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Duckett和Byars两种分期模式在阴茎头发育不良的重型尿道下裂中的应用

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中华男科学杂志 2022年第2期28卷 135-139页

作者：蒋加斌潮敏张殷张晔张开平郝宗耀安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所安徽合肥230022 安徽省儿童医院泌尿外科安徽合肥230051

目的:探讨利用包皮内板部分尿道成形和尿道板重建两种分期手术模式治疗合并阴茎头发育不良的儿童重型尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月至2020年5月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的57例合并阴茎头发育不良的儿童重... 详细信息

目的:探讨利用包皮内板部分尿道成形和尿道板重建两种分期手术模式治疗合并阴茎头发育不良的儿童重型尿道下裂的临床疗效。方法:回顾性分析2015年9月至2020年5月安徽医科大学第一附属医院泌尿外科收治的57例合并阴茎头发育不良的儿童重型尿道下裂的临床资料,初治年龄5个月至3岁11个月,平均年龄1岁9个月,初治时阴茎头直径均一期远端尿道成形,二期近端尿道成形;B组32例,一期利用包皮内板重建尿道板,二期采用Duplay尿道成形术。观察两组疗效。结果:术后随访12~56个月,平均35个月。两组患者两次手术完成后,A组出现4例尿瘘、1例阴茎头部尿道裂开、1例尿道憩室、1例尿道狭窄,无阴茎复弯,发生并发症病例数6例,总并发症发生率24%(6/25);B组出现9例尿瘘、9例阴茎头部尿道裂开、2例尿道憩室、无尿道狭窄,无阴茎复弯,发生并发症病例数14例,总并发症发生率43.8%(14/32)。比较两组总并发症及每组尿瘘、阴茎头部尿道裂开、尿道憩室、尿道狭窄发生情况,A组阴茎头部尿道裂开发生率明显低于B组,差异有统计学意义(P=0.043),其余观察指标差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于合并阴茎头发育不良的儿童重型尿道下裂采用Duckett和Byars两种分期手术模式均可取得较理想的治疗效果,但是Byars分期模式更易出现阴茎头裂开,后续修复的难度较大。

关键词：尿道下裂重型阴茎头发育不良分期手术

骶神经调节术治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床疗效

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中华泌尿外科杂志 2024年第2期45卷 118-121页

作者：张翼飞詹长生尹水平梁朝朝安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230022

目的探讨骶神经调节术治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床疗效。方法本文回顾性分析2019年6月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院收治的8例间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的病例资料, 男1例, 女7例。中位年龄58(42, 72)岁。病程... 详细信息

目的探讨骶神经调节术治疗间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征的临床疗效。方法本文回顾性分析2019年6月至2021年3月安徽医科大学第一附属医院收治的8例间质性膀胱炎/膀胱疼痛综合征患者的病例资料, 男1例, 女7例。中位年龄58(42, 72)岁。病程(39.6±41.3)个月。8例均采用抗生素和M受体阻滞剂等治疗2个月以上无效, 其中4例有膀胱水扩张手术史, 2例有膀胱水扩张+透明质酸钠灌注治疗史, 1例有膀胱水扩张+透明质酸钠灌注+A型肉毒毒素膀胱逼尿肌注射治疗史。O’Leary-Sant量表评分(34.00±1.93)分。疼痛模拟视觉量表(VAS)评分(9.38±0.92)分。生活质量(QOL)评分(5.50±0.53)分。术前24 h排尿次数(39.12±6.75)次, 夜尿次数(15.87±5.14)次, 每次尿量(51.62±16.51)ml。8例均局麻下行SNM一期手术, 将电极置入S3孔。术后测试治疗2~4周, 记录其症状改善情况, 尿频、尿急、疼痛等临床症状较术前改善>50%, 认为治疗有效, 可行二期永久刺激器植入手术。结果本组7例女性患者临床判定有效, 转二期永久刺激器植入手术, 转化时间(41.71±22.48)d。1例男性患者临床判定无效, 拆除临时刺激器。7例转二期患者术前、术后1周、术后1个月24h排尿次数分别为(39.12±6.75)次、(17.71±3.40)次、(14.71±4.27)次, VAS评分分别为(9.38±0.92)分、(2.71±1.38)分、(2.29±1.11)分, 差异均有统计学意义(P一种可靠的治疗手段。

