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住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案的构建与应用

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中华护理杂志 2024年第10期59卷 1164-1170页

作者：冯小芳郑冰清陈霜黄小夏孙彩霞温州医科大学附属第一医院新生儿科温州市325000 温州医科大学附属第一医院护理部温州市325000

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提... 详细信息

目的构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案,评价其应用效果。方法基于《住院新生儿母乳喂养循证指南》,结合临床实际,应用危害分析和关键控制点方法,构建住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案。该方案包括医嘱开具提示、知识考核、母乳院外管理、母乳库存提醒、喂养情况记录等内容。比较方案应用前2021年6月—8月与应用后2022年6月—8月温州市某三级甲等医院住院新生儿纯母乳喂养率、母乳质量合格率、不良事件发生率。结果该管理方案实施后,住院新生儿纯母乳喂养率由15.12%上升至28.05%,差异有统计学意义(χ^(2)=4.170,P=0.041);母乳质量合格率由68.44%上升至96.79%,差异有统计学意义(χ^(2)=531.853,P<0.001);不良事件发生率由5.81%降至0,差异有统计学意义(P=0.026)。结论应用住院新生儿母乳喂养全流程信息化质量管理方案可准确识别风险并预警防范,规范母乳院外管理,提高母乳质量合格率和纯母乳喂养率,减少母乳喂养不良事件,保证母乳喂养的有效性和安全性。

关键词：母乳喂养信息化全流程管理质量控制新生儿护理

南蛇藤提取物调控Lgr5/Wnt/β-catenin信号通路逆转胃癌前病变的机制

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中国实验方剂学杂志 2024年第12期30卷 70-77页

作者：张效泽朱方圆文俊凇刘延庆朱耀东安徽医科大学第一附属医院合肥230000 扬州大学江苏扬州225000

目的:基于胃类器官损伤模型探究南蛇藤提取物(COE)调控富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(Lgr5)/配体分泌介质(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路影响胃类器官增殖分化及Lgr5表达从而逆转胃癌前病变(PLGC)的作用机制。方法:通过... 详细信息

目的:基于胃类器官损伤模型探究南蛇藤提取物(COE)调控富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(Lgr5)/配体分泌介质(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路影响胃类器官增殖分化及Lgr5表达从而逆转胃癌前病变(PLGC)的作用机制。方法:通过小鼠胃腺体干细胞建立胃类器官,使用N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG,0.02 mg·L^(-1))处理胃类器官构建胃类器官损伤模型;将胃类器官损伤模型随机分为正常组、模型组(0.02 mg·L^(-1)MNNG)、COE低、中、高质量浓度组(5、10、20 mg·L^(-1))、Wnt抑制剂Dickkopf相关蛋白1(DKK1)(0.5 mg·L^(-1))组并分别用不同药物处理24 h;镜下观察不同药物浓度胃类器官的数量与体积;采用噻唑蓝(MTT)比色法检测胃类器官损伤模型活力;采用苏木素-伊红(HE)染色法观察胃类器官形态与病理学;采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测不同药物浓度胃类器官中Lgr5、黏蛋白2(MUC2)、黏蛋白5AC(MUC5AC)、黏蛋白6(MUC6)、Wnt和β-catenin表达情况。结果:与正常组比较,模型组胃类器官数量显著减少(P一趋势(P<0.01)。结论:COE通过抑制Lgr5、MUC2、Wnt、β-catenin的表达和促进MUC5AC及MUC6的表达,抑制Wnt/β-catenin通路,促进胃类器官增殖分化,逆转PLGC过程。

关键词：南蛇藤提取物胃癌前病变胃类器官损伤模型富含亮氨酸重复序列的G蛋白偶联受体5(Lgr5)/配体分泌介质(Wnt)/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路

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辅助缩唇呼吸训练工具在慢性阻塞性肺疾病患者居家肺功能康复中的设计及应用

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中国康复医学杂志 2024年第6期39卷 821-827页

作者：江尚燕韩江英王云云费黎明张骏飞王艳玲汪琳琳安徽医科大学第一附属医院安徽省合肥市230031

目的:设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组n=58),对照组给予常规吸入药物... 详细信息

