检索结果-南通市图书馆

心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系的构建

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国全科医学 2024年第30期27卷 3758-3762,3771页

作者：刘沈馨雨高敏王洁鲍志鹏于甜栖汤志杰孙姝怡孙国珍南京医科大学护理学院江苏省南京市211166 南京医科大学第一附属医院心血管内科江苏省南京市210029

背景心力衰竭患者的心脏康复过程目前大多由医院转移至居家情境进行。移动健康应用程序帮助患者弥合了从医院向居家转移的支持缺口,促进居家康复进程,然而诸多质量问题接踵而至,其服务质量亟待“把关”。目的构建心力衰竭患者居家康复AP... 详细信息

背景心力衰竭患者的心脏康复过程目前大多由医院转移至居家情境进行。移动健康应用程序帮助患者弥合了从医院向居家转移的支持缺口,促进居家康复进程,然而诸多质量问题接踵而至,其服务质量亟待“把关”。目的构建心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系,为规范、提升我国移动健康APP服务质量提供参考。方法2022年7月—2023年1月基于文献分析、半结构式访谈拟定心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系,对18名专家开展2轮函询。专家积极程度采用问卷回收率及意见提出率表示,专家权威程度采用权威系数表示,专家意见协调程度采用得分变异系数、肯德尔和谐系数表示。结合专家函询、层次分析法,确立最终的心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系。结果2轮函询问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.867,2轮函询肯德尔和谐系数分别为0.128~0.154和0.151~0.197(P一级指标,24项二级指标和51项三级指标。结论构建的心力衰竭患者居家康复APP服务质量评价体系内容全面,具有科学性,对评价心脏康复APP服务质量及促进类似APP服务的良性发展具有一定借鉴意义。

关键词：心力衰竭心脏康复家庭医疗保健服务移动健康服务质量评价 APP

维普期刊数据库博看期刊

以双上睑下垂为首发表现的视神经脊髓炎谱系疾病1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华老年医学杂志 2024年第1期43卷 65-68页

作者：杜鹃陈薇曾阳桥李晓琴陶涛西南医科大学附属医院神经内科泸州646000

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床症状谱广泛,少数患者以不典型症状起病,容易导致误诊、漏诊。本文报道1例以急性双上睑下垂为首发表现的老年NMOSD患者的诊治过程,并进行相关文献复习,总结其临床特点... 详细信息

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病,临床症状谱广泛,少数患者以不典型症状起病,容易导致误诊、漏诊。本文报道1例以急性双上睑下垂为首发表现的老年NMOSD患者的诊治过程,并进行相关文献复习,总结其临床特点及预后,以引起临床医师对NMOSD早期识别的关注。

关键词：眼睑下垂视神经脊髓炎谱系疾病

US分别联合SMI及CDFI对甲状腺结节鉴别诊断价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国临床医学影像杂志 2024年第5期35卷 321-324,328页

作者：赵海旭何秀丽郭玲玲戚维宏锦州医科大学附属第一医院超声科辽宁锦州121000

目的:应用二维超声(US)分别联合超微血管成像技术(SMI)和彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对比甲状腺结节内血管分布及特征,探讨SMI及CDFI对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集我院2021年4—9月202例甲状腺结节患者的SMI、CDFI图像,进... 详细信息

目的:应用二维超声(US)分别联合超微血管成像技术(SMI)和彩色多普勒血流成像技术(CDFI)对比甲状腺结节内血管分布及特征,探讨SMI及CDFI对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法:收集我院2021年4—9月202例甲状腺结节患者的SMI、CDFI图像,进行TI-RADS分级,与术后病理进行比较,统计处理,分析二维超声联合SMI及二维超声联合CDFI诊断甲状腺结节性质的灵敏度及特异度,绘制ROC曲线,比较曲线下面积(AUC)。结果:US联合SMI诊断的灵敏度为92.5%,AUC为0.928;US联合CDFI诊断的灵敏度为88.2%,AUC为0.854;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:SMI更能真实显示甲状腺结节血流分布及形态,更能体现良恶性结节图像不同特点,提高甲状腺结节的诊断价值。且与TI-RADS分级联合,显著提高甲状腺恶性结节的诊断率,对临床有重要意义。

