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金蝉花多糖改善矽肺小鼠肺纤维化的作用研究

中华劳动卫生职业病杂志 2024年第9期42卷 641-649页

作者：操磊王国亮陈蕾刘胜萍安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)职业病科合肥230022 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)放射科合肥230022 安徽大学生命科学学院合肥230601

目的通过气管滴注二氧化硅(SiO 2)颗粒构建小鼠矽肺模型,探究金蝉花多糖(CCP)对矽肺小鼠肺纤维化的改善作用和机制。方法于2023年5月,提取分离得到CCP,采用高效液相色谱和傅里叶变换红外光谱分析其单糖组成和官能团构成。C57BL/6J小鼠... 详细信息

目的通过气管滴注二氧化硅(SiO 2)颗粒构建小鼠矽肺模型,探究金蝉花多糖(CCP)对矽肺小鼠肺纤维化的改善作用和机制。方法于2023年5月,提取分离得到CCP,采用高效液相色谱和傅里叶变换红外光谱分析其单糖组成和官能团构成。C57BL/6J小鼠气管滴注50μl 50 mg/ml的SiO 2混悬液以制备矽肺小鼠模型,然后将造模成功的小鼠随机分为模型组、CCP干预组[低剂量组(LCCP组)、中剂量组(MCCP组)和高剂量组(HCCP组)],对照组滴注50μl生理盐水,每组8只。CCP干预组每天分别灌胃一次100、200和400 mg/kg的CCP溶液,对照组和模型组灌胃生理盐水,连续给药30 d。记录小鼠体重并计算肺系数,采用HE和Masson染色检测小鼠肺组织的病理形态学变化;ELISA法测定肺组织中纤维化相关指标[羟脯胺酸(HYP)、结缔组织生长因子(CTGF)和基质金属蛋白酶-2(MMP-2)]、肺组织和肺泡灌洗液中促炎因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)和白细胞介素6(IL-6)]的含量;免疫组化法测定小鼠肺组织Ⅰ型胶原蛋白(CollagenⅠ)的表达;Western blot法检测肺组织中转化生长因子β1(TGF-β1)、P-Smad2、α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)、Toll样受体4(TLR4)、核因子κB p65亚基(NF-κBp65)和髓性分化原发应答基因88(MyD88)的相对表达量。结果CCP总糖含量为86.78%,由D-甘露糖、D-鼠李糖、D-葡萄糖和D-半乳糖组成,其摩尔比为12.71∶1.53∶1.00∶12.64,红外光谱表明具有多糖的特征基团。与对照组比较,模型组小鼠体重降低,肺系数升高,肺组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量升高,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量升高(P<0.05);肺组织显示大量炎症细胞浸润和胶原纤维沉积,矽肺纤维化程度严重;肺组织CollagenⅠ表达上调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平升高(P<0.05)。与模型组比较,MCCP组和HCCP组小鼠体重升高,肺系数降低,肺组织中HYP、CTGF和MMP-2的含量降低,肺组织和肺泡灌洗液中TNF-α、IL-1β和IL-6含量降低(P<0.05);肺部炎症细胞浸润减轻,纤维化程度具有不同程度的改善;肺组织CollagenⅠ表达下调,TGF-β1、P-Smad2/Smad2、α-SMA、TLR4、NF-κBp65和MyD88的相对蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论CCP可通过抑制TGF-β1/Smad通路和TLR4/核因子κB(NF-κB)通路的激活,降低肺组织中纤维化相关指标和促炎因子的水平,改善SiO 2颗粒导致的小鼠肺部炎症和矽肺纤维化。

关键词：矽肺肺纤维化金蝉花多糖炎症 TGF-β1/Smad通路 TLR4/NF-κB通路

自拟黄竭散促进混合痔术后创面愈合的临床观察

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辽宁中医杂志 2024年

作者：杨明何中鑫刘汉顺张鑫龙安徽医科大学合肥第三临床学院合肥市第三人民医院中医科

目的探讨自拟黄竭散应用于混合痔术后对患者创面愈合的影响。方法以随机数字表法将2023年2月至2023年10月于我院接受手术治疗的混合痔患者70例分为两组，分别命名为A组、B组，两组各35例。A组使用凡士林纱条外敷换药，B组给予自拟黄竭... 详细信息

