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他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病效果观察

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临床军医杂志 2024年第7期52卷 740-743页

作者：严群王芳王法财安徽医科大学附属六安医院(六安市人民医院)药学部安徽六安237005

目的探讨他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法选取自2021年12月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院肾内科收治的98例IMN患者为研究对象。根据治疗药物的不同将患者分为他克莫司组(n=51)与环磷酰胺组(n... 详细信息

目的探讨他克莫司与环磷酰胺分别联合激素治疗特发性膜性肾病(IMN)的效果。方法选取自2021年12月至2023年6月安徽医科大学附属六安医院肾内科收治的98例IMN患者为研究对象。根据治疗药物的不同将患者分为他克莫司组(n=51)与环磷酰胺组(n=47),经倾向性评分匹配排除性别、年龄混杂因素,两组各纳入35例患者。比较两组的临床疗效,治疗前后24 h尿蛋白和白蛋白(ALB)水平,肾功能[血肌酐(sCr)、肾小球滤过率(eGFR)和尿酸(UA)]指标,血清胆固醇指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)和低密度脂蛋白(LDL)]水平,以及不良反应发生情况。结果他克莫司组临床症状总缓解率为88.57%(31/35),高于环磷酰胺组的68.57%(24/35),差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组TC、TG、LDL水平均低于各组治疗前,且他克莫司组低于环磷酰胺组,差异均有统计学意义(P一定程度上预防心血管疾病,安全性较高。

关键词：特发性膜性肾病他克莫司环磷酰胺临床效果

脑卒中偏瘫患者膝关节不对称性与平衡及步行能力的相关性

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解放军医学杂志 2024年

作者：肖政华马将李红王方郭立颖陶晓琳张峰李亚永闫晓丽石家庄市人民医院康复医学科河北师范大学体育学院华北理工大学护理与康复学院河北医科大学第三医院康复医学科河北医科大学第三医院骨科中心

目的探讨脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡、步行能力及运动功能的相关性，为脑卒中患者的临床评估提供参考。方法选取2023年2—12月石家庄市人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者46例，根据Berg平衡量表（BBS）评分将患... 详细信息

目的探讨脑卒中偏瘫患者双侧膝关节力量不对称与平衡、步行能力及运动功能的相关性，为脑卒中患者的临床评估提供参考。方法选取2023年2—12月石家庄市人民医院康复医学科收治的脑卒中偏瘫患者46例，根据Berg平衡量表（BBS）评分将患者分为A组（BBS评分≤20分，n=23）和B组（BBS评分>20分，n=23）；对比两组双侧膝关节屈伸肌峰值力矩及差值。采用等速技术评估患者在60°/s、120°/s下双侧膝关节峰值力矩的差值，采用BBS、Holden功能性步行量表（FAC）、Fugl-Meyer下肢运动功能量表（FMA-LE）评估患者平衡、步行能力及下肢运动功能，并对双侧膝关节峰值力矩及其差值与3个功能量表评分进行相关性分析。结果 A组患者60°/s下膝屈肌、膝伸肌的峰值力矩均明显小于B组（P一。

关键词：脑卒中膝关节力量不对称平衡步行能力

2020年全国医院感染监控网丙型肝炎病毒感染监测报告

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中国感染控制杂志 2024年第1期23卷 1-8页

作者：文细毛任南李福琴战榕方旭孟庆兰杨怀李卫光刘丁郭凤玲鲜于舒铭赖晓全逄崇杰黄勋吴安华中南大学湘雅医院医院感染控制中心湖南长沙410008 中南大学湘雅医院临床护理学教研室湖南长沙410008 郑州大学第一附属医院医院感染管理科河南郑州450052 福建医科大学附属协和医院医院感染管理科福建福州350001 云南省第一人民医院感染管理科云南昆明650032 内蒙古医科大学附属医院医院感染管理部内蒙古呼和浩特010017 贵州省人民医院医院感染管理科贵州贵阳550002 山东第一医科大学附属省立医院医院感染管理办公室山东济南250021 陆军特色医学中心疾病预防控制科重庆400042 河南省中医院(河南中医药大学第二附属医院河南中医药大学第二临床医学院)感染管理科河南郑州450002 海南省人民医院医院感染管理办公室海南海口570311 华中科技大学同济医学院附属同济医院医院感染管理科湖北武汉430030 天津医科大学总医院感染科天津300052

