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临床药师参与营养评估和干预在肝胆胰恶性肿瘤患者治疗中的效果分析

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中国医院药学杂志 2024年

作者：刘红汪燕燕钱叶本葛朝亮安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽医科大学第一附属医院肝胆胰外科

目的：分析营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）在肝胆胰恶性肿瘤患者营养风险筛查与评估中的临床应用，探讨临床药师参与的营养治疗对方案合理性、有效性、患者住院时间及住院费用的影响。方法：根据临床药师是... 详细信息

目的：分析营养风险筛查2002（NRS 2002）和患者主观整体评估（PG-SGA）在肝胆胰恶性肿瘤患者营养风险筛查与评估中的临床应用，探讨临床药师参与的营养治疗对方案合理性、有效性、患者住院时间及住院费用的影响。方法：根据临床药师是否参与营养治疗方案的制定，将患者分为干预组和对照组。临床药师对干预组患者进行营养评估和营养治疗方案的个体化干预，分析营养风险、营养不良与患者年龄及肿瘤部位的相关性和筛查评估工具的一致性，对比干预组和对照组患者营养治疗方案的合理性、有效性、住院天数与住院费用等。结果：干预组和对照组患者营养风险发生率为分别为55.4%和49.5%；干预组营养不良发生率为81.1%，不同年龄和部位的恶性肿瘤患者，营养风险发生率和PG-SGA分级组间存在统计学差异（P级～D级）发生率高。临床药师参与的营养治疗可提高治疗方案的合理性和有效性，降低患者住院费用，有利于提高营养治疗水平，促进患者转归。

关键词：营养风险筛查2002 患者主观整体评估营养治疗临床药师药学干预

多柔比星、替莫唑胺结合治疗脑胶质瘤的效果评价

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第7期 0021-0024页

作者：张升申安徽医科大学第一附属医院药剂科·国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

评价多柔比星、替莫唑胺结合治疗脑胶质瘤(GBM)患者的效果。方法抽取2021年01月-2023年12月本院收治的GBM患者60例,随机分成研究组、对照组,单组30例,分析治疗效果。结果研究组疗效高(P<0.05);治疗后,研究组KPS评分、中位复发时间、2... 详细信息

评价多柔比星、替莫唑胺结合治疗脑胶质瘤(GBM)患者的效果。方法抽取2021年01月-2023年12月本院收治的GBM患者60例,随机分成研究组、对照组,单组30例,分析治疗效果。结果研究组疗效高(P<0.05);治疗后,研究组KPS评分、中位复发时间、2年生存率高(P<0.05);治疗后,研究组血清学指标优(P<0.05);研究组不良反应概率更低(P<0.05)。结论多柔比星、替莫唑胺结合治疗GBM的效果理想,可明显改善患者血清学指标、KPS评分,延长中位复发时间,提升疗效,同时用药安全性较高,建议运用。

关键词：多柔比星替莫唑胺脑胶质瘤疗效安全性

脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液稳定性研究

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中国药业 2024年第2期33卷 60-62页

作者：杨培培张丽雯程钢黄赵刚安徽医科大学第一附属医院药剂科·国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的为临床合理使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(商品名卡文)提供依据。方法将卡文3个腔室液体混匀(样品S1);再分别添加电解质(氯化钾和氯化钠,样品S2),维生素(水溶性维生素及脂溶性维生素,样品S3),多种微量元素(样品S4),以及上... 详细信息

目的为临床合理使用脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液(商品名卡文)提供依据。方法将卡文3个腔室液体混匀(样品S1);再分别添加电解质(氯化钾和氯化钠,样品S2),维生素(水溶性维生素及脂溶性维生素,样品S3),多种微量元素(样品S4),以及上述所有成分(样品S5)。分别于室温下放置0,4,8,12 h时测定混合液的pH、渗透压、不溶性微粒数,并考察乳剂粒径分布情况。结果样品S1-S5室温下放置12 h内外观无明显变化,pH为5.51~5.59;渗透压,S2为934~972 mOsmol/kg,S3为816~831 mOsmol/kg,S4为810~835 mOsmol/kg,S5为934~957 mOsmol/kg;不溶性微粒变化不明显;乳剂粒径分布集中在1~10 nm。结论在卡文中添加规定限度内的电解质、维生素和多种微量元素,对其pH、不溶性微粒、乳剂粒径等影响较小,但电解质对渗透压影响较大,应予以重视。