目的探讨自拟黄竭散应用于混合痔术后对患者创面愈合的影响。方法以随机数字表法将2023年2月至2023年10月于我院接受手术治疗的混合痔患者70例分为两组，分别命名为A组、B组，两组各35例。A组使用凡士林纱条外敷换药，B组给予自拟黄竭散外用换药。两组均连续干预15d。比较两组干预15d后两组肉芽组织生长情况、创面愈合率；干预前及干预1周后两组血清血管内皮生长因子（VEGF）、表皮生长因子（EGF）、血小板源性生长因子（PDGF）表达水平；干预前及干预15d后两组创面面积、创面恢复指标评分；创面愈合速度；干预期间不良反应发生情况。结果干预15d后，比较A、B两组肉芽组织生长情况，后者优良率高于前者；干预1周后，两组血清EGF、VEGF、PDGF水平均较干预前有显著提升，且B组表达水平高于A组；干预15d后，两组创面面积较干预前均有缩小，B组小于A组；干预15d后B组创面愈合率高于A组；B组创面愈合速度快于A组；干预15d后，两组创面疼痛、水肿、渗液评分均较干预前显著下降，且B组低于A组；均P0.05。结论自拟黄竭散用于混合痔术后可提高各类生长因子表达，促进患者肉芽组织生长，加快创面愈合，安全性高。

关键词：混合痔外剥内扎术自拟黄竭散创面愈合肉芽组织

心率变异性对妊娠期高血压患者心脏自主神经功能及围产结局的影响

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中华高血压杂志 2024年第1期32卷 87-91页

作者：孙传名周荣生刘志合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)妇产科安徽合肥230022 合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)电生理科安徽合肥230022

目的探究心率变异性(HRV)对妊娠期高血压(GH)患者心脏自主神经功能及围产结局的影响。方法选取2021年3月到2022年9月进行动态心电图检查的孕晚期健康孕妇和GH孕妇各70人,并分别作为对照组和GH组。采用Holter记录仪对纳入对象进行24 h动... 详细信息

目的探究心率变异性(HRV)对妊娠期高血压(GH)患者心脏自主神经功能及围产结局的影响。方法选取2021年3月到2022年9月进行动态心电图检查的孕晚期健康孕妇和GH孕妇各70人,并分别作为对照组和GH组。采用Holter记录仪对纳入对象进行24 h动态心率监测,记录受试者的HRV指标[24 h窦性R-R间期标准差(SDNN)、5 min窦性R-R间期标准差的均值(SDNNin)、相邻窦性R-R间期差值均方根(rMSSD)、相邻R-R间期差值>50 ms占比(pNN50)、三角指数、高频谱功率(HF)、低频谱功率(LF)、超低频谱功率(VLF)]、心脏自主神经功能指标[心率减速力(DC)、连续心率减速力(DR2、DR4、DR8)]。GH患者根据SDNN水平分为SDNN降低组(SDNN≤100 ms)和正常组(SDNN>100 ms)。采用logistic回归分析GH孕妇围产结局的影响因素。结果GH组SDNN、SDNNin、rMSSD、pNN50、三角指数、HF、LF、VLF低于对照组(均P<0.05)。GH患者SDNN降低组DC、DR2、DR8低于正常组,剖宫产比例(63.9%比35.3%,χ^(2)=5.719,P=0.017)和低体重儿比例(19.4%比2.9%,χ^(2)=4.705,P=0.030)、24 h尿蛋白[(165.3±19.7)比(123.8±15.7)mg,t=9.697,P<0.001]高于正常组。多元逐步logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.561;95%CI 1.272~2.766)、剖宫产史(OR=1.845;95%CI 1.449~3.015)、HRV降低(OR=2.211;95%CI 1.650~3.673)是GH孕妇剖宫产的高危因素(均P<0.05),Firth惩罚似然法logistic回归分析显示,HRV降低(OR=2.472;95%CI 1.657~4.011)是GH孕妇分娩低体重儿的高危因素(P<0.05)。结论GH孕妇HRV明显偏低,且HRV下降提示患者心脏自主神经功能损伤更严重和不良围产结局风险升高。

关键词：心率变异性妊娠期高血压心脏自主神经功能围产结局

放射工作人员职业健康监护新旧规范应用比较及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 370-374页

作者：周斌张家祥安徽医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系合肥230032 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院职业病科) 合肥230022

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日... 详细信息

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》;登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和(或)职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%(63/2074),明显高于旧规范组的0.68%(14/2054)(P人员职业健康检查结果不合格的影响因素(P人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍(95%CI:0.650~0.989,P人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍(95%CI:3.161~5.203,P人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关,GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

