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血浆肝素结合蛋白、降钙素原、白介素-6在新生儿细菌性感染早期诊断中的应用价值研究

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临床医学进展 2024年第3期14卷 1163-1168页

作者：李兵杰蒋晓宏安徽医科大学附属巢湖医院安徽合肥

目的:探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)在新生儿细菌性感染早期诊断中的诊断价值。方法:收集2022年10月至2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院新生儿病房收治的细菌感染新生儿81例作为研究组,另外选取单纯性... 详细信息

目的:探讨血浆肝素结合蛋白(HBP)、降钙素原(PCT)、白介素-6 (IL-6)在新生儿细菌性感染早期诊断中的诊断价值。方法:收集2022年10月至2023年9月安徽医科大学附属巢湖医院新生儿病房收治的细菌感染新生儿81例作为研究组,另外选取单纯性高胆红素血症的新生儿78例作为对照组。在清晨相对空腹时抽取静脉血,以免疫荧光干式定量法检测HBP水平,以电化学发光免疫分析仪检测PCT及IL-6水平。通过对两组儿童血清HBP,PCT,IL-6水平进行分析,并对其进行统计学分析,并采用工作特性曲线对各感染指标进行独立测定和三种方法联合测定对新生儿细菌感染的诊断价值。结果:感染组患儿血清HBP、PCT、IL-6水平较非感染组明显升高(P 三者联合检测的曲线下面积(AUC)为0.936。结论:HBP对于早期诊断新生儿细菌性感染具有较高的临床价值,三者联合检测诊断价值更高,更有利于及时治疗。

关键词：肝素结合蛋白降钙素原白介素-6 新生儿细菌性感染

以“心理健康”为导向的培训模式对护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的影响

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中国科技期刊数据库科研 2024年第7期 0024-0028页

作者：许盼盼李芳芳杨英珍丁冰冰安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022

探究以“心理健康”为导向的培训模式对护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的影响。方法本研究选取2022年5月至2023年5月于本院日间手术病房实习的74名护士为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=36,以“心理健康”为导向的... 详细信息

探究以“心理健康”为导向的培训模式对护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的影响。方法本研究选取2022年5月至2023年5月于本院日间手术病房实习的74名护士为研究对象,按照随机数字表法分为实验组(n=36,以“心理健康”为导向的培训模式)与常规组(n=38,传统培训模式),分别采用症状自评量表(SCL-90)、中文版护士职业认同感量表(PIS)、护理实习生职业自我效能问卷(PSQNS)对比培训前后护理实习生心理健康、职业认同、自我效能的变化。结果培训前实习生SCL-90评分对比无差异,P>0.05,培训后,实验组SCL-90评分显著低于对照组,P0.05,培训后,实验组PIS评分显著高于对照组,P0.05,培训后,实验组PSQNS评分显著高于对照组,P<0.05。结论以“心理健康”为导向的培训模式可以提升护理实习生实践能力,改善其心理状态水平,提高护士职业认同感、职业自我效能,值得推广使用。

关键词：心理健康护理实习生职业认同自我效能

小剂量去乙酰毛花苷注射液致严重洋地黄中毒1例

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中国基层医药 2024年第6期31卷 920-922页

作者：戚珊珊麦伟峰黄磊安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院安徽医科大学第五临床医学院深圳518036 北京大学深圳医院重症医学科深圳518036

女性,77岁。因“腹痛腹胀10 d,加重半天”于2022年8月23日20∶40就诊北京大学深圳医院重症监护病房。既往有高血压、糖尿病及脑梗死史。入院查体:体温36.6℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压(BP)120/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清... 详细信息

女性,77岁。因“腹痛腹胀10 d,加重半天”于2022年8月23日20∶40就诊北京大学深圳医院重症监护病房。既往有高血压、糖尿病及脑梗死史。入院查体:体温36.6℃,脉搏87次/min,呼吸20次/min,血压(BP)120/74 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。神志清,精神差,双下肢可见散在瘀点瘀斑,左侧甲状腺区触及枣样大小结节,左锁骨上触及肿大淋巴结,双肺可闻及少量散在湿啰音,心率87次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及明显杂音,腹软,右上腹压痛,无反跳痛,肝区叩击痛,肠鸣音4次/min。

