灌注心率失常发生率低于B组(P0.05)。结论 AMI患者PCI术前应用替罗非班治疗较术后用药效果好，能有效提升患者心肌灌注，改善预后。

关键词：心肌梗死替罗非班经皮冠状动脉介入治疗心肌再灌注预后

胰岛素调控丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1信号通路对急性肺损伤小鼠肺水肿的清除作用

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中国生物制品学杂志 2023年第7期36卷 805-809,814页

作者：邓欣雨罗晓庆童瑾王导新邓旺重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的探讨胰岛素通过丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1(serine/threonine protein kinase-1,SGK1)减轻急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠肺水肿的机制。方法将32只雄性成年C3H/HeN小鼠随机分为对照组(仅泵入与治疗组等量的生理盐水)、ALI... 详细信息

目的探讨胰岛素通过丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1(serine/threonine protein kinase-1,SGK1)减轻急性肺损伤(acute lung injury,ALI)小鼠肺水肿的机制。方法将32只雄性成年C3H/HeN小鼠随机分为对照组(仅泵入与治疗组等量的生理盐水)、ALI组(建模后持续泵入与治疗组等量的生理盐水)、治疗组[建立ALI模型后,持续经颈静脉泵入胰岛素0.1 U/(kg·h)]和SGK1 siRNA组[建立ALI模型后,持续泵入胰岛素0.1 U/(kg·h)的同时,给予SGK1 siRNA(75μg SGK1 siRNA稀释于100μL生理盐水中)],每组8只。8 h后处死小鼠,进行动脉血气分析(模型建立1 h后),并检测血糖变化情况(0、1、4、8 h);收集支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolar lavage fluid,BALF),检测其中总蛋白含量,并测定肺泡上皮通透性和肺水含量;观察肺组织病理学改变和肺上皮细胞凋亡情况;Western blot法测定肺泡上皮钠通道(epithelial sodium channel,ENaC)和α_(1)-钠/钾ATP酶(α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase)蛋白表达以及SGK1磷酸化水平。结果泵入胰岛素后0、1、4、8 h,ALI与治疗组小鼠血糖水平差异均无统计学意义(t分别为1.330 0、0.986 0、0.565 7和0.724 3,P分别为0.204 7、0.340 7、0.580 6和0.480 8)。与ALI组比较,治疗组小鼠动脉血氧分压显著升高(t=6.026,P <0.000 1),BALF蛋白含量、肺泡上皮通透性、肺水含量和肺上皮细胞凋亡显著减少(t分别为7.39、5.286、5.651和3.312,P分别为<0.000 1、0.000 4、0.000 2和0.007 8),肺组织中α-ENaC和α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase蛋白表达及SGK1磷酸化水平显著升高(t分别为26、18.67和8.547,P分别为<0.000 1、<0.000 1和0.000 1);与治疗组比较,SGK1 siRNA组小鼠BALF蛋白含量、肺泡上皮通透性、肺水含量和肺上皮细胞凋亡显著增加(t分别为5.964、3.449、3.148和3.520,P分别为0.000 2、0.006 2、0.010 4和0.016 9),α-ENaC和α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase蛋白表达及SGK1磷酸化水平显著降低(t分别为13、9.874和7.741,P分别为<0.000 1、<0.000 1和0.001 5)。结论外源性胰岛素能减轻ALI小鼠的肺水肿,其机制可能是通过SGK1上调α-ENaC和α_(1)-Na^(+),K^(+)-ATPase的表达实现。

关键词：丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶-1 急性肺损伤胰岛素上皮钠通道 α_(1)-钠/钾ATP酶

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细胞焦亡在呼吸系统疾病中作用的研究进展

中国病理生理杂志 2021年第5期37卷 956-960页

作者：石伊宁金永梅杨进陆友金安徽医科大学第二附属医院呼吸内科安徽合肥230601

随着全球化经济的发展以及随之而来的环境变化,气象和环境因素对人类健康的影响逐渐增大。肺是一个拥有巨大表面积的器官,其结构精细,易受外界环境的影响。近年来的研究显示,细胞焦亡(pyroptosis)广泛存在于呼吸系统疾病发生过程中,抑... 详细信息