关键词：膀胱炎,间质性骶神经调节膀胱疼痛综合征

剪切波弹性成像技术评估勃起功能障碍患者阴茎硬度的可行性研究

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中国超声医学杂志 2022年第10期38卷 1174-1177页

作者：张含祺张雨阳吴许刘国栋卢晓峰周旺安徽医科大学第一附属医院超声科安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

目的通过分析剪切波弹性成像(SWE)与勃起硬度分级(EHS)相关性，研究SWE用于评估阴茎硬度的可行性。方法选取安徽医科大学第一附属医院男科门诊勃起功能障碍(ED)患者60例，血管性24例(A组),非血管性36例(B组),海绵体内注射(ICI)后30 mi... 详细信息

目的通过分析剪切波弹性成像(SWE)与勃起硬度分级(EHS)相关性，研究SWE用于评估阴茎硬度的可行性。方法选取安徽医科大学第一附属医院男科门诊勃起功能障碍(ED)患者60例，血管性24例(A组),非血管性36例(B组),海绵体内注射(ICI)后30 min内每隔5 min评估EHS、海绵体SWE值(头部及根部的SWE平均值分别记为Meanb、Meant),分析SWE与EHS评分相关性。结果 A、B组的Meanb和Meant与EHS评分有良好的负相关性(P<0.05),Meanb的相关性更高。Meanb=8.45 kPa判断勃起成功的灵敏度、特异度分别为83.3%、81.9%,曲线下面积(AUC)为0.904。ICI后15～20 min, A组的Meanb较B组明显上升(P=0.022<0.05),当Db15-20为1.1 kPa时，诊断血管性ED的灵敏度、特异度分别为54.2%、88.9%,AUC=0.698。结论阴茎海绵体SWE结果与EHS评分有良好相关性，SWE技术可以作为动态监测阴茎硬度，客观、定量诊断ED的新方法。

关键词：勃起功能障碍剪切波弹性成像勃起硬度分级

CP/CPPS患者中UPOINT分类因子与性功能障碍的相关性分析

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中华男科学杂志 2019年第6期25卷 496-499页

作者：许国胜彭党委高晶晶张贤生安徽医科大学第一附属医院泌尿外科

目的:在CP/CPPS患者中,探究UPOINT分类因子与早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)间的相关性。方法:2016年12月至2017年12月,共收集453例CP/CPPS患者的病史资料,包括患者的一般情况、前列腺炎发病的相关症状、性生活史、阴道内射精潜伏期(IELT)... 详细信息

目的:在CP/CPPS患者中,探究UPOINT分类因子与早泄(PE)、勃起功能障碍(ED)间的相关性。方法:2016年12月至2017年12月,共收集453例CP/CPPS患者的病史资料,包括患者的一般情况、前列腺炎发病的相关症状、性生活史、阴道内射精潜伏期(IELT)、美国国立卫生研究院前列腺炎症状指数表(NIH-CPSI)、国际勃起功能指数表(IIEF-5)。所有患者依据UPOINT分类系统进行分类。结果:453例CP/CPPS患者年龄(32.75±6.85)岁,204例诊断为ED(45.03%),196例诊断为PE(43.27%)。UPOINT分类因子阳性率分别为U 68.78%,P 60.21%,O 77.45%,I 20.34%,N 46.83%,T 65.12%;Logisitic多元回归分析表明,UPOINT分类因子中,社会心理异常(P)是PE[OR(95%CI):4.55(2.75~8.06),P<0.05]、ED[OR(95%CI):3.35(2.02~6.25),P<0.05]发病的独立危险因素。结论:CP/CPPS患者UPOINT分类系统中社会心理异常(P)在PE和ED发病过程中起着重要作用。