目的:设计一种辅助缩唇呼吸训练工具,并观察其在COPD患者居家肺功能康复中的应用效果。方法:选取本院2020年1月—2021年1月收治的116例COPD患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组(每组n=58),对照组给予常规吸入药物治疗及缩唇呼吸训练指导,观察组在对照组基础上使用辅助缩唇呼吸训练工具进行缩唇呼吸训练,对比两组患者出院后1、3、6个月肺功能指标、动脉血气指标、6MWD、m MRC、BODE指数、患者满意度。结果:观察组训练3个月、6个月后肺功能指标(FVC、FEV1)优于对照组(t=2.196、2.613、3.022、4.200,P<0.05),动脉血气指标(PaCO_(2)、Pa O2)优于对照组(t=5.223、11.536、2.086、2.223,P<0.05),6MWD高于对照组(t=10.725、11.620,P<0.05),m MRC低于对照组(t=10.110、22.567,P<0.05),BODE指数1级(17.24%、34.48%)、2级率(37.93%、48.28%)均高于对照组(10.34%、6.90%、25.86%、27.59%),3级(25.86%、17.24%)、4级率(18.97%、0)均低于对照组(31.03%、34.48%、32.76%、31.03%)(Z=﹣2.060、35.273,P<0.05);观察组患者训练1个月满意度为91.38%(53/58),3个月满意度为96.55%(56/58),6个月满意度为100%(58/58)。结论:辅助缩唇呼吸训练工具可以改善COPD患者居家肺功能康复效果,增强运动耐力,减轻呼吸困难程度,提高患者满意度,值得临床参考。

关键词：专利缩唇呼吸训练慢性阻塞性肺疾病肺功能康复应用效果

补体调节蛋白CD55和CD59在Stevens-Johnson综合征/中毒性表皮坏死松解症患者外周血的表达水平

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中华皮肤科杂志 2024年第8期57卷 715-720页

作者：程锐璇张春兰段大威臧丹丹杜鑫王峰安徽医科大学第二附属医院皮肤科合肥230601 安徽医科大学第一附属医院皮肤科合肥230022 安徽医科大学科研实验中心合肥230032

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院... 详细信息

目的检测Stevens-Johnson综合征(SJS)和中毒性表皮坏死松解症(TEN)患者外周血补体调节蛋白CD55和CD59的表达水平,初步分析其在发病中的可能作用。方法收集2017年12月至2022年12月在安徽医科大学第一附属医院和安徽医科大学第二附属医院皮肤科住院治疗的SJS和TEN患者(SJS/TEN组),同时收集发疹型药疹患者(轻症对照)和健康对照。采用流式细胞仪检测外周血单个核细胞(PBMC)中CD4+T淋巴细胞和CD8+T淋巴细胞的比例。通过流式液相多重蛋白定量技术检测炎症相关细胞因子肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-6、IL-17、IL-10、γ干扰素(IFN-γ)、IL-2和IL-4的表达水平。采用实时荧光定量PCR检测PBMC中CD55和CD59 mRNA水平。采用流式细胞术检测CD8+T淋巴细胞表面CD55和CD59蛋白的表达情况。采用单因素方差分析和Tukey检验进行统计学分析。结果共收集13例SJS/TEN患者,27例发疹型药疹患者,40例健康对照。SJS/TEN患者中,男8例,女5例,18~84(47.15±19.99)岁,病程(7.74±2.63)d,3组性别和年龄的差异均无统计学意义(P>0.05)。3组CD4+T淋巴细胞比例差异无统计学意义(F=3.84,P=0.051)。SJS/TEN患者外周血CD8+T淋巴细胞比例(25.60%±4.57%)较健康对照(16.20%±6.28%)更高(q=4.59,P=0.018)。SJS/TEN患者细胞因子TNF-α、IL-6、IL-10、IL-17和IFN-γ的表达水平高于健康对照和轻症对照组(均P<0.001)。此外,SJS/TEN患者PBMC中CD55(F=9.46,P<0.001)和CD59 mRNA表达(F=15.14,P<0.001)均低于健康对照和轻症对照组。SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞表面CD55(F=51.51,P<0.001)和CD59蛋白(F=31.59,P<0.001)亦明显低于其他两组或健康对照组。结论补体调节蛋白CD55和CD59在SJS/TEN患者中表达降低,可能与SJS/TEN患者CD8+T淋巴细胞激活以及体内过度的炎症反应相关。