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳... 详细信息

目的了解医疗机构住院患者丙型肝炎病毒(HCV)感染情况及变化趋势,为制定HCV感染防控策略提供参考依据。方法对2020年上报至全国医院感染监控网医院感染横断面调查资料中HCV感染监测结果进行汇总分析,HCV阳性为血清抗-HCV阳性或HCV RNA阳性,并与2003年调查结果进行比较。结果2020年1573所医院调查住院患者1071368例,其中738535例患者进行了HCV相关检测,4014例存在HCV感染,检测率为68.93%,HCV阳性率为0.54%。男性患者HCV阳性率为0.60%,女性患者为0.48%,两者比较差异有统计学意义(χ^(2)=47.18,P医院HCV阳性率为0.46%~0.63%,以医院床位数600~899张者最高,不同规模医院患者HCV阳性率比较,差异有统计学意义(χ^(2)=35.34,P10000例,HCV阳性率为0.19%~0.81%,以海南省最高;不同科室HCV阳性率为0.06%~0.82%,以儿科HCV阳性率最低,内科HCV阳性率最高。2003、2020年HCV阳性率均以感染病科最高,分别为7.95%、3.48%,2003年其次为整形科(7.72%)、消化科(3.77%)、肾病科(3.57%)、综合重症监护病房(ICU,3.10%),2020年其次为消化科(1.35%)、肾病科(1.18%)、内分泌科(0.91%)、综合ICU(0.79%)。结论与2003年相比,2020年HCV阳性率明显下降。HCV感染患者主要分布在感染病科,其次为消化科、肾病科及综合ICU,HCV感染阳性率存在性别、年龄、地域的差异。

关键词：肝炎病毒,丙型丙型肝炎病毒流行病学调查住院患者发病率

四川省6家公立医院医务人员工作投入在执业环境和离职倾向间的中介效应

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职业与健康 2024年第13期40卷 1805-1809,1814页

作者：袁榕米娇刘蕾毛世芳德阳市人民医院神经重症监护病区四川德阳618000 西南医科大学附属医院护理病区四川泸州646000

目的分析四川省6家公立医院医务人员工作投入在执业环境与离职倾向间的中介效应。方法2022年10—12月以四川省6家公立医院236名临床工作的医务人员为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员执业环境评价表、工作投入量表和离职倾向量表... 详细信息

目的分析四川省6家公立医院医务人员工作投入在执业环境与离职倾向间的中介效应。方法2022年10—12月以四川省6家公立医院236名临床工作的医务人员为调查对象,采用一般资料调查表、医务人员执业环境评价表、工作投入量表和离职倾向量表进行调查,并对数据进行分析。结果医务人员执业环境总分为(101.50±20.55)分,工作投入总分为(56.67±17.95)分,离职倾向总分为(4.51±3.41)分;医务人员执业环境与工作投入呈正相关(r=0.663,P部分中介作用,中介效应值为0.023,占总效应的22.9%。结论执业环境不仅可以直接影响医务人员离职倾向,还可以通过工作投入的中介作用间接对离职倾向产生影响。

关键词：公立医院医务人员执业环境工作投入离职倾向中介效应

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低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的效果

