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远程互动教学模式在医学麻醉实践课程中的探索

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生物学杂志 2024年第4期41卷 127-130页

作者：姜徽杨秀丽周雁楠王熙顺董睿喆汪欢安徽医科大学第一附属医院合肥230022 安徽医科大学第一临床医学院合肥230000

传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学... 详细信息

传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学实践课程为切入点,通过打造“校园-医院”学习共同体,在教学实践中融合以问题或病例为中心、情景模拟教学等多种教学方法,转变考核方式,培养学生的自主学习意识与创新精神,提高学生的综合素质,取得了良好的教学效果。

关键词：远程互动实践教学情景模拟 PBL CBL

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Ⅰ型神经纤维瘤病致病基因新突变2例

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：崔梦醒翁国强梁骜汪冰洁黄鹤群陈刚梁波安徽医科大学第一附属医院检验科安徽医科大学第一临床医学院成都博润白癜风医院皮肤性病科安徽医科大学第一附属医院皮肤性病科

例1女，48岁，因头痛进行性加重1年就诊。头颅CT示颅内多发结节。查体见右侧腹部多发褐色斑疹和皮下结节，其子有相似皮肤表现。全外显子测序及Sanger测序示患者及其子携带NF1基因c.1260+3dupA突变。Minigene示NF1基因突变位点c.1260+3d... 详细信息

例1女，48岁，因头痛进行性加重1年就诊。头颅CT示颅内多发结节。查体见右侧腹部多发褐色斑疹和皮下结节，其子有相似皮肤表现。全外显子测序及Sanger测序示患者及其子携带NF1基因c.1260+3dupA突变。Minigene示NF1基因突变位点c.1260+3dupA导致外显子11延长14个碱基gtaaagtccaaaag。例2女，17岁，因背部针刺样疼痛4年就诊。查体：面部眼间距过宽，鼻梁宽，右侧口角、下唇及下颌见大小不一肿物，躯干及四肢多发褐色斑疹和皮下结节，腋窝和腹股沟雀斑。父母无上述症状。背部左上方斑疹皮肤镜示规则且边界清楚的棕色网格状色素沉着。下唇外侧肿物组织病理示真皮内大量梭形细胞，细胞排列紊乱，可见散在分布的肥大细胞。全外显子测序示染色体17q11.2区域1.37Mb的缺失。2例均诊断为Ⅰ型神经纤维瘤病。

关键词： Ⅰ型神经纤维瘤 NF1基因基因突变

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肝癌免疫治疗的挑战与机遇

安徽医科大学学报 2024年第8期 1295-1301页

作者：孙倍成安徽医科大学第一附属医院肝胆胰及移植外科

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型，同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段，此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗，使得患者的中位总生存期能够超过60个... 详细信息

肝癌在全球范围内是第六大最常见的癌症类型，同时也是导致癌症死亡的第三大原因。约有30%的患者在诊断时处于肝癌早期阶段，此时可以通过包括肝部分切除术和肝移植在内的治愈性治疗手段进行治疗，使得患者的中位总生存期能够超过60个月。然而，大多数患者在被确诊时已进展至肝癌晚期，此时的治疗选项常可采用靶向治疗和免疫检查点抑制剂。尤其是包含免疫检查点抑制剂的系统性治疗，在显著改善晚期肝癌患者的预后方面可发挥重要作用。因此，深入探索肝癌的免疫微环境特征，积极识别免疫治疗的生物标志物，对于推进和完善肝癌免疫治疗至关重要。

关键词：肝癌免疫微环境生物标志物免疫治疗

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自然语言处理在精神医学中的应用

中华精神科杂志 2024年第7期57卷 414-418页

作者：许添男张凯安徽医科大学附属巢湖医院合肥238000

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病... 详细信息

近年来人工智能技术在精神医学领域中的应用逐渐受到重视,为精神科临床诊疗实践提供了新方法、新思路。自然语言处理是一项人工智能技术,在文本数据的分析和处理上具有强大功能。本文通过检索文献,对自然语言处理在精神科常见精神疾病、精神科电子病历以及精神科标志物的应用进行综述,使临床医师对自然语言处理有全面的认识。

关键词：人工智能自然语言处理精神病学

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右美托咪定用于椎间孔镜手术的效果观察

中国基层医药 2024年第3期31卷 417-421页

作者：邢鑫雨宋阳沈静安徽医科大学第一附属医院疼痛诊疗科合肥230000

目的观察右美托咪定用于椎间孔镜手术的效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年9月至2021年5月收治的腰椎间盘突出症患者75例为研究对象,3组均行单节段单侧入路的椎间孔镜手术,A组为单纯关节突浸润麻醉组,B组及C组患者术前予以0.... 详细信息