关键词：洋地黄中毒右上腹压痛瓣膜听诊区肿大淋巴结左锁骨肝区叩击痛甲状腺区瘀点

母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积比值及新生儿白蛋白变化范围对新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 135-139页

作者：黄昭棋程雁安徽医科大学第二附属医院儿科安徽合肥230000

探讨母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积比值及新生儿白蛋白变化范围对于新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年2022年间在新生儿病房接受LP手术的所有住院患者,依据感染结局分类为脑膜炎组和非脑膜炎组,分析两组母亲... 详细信息

探讨母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积比值及新生儿白蛋白变化范围对于新生儿细菌性脑膜炎的诊断价值。方法回顾性分析我院2019年2022年间在新生儿病房接受LP手术的所有住院患者,依据感染结局分类为脑膜炎组和非脑膜炎组,分析两组母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积比值及新生儿白蛋白变化范围,绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积比值及新生儿白蛋白变化范围对患儿住院期间发生新生儿细菌性脑膜炎的预测价值。结果共纳入符合条件的新生儿234例,其中男性新生儿139例,女性新生儿95例。纳入新生儿的中位出生胎龄33.8,中位出生体重2035g,其中脑膜炎组新生儿37例,非脑膜炎组新生儿197例。ROC曲线分析结果显示:新生儿白蛋白变化范围曲线下面积(AUC)为0.820,母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积的比值在预测新生儿细菌性脑膜炎方面ROC曲线下面积为0.699。当患儿△ALB在临界值为4.85g/L时,敏感度为75.7%,特异度为76.6%。孕母CRP/患儿PCT在最佳临界值为15时,敏感度为90%,特异度为45.7%。结论新生儿白蛋白变化范围以及母亲C反应蛋白与新生儿血小板压积的比值在诊断新生儿细菌性脑膜炎方面均具有较好的表现,可以指导临床抗菌药物的使用。

关键词： C反应蛋白血小板压积白蛋白新生儿细菌性脑膜炎

缺氧缺血性脑病新生儿大脑中动脉血流参数与病情严重程度及预后的相关性分析

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临床超声医学杂志 2024年第1期26卷 75-79页

作者：马利亚冯景付杰李晓雪安徽省亳州市人民医院安徽医科大学附属亳州医院超声科 236800 安徽省亳州市人民医院安徽医科大学附属亳州医院新生儿科重症监护室 236800

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组2... 详细信息

目的应用经颅彩色多普勒超声(TCD)检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿大脑中动脉(MCA)血流参数变化,分析其与病情严重程度及预后的相关性。方法选取我院新生儿重症监护病房收治的75例HIE新生儿,根据其病情严重程度分为轻度组38例、中度组24例、重度组13例,另选同期健康新生儿75例为对照组。分别于出生48 h及72 h后行TCD检查,测量并比较各组MCA血流参数[收缩期血流速度峰值(Vs)、舒张末期血流速度(Vd)、平均流速(Vm)、阻力指数(RI)]的差异。对HIE新生儿随访28 d,复查TCD并采用新生儿神经行为测定(NBNA)量表评估其预后,比较预后良好者与预后不良者MCA血流参数的差异。采用Pearson相关分析法分析HIE新生儿MCA血流参数与NBNA评分的相关性。结果出生48 h后,对照组、轻度组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。出生72 h后,对照组、中度组、重度组Vs、Vd、Vm均依次降低,RI均依次增高,两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05);轻度组各参数与中、重度组比较差异均有统计学意义(均P<0.05),与对照组比较差异均无统计学意义。75例HIE新生儿中,预后不良者23例,平均NBNA评分为(29.47±2.53)分;预后良好者52例,平均NBNA评分为(37.42±1.15)分,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。预后不良者出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm均低于预后良好者,RI高于预后良好者,差异均有统计学意义(均P<0.001)。相关性分析显示,HIE新生儿出生48 h、72 h及28 d后Vs、Vd、Vm与NBNA评分均呈正相关(均P<0.05),RI与NBNA评分均呈负相关(均P<0.05)。结论随着病情程度的加重,HIE新生儿MCA血流参数中Vs、Vd、Vm呈降低趋势,RI呈增高趋势;应用TCD监测脑血流动力学参数可较为客观地反映HIE新生儿脑血流灌注变化情况,对其预后预测有一定的指导意义。