关键词： Stevens-Johnson综合征抗原 CD8 炎症趋化因子类细胞因子类补体调节蛋白

基于随机森林模型的安徽省三级甲等医院临床护士循证护理能力现状及影响因素分析

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中国实用护理杂志 2024年第18期40卷 1395-1402页

作者：许栋王茜徐贵霞赵龙张曼玉王一新蚌埠医科大学护理学院蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院护理部蚌埠233004

目的了解安徽省三级甲等医院临床护士循证护理能力现状,基于随机森林模型分析其影响因素,为制订临床护士循证护理能力干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年10—12月,对安徽省4所三级甲等医院550名临床护士采用一般资料调查表... 详细信息

目的了解安徽省三级甲等医院临床护士循证护理能力现状,基于随机森林模型分析其影响因素,为制订临床护士循证护理能力干预策略提供参考。方法采用便利抽样法,于2022年10—12月,对安徽省4所三级甲等医院550名临床护士采用一般资料调查表、循证护理能力评定量表、信息素养量表、临床护理人员创新能力评价量表进行横断面调查,利用随机森林模型对变量进行重要性评价,应用套索回归分析完成变量筛选,通过逐步多元线性回归分析探究临床护士循证护理能力的影响因素。结果回收有效问卷543份。543名临床护士中男55名,女488名,年龄(32.34±6.93)岁,循证护理能力总分为(45.49±21.18)分,信息素养总分为(73.50±10.47)分,创新能力总分为(126.78±21.99)分。随机森林模型和套索回归分析显示,变量数为8时模型拟合最佳,重要性排序位于前8位的变量依次为信息素养(25.78%)、创新能力(22.37%)、每月夜班数(9.91%)、学历(9.19%)、英语水平(8.44%)、职称(6.71%)、有无科研创新经历(5.17%)、职业态度(4.50%)。逐步多元线性回归分析显示,信息素养、创新能力、英语水平是临床护士循证护理能力的主要影响因素(t=9.17、7.31、2.52,均P安徽省三级甲等医院临床护士循证护理能力水平有待提升。护理管理者可从提升临床护士信息素养层面出发,加大信息检索能力与英语能力的培训,增强其英文文献阅读技巧,并重视临床护士创新能力的培养,激发临床护士的创新意识与思维,制订并实施针对性干预措施,以逐渐提高临床护士循证护理能力水平。

关键词：护士循证护理能力随机森林模型影响因素

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睡眠健康的研究新进展

中国全科医学 2024年

作者：王炎喆林征李莎王清玉程涵天南京医科大学护理学院南京医科大学第一附属医院护理部

睡眠健康是一个新兴概念，是一种多维的睡眠-觉醒模式，适应个人、社会和环境需求，从而促进身心健康。现有研究发现睡眠健康不仅与糖尿病、超重/肥胖和心血管风险等生理健康问题有关，还会对焦虑抑郁等心理健康问题产生重要影响。既往... 详细信息

睡眠健康是一个新兴概念，是一种多维的睡眠-觉醒模式，适应个人、社会和环境需求，从而促进身心健康。现有研究发现睡眠健康不仅与糖尿病、超重/肥胖和心血管风险等生理健康问题有关，还会对焦虑抑郁等心理健康问题产生重要影响。既往睡眠相关研究多侧重于睡眠障碍和睡眠问题的识别与治疗，而对睡眠健康的积极属性关注较少。本文回顾了睡眠健康现有研究，通过梳理相关文献，介绍了睡眠健康的定义、测量工具以及与健康结局的相关性，以期唤起对睡眠健康的更全面认知，为我国居民的睡眠健康研究提供参考。

关键词：睡眠健康健康结局评估工具慢性病心理健康综述

不同年龄段人群三种促排卵方案胚胎发育及临床结局比较

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四川大学学报（医学版） 2024年第3期55卷 580-587页

