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红细胞膜总胆固醇水平与急性冠状动脉综合征患者预后的相关性研究

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中华心血管病杂志 2019年第4期47卷 305-310页

作者：张建华王昌会徐嘉叶丽王晓晨许邦龙陈旭华伍梦佐程自平徐岩安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 安徽医科大学第二附属医院心内科合肥230601

目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例... 详细信息

目的研究红细胞膜总胆固醇(CEM)水平与急性冠状动脉综合征(ACS)患者预后的相关性。方法本研究为前瞻性研究。续贯纳入2010年1月至2012年12月,在安徽医科大学第一附属医院和第二附属医院,首次诊断为ACS患者859例,其中不稳定性心绞痛698例,急性心肌梗死161例。检测患者常规血脂水平和CEM。根据患者基线CEM的中位数值将患者分为CEM≤131.56 μg/mg组(430例)和CEM>131.56 μg/mg组(429例)。对出院后的ACS患者每半年随访1次。临床终点事件包括全因死亡、非致死性心肌梗死、非致死性卒中、心功能衰竭和再血管化治疗。采用Kaplan-Meier曲线及Cox比例风险模型,分析CEM水平升高对临床终点事件发生的影响。根据患者是否具有冠心病的危险因素[高血压、糖尿病、吸烟和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高]和是否行PCI治疗,对患者进行相关亚组全因死亡发生风险的Cox回归分析。结果随访时间1 640(1 380,2 189)d。CEM>131.56 μg/mg组患者全因死亡的发生率高于CEM≤131.56 μg/mg组[11.7%(50/429)比7.2%(31/430),P=0.026]。Cox回归分析显示,在校正了相关风险因子后,基线CEM水平升高(>131.56 μg/mg)仅增加全因死亡的发生风险(HR=1.690,95%CI 1.041~2.742,P=0.034)。亚组分析结果显示,在男性(HR=1.794,95%CI 1.010~3.186,P=0.046)、PCI治疗(HR=2.365,95%CI 1.054~5.307,P=0.037)或LDL-C>1.8 mmol/L(HR=1.687,95%CI 1.026~2.774,P=0.039)的ACS患者中,基线CEM水平升高增加全因死亡的发生风险。结论提示CEM水平的升高可增加ACS患者的全因死亡风险。

关键词：急性冠状动脉综合征红细胞膜总胆固醇预后

肝细胞生长因子联合B型钠尿肽对慢性心力衰竭患者中长期死亡事件的预测价值

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中华老年心脑血管病杂志 2023年第7期25卷 696-699页

作者：陈厚良程小兵胡泽平安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230022 安徽医科大学合肥第三临床学院心内科

目的探索肝细胞生长因子(HGF)联合B型钠尿肽(BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者中长期死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年9月就诊安徽医科大学第一附属医院心内科CHF患者131例,根据随访12、24、36个月不同时间节点全因死... 详细信息

目的探索肝细胞生长因子(HGF)联合B型钠尿肽(BNP)对慢性心力衰竭(CHF)患者中长期死亡事件的预测价值。方法回顾性分析2015年8月至2017年9月就诊安徽医科大学第一附属医院心内科CHF患者131例,根据随访12、24、36个月不同时间节点全因死亡事件是否发生分为12个月生存组119例和12个月死亡组12例;24个月生存组96例和24个月死亡组35例;36个月生存组89例和36个月死亡组42例,采用ROC曲线评估各指标对12、24、36个月死亡危险因素的预测效能。结果12个月生存组BNP、HGF明显低于12个月死亡组(P<0.05)。24个月生存组年龄、BNP、HGF明显低于24个月死亡组(P<0.05,P<0.01)。36个月生存组BMI明显高于36个月死亡组,BNP、HGF明显低于36个月死亡组(P<0.01)。HGF、BNP是CHF患者随访12个月死亡的独立危险因素(P<0.05),二者联合预测12个月全因死亡的ROC曲线下面积(AUC)为0.786(95%CI:0.676~0.897)。年龄、HGF、BNP是CHF患者随访24个月死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),三者联合预测的AUC为0.754(95%CI:0.654~0.854);HGF、BNP、BMI是CHF患者随访36个月死亡的独立危险因素(P<0.05,P<0.01),三者联合预测的AUC为0.748(95%CI:0.704~0.871)。结论HGF、BNP是CHF随访12、24、36个月全因死亡事件的独立危险因素。HGF联合BNP对预测CHF患者中长期死亡事件的价值更高。

关键词：心力衰竭肝细胞生长因子利钠肽,脑预测

雷帕霉素洗脱支架植入治疗川崎病冠状动脉完全闭塞性病变一例

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中华儿科杂志 2020年第2期58卷 145-147页

作者：项云程自平程景林方思华李雪翔都鹏飞安徽医科大学第二附属医院儿科合肥230001 安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230001

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动... 详细信息

1例主诉为“活动后胸闷、胸痛2d”的13岁7月龄患儿就诊于安徽医科大学第二附属医院儿科.经病史询问、心脏彩超及冠状动脉造影检查,诊断为川崎病、右侧冠状动脉慢性完全闭塞性病变.成功于局部麻醉下进行经皮腔内冠状血管成形术及冠状动脉内雷帕霉素洗脱支架植入术.