随着全球化经济的发展以及随之而来的环境变化,气象和环境因素对人类健康的影响逐渐增大。肺是一个拥有巨大表面积的器官,其结构精细,易受外界环境的影响。近年来的研究显示,细胞焦亡(pyroptosis)广泛存在于呼吸系统疾病发生过程中,抑制多种呼吸系统相关细胞焦亡的发生可以降低肺损伤时肺脏细胞的损伤程度,减少炎症因子生成,减轻炎症反应[1-6]。

关键词：细胞焦亡慢性肺疾病肺癌炎症小体

表现为急性肾损伤的继发性草酸盐肾病2例报告暨文献复习

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中华肾脏病杂志 2023年第5期39卷 386-389页

作者：王菊王德光安徽医科大学第二附属医院肾脏内科合肥230601

草酸盐肾病引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上AKI长期容易被忽视的原因之一。该文报道经肾活检确诊的继发性草酸盐肾病并发急性肾损伤2例,经积极治疗后患者肾功能恢复。该文复习了草酸盐肾病相关文献,以期提高临床医... 详细信息

草酸盐肾病引起的急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)是临床上AKI长期容易被忽视的原因之一。该文报道经肾活检确诊的继发性草酸盐肾病并发急性肾损伤2例,经积极治疗后患者肾功能恢复。该文复习了草酸盐肾病相关文献,以期提高临床医师对草酸盐肾病的认识。

关键词：草酸盐类急性肾损伤

薄荷醇增强白介素-13诱导的人支气管上皮细胞粘液蛋白5AC的合成与分泌

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南方医科大学学报 2020年第10期40卷 1432-1438页

作者：张明洋王静李敏超重庆医科大学附属第二医院呼吸内科重庆400010

目的研究白细胞介素-13(IL-13)联合薄荷醇对人支气管上皮细胞(16HBE)黏液蛋白(MUC)5AC合成及分泌的影响,并探索瞬时受体电位通道(TRP)melastatin 8(TRPM8)和抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)在此环节中所起的作用。方法将16HBE细胞分为:... 详细信息

目的研究白细胞介素-13(IL-13)联合薄荷醇对人支气管上皮细胞(16HBE)黏液蛋白(MUC)5AC合成及分泌的影响,并探索瞬时受体电位通道(TRP)melastatin 8(TRPM8)和抗凋亡因子B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)在此环节中所起的作用。方法将16HBE细胞分为:对照组、IL-13组(培养基加入终浓度10 ng/mL的IL-13连续刺激)、薄荷醇组(于第6天加入1 mmol/L薄荷醇刺激)、IL-13+薄荷醇组(IL-13连续刺激6 d后加入1 mmol/L薄荷醇刺激),观察各组MUC5AC表达量、胞内Ca2+浓度和Bcl-2表达;予以Bcl-2抑制剂ABT-263、TRPM8离子通道特异性抑制剂BCTC干预,观察两者对各组MUC5AC的影响及BCTC对胞内Ca2+浓度、Bcl-2表达的影响。CCK-8法检测细胞活力,流式细胞术检测各组细胞内Ca2+荧光强度,实时荧光定量PCR检测MUC5AC及Bcl-2mRNA水平,酶联免疫吸附法检测培养液中MUC5AC含量。结果IL-13组、薄荷醇组、IL-13+薄荷醇组MUC5AC mRNA和蛋白的表达均明显高于对照组(P0.05);予以ABT-263干预后,各ABT-263干预组MUC5ACmRNA和蛋白表达水平均显著低于相应的未干预组(P<0.05)。结论IL-13联合薄荷醇对于16HBE细胞MUC5AC的合成及分泌产生协同效应,其机制可能与TRPM8受体诱导的Bcl-2协同性增强有关。

关键词：支气管哮喘白细胞介素-13 薄荷醇黏液蛋白5AC 抗凋亡蛋白瞬时受体电位melastatin 8