作者：范咏琪张文香章志国安徽医科大学第一附属医院妇产科生殖中心合肥230032

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间... 详细信息

目的比较不同年龄段人群使用促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone, GnRH)拮抗剂方案、GnRH激动剂长方案与早卵泡期长方案进行体外受精(IVF)过程中的胚胎发育及临床结局情况。方法回顾性纳入2021年1月–2023年2月期间收治的患者。(1)在总人群中,对三种促排方案[拮抗剂方案组(4 173例),激动剂长方案组(2 410例)与早卵泡长方案组(341例)]患者的基本情况、胚胎发育情况及临床结局进行比较;(2)将总人群划分为三个年龄段[35岁(1 099例)],并在此基础上,进一步对三种促排方案进行比较。分别比较35岁人群中使用三种促排方案的胚胎发育情况及临床结局。结果在总人群中,激动剂长方案组的获卵数高于拮抗剂方案组[(13.85±7.162)个vs.(13.36±7.862)个,P=0.022 4]与早卵泡长方案组[(13.85±7.162)个vs.(11.86±6.802)个,P0.05);(2)在35岁人群中,拮抗剂方案组的囊胚形成率高于激动剂长方案组(59.83%vs. 56.51%,P=0.009 3),而与早卵泡长方案组差异无统计学意义(P>0.05)。在三个年龄段人群中,三种促排方案的临床妊娠率、活产率、胎儿体质量及评分差异均无统计学意义(P>0.05)。结论拮抗剂方案能减少促排时间、促排卵Gn剂量,增强患者就医依从性。高龄患者使用拮抗剂方案能提高囊胚形成率,但三种方案的活产率并没有明显差异。

关键词：促性腺激素释放激素拮抗剂促性腺激素释放激素激动剂胚胎发育

护理专业学生参与安宁疗护实践体验质性研究的Meta整合

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中国实用护理杂志 2024年第2期40卷 149-156页

作者：孟宇辰许翠萍王光娅张馨张秋悦山东第一医科大学护理学院济南250014 山东第一医科大学第一附属医院护理部济南250014

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究,以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、Pu... 详细信息

目的系统评价和整合护理专业学生参与安宁疗护实践体验的质性研究,以为更好的开展安宁疗护教育提供依据。方法计算机检索中国知网、中国生物医学文献数据库、维普数据库、万方医学数据库、Cochrane Library、Embase、Web of Science、PubMed中关于护生参与安宁疗护实践体验的质性研究,检索时限从建库至2023年2月。运用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入文献质量进行评价。采用汇集性整合方法进行结果整合。结果共纳入16篇文献,提炼出46个主要的研究结果,归纳成9个新类别,形成4个整合结果:为患者及其家属提供安宁疗护服务;护理临终患者的情感体验;应对负性体验,收获个人成长;需求与困境。结论护生在参与安宁疗护实践时经历多重情感体验,且渴望多方面帮助与支持,建议管理者重视护生内心体验和需求,完善我国安宁疗护教育,以提高护生临终照护能力。

关键词：质性研究安宁疗护护生实践体验 Meta整合

基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案的构建

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护理研究 2024年第16期38卷 2922-2928页

作者：朱芙蓉胡少华倪萍汪艳朱瑞杨伟陈浩安徽医科大学护理学院安徽230032 安徽医科大学第一附属医院

目的:构建基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案,为老年病人提供系统、全面的ICU后综合征预防措施。方法:以丰富环境理论为指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订方案初稿,通过德尔菲专家函询形成最终方案。结果:共15名专家完成2... 详细信息

目的:构建基于丰富环境理论的老年病人ICU后综合征预防方案,为老年病人提供系统、全面的ICU后综合征预防措施。方法:以丰富环境理论为指导,通过文献回顾、小组讨论,拟订方案初稿,通过德尔菲专家函询形成最终方案。结果:共15名专家完成2轮函询,问卷有效回收率均为100%,专家权威系数为0.92,第1轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.116,0.181,第2轮专家函询重要性、可行性的肯德尔和谐系数分别为0.124,0.192,差异均有统计学意义(P一级条目、14个二级条目、40个三级条目。结论:构建的老年病人ICU后综合征预防方案具有科学性、可靠性、可行性,可为临床护理实践提供参考。

关键词：老年人 ICU后综合征丰富环境理论循证护理