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相邻日间温度变化对缺血性脑卒中的影响

中华疾病控制杂志 2024年第6期 678-684页

作者：王影胡皖琴孙浩翔杨吉丹康芮含胡华青安徽医科大学第一附属医院全科医学科安徽医科大学公共卫生学院深圳市宝安区人民医院全科医学科安徽医科大学第一附属医院物资设备处

目的评估相邻日间温度变化（temperature changes between neighboring days, TCN）对缺血性脑卒中门诊就诊风险的影响。方法利用合肥市一所大型三甲医院缺血性脑卒中门诊就诊数据进行分析，采用分布滞后非线性模型结合泊松广义线性... 详细信息

目的评估相邻日间温度变化（temperature changes between neighboring days, TCN）对缺血性脑卒中门诊就诊风险的影响。方法利用合肥市一所大型三甲医院缺血性脑卒中门诊就诊数据进行分析，采用分布滞后非线性模型结合泊松广义线性回归模型分析TCN与缺血性脑卒中门诊就诊人次之间的关系，对相关环境因素进行校正，并对不同性别和年龄的人群进行了分层分析。结果合肥市2014―2018年共有32 560例缺血性脑卒中患者，其中男性占57.2%,≥65岁的人群占49.7%,平均每日就诊人数为17.8人次。暴露-反应关系曲线显示TCN与缺血性脑卒中门诊就诊量相关。以TCN无变化（0）为参考，极端负TCN（P5,-3.9℃）的相对风险在累计滞后7 d达到最大（RR=1.796, 95%CI:1.150～2.805）,而极端正TCN(P95,3.0℃)的相对风险在累计滞后6 d达到最大（RR=0.686, 95%CI:0.499～0.945）。亚组分析显示，男性和≥65岁缺血性脑卒中患者更易受负TCN的影响。结论合肥市TCN与缺血性脑卒中呈非线性关系；负TCN增加缺血性脑卒中患者的门诊就诊风险，当气温骤降时注意缺血性脑卒中的发生；正TCN降低缺血性脑卒中患者的门诊就诊风险，当气温升高时需要注意防暑降温，避免高温引起的其他健康问题。

关键词：缺血性脑卒中相邻日间温度变化分布滞后非线性模型时间序列研究

代谢健康型超重/肥胖与新发糖尿病的相关性研究

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中华内分泌代谢杂志 2024年第6期40卷 470-474页

作者：刘婧李金平宁夏医科大学总医院日间病房银川宁夏医科大学总医院肿瘤外一科银川

目的探讨中国成年人代谢健康型超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity, MHO)与新发糖尿病的相关性。方法本研究是对一项回顾性队列研究的二次分析, 选取2010年至2016年于中国瑞慈集团相关医疗机构进行健康体检的117 056... 详细信息

目的探讨中国成年人代谢健康型超重/肥胖(metabolically healthy overweight/obesity, MHO)与新发糖尿病的相关性。方法本研究是对一项回顾性队列研究的二次分析, 选取2010年至2016年于中国瑞慈集团相关医疗机构进行健康体检的117 056名中国成年人作为研究对象, 根据基线体重指数和代谢状态分为代谢健康型非肥胖(metabolically healthy non-obesity, MHNO)组、MHO组、代谢不健康型非肥胖(metabolically unhealthy non-obesity, MUNO)组和代谢不健康型超重/肥胖(metabolically unhealthy overweight/obesity, MUO)组。采用Kaplan-Meier法(log-rank检验)估计各组的糖尿病累积发病率, 采用Cox比例风险模型估计不同肥胖代谢表型组别的糖尿病发病风险HR(95%CI), 并进行亚组分析。结果纳入的117 056名中国成年人中, MHO占总人群的24.3%。经过平均(3.1±1.0)年的随访, 共有2 685例糖尿病新发病例, 累积发病率为2.3%。MHNO、MHO、MUNO和MUO组的累积发病率分别为0.5%、1.6%、4.8%和7.9%, 组间比较差异有统计学意义(χ2=1 224.164,P<0.001)。Cox比例风险模型分析显示, 在校正性别、年龄、空腹血糖、吸烟、饮酒及糖尿病家族史之后, MHO组人群新发糖尿病风险是MHNO组的2.19倍(95%CI 1.89～2.55), 而MUNO和MUO组人群发生糖尿病事件的HR值分别为2.25(95%CI 1.93～2.64)和3.00(95%CI 2.61～3.45)。结论中国成年人中, MHO与新发糖尿病风险升高有显著相关性。