关键词：辐射,电离放射工作人员职业健康监护适任性评价

不同程度DR对三维脉络膜血管指数变化的影响及其意义

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中华实验眼科杂志 2024年第8期42卷 736-743页

作者：纪风涛王慧李永蓉戴维魏科王志敏廖荣丰安徽医科大学第一附属医院眼科合肥230022 合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)眼科合肥230011

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,... 详细信息

目的采用扫频源光学相干断层扫描血管成像(SS-OCTA)测量糖尿病患者三维脉络膜血管指数(3D CVI)并评估其与不同程度糖尿病视网膜病变(DR)的关系。方法采用横断面研究方法,纳入2022年3—12月在合肥市第二人民医院就诊的139名受试者139眼,包括糖尿病患眼115眼和无糖尿病对照眼24眼。根据早期治疗糖尿病视网膜病变研究标准七视野彩色眼底图像对DR进行分级,将糖尿病患眼分为无DR组34眼、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组42眼、NPDR合并糖尿病黄斑水肿(DME)组21眼和增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组18眼。采用SS-OCTA扫描以黄斑中心凹为中心3 mm×3 mm区域,利用仪器内置软件分别测量黄斑中心凹1 mm(C1)及旁中心凹3 mm(C3)3D-CVI、脉络膜血管体积(CVV)、脉络膜间质体积和脉络膜厚度;旁中心凹进一步分为上方、下方、颞侧、鼻侧区域,测量其3D CVI。3D CVI定义为CVV与脉络膜总体积的比值。比较各组间不同区域脉络膜参数差异;采用多重线性回归分析评估3D CVI的影响因素。结果各组受检眼3D CVI-C1和3D CVI-C3总体比较差异均有统计学意义(F=3.103、3.036,均P<0.05),其中PDR组3D CVI-C1小于无DR组,3D CVI-C3小于对照组和无DR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。各组受检眼旁中心凹下方和鼻侧3D CVI总体比较差异均有统计学意义(F=2.714、4.020,均P<0.05),其中PDR组下方3D CVI小于无DR组,PDR组鼻侧3D CVI均小于对照组、无DR组、NPDR组和NPDR合并DME组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。多重线性回归分析显示控制年龄、病程和糖化血红蛋白后,DR病变程度是中心凹及旁中心凹3D CVI的影响因素,PDR眼对中心凹及旁中心凹3D CVI影响最大,与无DR眼相比,PDR眼中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.031~-0.007,P=0.003),旁中心凹3D CVI降低0.019(95%CI:-0.030~-0.008,P=0.001);与无DR眼相比,NPDR合并DME眼中心凹3D CVI降低0.014(95%CI:-0.027~0.000,P=0.044)。结论黄斑中心凹3D CVI与DR严重程度有关,黄斑区脉络膜中大血管3D CVI的降低可能是DR加重的敏感指标。

关键词：糖尿病糖尿病视网膜病变脉络膜扫频源光学相干断层扫描血管成像三维脉络膜血管指数

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个体化预测ICU机械通气重症肺炎患者多重耐药菌感染的风险预警模型的构建

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传染病信息 2024年第3期37卷 255-259,276页

作者：闫静静肖转南王丽丽安徽医科大学合肥第三临床学院ICU(合肥市第三人民医院) 230000

目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合... 详细信息

目的通过探讨重症监护室(intensive care unit,ICU)机械通气重症肺炎患者多重耐药菌(multi-drug resistant organisms,MDROs)感染的危险因素,构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型。方法选取2019年5月至2022年11月收入合肥市第三人民医院ICU的240例机械通气重症肺炎患者作为研究对象,根据MDROs感染情况分为MDROs感染组和无MDROs感染组。采用Lasso分析筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的预测因素,采用Logistic回归筛选ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素,采用R软件构建ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型,并对ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的列线图模型进行内部验证。结果240例ICU机械通气重症肺炎患者中有94例发生MDROs感染,MDROs感染的发生率为39.17%。Logistic回归分析结果显示,糖尿病、低蛋白血症、意识障碍、院内获得性肺炎等是ICU机械通气重症肺炎患者MDROs感染的危险因素(P均临床应用价值较高。

关键词：重症监护室机械通气重症肺炎多重耐药菌感染列线图

情景式教育对超声乳化仪白内障手术患者心理行为的影响

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现代科学仪器 2024年第3期41卷 175-179页

作者：龚咏梅陆静郭露露安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院)眼科安徽合肥230022

目的:研究情景式健康教育对白内障手术患者的心理及行为的影响。方法:回顾性选取我院行手术治疗的白内障患者220例,分为对照组和观察组。对照组采用常规标准护理模式干预,观察组采用情景式教育进行干预。比较干预前后两组白内障手术患... 详细信息