关键词：脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液电解质维生素配伍稳定性

某三级甲等医院2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用情况分析

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中国药业 2024年第12期33卷 24-28页

作者：曹灿戴根苗夏泉安徽医科大学第一附属医院药剂科·国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的分析2020年至2022年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状。方法通过医院信息系统和处方点评系统调取2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析。结果3年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为... 详细信息

目的分析2020年至2022年某三级甲等医院西药门诊药房基本药物的使用现状。方法通过医院信息系统和处方点评系统调取2020年至2022年西药门诊药房基本药物使用数据,并进行统计与分析。结果3年间,医院西药门诊药房在用基本药物品种数分别为354种、365种、362种,基本药物品种占比逐年上升(39.64%,41.15%,41.37%),基本药物配备率分别为51.68%,53.28%,52.85%;其中化学药品和生物制品类基本药物的配备率分别为70.74%,72.66%,71.94%,远高于中成药类的22.01%,23.13%,23.13%。3年间,基本药物使用金额占比呈下降趋势(分别为39.06%,36.74%,34.96%)。3年间,基本药物使用率保持稳定(均约为67%);处方量排名第一的化学药品和生物制品类基本药物均为阿司匹林肠溶片,中成药均为百令胶囊。随机抽取的门诊处方中未发现无正当理由不首选国家基本药物的处方。结论该院西药门诊药房基本药物(除中药饮片外)的整体配备率尚未达标,应继续调整药品目录结构,尤其要增加中成药类基本药物的品种数,进一步提高基本药物占比。

关键词：国家基本药物三级甲等医院门诊药房配备率药事管理

阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性Meta分析

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中国临床研究 2024年

作者：彭进城夏泉刘昌伟彭灿方玲安徽中医药大学药学院安徽医科大学第一附属医院药剂科国家中医药管理局中药化学三级实验室

目的用荟萃分析方法评估阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Ovid、***、中国知网、万方、维普、CBM数据库、中国临床试验注册中心数据库。收集阿伐曲... 详细信息

目的用荟萃分析方法评估阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的有效性和安全性。方法检索PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library、Scopus、Ovid、***、中国知网、万方、维普、CBM数据库、中国临床试验注册中心数据库。收集阿伐曲泊帕治疗血小板减少症的最早记录至2023年12月的随机对照试验(RCT),应用Revman5.3软件进行Meta分析。结果共10项研究被纳入,均为英文文献,共980例患者,其中阿伐曲泊帕组684例,对照组296例。Meta分析结果显示,阿伐曲泊帕显著升高慢性肝病(WMD=30.73,95%CI:22.54～38.91,P<0.01)、自身免疫(WMD=22.40,95%CI:4.26～40.54,P=0.02)以及肿瘤化疗(WMD=99.13,95%CI:36.50～161.76,P=0.002)所致血小板减少症的血小板计数。但在治疗后血小板反应率和血小板输注率方面,阿伐曲泊帕仅对慢性肝病导致的血小板减少症有改善作用(RR=4.91,95%CI:3.52～6.86,P<0.01;RR=0.35,95%CI:0.28～0.44,P<0.01)。结论阿伐曲泊帕能显著提高多种病因所致血小板减少症的血小板计数,但在治疗后血小板反应率和血小板输注率的改善上存在差异。

关键词：阿伐曲泊帕血小板生成素激动剂血小板减少症慢性肝病免疫性肿瘤化疗系统评价

异功散通过调控肠道微生物改善痴呆症模型大鼠的认知下降

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南方医科大学学报 2024年第7期44卷 1297-1305页