关键词：超声检查颅脑缺氧缺血性脑病新生儿病情严重程度预后

常规护理与评判性思维护理模式在EICU危重患者深静脉置管中的应用价值

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2024年第2期 160-163页

作者：刘静安徽医科大学附属阜阳医院安徽阜阳236000

分析在EICU危重患者深静脉置管中采用常规护理与评判性思维护理模式的应用价值。方法以我院收治的EICU危重患者作为研究对象,入组时间为2022年1月~2023年8月。符合研究标准的患者共30例,按入院先后顺序进行1~30的编号,奇数编号患者为... 详细信息

分析在EICU危重患者深静脉置管中采用常规护理与评判性思维护理模式的应用价值。方法以我院收治的EICU危重患者作为研究对象,入组时间为2022年1月~2023年8月。符合研究标准的患者共30例,按入院先后顺序进行1~30的编号,奇数编号患者为对照组(15例)采用常规护理模式、偶数编号患者为研究组(15例)采用评判性思维护理模式。记录每位患者的临床指标,分析患者蛋白指标、意外风险发生情况,判断其应用价值。结果研究组患者的深静脉置管时间、EICU病房住院天数、住院总天数均短于对照组,组间差异明显(P<0.05);研究组患者血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、总蛋白的含量均较对照组更高,组间差异明显(P<0.05);研究组患者的意外风险发生率仅有(6.67%),远低于对照组的(40.00%),组间差异明显(P<0.05)。结论采用评判性思维护理模式对EICU危重患者深静脉置管患者进行护理,患者的临床各项指标更优,蛋白指标更平稳,意外风险发生率少,应用价值高。

关键词： EICU危重患者深静脉置管常规护理评判性思维护理临床指标蛋白指标应用价值

肺炎克雷伯菌继发性血流感染患者的临床特征和危险因素分析

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临床肺科杂志 2024年 1140-1145页

作者：詹圆赵晶晶张骏飞姚莉合肥市第二人民医院/安徽医科大学附属合肥医院重症医学科安徽医科大学第一附属医院

目的分析肺炎克雷伯菌感染的临床资料,探讨继发血流感染的危险因素。方法收集安徽医科大学附属合肥医院重症监护病房2020年1月至2023年12月128例肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料及实验室数据,根据患者的临床资料分为肺炎克雷伯菌继发... 详细信息

目的分析肺炎克雷伯菌感染的临床资料,探讨继发血流感染的危险因素。方法收集安徽医科大学附属合肥医院重症监护病房2020年1月至2023年12月128例肺炎克雷伯菌肺炎患者的临床资料及实验室数据,根据患者的临床资料分为肺炎克雷伯菌继发血流感染组和肺炎克雷伯菌非血流感染组,回顾性分析两组患者临床资料的差异性,将P <0.05的指标进行多因素分析,采用ROC曲线分析肺炎克雷伯菌血流感染的危险因素。结果肺炎克雷伯菌继发血流感染组中的患者年龄、合并高血压病、COPD及有创操作(机械通气)的比例均显著高于非血流感染组,差异均具有统计学意义(P <0.05);血流感染组感染严重指数APACHEⅡ评分、SOFA评分分别为23.0(16.0,26.5)分和5.0(3.0,8.0)分,脓毒性休克发生率以及28天死亡率分别为85.2%和41.0%,非血流感染组分别为12.0(9.0,20.0)分、4.0(2.0,5.0)分、65.7%和23.9%,两组差异均有统计学意义(P <0.05)。血流感染组的C-反应蛋白水平及APTT指数、血小板指数高于非血流感染组,两组差异明显(P<0.05)。多因素分析结果表明,年龄(OR=1.045,95%CI=1.000～1.092,P=0.048)、机械通气(OR=3.404,95%CI=1.205～9.615,P=0.021)、APACHEⅡ评分(OR=1.058,95%CI=1.001～1.127,P=0.047)、C-反应蛋白水平(OR=1.007,95%CI=1.001～1.014,P=0.032)是肺炎克雷伯菌继发血流感染的独立危险因素。结论高龄、机械通气、高APACHEⅡ评分以及C-反应蛋白水平高的肺炎克雷伯菌感染患者继发血流感染的风险高。