关键词：成年人代谢健康型超重/肥胖糖尿病

乳腺良性疾病日间手术后手术部位感染病原学和危险因素及与TLR4基因多态性的关联

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中华医院感染学杂志 2024年第5期34卷 749-753页

作者：刘心烛赖雪赵梦凡郭杏西南医科大学附属医院日间手术病房四川泸州646000

目的探究乳腺良性疾病日间手术后手术部位感染的病原学特点、危险因素及与TOLL受体4(TLR4)基因多态性的关联。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月西南医科大学附属医院856例行日间手术的乳腺良性疾病患者的临床资料,根据是否发生术后... 详细信息

目的探究乳腺良性疾病日间手术后手术部位感染的病原学特点、危险因素及与TOLL受体4(TLR4)基因多态性的关联。方法回顾性选取2020年5月-2023年5月西南医科大学附属医院856例行日间手术的乳腺良性疾病患者的临床资料,根据是否发生术后手术部位感染分为感染组51例和未感染组805例。统计乳腺良性疾病患者日间手术后手术部位感染病原学特点,分析其危险因素及TLR4基因多态性。结果 856例行日间手术的乳腺良性疾病患者发生术后手术部位感染51例(5.96%),共分离出52株病原菌,构成比最高的为革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌。年龄大、糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物、血清白蛋白水平高均为乳腺良性疾病患者日间手术后手术部位感染的危险因素(P日间手术后手术部位感染发生风险较高,以革兰阴性菌中的铜绿假单胞菌、革兰阳性菌中的金黄色葡萄球菌为主,年龄大、糖尿病、术前未预防性使用抗菌药物、血清白蛋白水平高是其危险因素,而TLR4基因多态性位点rs2737190基因型与乳腺良性疾病患者日间手术后手术部位感染的发生存在一定关系。

关键词：乳腺良性疾病日间手术手术部位感染 TOLL受体4 病原菌危险因素基因多态性

111例侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征及预后风险因素

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中国感染控制杂志 2024年第4期23卷 482-487页

作者：叶乃芳龚真唐伟李昕储雯雯刘周周强安徽医科大学第二附属医院检验科安徽合肥230601

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素。方法回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素。结果共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1%),主... 详细信息

目的探讨侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床特征、实验室检查及预后风险因素。方法回顾性分析2020年9月—2023年6月某院IPA患者的临床资料,分析其临床特征及预后风险因素。结果共纳入111例IPA患者,年龄为(68.8±12.5)岁,以男性为主(63.1%),主要分布于呼吸科、重症监护病房(ICU)、血液科及感染科,共占75.6%。IPA常见的曲霉为烟曲霉、黄曲霉及黑曲霉,分别占67.6%、19.8%、4.5%。支气管肺泡灌洗液的(1,3)-β-D-葡聚糖抗原检测(G试验)、半乳甘露聚糖抗原检测(GM试验)阳性率分别为73.7%、68.0%。111例IPA患者中,32例(28.8%)随访发现预后不良,25例(22.5%)合并病毒感染。logistic多因素回归分析显示,合并病毒感染[OR(95%CI):4.535(1.385~14.846),P=0.012]、连续3周使用糖皮质激素史[OR(95%CI):9.128(2.293~36.341),P=0.002]、机械通气[OR(95%CI):4.690(1.100~19.990),P=0.037]及留置导尿管[OR(95%CI):7.144(1.345~37.950),P=0.021]是IPA患者预后不良的独立危险因素。结论多种因素与IPA预后不良有关,应联合多种检测手段早期识别并尽早给予合理治疗,以改善患者预后,同时需采取相应预防措施,避免出现医院感染。

关键词：肺曲霉病 IPA 临床特征预后风险因素

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癌症患者预立医疗照护计划准备度研究进展

军事护理 2024年第4期41卷 37-40页

作者：杨雪梅韦婷劳春艳陈思芮梁湘陈英广西医科大学附属肿瘤医院日间病房广西南宁530021 广西医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病房广西医科大学附属肿瘤医院护理部

癌症患者长期遭受疼痛、疲乏、失眠等症状困扰,生活质量低下、癌症负担高[1]。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者意识清醒时自主决策确定其在未来失去决策能力时的治疗及护理偏好[2]。ACP不仅使患者得到符合其期望... 详细信息

