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认识急性肾损伤:不仅是肾替代这么简单

中华急诊医学杂志 2024年第9期33卷 1219-1223页

作者：郑云汪宇扬何苗张泓安徽医科大学第一附属医院急诊医学科合肥230022

急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)概念最早见于2002年急性透析质量倡议组织(acute dialysis quality initiative group,ADQI)制定的AKI共识。2012年,KDIGO(kidney disease improving global outcomes)推出AKI的临床实践指南。

关键词：急性肾损伤临床实践指南透析质量肾替代

局部应用万古霉素预防全膝关节置换切口早期感染

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中国组织工程研究 2024年第33期28卷 5346-5350页

作者：李正远郝琳陈圣洪彭凯王俊尹宗生安徽医科大学第一附属医院关节外科安徽省合肥市230022

背景:全膝关节置换过程中使用万古霉素是一种存在争议的切口感染预防策略,目前国内对于此预防措施的疗效评估缺乏相关证据。目的:评估全膝关节置换过程中局部使用万古霉素对术后早期切口感染的预防效果。方法:纳入2022年3-6月在安徽医... 详细信息

背景:全膝关节置换过程中使用万古霉素是一种存在争议的切口感染预防策略,目前国内对于此预防措施的疗效评估缺乏相关证据。目的:评估全膝关节置换过程中局部使用万古霉素对术后早期切口感染的预防效果。方法:纳入2022年3-6月在安徽医科大学第一附属医院关节外科接受初次单侧全膝关节置换的膝骨关节炎患者120例,随机分为观察组和对照组,每组60例,所有患者对治疗方案均知情同意。观察组患者术中局部应用万古霉素1 g,对照组术中不使用万古霉素,记录两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率、C-反应蛋白、术后连续7 d发热率、膝关节肿胀程度、累计引流量及术后1年假体周围关节感染的发生率,评估全膝关节置换术中局部应用万古霉素对于术后早期切口感染的预防效果。结果与结论:①两组患者术后第1,3,5天红细胞沉降率和C-反应蛋白水平相比差异均无显著性意义(P>0.05);②两组患者术后连续7 d发热率相比差异均无显著性意义(P>0.05);③两组患者术后膝关节肿胀程度和累积引流量相比差异均无显著性意义(P>0.05);④两组患者术后1年内均未发生假体周围关节感染,差异无显著性意义(P>0.05);⑤结果提示,全膝关节置换过程中局部使用万古霉素在术后早期预防切口感染方面未见明显疗效。

关键词：全膝关节置换万古霉素切口感染发热关节假体感染红细胞沉降率 C-反应蛋白引流

胃癌组织中高表达ATP5A1与患者术后的不良预后和肿瘤细胞的糖代谢有关

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南方医科大学学报 2024年第5期44卷 974-980页

作者：杨晶晶殷丽霞段婷牛民主何震东陈心蕊张小凤李静耿志军左芦根蚌埠医科大学第一附属医院胃肠外科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学检验医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院检验科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院急诊内科安徽蚌埠233004 蚌埠医科大学第一附属医院中心实验室安徽蚌埠233004 炎症相关性疾病基础与转化研究安徽省重点实验室安徽蚌埠233004

目的分析ATP5A1在胃癌中的表达及对患者预后的影响,并探讨其调控肿瘤细胞糖代谢的作用机制。方法回顾性分析2013年2月~2016年11月在我院行胃癌根治术的115例患者,检测ATP5A1在胃癌组织中的表达情况并以IOD值中位数为界,将样本分为ATP5A... 详细信息