中国卫生标准管理 2024年第13期15卷 143-146页

作者：潘运昌卢璐春王佳坤郑爱敏付奇铭福建医科大学附属三明第一医院呼吸与危重症医学科福建三明365000 福建医科大学附属三明第一医院门诊部福建三明365000

目的分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组... 详细信息

目的分析低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果。方法选取2020年1月—2022年12月于福建医科大学附属三明第一医院进行手术治疗的80例急性中危肺栓塞患者为研究对象,采用数字随机分组法将其分为试验组(40例)和对照组(40例)。2组均进行常规基础治疗,同时对照组采用华法林、阿替普酶治疗,试验组在对照组基础上采用低分子肝素钠治疗。比较2组治疗效果、不良反应发生情况、实验室指标(血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压)、凝血功能(凝血酶原时间、纤维蛋白原、活化部分凝血活酶时间)、炎症因子(白细胞介素-6、C反应蛋白)。结果试验组治疗总有效率(97.50%)高于对照组(82.50%),差异有统计学意义(P=0.025)。试验组和对照组不良反应发生率(10.00%、7.50%)比较,差异无统计学意义(P=0.692)。治疗后,试验组血清脑钠肽、肌钙蛋白、肺动脉收缩压水平低于对照组,差异有统计学意义(P 部分凝血活酶时间长于对照组,纤维蛋白原水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0.001)。治疗后,试验组白细胞介素-6、C反应蛋白水平[(1.02±0.19)pg/mL、(3.19±0.62)mg/L]低于对照组[(1.28±0.22)pg/mL、(4.25±0.72)mg/L],差异有统计学意义(P <0.001)。结论低分子肝素钠治疗急性中危肺栓塞的临床效果良好,能有效改善血液黏滞度和炎症反应,减少肺动脉压,提高心脏输出量,且安全性好。

关键词：低分子肝素钠急性中危肺栓塞华法林凝血功能炎症因子不良反应

上颌前牙区螺丝固位(SR)与粘接固位(CR)固位方式对上颌前牙区种植的修复效果比较

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中国科技期刊数据库医药 2024年第8期 0001-0004页

作者：李诚熊际文合肥市第二人民医院(安徽医科大学附属合肥医院)口腔科安徽合肥230011

对SR和CR两种固位方式在上颌前牙区种植中的修复效果进行对比分析。方法 2021年1月-2022年1月,选取上行单冠修复的上颌前牙区缺牙患者开展研究,其中对比1组共计患者30名,缺牙36颗,对比2组共计患者28名,缺牙32颗,收集两组骨吸收量、改良... 详细信息

对SR和CR两种固位方式在上颌前牙区种植中的修复效果进行对比分析。方法 2021年1月-2022年1月,选取上行单冠修复的上颌前牙区缺牙患者开展研究,其中对比1组共计患者30名,缺牙36颗,对比2组共计患者28名,缺牙32颗,收集两组骨吸收量、改良菌斑指数(MPI)、改良龈沟出血指数(mSBI)、角化龈宽度(wKM)以及牙龈位置(GL)等5项预后效果指标进行对比分析。结果对比2组在术后3、6和12个月的骨吸收量均低于对比1组(P<0.05);对比1组在术后3、6和12个月的MPI数值均低于对比2组(P<0.05),在术后1天和术后3、6和12个月的mSBI数值均低于对比2组(P<0.05);对比1组在术后3、6和12个月的wKM数值均低于对比2组(P<0.05),在术后1天和术后12个月的GL数值均高于对比2组(P<0.05)。结论采用SR作为修复基台和牙冠的固位方式在行单冠修复的上颌前牙区缺牙患者的MPI、mSBI、wKM和GL等指标方面展现较好优势,采用CR作为修复基台和牙冠的固位方式在行单冠修复的上颌前牙区缺牙患者的种植体边缘骨吸收量指标方面展现较好优势。

关键词：螺丝固位粘接固位前牙区牙体种植

目标导向液体治疗对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤的影响

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中华麻醉学杂志 2024年第2期44卷 155-159页

作者：秦窈窈郑兰张鼎新张鹏慧李廉钰张佳齐张玮玮山西医科大学麻醉学院太原030001 山西医科大学第五临床医学院、山西省人民医院麻醉科太原030012

目的评价目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过电子病历数据库检索2016年10月1日至2022年6月30日在山西省人民医院择期首次接受腹部手术的老年胃肠道肿瘤患者,性别不限,年龄≥65岁,手术时... 详细信息