关键词： UPOINT 慢性前列腺炎慢性盆腔疼痛综合征勃起功能障碍早泄

头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后碳青霉烯类耐药肺炎克雷伯菌感染的临床疗效分析

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中国感染与化疗杂志 2022年第4期22卷 390-395页

作者：张飞廖贵益安徽医科大学第一附属医院泌尿外科合肥230000

目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察... 详细信息

目的探讨头孢他啶-阿维巴坦治疗肾移植术后耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)感染的临床疗效,为肾移植术后患者抗感染治疗提供临床经验。方法对2019年6月—2021年5月连续使用头孢他啶-阿维巴坦治疗≥72 h的CRKP感染患者进行了回顾性观察研究。收集患者一般特征、临床和微生物学数据,评估头孢他啶-阿维巴坦治疗后的临床治愈、微生物学治愈和全因住院死亡率,分析临床和微生物学治愈与失败患者临床特点的差异。结果共纳入19例肾移植术后感染患者,平均年龄(38.2±10.2)岁,最常见的感染类型为手术部位感染(78.9%),其次为血流感染(52.6%)、肺部感染(42.1%)和尿路感染(21.1%)。感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的中位时间为5.0 d,治疗平均时间为12.3 d。临床治愈率、微生物学治愈率、全因住院死亡率分别为57.9%、63.2%、10.5%。与临床治疗失败有关的因素为较高的序贯器官衰竭评估评分、菌血症、肺炎、感染开始至接受头孢他啶-阿维巴坦治疗的时间和头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗;与微生物学治疗失败有关的因素为菌血症、肺炎、头孢他啶-阿维巴坦作为挽救性治疗。结论头孢他啶-阿维巴坦是治疗CRKP感染的有效抗菌药物,为肾移植术后CRKP感染的治疗提供了重要选择,但其疗效仍需大规模对照研究来证实。

关键词：肾移植头孢他啶-阿维巴坦耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染

泌尿外科无线智能超高清腔镜手术临床实践指南

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中华医学杂志 2023年第14期103卷 1027-1034页

作者：中国医学装备协会智能装备分会中国医师协会男科与性医学医师分会夏术阶梁朝朝尹水平邰胜不详上海交通大学附属第一人民医院泌尿外科上海200080 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽医科大学泌尿外科研究所合肥230022 安徽医科大学泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室合肥230022

无线智能超高清腔镜采用高速无线图传芯片可实现4 K分辨率以上高清无损图像低延迟无线传输、存储、标注和分析,从而构建无线连接、无线传输、高清图像显示、智能信息化交互和图像智能分析的腔镜系统,该系统具有清晰度高、连接简便、体... 详细信息

无线智能超高清腔镜采用高速无线图传芯片可实现4 K分辨率以上高清无损图像低延迟无线传输、存储、标注和分析,从而构建无线连接、无线传输、高清图像显示、智能信息化交互和图像智能分析的腔镜系统,该系统具有清晰度高、连接简便、体积小、智能化程度高等优势,拓展了传统腔镜手术的应用场景和目标人群,对泌尿系统疾病的微创治疗产生了深远的影响和方式的变革。

关键词：无线传输智能化超高清腔镜手术泌尿系统疾病

经尿道前列腺电切术后初次拔管失败原因及危险因素分析

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中华男科学杂志 2020年第3期26卷 250-253页

作者：张震梁朝朝李光远林长明张小马古宏兵程宗三叶楠侯冰冰周磊赵怀明黄远远安徽医科大学第四附属医院泌尿外科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科安徽合肥230022

目的:分析经尿道前列腺电切(TURP)术后患者初次拔管失败原因及相关危险因素。方法:搜集2015年6月至2018年5月行TURP 285例BPH患者临床资料,按初次拔管后排尿情况分为拔管成功组和拔管失败组,分析可能影响拔管失败的危险因素。结果:285... 详细信息