目的观察右美托咪定用于椎间孔镜手术的效果。方法选取安徽医科大学第一附属医院2020年9月至2021年5月收治的腰椎间盘突出症患者75例为研究对象,3组均行单节段单侧入路的椎间孔镜手术,A组为单纯关节突浸润麻醉组,B组及C组患者术前予以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定泵注,泵注时间为20 min,手术开始后调整B组为关节突浸润麻醉复合0.4μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定,C组为关节突浸润麻醉复合0.6μg·kg^(-1)·h^(-1)右美托咪定持续泵注至手术结束。观察比较术中患者生命体征、镇静情况、术中患者镇静评分、术后两组患者住院时长、术后即时疼痛评分(VAS)、术后3 h、术后6 h疼痛评分,术中不同节点生命体征变化等。结果3组患者在年龄、性别及手术节段等一般资料方面差异均无统计学意义(均P>0.05);3组患者术后住院时间分别为(5.12±1.15)d、(3.02±0.42)d、(3.82±0.54)d,差异有统计学意义(F=32.04,P<0.01);手术开始时3组镇静评分分别为(1.22±0.29)分、(1.28±0.36)分、(1.46±0.38)分,差异有统计学意义(F=3.28,P<0.05);手术开始30 min后3组镇静评分分别为(2.12±0.22)分、(2.16±0.24)分、(2.20±0.24)分,差异有统计学意义(F=3.72,P<0.01);3组术后即时疼痛VAS评分分别为(3.52±0.33)分、(2.92±0.55)分、(2.82±0.54)分,差异有统计学意义(F=15.16,P<0.01);3组术后3 h VAS评分分别为(3.64±0.39)分、(2.60±0.58)分、(2.74±0.54)分,差异有统计学意义(F=30.47,P<0.01);3组术后6 h VAS评分分别为(3.78±0.43)分、(2.52±0.47)分、(2.74±0.52)分,差异有统计学意义(F=49.90,P<0.01)。3组在关节突穿刺时、套管扩张椎间孔时、抓取神经周围突出髓核时VAS评分、心率以及平均动脉压差异均有统计学意义(F=34.59、148.65、164.08、5.08、10.81、38.06、43.62、37.46、38.76,均P<0.05)。结论腰椎间盘突出症椎间孔镜手术前予以右美托咪定可有效维持血流动力学稳定,维持患者镇静,减轻患者疼痛,进而加快术后康复。

关键词：椎间盘切除术,经皮麻醉和镇痛疼痛测定心率血压右美托咪定

miR-34a-5p靶向Notch1对H/R诱导的人心肌细胞凋亡的影响及机制

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 815-820页

作者：刘龙珍洪亮宋兵安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022

目的探讨微小RNA(miR)-34a-5p/跨膜融合蛋白1(Notch1)信号轴介导内质网应激对缺氧/复氧(H/R)人心肌细胞的改善作用。方法人心肌细胞随机分为对照组(Control组)、缺氧复氧组(H/R组)、模拟物阴性对照组(mimic NC组)、模拟物组(mimic组)、... 详细信息

目的探讨微小RNA(miR)-34a-5p/跨膜融合蛋白1(Notch1)信号轴介导内质网应激对缺氧/复氧(H/R)人心肌细胞的改善作用。方法人心肌细胞随机分为对照组(Control组)、缺氧复氧组(H/R组)、模拟物阴性对照组(mimic NC组)、模拟物组(mimic组)、抑制物阴性对照组(inhibitor NC组)、抑制物组(inhibitor组)。除Control组外,其余组细胞建立H/R损伤模型。定量反转录聚合酶链式反应(qRT-PCR)法检测miR-34a-5p和Notch1表达量,噻唑蓝(MTT)法检测细胞存活率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,双荧光素酶基因报告法检测miR-34a-5p和Notch1的靶向关系,蛋白印迹法检测转录激活因子6(ATF6)、肌醇需求酶1(IRE1)、蛋白激酶样内质网激酶(PERK)以及葡萄糖调节蛋白78(GRP78)表达量。结果与Control组比较,H/R组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均升高,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05);与H/R组和mimic NC组比较,mimic组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均升高,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均降低(P<0.05);与H/R组和inhibitor NC组比较,inhibitor组miR-34a-5p表达量、细胞凋亡率以及ATF6、IRE1、PERK和GRP78蛋白表达量均降低,细胞存活率以及Notch1 mRNA和蛋白表达量均升高(P<0.05)。结论下调miR-34a-5p可抑制H/R人心肌细胞凋亡,其可能是通过靶向激活Notch1介导内质网应激发挥作用。

关键词：缺氧/复氧内质网应激心肌细胞 miR-34a-5p Notch1

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心脏磁共振在左心房评估中的应用

中国医学影像学杂志 2024年第1期32卷 100-104页

作者：张新娜侯唯姝俞宏林赵玲玲杨盼盼蒋雨琦李小虎安徽医科大学第一附属医院医学影像科安徽合肥230022

作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评... 详细信息

作为左心室的延续,左心房与左心室相互影响,在整个心脏的功能中发挥重要作用。目前评估心房结构及功能的技术很多,但是由于左心房结构复杂且心肌较薄,给相关评估带来了一定挑战。本文从心肌应变、延迟强化方面介绍左心房评估的参数、评估过程中的注意事项及相关临床应用。