癌症患者长期遭受疼痛、疲乏、失眠等症状困扰,生活质量低下、癌症负担高[1]。预立医疗照护计划(advance care planning,ACP)是指患者意识清醒时自主决策确定其在未来失去决策能力时的治疗及护理偏好[2]。ACP不仅使患者得到符合其期望和价值观的治疗及护理,提高其临终期舒适度和生活质量,还能减轻家庭成员决策负担[3]。ACP准备度是个人谈论及倾听ACP相关话题及参与ACP的行为倾向,通过对个体对ACP的动机、态度、信念3个维度来测量,良好的ACP准备度是ACP实施的重要条件[4]。患者具备较高的ACP准备度不仅减少了实施ACP时的问题和矛盾,也增强其面对疾病的应对能力[5]。本文对癌症患者ACP准备度的评估工具、ACP的影响因素进行综述,并提出提高癌症患者ACP准备度的建议,以期为未来癌症患者ACP的干预提供参考。

关键词：癌症预立医疗照护计划准备度评估工具

术前护理干预对甲状腺癌根治患者的焦虑及疼痛的作用分析

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 168-171页

作者：徐丹丹安徽医科大学第一附属医院日间手术室安徽合肥230022

探讨甲状腺癌根治患者的术前护理干预措施及护理效果。方法选取我院2020年6月~2023年9月期间收治的54例甲状腺癌根治患者作为研究对象,分为观察组(术前护理干预)和对照组(常规护理)各27例,对比两组的护理效果。结果评价焦虑情绪(护理... 详细信息

探讨甲状腺癌根治患者的术前护理干预措施及护理效果。方法选取我院2020年6月~2023年9月期间收治的54例甲状腺癌根治患者作为研究对象,分为观察组(术前护理干预)和对照组(常规护理)各27例,对比两组的护理效果。结果评价焦虑情绪(护理后),观察组患者的焦虑自评量表(SAS)评分低于对照组(P70.37%)高于对照组(P<0.05)。对比并发症发生情况,观察组患者的并发症发生率(7.41%<33.33%)低于对照组(P<0.05)。结论甲状腺癌患者接受术前护理干预,能够消除焦虑、减轻疼痛,使患者处于平稳的身心状态,保障甲状腺癌根治术的安全、顺利实施。

关键词：术前护理干预甲状腺癌焦虑疼痛

血管源性脑白质高信号患者淡漠与执行功能及睡眠质量的关系

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中国老年学杂志 2024年第7期44卷 1607-1611页

作者：王卫华于梦伟贺赟陈贵海安徽医科大学附属巢湖医院神经内科安徽合肥238000 安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科安徽合肥238000

目的调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中... 详细信息

目的调查血管源性脑白质高信号(V-WMH)患者淡漠发生率及淡漠与总体认知功能、执行功能及睡眠质量的相关性。方法前瞻性招募2021年2月至2022年3月在安徽医科大学附属巢湖医院经头颅磁共振成像(MRI)扫描确诊的50~75岁V-WMH患者82例,其中男45例,女37例;应用淡漠评定量表临床版(AES-C)评分,将患者分为淡漠组(AES-C≥40.5分)和非淡漠组(AES-C一般资料[性别、年龄、受教育年限、体质量指数(BMI)、吸烟史、高血压史、糖尿病史]。对两组依据MRI结果应用Fazekas量表对脑白质病变程度进行评分、应用汉密尔顿抑郁(HAMD)量表和简易精神状态检查(MMSE)量表对两组抑郁及总体认知进行评估、应用Stroop色测测验(SCWT)和连线测验(TMT)评估患者的执行功能、应用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评估睡眠质量。结果 82例V-WMH患者中,淡漠发生率为34.15%(28/82)。淡漠组年龄及Fazekas量表得分明显高于非淡漠组(P日间功能呈正相关(P<0.05)。结论淡漠在V-WMH患者中发生率高;V-WMH伴随淡漠与执行功能受损及睡眠质量下降有关。

关键词：血管源性脑白质高信号淡漠认知功能执行功能睡眠质量

肺栓塞患者DNA甲基化联合基因表达差异分析

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中华急诊医学杂志 2024年第2期33卷 242-247页