目的:分析经尿道前列腺电切(TURP)术后患者初次拔管失败原因及相关危险因素。方法:搜集2015年6月至2018年5月行TURP 285例BPH患者临床资料,按初次拔管后排尿情况分为拔管成功组和拔管失败组,分析可能影响拔管失败的危险因素。结果:285例患者中,拔管成功组246例,拔管失败组39例。拔管失败组中15例拔管后即刻出现排尿困难,13例拔管后出现严重尿路刺激症状,7例拔管1个月内出现大量肉眼血尿,4例出现尿管拔除后1个月仍有尿失禁。将两组有统计学差异的指标进行Logistics多因素分析,结果显示IPSS评分(OR=5.106,P=0.013)、术前有无合并尿路感染(OR=3.835,P=0.041),前列腺体积(OR=4.160,P=0.011)、导尿管牵拉时间(OR=4.051,P=0.017)是初次拔管失败的独立危险因子。结论:TURP术后拔管失败的常见原因有术后早期尿潴留、术后尿路感染、术后继发性出血及尿失禁。

关键词：经尿道前列腺电切术尿潴留出血感染尿失禁危险因素

基于TCGA数据库和炎症相关基因构建前列腺癌预后模型

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中华男科学杂志 2022年第11期28卷 985-995页

作者：钟荣芳吴俊超凌佳城孟佳林樊松安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所/泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230022

目的:探讨炎症相关基因对前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载PCa患者的临床资料和mRNA测序数据,分子特征数据库(MSigDB)下载炎症相关通路基因。通过单因素回归和LASSO回归分析筛选炎症基因构建预后风... 详细信息

目的:探讨炎症相关基因对前列腺癌(PCa)患者预后的影响。方法:从癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载PCa患者的临床资料和mRNA测序数据,分子特征数据库(MSigDB)下载炎症相关通路基因。通过单因素回归和LASSO回归分析筛选炎症基因构建预后风险模型,多因素回归分析筛选PCa独立预后因素构建列线图。根据列线图计算患者的风险评分,并以中位值分为高、低风险评分两组,识别差异表达基因进行富集分析。最后通过免疫组化染色验证PCa组织芯片中SPHK1的表达水平。结果:从172个候选基因筛选19个炎症相关基因构建预后风险模型,其中CD14、PIK3R5、GABBR1、RELA、IRF7、SCARF1、MSR1、SPHK1、OSM和STAB1是风险基因,AQP9、LPAR1、ATP2C1、NDP、CXCL6、P2RY2、DCBLD2、PCDH7和IFNAR1是保护基因。Kaplan-Meier分析显示高炎症评分组患者无复发生存期明显低于低炎症评分组患者,高风险评分患者的预后较低风险评分差。差异表达基因主要参与炎症通路的激活。免疫组化结果提示SPHK1在肿瘤组织中的表达高于正常组织,且随Gleason评分的增加而增加,SPHK1表达与包膜侵犯存在相关性。结论:基于TCGA数据库构建的炎症相关基因预后风险模型能够有效预测PCa患者的预后。

关键词：前列腺癌 TCGA数据库炎症相关基因预后风险模型

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调控自噬在前列腺癌治疗中的作用

中华男科学杂志 2022年第12期28卷 1119-1122页

作者：温诚浩(综述) 杨荷宇(综述) 张力(审校) 安徽医科大学第一附属医院泌尿外科/安徽医科大学泌尿外科研究所/泌尿生殖系统疾病安徽省重点实验室安徽合肥230022

前列腺癌(PCa)是男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率近年来逐渐增高。因此,改进现有的PCa治疗方法,对于PCa患者具有重要的临床意义。近年来,大量研究表明自噬与PCa密切相关。探究自噬在PCa发生发展中的作用,进而通过调控... 详细信息

前列腺癌(PCa)是男性生殖系最常见的恶性肿瘤之一,其发病率及死亡率近年来逐渐增高。因此,改进现有的PCa治疗方法,对于PCa患者具有重要的临床意义。近年来,大量研究表明自噬与PCa密切相关。探究自噬在PCa发生发展中的作用,进而通过调控自噬水平治疗PCa日益得到研究者的重视。本文就调控自噬在PCa治疗中的作用研究进展作一综述。

关键词：前列腺癌自噬治疗