关键词：肺炎克雷伯菌继发血流感染临床分析危险因素

单元综合安全项目在呼吸科多重耐药感染防控中的应用

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齐齐哈尔医学院学报 2024年第10期45卷 987-991页

作者：施艳群张云云胡立芬杨秀英刘平平安徽医科大学第一附属医院呼吸与危重症医学科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染科安徽合肥230022

目的探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehens... 详细信息

目的探讨基于单元的综合安全项目在呼吸科多重耐药菌感染防控中的应用价值。方法以某院呼吸科2019年1—12月在院患者1093例为对照组,实施常规管理方案;2020年4月—2021年4月在院患者1028例为观察组,启动单元的综合安全项目(Comprehensive unit-based safety program, CUSP)计划,将一系列循证干预措施纳入临床管理方案。比较两组患者多重耐药菌(Multi-drug Resistant Organism, MDRO)感染发生率、标本送检正确率、标本送检及时率、抗生素使用规范率、医务人员安全文化、MDRO感染患者住院日数及防控措施落实率。结果观察组MDRO感染发生率低于对照组(χ^(2)=21.380,P病房管理质量,提升病区患者安全文化,缩短MDRO感染患者住院日数及提高病区MDRO防控措施落实率。

关键词：综合安全项目安全文化多重耐药菌呼吸内科感染病房管理

基于倾向性评分匹配方法分析胃肠减压管在急性胰腺炎治疗中的应用效果

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安徽医学 2024年第4期45卷 487-491页

作者：王梅陈艳艳李朴李佳佳王彩安徽医科大学第一附属医院急诊医学科安徽合肥230022

目的基于倾向性评分匹配方法分析在急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠减压管的应用效果。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院急诊病房和消化内科4个病区住院治疗的293例急性胰腺炎患者的临床资料,根据是... 详细信息

目的基于倾向性评分匹配方法分析在急性胰腺炎患者治疗过程中胃肠减压管的应用效果。方法回顾性收集2021年10月至2022年10月期间在安徽医科大学第一附属医院急诊病房和消化内科4个病区住院治疗的293例急性胰腺炎患者的临床资料,根据是否留置胃肠减压管分为胃肠减压组(n=160)和非胃肠减压组(n=133),为均衡混杂因素,两组患者应用R软件进行倾向性评分,按1∶1匹配,比较两组患者一般资料、实验室检查指标、72 h内日均静脉补液量、肛门自主排气排便时间、经口进食时间、进食不耐受、咽喉部不适、并发症发生率、住院时间及住院费用的差异。结果最终匹配到85对符合要求的患者,匹配后两组患者一般资料和实验室检查结果差异无统计学意义(P>0.05)。非胃肠减压组患者肛门自主排气时间、排便时间、经口进食时间均较胃肠减压组提前;咽喉部不适发生率及入院72 h日均静脉补液量均比胃肠减压组降低,差异均有统计学意义(P0.05)。结论急性胰腺炎的治疗过程中,应掌握胃肠减压时机,减少非必要的胃管留置,改善患者治疗期间的舒适度。

关键词：急性胰腺炎胃肠减压倾向性评分匹配