作者：曹嘉芮李伟曹国磊何丽丽牛海文李晓晗罗琴新疆医科大学附属肿瘤医院重症医学科乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院日间病房二病区乌鲁木齐830011 新疆医科大学附属肿瘤医院呼吸神经内科乌鲁木齐830011 惠州市第六人民医院消化内科惠州516200

目的通过整合生物信息学分析筛选与肺栓塞相关的遗传和表观遗传表达差异。方法以2019年就诊与新疆医科大学第三附属医院肺栓塞患者及健康体检者4例作为研究对象,利用高通量测序技术及甲基化芯片技术检测、筛选并整合外周血差异基因组和... 详细信息

目的通过整合生物信息学分析筛选与肺栓塞相关的遗传和表观遗传表达差异。方法以2019年就诊与新疆医科大学第三附属医院肺栓塞患者及健康体检者4例作为研究对象,利用高通量测序技术及甲基化芯片技术检测、筛选并整合外周血差异基因组和表观基因组数据来识别致肺栓塞发病的甲基化驱动基因及差异表达基因,行GO及KEGG富集分析。结果将肺栓塞组和健康对照组间DNA甲基化和基因表达数据进行共表达分析,基因上游区域差异甲基化与基因表达呈负相关,其中共筛选出基因上游区域显著甲基化基因有8个,采用独立样本的T检验及Pearson相关性分析,肺栓塞组中TSS1500显著甲基化基因有6个,分别为TSPO2、C1QA、AQP1、TNFSF9、MIA、STAB1,对应基因的差异表达倍数log2FC分别是1.298,1.629,1.024,2.746,2.539,1.060,基因表达与基因甲基化之间的相关度分别是-0.908,-0.900,-0.824,-0.784,-0.783,-0.779,两组间甲基化差异分别是-0.049,-0.053,-0.048,-0.057,-0.050,-0.053(P<0.05)。TSS200区域显著甲基化基因有3个,分别为TSPO2,SLCP9A3,SIGLEC1,基因表达差异倍数log2FC分别是1.298,-2.252,1.866,基因表达与基因甲基化之间的相关度分别是-0.860,-0.774,-0.739,两组间甲基化差异分别是-0.051,0.027,-0.048(P<0.05)。肺栓塞组中在TSS区域有TSPO2、C1QA、AQP1、TNFSF9、MIA、STAB1、SIGLEC1共7个基因呈现低甲基化高表达状态。SLC9A3基因呈现高甲基化低表达。GO功能分析中,在补体活化、免疫反应、激活蛋白级联等得到显著富集。在KEGG信号通路中,免疫系统、细菌感染以及信号分子及相互作用方面得到显著富集,从而调控肺栓塞的发生。结论基于DNA甲基化和基因表达的联合分析,发现了肺栓塞发生发展的新思路,后续可进行更加深入的研究。

关键词：肺栓塞 DNA甲基化基因表达联合分析

快速康复外科和临床护理路径联合护理在日间甲状腺乳头状癌患者围术期中的应用研究

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中文科技期刊数据库（文摘版）医药卫生 2024年第5期 180-183页

作者：徐秀月安徽医科大学第一附属医院安徽合肥230000

对日间甲状腺乳头状癌患者运用快速康复外科联合临床护理路径的方式的效果进行分析。方法本项研究之中选择本院在2021年1月至2023年7月期间内进行日间手术治疗的130例甲状腺乳头状癌患者纳入研究,以患者入院的时间顺序划分其为参照组(n... 详细信息

对日间甲状腺乳头状癌患者运用快速康复外科联合临床护理路径的方式的效果进行分析。方法本项研究之中选择本院在2021年1月至2023年7月期间内进行日间手术治疗的130例甲状腺乳头状癌患者纳入研究,以患者入院的时间顺序划分其为参照组(n=65)和结合组(n=65)。参照组采取的常规护理的措施,结合组使用快速康复外科和临床护理路径联合护理的措施,对照分析两个组别患者采取护理前后的情绪评分、VAS评分、手术之后详细恢复情况和满意程度。结果护理前,两组患者的情绪评分在经比较之后没有比较大的差异性(P>0.05);护理后,参照组患者的SAS和SDS评分要大大高于结合组,数据采取对比后明显有差异性(P日间甲状腺乳头状癌患者围术期过程中,对患者使用快速康复外科结合临床护理路径的方法效果比较好,值得在临床当中实施推广。

关键词：快速康复外科临床护理路径日间甲状腺乳头状癌患者围术期