关键词：纤维化心肌应变心脏磁共振左心房延迟强化综述

敲低PRDX6对利福平诱导HepG2细胞胆汁酸转运体适应性表达的影响

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安徽医科大学学报 2024年第4期59卷 660-665页

作者：屈柳芳黄梦雪曹世国陈刚许建明张卫平安徽医科大学第一附属医院消化内科合肥230022

目的探讨敲低过氧化物还原酶-6(PRDX6)在利福平(RFP)诱导人肝癌细胞(HepG2)损伤及胆汁酸转运体适应性表达中的作用。方法将处于对数生长期的细胞均匀接种于6孔板中,使用特异PRDX6-siRNA、control-siRNA分别转染HepG2细胞构建敲低组及对... 详细信息

目的探讨敲低过氧化物还原酶-6(PRDX6)在利福平(RFP)诱导人肝癌细胞(HepG2)损伤及胆汁酸转运体适应性表达中的作用。方法将处于对数生长期的细胞均匀接种于6孔板中,使用特异PRDX6-siRNA、control-siRNA分别转染HepG2细胞构建敲低组及对照组。给予细胞100μmol/L RFP诱导24 h后,Western blot和qRT-PCR检测各组细胞PRDX6、多药耐药蛋白1(MDR1)、多药耐药相关蛋白2、3、4(MRP2、MRP3、MRP4)、Na+/牛磺胆酸协同转运蛋白(NTCP)的蛋白及基因表达水平;Annexin V-FITC/PI双染法检测各组细胞凋亡率;CCK-8法检测各组细胞增殖变化;试剂盒检测各组细胞培养上清液中细胞损伤标志物丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆汁酸(TBA)相对含量变化。结果RFP可诱导HepG2细胞MRP2、MRP3、MRP4、MDR1、NTCP及PRDX6的蛋白和基因表达水平升高(P<0.05),而敲低PRDX6后,MRP2、MRP3、MRP4、MDR1、NTCP的蛋白和基因表达水平均有不同程度的降低(P<0.05)。此外,PRDX6敲低后HepG2细胞凋亡率升高(P<0.05),细胞增殖能力下降(P<0.05),细胞培养上清液中细胞损伤标志物(ALT、AST、TBIL、DBIL、TBA)水平升高(P<0.05)。结论RFP可增加HepG2细胞胆汁酸转运体及PRDX6的蛋白和基因表达量,敲低PRDX6并用RFP诱导后胆汁酸转运体的蛋白及基因表达量降低,同时细胞损伤加重,表明PRDX6在RFP诱导的HepG2细胞适应性反应中发挥保护作用。

关键词：过氧化物还原酶-6 利福平胆汁酸转运体适应性反应细胞损伤凋亡

股骨近端防旋髓内钉治疗外侧壁完整型和外侧壁危险型股骨转子间骨折

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中国组织工程研究 2024年第6期28卷 911-916页

作者：吴钟汉王景坤李涛许新忠余水生程里田大胜汤健荆珏华安徽医科大学第二附属医院骨科安徽省合肥市230601 安徽医科大学第二附属医院转化医学中心骨科研究所安徽省合肥市230601 安徽医科大学第一附属医院骨科安徽省合肥市230000

背景:对于老年创伤性髋部骨折患者而言,预后的相关因素非常复杂,股骨外侧壁的完整与否是影响因素之一,了解外侧壁损伤对股骨转子间骨折预后的影响具有重要的临床价值。目的:评估外侧壁完整性与股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复及其预... 详细信息

背景:对于老年创伤性髋部骨折患者而言,预后的相关因素非常复杂,股骨外侧壁的完整与否是影响因素之一,了解外侧壁损伤对股骨转子间骨折预后的影响具有重要的临床价值。目的:评估外侧壁完整性与股骨转子间骨折患者髋关节功能恢复及其预后之间的关系。方法:筛选股骨转子间骨折患者82例,所有患者均接受股骨近端防旋髓内钉固定治疗。依据外侧壁厚度将患者分为2组,外侧壁完整组(n=31)及外侧壁危险组(n=51)。比较两组患者围术期指标、负重时间、骨折愈合时间、髋关节功能及活动度、术后疼痛及并发症发生情况。结果与结论:(1)外侧壁完整组患者的住院时间、术中透视次数明显低于外侧壁危险组(P<0.05),其余围术期指标的差异无显著性意义;(2)术后两组患者均能早期下地和最终完全负重,但外侧壁危险组患者骨折愈合时间更长,完全负重时间明显延迟,末次随访的Harris评分更低,患侧髋伸屈活动度及颈干角更小(P<0.05);(3)两组患者各种并发症发生率比较差异无显著性意义,但总体并发症发生率外侧壁完整组明显更低(P<0.05);(4)综上,接受股骨近端防旋髓内钉内固定治疗后,与外侧壁危险组患者相比,外侧壁完整组患者具有相对更好的预后。

关键词： A1型 A2型股骨转子间骨折股骨近端防旋髓内钉外侧壁完整性