作者：曾静陈荣任香怡花雷阳勇魏江平张小梅中药新药创制川渝共建重点实验室//重庆市中药研究院重庆400065 国家中医药管理局中药化学三级实验室//重庆市中药研究院重庆400065 湖南中医药大学第一附属医院长沙410007 重庆医科大学药学院重庆400016 川渝共建慢病中药新药泸州市重点实验室//西南医科大学附属中医院四川泸州646000

目的研究异功散对脂多糖(LPS)诱导认知下降大鼠学习记忆能力的影响,并通过肠道微生物分析其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸多奈哌齐组(1.17 mg/kg)和异功散高剂量组(5.25 g/kg)、异功散低剂量组(2.63 g/kg),8... 详细信息

目的研究异功散对脂多糖(LPS)诱导认知下降大鼠学习记忆能力的影响,并通过肠道微生物分析其作用机制。方法将40只SD大鼠随机分成空白组、模型组、盐酸多奈哌齐组(1.17 mg/kg)和异功散高剂量组(5.25 g/kg)、异功散低剂量组(2.63 g/kg),8只/组。各组灌胃给予相应药物或纯水干预24 d后,除空白组腹腔注射生理盐水外,其余各组每天腹腔注射LPS(0.5 mg/kg)造模,并开始水迷宫评价其学习记忆能力改变;HE染色观察海马病理形态学变化;16S rRNA检测各组肠道微生物物种变化;酶联免疫吸附测定法检测脑组织和血清中IL-6、TNF-α和IL-1β水平。结果与对照组比较,模型组大鼠第5天逃避潜伏期明显延长(P科水平的Prevotellaceae等物种丰度明显降低而Desulfovibrionaceae等物种丰度则升高。与模型组比较,异功散组第5天的逃避潜伏期均明显缩短(P科水平的Prevotellaceae等物种丰度明显升高而Desulfovibrionaceae等物种丰度则降低。结论异功散改善认知下降大鼠的学习记忆能力和海马病理形态学等病变可能与调控肠道Prevotellaceae等的丰度,以及信号转导、辅因子和维生素的代谢等代谢途径有关。

关键词：异功散脂多糖认知下降肠道微生物

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基于电子病历六级标准建设门诊合理用药闭环管理模式

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中国医院用药评价与分析 2024年第7期24卷 866页

作者：钱磊李鸽阮晓敏方玲安徽医科大学第一附属医院药剂科合肥230022 国家中医药管理局中药化学三级实验室合肥230022

目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,... 详细信息

目的:基于电子病历系统应用水平六级标准创建该院门诊合理用药闭环管理模式,旨在为门诊患者合理用药保驾护航,为智慧药学建设提供参考。方法:利用人工智能技术对医师开方、药师审核、药品调剂、处方点评等门诊合理用药各环节进行管理,建立符合国家电子病历六级标准的闭环体系。同时,回顾性分析该院闭环管理前(2023年3—5月)、闭环管理前后(2023年6—8月)门诊处方用药不合理率。结果:应用门诊合理用药闭环管理模式后,门诊处方用药不合理率为3.56%(40723/1145056),较管理前的4.57%(52681/1153154)降低了1.01%,差异有统计学意义(P管理前显著减少;门诊次均药品费用为146.20元,较管理前的158.35元减少了7.67%,有效改善了公立医院绩效考核指标。结论:该院建设的门诊合理用药闭环管理体系满足国家电子病历六级评级要求,能够规范医疗人员的工作流程,减少门诊不合理用药。

关键词：电子病历六级合理用药闭环管理模式

40例肾移植受者感染新型冠状病毒的治疗药物分析

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中国药业 2024年第7期33卷 120-123页

作者：叶翀苏涌刘昌伟冯丽娟孙旭群夏泉安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230022 国家中医药管理局中药化学三级实验室安徽合肥230022

目的为肾移植受者感染新型冠状病毒制订治疗方案提供参考。方法回顾性分析安徽省某三甲医院肾移植病区2022年12月6日至2023年1月5日入院且已符合出院标准的40例患者的用药情况,统计药品金额、用药剂量,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数... 详细信息