目的分析ATP5A1在胃癌中的表达及对患者预后的影响,并探讨其调控肿瘤细胞糖代谢的作用机制。方法回顾性分析2013年2月~2016年11月在我院行胃癌根治术的115例患者,检测ATP5A1在胃癌组织中的表达情况并以IOD值中位数为界,将样本分为ATP5A1高表达组(n=58)和ATP5A1低表达组(n=57),分析其对患者术后远期预后的影响;慢病毒转染技术调控胃癌细胞系(MGC803)中ATP5A1基因的表达,并探究其对胃癌细胞糖代谢的影响及可能的分子机制;将裸鼠随机分成对照组、ATP5A1过表达组和低表达组(3只/组)。收集对照组、敲低和过表达ATP5A1基因的胃癌细胞悬液,分别接种到对应组裸鼠背部皮下,构建裸鼠移植瘤模型分析ATP5A1对肿瘤生长和糖代谢的影响。结果ATP5A1在胃癌组织中高表达(P<0.05),并与外周血CEA、CA19-9,病理分级、T分期及N分期密切相关(P<0.05);而高表达组患者术后5年生存率低(P<0.001),且ATP5A1高表达是影响胃癌患者术后生存期的独立危险因素(P<0.05);ROC曲线表明,ATP5A1高表达对患者预后具有预判价值(P<0.001)。过表达ATP5A1上调胃癌细胞对葡萄糖摄取和乳酸生成量以及糖代谢关键酶HK2、PFK1、LDHA的蛋白水平(P<0.05),而干扰ATP5A1则结果相反(P<0.05);在体实验表明,ATP5A1过表达增加胃癌细胞糖代谢(P<0.05),且促进肿瘤的生长(P<0.05)。高表达ATP5A1促进胃癌细胞中p-JNK和p-JUN的表达(P<0.05),且JNK抑制剂SP600125阻遏了过表达ATP5A1胃癌细胞糖代谢的促进作用(P<0.05)。结论胃癌组织中ATP5A1高表达并影响患者远期预后不良,且至少部分是通过JNK/JUN通路促进胃癌细胞的糖代谢。

关键词： ATP5A1 胃癌糖代谢预后 JNK/JUN通路

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基于肠道菌群调控肾素-血管紧张素系统在支气管哮喘中的作用机制

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中国微生态学杂志 2024年第5期36卷 497-503页

作者：唐珍孟宝朱玉林安徽医科大学第一附属医院儿科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院感染科首都医科大学附属北京儿童医院国家呼吸系统疾病临床医学研究中心

目的探究肾素-血管紧张素系统在哮喘患者肠道微生态中的作用。方法将20只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、抗生素组和鼠李糖乳酪杆菌(LGG)组,每组5只。通过卵白蛋白致敏并激发的方法建立哮喘小鼠模型,小鼠饮用水中添加新鲜广谱... 详细信息

目的探究肾素-血管紧张素系统在哮喘患者肠道微生态中的作用。方法将20只Balb/c雌性小鼠随机分为对照组、哮喘组、抗生素组和鼠李糖乳酪杆菌(LGG)组,每组5只。通过卵白蛋白致敏并激发的方法建立哮喘小鼠模型,小鼠饮用水中添加新鲜广谱抗菌药物进行肠道菌群耗竭。采用苏木精―伊红染色观察各组小鼠肺组织的病理变化;流式细胞术检测脾中Th1/Th2比例;RT-PCR法检测肺组织中GATA3、T-bet、ACE、ACE2、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达以及细胞因子受体IL-4、IL-5、IL-13、IFN-γ的mRNA表达水平;收集粪便样本进行16S rRNA基因高通量测序,分析肠道菌群组成与多样性。结果与对照组相比,哮喘组小鼠气道炎症程度显著增加;脾脏中Th1/2比例升高;肺组织中炎症因子受体IL-4、IL-5、IL-13 mRNA表达升高,IFN-γmRNA表达降低,GATA3、ACE、AngⅡ、AT1R、AT2R的mRNA表达升高,T-bet、ACE2 mRNA表达降低;肠道微生物中门、纲、目、科、属、种水平无显著差异。相比于哮喘组,抗生素组与LGG组均能减轻哮喘小鼠气道炎症,抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,但LGG组效果更为显著,且肠道菌群多样性程度更高。结论补充LGG可以保护肠道微生态的平衡,其产生的代谢物可能经血液循环,通过抑制ACE/AngⅡ/AT1R轴,抑制Th2相关细胞因子的释放,对哮喘产生治疗作用,其中的具体机制仍需进一步验证。

关键词：哮喘肠道菌群鼠李糖乳酪杆菌肾素-血管紧张素系统

社会归属在不孕症女性抑郁状态与生育生活质量关联中的中介作用

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中华生殖与避孕杂志 2024年第3期44卷 291-295页

作者：宋晓欢罗桂英王婕妤贾月迪江飞朱梦黎王丹妮安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学附属第一医院生殖医学中心合肥230032

目的探讨不孕女性抑郁状态、社会归属及生育生活质量之间的关系,为有效改善不孕女性生活质量措施的制定提供理论依据。方法2022年7月至2022年10月期间随机抽样选取安徽医科大学附属第一医院的生殖辅助中心不孕症女性治疗患者400例,采用... 详细信息