关键词：甲状腺结节超声检查,多普勒,彩色

妊娠晚期B族溶血性链球菌宫内感染患者血清IL-1β和IL-10表达与阴道微生态及妊娠结局的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国病原生物学杂志 2024年第11期19卷 1255-1259页

作者：巴特刘飞飞宋娇中国医科大学附属盛京医院第一产科病辽宁沈阳110000

目的了解妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)表达水平,以及与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法选择2019年10月-2024年1月收治的239例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否发生宫内感染分... 详细信息

目的了解妊娠晚期B族溶血性链球菌(GBS)宫内感染患者血清白介素-1β(IL-1β)和白介素-10(IL-10)表达水平,以及与阴道微生态及妊娠结局的关系。方法选择2019年10月-2024年1月收治的239例妊娠晚期孕妇作为研究对象,依据是否发生宫内感染分为GBS感染组(68例)及未感染组(171例)。依据GBS感染患者妊娠情况分为良好妊娠组(42例)及不良妊娠组(26例)。收集患者一般资料,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清IL-1β和IL-10水平,分析GBS感染患者血清IL-1β和IL-10水平与不同阴道微环境的关系,比较不同妊娠结局患者实验室指标及血清IL-1β和IL-10水平,多因素Logistic回归分析GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清IL-1β和IL-10水平对GBS感染患者不良妊娠结局的诊断价值。结果GBS感染组患者血清IL-1β、IL-10水平高于未感染组(P<0.05),GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平与Nugent评分、阴道清洁度及pH值有关(P<0.05),不良妊娠组患者E_(2)、HbA1c、IL-1β及IL-10水平高于良好妊娠组(P<0.05),血清IL-1β(95%CI:1.649-9.108)、IL-10(95%CI:1.483-11.701)水平是GBS感染患者不良妊娠结局的影响因素(P<0.05),血清IL-1β、IL-10联合诊断GBS感染患者不良妊娠结局的AUC高于IL-1β单独诊断的AUC(Z=2.088,P=0.037)、高于IL-10单独诊断的AUC(Z=2.038,P=0.042)。结论妊娠晚期GBS感染患者血清IL-1β、IL-10水平升高,其水平变化与阴道微生态及妊娠结局相关。

关键词： B族溶血性链球菌妊娠晚期宫内感染白介素-1β 白介素-10 阴道微生态妊娠结局

吡格列酮治疗β1肾上腺素能受体自身抗体诱导的大鼠室性心律失常的作用和电生理机制研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2024年第7期39卷 716-724页

作者：喜林强孙华鑫商鲁翔王倩辉宋洁杨娜张兴迪拉热·太外库力曼则热姆·热杰普张玲汤宝鹏周贤惠新疆医科大学第一附属医院、心脏起搏与电生理科、新疆心电生理与心脏重塑重点实验室乌鲁木齐830054

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECL... 详细信息

目的:探讨吡格列酮对β1肾上腺素能受体自身抗体(β1AAb)诱导的大鼠室性心律失常治疗作用及电生理机制。方法:将48只SD大鼠按随机数字表法等分为四组:对照组(佐剂注射)、β1AAb组[β1肾上腺素能受体细胞外第二环功能表位肽段(β1AR-ECLⅡ)配以佐剂背部多点注射进行主动免疫,2 mg/(kg·次)]、吡格列酮组[与β1AAb组同等主动免疫8周后,吡格列酮灌胃2周,4 mg/(kg·d)]、过氧化物酶体增殖物激活受体-γ特异性抑制剂GW9662组[与β1AAb组同等主动免疫8周后吡格列酮灌胃+GW9662腹腔注射2周,其中吡格列酮予以4 mg/(kg·d),GW9662予以1 mg/(kg·d)]。每2周Powerlab多通道生理仪记录心电图,取血。基线和第10周记录超声心动图,10周后进行心电生理、组织病理、免疫组化染色及电镜检查。结果:相较于对照组,β1AAb组室性心律失常诱发率较高、心室有效不应期(VERP)缩短、激动-恢复间期(ARI)延长;左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)低;葡萄糖转运蛋白1(GLUT1)和肉碱棕榈酰转移酶1a(CPT1a)阳性染色面积占比较低;线粒体形态异常及网络损伤明显,P均室性心律失常诱发率降低、VERP延长、ARI缩短;LVEF和LVFS恢复;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比增加;线粒体形态异常及网络损伤改善,P均室性心律失常诱发率较高、VERP缩短、ARI延长;LVEF和LVFS较低;GLUT1和CPT1a阳性染色面积占比低;线粒体形态异常及网络损伤未恢复,P均室性心律失常,改善心室电传导和激动恢复时间异质性;并可在组织病理水平缓解β1AAb所致心室重塑,并伴随心室肌糖脂转运通道蛋白的上调和受损线粒体网络的修复。

