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基于虚拟现实的国外慢性病康复及在我国的应用研究

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卫生软科学 2025年第1期39卷 10-16页

作者：杨晨陈爱云广州医科大学卫生管理学院广东广州511436

文章系统回顾虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在国外医院、社区康复中心及患者家中的应用场景,揭示了VR通过共享信息平台和远程监测技术,能够实现医疗机构短期专业照护和社区/家庭专业自我训练的有效整合,从而确保康复的连贯性、完整... 详细信息

文章系统回顾虚拟现实(Virtual Reality,VR)技术在国外医院、社区康复中心及患者家中的应用场景,揭示了VR通过共享信息平台和远程监测技术,能够实现医疗机构短期专业照护和社区/家庭专业自我训练的有效整合,从而确保康复的连贯性、完整性和有效性。在此基础上,提出了基于我国国情的三级机构协同慢性病康复模式的新设想:构建以VR技术为核心的多机构共享信息平台、建立随访系统与多学科合作团队、开发医疗服务与健康管理的患者端APP及创建VR应用环境等。

关键词：虚拟现实慢性病康复机构协同数据共享平台

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体检人群臂间收缩压差升高的影响因素

中华健康管理学杂志 2022年第5期16卷 298-302页

作者：张晓雨孙浩翔胡华青张悦雷玉婷张玉玲赵爽安徽医科大学第一附属医院健康管理中心合肥230022 安徽医科大学第一附属医院全科医学科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院门诊部合肥230022

目的分析体检人群臂间收缩压差(IASBPD)升高的影响因素。方法采用系统抽样法,选取2019年1月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院体检并完成动脉硬化度测试的3600例成年人为研究对象,记录年龄、性别、吸烟史、大量饮酒史、高血压史、... 详细信息

目的分析体检人群臂间收缩压差(IASBPD)升高的影响因素。方法采用系统抽样法,选取2019年1月至2021年6月在安徽医科大学第一附属医院体检并完成动脉硬化度测试的3600例成年人为研究对象,记录年龄、性别、吸烟史、大量饮酒史、高血压史、2型糖尿病史、冠心病史;测定身高、体重、腰围、臀围、总肌肉、总脂肪、体脂率,计算体质指数;使用中科院动脉硬化度测试仪测量四肢同步血压、踝肱指数(ABI),计算IASBPD值。根据IASBPD值将研究对象分为两组:IASBPD0.05)。年龄、收缩压、体重、ABI是IASBPD≥10 mmHg的独立影响因素,其中年龄、收缩压、体重与IASBPD≥10 mmHg呈正相关,ABI与IASBPD≥10 mmHg呈负相关。结论年龄增长、收缩压升高、体重增加、ABI降低是IASBPD升高的重要影响因素。

关键词：体格检查臂间收缩压差影响因素

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新型冠状病毒肺炎发病及预后的相关危险因素

中华健康管理学杂志 2020年第3期14卷 276-281页

作者：张群南京医科大学第一附属医院健康管理中心南京210029

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发以来,已呈全球大流行趋势,患者的临床表现差异较大,甚至存在隐性感染患者,并且患者的临床结局也存在着差异性,因此本文主要针对影响COVID-19发病及预后的相关危险因素进行综述,并讨论可能的机制,进而为CO... 详细信息

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)暴发以来,已呈全球大流行趋势,患者的临床表现差异较大,甚至存在隐性感染患者,并且患者的临床结局也存在着差异性,因此本文主要针对影响COVID-19发病及预后的相关危险因素进行综述,并讨论可能的机制,进而为COVID-19的防治提供可能的临床依据。

关键词：新型冠状病毒肺炎危险因素预后慢性病

新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响

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中华健康管理学杂志 2022年第11期16卷 751-757页

作者：赵馨郭雯钦佩梁秀茹朱文芳李晓娜刁庆庆许年珍张群南京医科大学第一附属医院健康管理中心南京210029

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响。方法选取2019—2021年连续3年5月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的全体南京市企事业单位团体体检人员801例纳入研究。... 详细信息