目的探讨不孕女性抑郁状态、社会归属及生育生活质量之间的关系,为有效改善不孕女性生活质量措施的制定提供理论依据。方法2022年7月至2022年10月期间随机抽样选取安徽医科大学附属第一医院的生殖辅助中心不孕症女性治疗患者400例,采用一般基础问卷,抑郁筛查自评量表(PHQ-9)、社会归属测量问卷及生育生活质量量表进行调查。采用Spearman相关分析各变量间的关联,通过Bootstrap程序和PROCESS软件检验中介效应。结果400例不孕女性抑郁得分中位数为5分,达到亚临床轻度抑郁水平,社会归属测量得分中位数为12分,生育生活质量得分中位数62.87分。社会归属与抑郁状态呈负相关(r=-0.206,P<0.001);社会归属与生育生活质量呈正相关(r=0.267,P<0.001);抑郁状态与生育生活质量呈负相关(r=-0.428,P<0.001)。中介分析显示,在控制相关变量后,不孕症女性抑郁状态对生育生活质量的间接效应为-0.0690(95%CI:-0.1733~-0.0083),直接效应为-1.0191(95%CI:-1.4363~-0.6018),通过社会归属对不孕症女性抑郁状态的生育生活质量中介效应占总效应的6.34%。结论社会归属在不孕症女性抑郁状态和生育生活质量中起部分中介作用。应及时关注不孕症女性心理情况,给予她们更多的社会认可和支持以改善生育生活质量。

关键词：不孕症社会归属抑郁生育生活质量

iRoot BP plus对成人龋源性露髓治疗疗效及对牙髓血流的影响

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上海口腔医学 2024年第2期33卷 160-163页

作者：潘耀耀马晓楠陈呈安徽医科大学第一附属医院口腔科安徽合肥230031

目的:探讨iRoot BP plus对成人龋源性露髓治疗疗效及对牙髓血流的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月收治的成人龋源性露髓患者126例(156颗恒牙),采用信封法将患者分为试验组(63例、79颗恒牙)和对照组(63例、77颗恒牙),试验组给予iRoo... 详细信息

目的:探讨iRoot BP plus对成人龋源性露髓治疗疗效及对牙髓血流的影响。方法:选择2020年1月—2022年1月收治的成人龋源性露髓患者126例(156颗恒牙),采用信封法将患者分为试验组(63例、79颗恒牙)和对照组(63例、77颗恒牙),试验组给予iRoot BP plus治疗,对照组给予矿物三氧化聚合体治疗,观察2组治疗效果、操作时间、牙变色等情况。采用SPSS 22.0软件包对数据进行统计学分析。结果:试验组和对照组术后3、6和12个月治疗成功率相比,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组每颗牙操作时间为(2.53±0.41)min,显著少于对照组(P<0.05)。试验组术后12个月牙变色发生率为3.80%,显著低于对照组(P<0.05)。试验组术后12个月咬合力和咀嚼效率分别为(16.65±1.14)Ibs和(94.45±5.65)%,显著高于对照组(P<0.05)。结论:iRootBPplus在成人龋源性露髓治疗中疗效较好,具有操作便利、牙变色少、牙髓血流下降后维持平稳、炎症反应程度轻等优点。

关键词： iRoot BP plus 成人龋源性露髓牙髓血流

远程互动教学模式在医学麻醉实践课程中的探索

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生物学杂志 2024年第4期41卷 127-130页

作者：姜徽杨秀丽周雁楠王熙顺董睿喆汪欢安徽医科大学第一附属医院合肥230022 安徽医科大学第一临床医学院合肥230000

传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学... 详细信息

传统医学实践课程存在学生学习参与度不高,缺乏跨学科教学合作等缺陷,因此,探索适应互联网时代的新型远程互动教学模式是大势所趋。麻醉学作为医学的重要组成部分,集中了生物医学、神经生物学、临床医学等多学科的理论和技术,以麻醉学实践课程为切入点,通过打造“校园-医院”学习共同体,在教学实践中融合以问题或病例为中心、情景模拟教学等多种教学方法,转变考核方式,培养学生的自主学习意识与创新精神,提高学生的综合素质,取得了良好的教学效果。