关键词：雷帕霉素洗脱支架安徽医科大学川崎病病史询问心脏彩超冠状动脉造影检查局部麻醉胸痛

冠状动脉旁路移植术与经皮冠状动脉介入术治疗老年复杂冠状动脉病变效果比较

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中国老年学杂志 2020年第13期40卷 2697-2700页

作者：胡贤军林先和张成鑫钱广兵安徽医科大学附属巢湖医院心内科安徽巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院心内科

目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年复杂冠状动脉病变的效果。方法选择接受治疗的老年复杂冠状动脉病变患者102例,依随机数字表法分为A、B两组,每组各51例。A组采用CABG治疗,B组采用PCI治疗。比较两组... 详细信息

目的比较冠状动脉旁路移植术(CABG)、经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗老年复杂冠状动脉病变的效果。方法选择接受治疗的老年复杂冠状动脉病变患者102例,依随机数字表法分为A、B两组,每组各51例。A组采用CABG治疗,B组采用PCI治疗。比较两组术后完全血运重建率、住院时间、住院费用与手术前后的心功能指标[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、N末端脑钠肽原(NT-proBNP)]及术后随访期间的不良事件发生率。结果术后,A组完全血运重建率明显高于B组,差异有统计学意义(P0.05);随访期间,两组各项不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CABG与PCI治疗老年复杂冠状动脉病变的效果及安全性基本一致,均能有效改善心功能,而前者更易实现完全血运重建,后者则有利于术后恢复与减轻经济负担。

关键词：冠状动脉病变冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入术

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智慧化高血压远程管理模式的实例分析

临床心血管病杂志 2024年第4期40卷 323-328页

作者：夏阳王庆航周碧蓉安徽医科大学第一附属医院心内科合肥230000 安徽医科大学附属六安医院心内科

目的:探讨智慧化高血压远程管理模式在高血压患者管理中的实用效果。方法:研究对象为2022年2月—2023年11月在安徽医科大学附属第一医院就诊的高血压患者,分为对照组和实验组,对照组采用普通血压管理模式,实验组采用智慧化高血压远程管... 详细信息

目的:探讨智慧化高血压远程管理模式在高血压患者管理中的实用效果。方法:研究对象为2022年2月—2023年11月在安徽医科大学附属第一医院就诊的高血压患者,分为对照组和实验组,对照组采用普通血压管理模式,实验组采用智慧化高血压远程管理模式,各管理3个月。评价项目包括血压、血糖、血脂、尿酸、肌酐、体重指数(body mass index,BMI)、药物依从性、肱踝脉搏波传导速度(brachial-ankle pulse wave velocity,baPWV)及血流介导的血管扩张功能(flow mediated dilation,FMD)的变化。结果:与管理前比较,管理后两组收缩压下降、舒张压下降、FMD升高、baPWV下降(P<0.05)。与对照组管理后比较,实验组管理后收缩压下降、舒张压下降、总胆固醇下降、尿酸下降、LDL-C下降、血糖下降、baPWV下降、FMD升高、药物依从性升高(P<0.05)。结论:智慧化高血压远程管理模式可有效提高血压控制效果,提高患者服药依从性,改善高血压患者baPWV及FMD指标。

关键词：高血压远程管理脉搏波传导速度血管内皮功能

认知行为治疗联合SSRI对冠状动脉粥样硬化性心脏病合并焦虑障碍患者心率变异性和血管内皮细胞功能影响的临床研究

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安徽医科大学学报 2022年第3期57卷 477-481页

作者：柯道正张香侠葛义俊蒋品黄晓琴安徽医科大学第一附属医院老年心内科合肥230022 安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院心理科合肥230022

目的探讨认知行为治疗(CBT)联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并焦虑障碍患者心率变异性和血管内皮细胞功能的影响。方法选取90例已确诊为CHD合并焦虑障碍患者,随机分为观察组(CBT联合SSRI治疗)和对照组... 详细信息