关键词：吡格列酮过氧化物酶体增殖物激活受体室性心律失常 β1肾上腺素能受体自身抗体线粒体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

乳腺腺样囊性癌的临床病理特征与MYB检测

临床与实验病理学杂志 2024年第9期40卷 930-934页

作者：程平徐洪海汪稳庚蔡泽宇胡丽娟杜军安徽中医药大学第一附属医院病理科合肥230031 安徽医科大学第一附属医院病理科合肥230030 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)临床病理中心/中国科学技术大学智慧病理研究所合肥230036

目的探讨乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, AdCC)的临床病理学特征、治疗与预后。方法回顾性分析14例乳腺AdCC患者的临床病理资料,行HE、免疫组化和FISH检测,并随访。结果 14例AdCC患者均为女性,年龄43~70岁,包括10例经典型... 详细信息

目的探讨乳腺腺样囊性癌(adenoid cystic carcinoma, AdCC)的临床病理学特征、治疗与预后。方法回顾性分析14例乳腺AdCC患者的临床病理资料,行HE、免疫组化和FISH检测,并随访。结果 14例AdCC患者均为女性,年龄43~70岁,包括10例经典型和4例实性-基底细胞样腺样囊性癌(solid-basaloid adenoid cystic carcinoma, SB-AdCC)。肿瘤由上皮、肌上皮和基底样细胞组成,呈筛状、管状以及实性巢状排列,间质呈纤维黏液样或玻璃样变。SB-AdCC的瘤细胞中-重度异型,核分裂象及坏死易见,常合并导管原位癌。免疫表型:ER(1/14)、PR(1/14)、HER2(0/14)、CK7(14/14)、p63(12/14)、CK5/6(14/14)、CD117(13/14)、MYB(9/14),经典型AdCC与SB-AdCC的Ki67平均增殖指数分别为13.2%与46.1%。FISH检测:MYB重排率在经典型AdCC与SB-AdCC分别为55.6%(5/9)与25%(1/4)。14例患者接受了不同范围的手术切除,并组合放疗和(或)化疗。随访期内(2~62个月)1例SB-AdCC患者因肺和肝转移而死亡,10例随访患者均无瘤生存。结论 SB-AdCC较经典型AdCC的侵袭性更强,MYB基因重排频率低,免疫组化检测MYB蛋白对辅助诊断SB-AdCC具有潜在价值。

关键词：乳腺肿瘤腺样囊性癌实性-基底细胞样 MYB FISH 免疫组织化学

“宣威”多结节非小细胞肺癌驱动基因突变分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第4期31卷 377-382页

作者：王晓雄李权沈正海蔡静静李卓颖沈绍聪李鸿生刘馨刘熙刘俊熙郭银金杜亚茜兰云意马露瑶杨锐娇吴顺先周永春黄云超昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院分子诊断中心云南昆明650118 昆明医科大学第三附属医院云南省肿瘤医院胸外一科云南昆明650118

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253... 详细信息

目的:探讨多结节非小细胞肺癌(NSCLC)组织中的驱动基因突变情况与临床病理特征的关系,为多结节NSCLC患者治疗提供分子诊断依据。方法:本研究共纳入2018年1月至2023年10月间云南省肿瘤医院分子诊断中心检测的121例多结节NSCLC患者的253个肺结节肿瘤组织标本,以第二代测序(NGS)技术或扩增阻滞突变系统PCR(ARMS-PCR)技术检测多结节NSCLC组织中驱动基因突变情况,分析其与患者临床病理特征的关系,比较不同结节间肺癌驱动基因的突变异质性。结果:与非“宣威”NSCLC相比,“宣威”多结节NSCLC患者驱动基因突变具有显著的地域特点,表现在“宣威”患者具有较低(20%)的EGFR敏感突变(L858R、19-del)及较高(27.26%)的EGFR少见突变(主要为G719/S768I、G719);“宣威”多结节NSCLC患者的KRAS突变率(27.27%)亦显著高于非“宣威”患者突变率(12.59%)(P一致率高达69.23%,远高于非“宣威”患者驱动基因突变不一致率(55.07%)(P一患者不同病灶之间存在更高的驱动基因突变异质性,本研究将为“宣威”多结节NSCLC的诊疗策略提供更多的选择。