目的:研究情景式健康教育对白内障手术患者的心理及行为的影响。方法:回顾性选取我院行手术治疗的白内障患者220例,分为对照组和观察组。对照组采用常规标准护理模式干预,观察组采用情景式教育进行干预。比较干预前后两组白内障手术患者的心理、行为、自护能力及生活质量的差异。结果:干预前两组的基线资料无显著差异(P>0.05)。干预后,观察组的心理量表评分、遵医行为率、自护能力评分以及生活质量评分显著优于对照组(P<0.05)。结论:相较于常规标准护理模式,情景式健康教育能显著改善白内障手术患者的不良心态,提高患者遵医嘱率,增强患者的自护能力,提高患者的生活质量。

关键词：情景式健康教育白内障心理状态生活质量

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良性前列腺增生尿道参数研究

现代科学仪器 2024年第3期41卷 170-174页

作者：李有和张斌合肥市第三人民医院(安徽医科大学合肥第三临床学院)

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者尿道几何参数与症状及梗阻相关性,评估超声诊疗价值。方法:回顾性分析220例BPH患者数据,包括年龄、IPSS评分、vIPSS评分、sIPSS评分、QoL问卷评分、前列腺长度、宽度、移行带高度、长度和宽度等。结果... 详细信息

目的:探究良性前列腺增生(BPH)患者尿道几何参数与症状及梗阻相关性,评估超声诊疗价值。方法:回顾性分析220例BPH患者数据,包括年龄、IPSS评分、vIPSS评分、sIPSS评分、QoL问卷评分、前列腺长度、宽度、移行带高度、长度和宽度等。结果:超声参数与年龄正相关;尿道长度与IPSS评分有密切线性关系;近段尿道拱高(Puah)与IPSS评分和QoL量表评分的相关性显著;移行带体积(Vtz)是Pul变化的重要预测因子。结论:超声几何参数,如尿道长度、Puah,对评估症状严重度及梗阻情况有重要价值,有助于临床诊断与治疗决策。

关键词：前列腺增生梗阻症状经直肠前列腺超声

3D-数字减影血管造影联合Innova-计算机断层扫描功能在颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查中的应用

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血管与腔内血管外科杂志 2024年第6期10卷 701-705页

作者：杜丹胡茂能祁磊王国亮周丽芬姚亮安徽医科大学第三临床学院/合肥市第三人民医院影像中心安徽合肥230022 安徽医科大学第三临床学院/合肥市第三人民医院神经外科安徽合肥230022

目的探讨颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术复查时3D-数字减影血管造影(DSA)联合Innova-计算机断层扫描(CT)的影像学表现对患者术后评估的影响。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第三临床学院/合肥市第三人民医院收治的104例颅... 详细信息

目的探讨颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术复查时3D-数字减影血管造影(DSA)联合Innova-计算机断层扫描(CT)的影像学表现对患者术后评估的影响。方法收集2021年1月至2022年12月安徽医科大学第三临床学院/合肥市第三人民医院收治的104例颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查患者的临床资料,所有患者均行3D-DSA和Innova-CT扫描,由两名神经介入医师对重建后的图像从术后颅内动脉瘤栓塞程度、支架打开情况及重建图像的质量方面进行评估。结果104例颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查患者均通过3D-DSA联合Innova-CT检查获得了精确、全面的术后评估。两名神经介入医师对术后颅内动脉瘤栓塞程度、颅内动脉瘤支架打开情况的评估分级比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Innova-CT图像支架金属丝显影清晰,弹簧圈金属伪影不明显,图像质量显著提高。3D-DSA和Innova-CT的图像质量比较,差异有统计学意义(P﹤0.05)。Kappa检验结果显示,两名神经介入医师评估术后颅内动脉瘤栓塞程度、支架打开情况、铂金标记点、镍钛金属丝、弹簧圈金属伪影的Kappa值均≥0.75,具有较高的一致性。结论Innova-CT在颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查中,特别是在支架打开情况的显示方面具有独特的优势,可作为3D-DSA的补充检查方式,使检查更加完善,对颅内支架辅助动脉瘤弹簧圈栓塞术后复查情况的评估具有指导作用。

关键词： C臂计算机断层扫描 3D-数字减影血管造影颅内动脉瘤支架辅助