目的探讨认知行为治疗(CBT)联合5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)对冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)合并焦虑障碍患者心率变异性和血管内皮细胞功能的影响。方法选取90例已确诊为CHD合并焦虑障碍患者,随机分为观察组(CBT联合SSRI治疗)和对照组(SSRI治疗)。比较两组治疗前后17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评分、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、心率变异性及血管内皮细胞功能变化情况。结果两组治疗后HAMD-17、HAMA均较治疗前降低,而治疗后观察组的HAMD-17、HAMA低于对照组(P一氧化氮(NO)升高(P50 ms的个数占总窦性心搏个数的百分比(PNN50)较治疗前升高(P<0.05),而对照组的各项指标也均有升高趋势,但差异无统计学意义;治疗后观察组SNDD和RMSSD高于对照组(P<0.05)。结论CBT联合SSRI能改善CHD患者的焦虑症状,并改善自主神经功能和血管内皮细胞功能。

关键词：认知行为治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病焦虑障碍心率变异性血管内皮细胞功能

肥厚型心肌病患者合并心房颤动的危险因素及预后分析

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实用心电学杂志 2023年第6期32卷 405-410页

作者：曹丹宁周碧蓉安徽医科大学第一附属医院心内科安徽合肥230022

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(简称房颤)患者的临床特征、危险因素及其预后。方法选取门诊或住院的HCM患者,根据是否合并房颤,将其分为房颤组和非房颤组。观察两组患者的临床特征和预后,并应用... 详细信息

目的探讨肥厚型心肌病(hypertrophic cardiomyopathy,HCM)合并心房颤动(简称房颤)患者的临床特征、危险因素及其预后。方法选取门诊或住院的HCM患者,根据是否合并房颤,将其分为房颤组和非房颤组。观察两组患者的临床特征和预后,并应用多因素Logistic回归分析探讨HCM患者合并房颤的危险因素。结果入选了144例HCM患者,其中房颤组32例(22.2%),非房颤组112例(77.8%)。多因素Logistic回归分析结果显示,左心房内径(left atrial diameter,LAD)增大(OR=64.301,P0.05)。结论HCM患者合并房颤后的再入院治疗率显著上升,LAD增大和LVEF降低是HCM患者合并房颤的独立危险因素。

关键词：肥厚型心肌病心房颤动危险因素预后

伴有惊恐障碍的阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征睡眠结构特征

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中国神经精神疾病杂志 2021年第12期47卷 716-721页

作者：杨帅孔晓艺厉雪艳柯道正胡孝朋葛义俊安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院干部心内科安徽医科大学第一附属医院放射科

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并惊恐障碍(obstructive sleep apnea syndrome com⁃bined with panic disorder,OCP)患者的睡眠结构特征,探讨OCP睡眠结构变化在临床上的意义。方法纳入25例OCP患者、29例阻塞性睡眠呼吸暂停... 详细信息

目的分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征合并惊恐障碍(obstructive sleep apnea syndrome com⁃bined with panic disorder,OCP)患者的睡眠结构特征,探讨OCP睡眠结构变化在临床上的意义。方法纳入25例OCP患者、29例阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者和27名正常对照。使用焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)和匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)以评估被试情绪及睡眠质量,使用多导睡眠监测(polysomnography,PSG)评估睡眠结构特征。结果OCP患者的SAS、SDS、PSQI量表得分高于OSAS组和对照组(P<0.05)。OCP患者相较OSAS组和对照组,非快速动眼睡眠期1期百分比较高、睡眠潜伏期较长(P<0.05),快动眼睡眠期和非快速动眼睡眠期2期百分比较低(P<0.05)。OCP患者相较OSAS组快动眼睡眠期呼吸相关微觉醒指数、睡眠呼吸紊乱指数、低于90%血氧饱和度时间较低(P<0.05),最低血氧饱和度较高(P<0.05),但均差于对照组(P<0.05)。结论OCP患者相较于OSAS患者主客观睡眠质量更差,睡眠呼吸暂停程度较轻。

关键词：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征惊恐障碍多导睡眠监测技术睡眠质量

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原发性轻链型心肌淀粉样变1例报告

中国实用内科杂志 2021年第8期41卷 735-736页

作者：刘敏葛健安徽医科大学第一附属医院心内科安徽合肥230022 安徽医科大学第一附属医院血液内科安徽合肥230022

原发性淀粉样变是由于淀粉样蛋白沉积于细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,可累及肾、心脏、肝、皮肤软组织、神经和肺等器官或组织。因发生率低临床表现多样化,心肌受累后表现为心力衰竭、心律失常、心包积液而收住心内... 详细信息

原发性淀粉样变是由于淀粉样蛋白沉积于细胞外基质,造成沉积部位组织和器官损伤的一组疾病,可累及肾、心脏、肝、皮肤软组织、神经和肺等器官或组织。因发生率低临床表现多样化,心肌受累后表现为心力衰竭、心律失常、心包积液而收住心内科,往往得不到早期诊断和原发病治疗。

关键词：心肌原发性轻链型淀粉样变心脏磁共振