关键词：非小细胞肺癌肺结节 EGFR KRAS 基因突变

鹦鹉热衣原体感染导致可逆性胼胝体压部综合征1例并文献复习

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华临床感染病杂志 2024年第4期17卷 297-300and304页

作者：高爽李蕾覃诗源张汝江严勇王颖昆明医科大学第二附属医院神经内科昆明

鹦鹉热衣原体感染导致可逆性胼胝体压部综合征非常少见, 目前国内外鲜见相关报道。现报道1例鹦鹉热衣原体感染导致的可逆性胼胝体压部综合征的患者, 中年男性, 起病急, 既往乙型肝炎病史, 临床表现以发热伴听力下降起病, 头颅核磁共振... 详细信息

鹦鹉热衣原体感染导致可逆性胼胝体压部综合征非常少见, 目前国内外鲜见相关报道。现报道1例鹦鹉热衣原体感染导致的可逆性胼胝体压部综合征的患者, 中年男性, 起病急, 既往乙型肝炎病史, 临床表现以发热伴听力下降起病, 头颅核磁共振成像可见胼胝体压部异常信号, 病程中患者出现感染性休克, 胸部ct见双肺多发斑片状模糊密度增高影, 肺泡灌洗液检查发现鹦鹉热衣原体。选用多西环素抗感染治疗后, 患者体温正常、听力恢复, 胼胝体压部和双肺病灶消失, 临床治愈出院。

关键词：鹦鹉热衣原体可逆性胼胝体压部综合征四环素类药物

424例替雷利珠单抗致免疫相关不良事件分析

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国药物警戒 2024年第4期21卷 435-439,446页

作者：张健张伶俐李歆南京医科大学第一附属医院药学部江苏南京210029 南京医科大学药学院江苏南京211166 南京医科大学全球健康中心江苏南京211166

目的对使用替雷利珠单抗进行免疫治疗的肿瘤患者临床资料进行回顾性研究,总结分析其免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生规律和特点,制定合理的应对措施,为临床早期识别和合理应对提供参考。方法回顾性分析202... 详细信息

目的对使用替雷利珠单抗进行免疫治疗的肿瘤患者临床资料进行回顾性研究,总结分析其免疫相关不良事件(immune-related adverse events,irAEs)的发生规律和特点,制定合理的应对措施,为临床早期识别和合理应对提供参考。方法回顾性分析2021年10月1日至2023年9月30日南京医科大学第一附属医院使用替雷利珠单抗免疫治疗恶性肿瘤患者的临床资料,包括患者年龄、性别、所患疾病、合并用药、irEAs发生时间、临床表现、毒性分级和临床处置信息,总结其致irAEs的规律和特点。结果收集的424例使用替雷利珠单抗患者中,181例(42.69%)未发生irAEs,243例(57.31%)患者共发生364例次irAEs;发生1例次irAEs的有163例(67.08%),发生2例次及2例次以上irAEs的有80例(32.92%)。发生的irAEs累及系统-器官11种,排名前5位分别是内分泌系统异常161例次(44.23%)、血液系统异常51例次(14.01%)、消化系统损害33例次(9.07%)、心血管系统29例次(7.97%),皮肤及其附件19例次(5.22%)。irAEs为G1~G2级的共345例次(94.78%),经对症处理后好转;G3级14例次(3.85%),需要住院治疗;G4级5例次(1.37%),涉及危害生命需抢救和治疗;未出现irAEs导致的死亡病例。结论替雷利珠单抗致irAEs可累计全身多种系统-器官,总体来说可以监测和管控,但若不及时采取干预措施可造成患者严重损伤。临床应实现对其早期监测,尽早识别并采取合理应对措施以保障患者用药安全。

关键词：替雷利珠单抗抗肿瘤治疗免疫相关不良事件免疫检查点抑制剂免疫治疗