关键词：远程互动实践教学情景模拟 PBL CBL

硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性对6-硫鸟嘌呤核苷酸稳态血药浓度和白细胞水平的影响

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中国医院药学杂志 2024年

作者：王美伦王珊珊汪燕燕张培培夏泉李琳琳宋帅安徽中医药大学药学院安徽医科大学第一附属医院药剂科安徽医科大学第一附属医院消化内科

目的：探索硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性与克罗恩病患者6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）及其白细胞水平的相关性。方法：选取在安徽医科大学第一附属医院接受硫唑嘌呤治疗3个月以上的74名汉族患者为研究对象。采用HPLC法测定... 详细信息

目的：探索硫唑嘌呤药物代谢酶和转运体单核苷酸多态性与克罗恩病患者6-硫鸟嘌呤核苷酸（6-TGNs）及其白细胞水平的相关性。方法：选取在安徽医科大学第一附属医院接受硫唑嘌呤治疗3个月以上的74名汉族患者为研究对象。采用HPLC法测定患者红细胞中6-TGNs的稳态谷浓度，基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱检测患者TPMT rs1142345等22个位点的多态性。通过单因素和多重线性回归分析基因型、6-TGNs浓度和白细胞水平的相关性。结果：6-TGNs稳态谷浓度与白细胞和淋巴细胞水平呈负相关。单因素及多因素回归分析表明，6-TGNs绝对或相对浓度的增加与TPMT rs1142345、IPTA rs1127354突变有关。未发现NUDT15 rs116855232突变与6-TGNs和白细胞水平的相关性，而CT型患者中位标准剂量较野生型（CC）明显偏低（P<0.05）。ATIC rs3821353突变是预测患者服用硫唑嘌呤导致淋巴细胞减少的独立危险因素。结论：克罗恩病患者服用硫唑嘌呤前检测TPMT rs1142345、ITPA rs1127354、ATIC rs3821353和NUDT15 rs116855232基因型，用药期间密切监测6-TGNs和白细胞水平，有助于降低硫唑嘌呤引起的白细胞减少风险，提升临床治疗效果。

关键词：治疗药物监测克罗恩病 6-硫鸟嘌呤核苷酸硫唑嘌呤单核苷酸多态性

穿骨道与带线锚钉固定重建内侧髌股韧带的三维有限元分析

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中国组织工程研究 2024年第24期28卷 3796-3800页

作者：赵改刘嶺俊殷浩宁仁德徐斌安徽医科大学第一附属医院骨科安徽省合肥市230022 安徽医科大学第三附属医院骨科安徽省合肥市230061

背景:内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的主要和基础治疗方法,一般是采用自体或异体肌腱分别在内侧髌股韧带的髌骨足印区和股骨止点进行固定,其有多种固定方式。髌骨侧止点固定方式较为多样,主要有传统经骨道和近年来的锚钉固定法,包括... 详细信息

背景:内侧髌股韧带重建是治疗髌骨脱位的主要和基础治疗方法,一般是采用自体或异体肌腱分别在内侧髌股韧带的髌骨足印区和股骨止点进行固定,其有多种固定方式。髌骨侧止点固定方式较为多样,主要有传统经骨道和近年来的锚钉固定法,包括单隧道、双隧道穿骨固定和2枚带线锚钉固定等方式,但何种固定方式更能减少髌股关节应力及更符合生物力学尚无定论。目的:观察单隧道穿骨道与带线锚钉2种髌骨端固定方式重建内侧髌股韧带对髌股关节和内侧髌股韧带力学的影响。方法:建立膝关节三维有限元模型,髌骨侧行单隧道穿骨道或髌骨内侧缘2枚带线锚钉固定重建内侧髌股韧带,股骨侧均用挤压钉固定于股骨内上髁和内收肌结节中点,观察膝关节在屈曲0°,30°,60°,90°,120°时,2种固定方法对髌股关节及内侧髌股韧带的应力影响。结果与结论:①无论种哪固定方式,膝关节屈曲0°-60°时,髌股关节的应力较大,在30°时达到高峰,90°,120°逐渐减小;2种固定方式对髌股关节的应力差异较小;②内侧髌股韧带上的应力均在30°位最大,60°位后明显减少,且在各角度锚钉固定时内侧髌股韧带上应力均明显大于穿骨固定方式;③结果显示,2种固定方式对髌股关节应力的影响差距不大,但锚钉固定时内侧髌股韧带上应力明显大于穿骨固定。

关键词：髌骨脱位内侧髌股韧带三维重建应力有限元分析