目的为肾移植受者感染新型冠状病毒制订治疗方案提供参考。方法回顾性分析安徽省某三甲医院肾移植病区2022年12月6日至2023年1月5日入院且已符合出院标准的40例患者的用药情况,统计药品金额、用药剂量,计算用药频度(DDDs)和药物利用指数(DUI),分析其用药特点。结果40例患者的药费共244.29万元,约占总住院费用的63.71%,其中抗菌药物费用共142.09万元,约占总药费的58.16%。DDDs排前10位的药品为糖皮质激素、质子泵抑制剂和抗菌药物,100.00%的患者联用2种及以上抗菌药物,最多共使用6种。服用奈玛特韦利托那韦(Paxlovid)或阿兹夫定的患者39例(97.50%),其中两药联用16例(40.00%)。22例(55.00%)患者发生药品不良反应,以腹泻(42.50%)、头晕(37.50%)、转氨酶升高(32.50%)为主。结论肾移植受者感染新型冠状病毒住院期间用药复杂,联用药物较多,应加强病原学送检及培养,根据病原学检测结果进行抗感染治疗。注意药物的相互作用和药品不良反应,实现个体化用药治疗。

关键词：新型冠状病毒肾移植受者用药频度

基于“病-方”互作网络探索尪痹片干预膝骨关节炎临床优势分期与潜在作用机制

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中国中药杂志 2024年第14期49卷 3924-3935页

作者：李玮婕张彦琼周书繁夏聪敏王萍吴卓耘曲洋周春玲许海玉中国中医科学院中药研究所道地药材品质保障与资源持续利用全国重点实验室北京100700 辽宁上药好护士药业(集团)有限公司辽宁桓仁117201 中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学第三附属医院北京100029 国家药品监督管理局中医药研究与评价重点实验室北京100700

从“病-方”互作网络探索尪痹片干预膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床优势分期及潜在作用机制。首先,基于临床指南和专家共识并结合中医证候本体及多维定量关联计算平台(SoFDA)分别收集KOA发作期、缓解期和康复期3个临床分期及... 详细信息

从“病-方”互作网络探索尪痹片干预膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)临床优势分期及潜在作用机制。首先,基于临床指南和专家共识并结合中医证候本体及多维定量关联计算平台(SoFDA)分别收集KOA发作期、缓解期和康复期3个临床分期及尪痹片相关症状及基因集,同时基于中医药百科全书数据库(ETCM 2.0)收集尪痹片所含成分候选靶标谱,分别获得疾病靶标分子库和方药候选靶标集。其次,采用Jaccard和余弦相似度分别对“药物治疗与疾病临床症状”“药靶与疾病基因”“富集通路”间相似度评价,在尪痹片干预KOA“病-方”互作关联网络构建与分析后,提取方药干预不同临床分期网络,挖掘其作用特点。最后,采用脂多糖(LPS)诱导SW1353细胞考察方药作用机制。结果显示,基于SoFDA收集到KOA发作期、缓解期和康复期及尪痹片临床治疗症状及基因92/3921、138/3708、139/3800、196/3946个,基于ETCM 2.0得到260个尪痹片所含化学成分预测靶标集。“疾病分期-药物”对应性评价发现,尪痹片与KOA缓解期在“药物治疗与疾病临床症状”“药靶与疾病基因”“富集通路”3个层次具有最高相似度,其次为康复期;网络构建分析发现,尪痹片的核心效应靶标共同矫正不同分期机体“免疫-炎症”失衡,并发挥镇痛和骨保护作用,缓解膝关节疼痛、关节肿胀、酸痛、乏力、功能障碍等症状。在KOA发作期和缓解期方药核心效应靶标尤其发挥抗氧化作用,在康复期方药核心效应靶标发挥调节物质与能量代谢紊乱及血管保护作用。基于体外细胞模型发现,尪痹片通过磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)-蛋白激酶B(Akt)信号通路可抑制白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等炎症因子释放及Bax/Bcl-2表达。该研究为进一步明确尪痹片临床优势分期与辅助临床精准定位提供了理论依据。

关键词：尪痹片膝骨关节炎临床优势分期发作期缓解期康复期

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