目的评价目标导向液体治疗(GDFT)对老年患者长时间腹部手术后急性肾损伤(AKI)的影响。方法通过电子病历数据库检索2016年10月1日至2022年6月30日在山西省人民医院择期首次接受腹部手术的老年胃肠道肿瘤患者,性别不限,年龄≥65岁,手术时间≥8 h,ASA分级Ⅱ或Ⅲ级。根据术中是否采用GDFT分为常规液体治疗组(C组)和GDFT组(G组)。C组术中维持BP≥90/60 mmHg或MAP≥65 mmHg,尿量≥30 ml/h。G组维持SVV≤13%、CI≥2.5 L·min^(-1)·m^(-2)。记录患者一般资料、术中液体使用量、尿量、出血量、血管活性药物使用情况、腹腔热灌注情况和手术时间;记录术后72 h内AKI及术后其他并发症(肺炎、吻合口瘘、手术部位感染、感染性休克、心律失常)的发生情况,记录术后住院时间以及术后30 d死亡情况。结果共纳入125例患者,C组41例,G组84例。19例患者发生术后AKI,发生率为15.2%。与C组比较,G组术中晶体液用量、总输液量、尿量减少,血管活性药物使用率增加(P0.05)。结论 GDFT可降低老年患者长时间腹部手术后AKI的发生风险。

关键词：补液疗法老年人急性肾损伤预后腹部肿瘤

血浆置换治疗免疫检查点抑制剂相关中毒性表皮坏死松解症2例

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中国肿瘤生物治疗杂志 2024年第2期31卷 201-206页

作者：丛慧颖崔宏伟于天为陈小刚李杰董霞北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院内分泌科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院科研部内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院输血医学科内蒙古呼和浩特010020 北京大学肿瘤医院内蒙古医院暨内蒙古医科大学附属肿瘤医院肿瘤中西医科内蒙古呼和浩特010020

免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应... 详细信息

免疫检查点抑制剂(ICI)是肿瘤治疗的革命性突破,在治疗肿瘤的同时,可以引起各系统的免疫相关不良反应(irAE)的发生。本文报道2例恶性肿瘤晚期患者接受ICI治疗后出现TEN的病例,分别为1例早期SJS/TEN病例和1例难治性TEN病例,两例患者均应用血浆置换治疗作为一线治疗,其临床症状及生活质量功能均获得改善,结合系统性内科治疗,2例患者后期均获得痊愈且无复发。ICI相关TEN发生率低,但死亡率高,故提高对该病的早期识别及及时救治至关重要。此2病例早期应用血浆置换治疗效果较好,为ICI相关重度irAE的临床诊疗提供参考。

关键词：血浆置换免疫检查点抑制剂免疫相关不良反应 Stevens-Johnson综合征中毒性表皮坏死松解症

以职业认同教育为核心的护生教学体系的建立与应用

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中文科技期刊数据库（引文版）教育科学 2024年第4期 37-40页

作者：张丽平张艳红江凌雁李斗艳朱旭红昆明医科大学第二附属医院云南昆明650101

探讨与分析以职业认同教育为核心的护生教学体系的建立与应用价值。方法研究时间为2021年8月到2023年10月,以某医学院护理学院一年级,二年级,三年级的护理本科生共185名作为调查对象,根据1:1随机数字表法把185名护生分为认同组98名与... 详细信息

探讨与分析以职业认同教育为核心的护生教学体系的建立与应用价值。方法研究时间为2021年8月到2023年10月,以某医学院护理学院一年级,二年级,三年级的护理本科生共185名作为调查对象,根据1:1随机数字表法把185名护生分为认同组98名与对照组97名。对照组按学院常规学业导师辅导计划进行辅导教学,认同组在对照组教学的基础上给予以职业认同教育为核心的教学,两组的教学观察时间为3个月。结果认同组教学3个月后的职业认同评分都高于教学前(P0.05)。认同组教学3个月后的护理理论知识评分都高于教学前(P0.05)。认同组教学3个月后的教学动机、教学态度、教学成绩期望等教学满意度评分都显著高于对照组(P<0.05)。结论以职业认同教育为核心的护生教学体系的建立与应用有助于提高护生提高学习成绩,提升其职业信心和职业忠诚度,从而有利于提高教学满意度。

关键词：职业认同教育护生教学体系教学满意度护理理论知识