目的分析新型冠状病毒肺炎疫情初期与防控常态化下体检人群生活方式改变对体重和代谢指标的影响。方法选取2019—2021年连续3年5月在南京医科大学第一附属医院健康管理中心进行体检的全体南京市企事业单位团体体检人员801例纳入研究。收集其基本信息、体质指数、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油、尿酸等数据,并通过检前问卷调查获得其饮食和锻炼习惯等信息。将2019年数据作为基线数据,2020年数据作为疫情初期数据,2021年数据作为防控常态化下的数据。根据基线体质指数将研究对象分为体重过低组、体重正常组、超重组和肥胖组。采用Friedman检验比较各组体质指数和代谢指标变化,采用χ2检验比较饮食和锻炼习惯变化,采用多变量logistic回归分析体重变化的影响因素。结果疫情初期体重过低组体重增加比例最高(42.9%),超重组体重减轻比例最高(24.2%),肥胖组体重最稳定(70.6%)(P=0.004),男性(OR=0.56,95%CI:0.36~0.87)比女性更不易增加体重(P=0.010);防控常态化下各组体重变化差异无统计学意义(P=0.380)。疫情初期体检人群空腹血糖、总胆固醇、LDL-C水平均显著低于基线数据[4.98(4.66,5.42)比5.23(4.91,5.66)mmol/L、4.98(4.36,5.67)比5.11(4.54,5.77)mmol/L、2.90(2.45,3.33)比3.23(2.77,3.74)mmol/L],尿酸水平显著高于基线数据[333.0(275.5,397.0)比311.0(257.5,368.0)μmol/L](均P健康饮食减少比例显著高于外出组(19.5%比11.4%),外出组锻炼增加比例显著高于居家组(5.1%比1.6%)(均P健康饮食增加比例显著高于外出组(26.8%比13.0%)(P健康饮食>3次/周(OR=3.85、3.01,95%CI:1.74~8.51、1.41~6.39)与体重增加均呈正相关,规律达标锻炼(OR=4.35、2.61,95%CI:2.05~9.23、1.15~5.91)与体重减轻均呈正相关(均P健康饮食及锻炼减少,血糖、血脂等代谢指标均有所下降,体重过低者易增重;防控常态化下体检人群锻炼增加,但不健康饮食也增加,血糖、血脂等代谢指标均显著上升。

关键词：新型冠状病毒肺炎生活方式体重代谢影响饮食习惯锻炼习惯

体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性分析

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中华健康管理学杂志 2021年第5期15卷 479-484页

作者：李娜吴建荣杨晓萍王淑霞新疆医科大学第一附属医院健康管理中心乌鲁木齐830054

目的分析体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性。方法本研究为横断面研究,连续选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心20岁以上资料相对完整的46792名体检人群为研究对象,通过现场问卷采集血压、肌酐等生理... 详细信息

目的分析体检人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率的相关性。方法本研究为横断面研究,连续选取2018年1—12月在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心20岁以上资料相对完整的46792名体检人群为研究对象,通过现场问卷采集血压、肌酐等生理、生化指标,获取研究对象的基线数据。将研究对象按年龄分为20~64岁和≥65岁组,将血压指标按连续变量(收缩压、舒张压五分类)进行分析,采用F检验、t检验、χ^(2)检验和Logistic回归模型分析体检人群血清肌酐水平和肾小球滤过率的基线特征,以及血压与血清肌酐和肾小球滤过率的相关性。结果(1)20~93岁研究人群平均血清肌酐水平为(72.89±16.84)μmol/L,平均肾小球滤过率为(102.17±17.01)ml·min^(-1)·(1.73 m^(2))^(-1);男性平均血清肌酐水平高于女性,平均肾小球滤过率低于女性(均P<0.001)。(2)上述体检人群中血清肌酐水平异常者为514例(1.10%),肾小球滤过率异常者为657例(1.40%),男性、≥65岁人群、糖尿病、高血压者的血清肌酐水平和肾小球滤过率异常发生率更高(均P<0.05)。(3)肌酐水平和肾小球滤过率在性别、年龄、血压、体质指数方面的差异均有统计学意义(均P<0.05)。(4)随着血压的升高,20~64岁人群调整性别、年龄、民族、体质指数、高血压、糖尿病等变量后,血压≥180/110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)组血清肌酐水平异常及肾小球滤过率异常的相对危险分别是血压<120/80 mmHg组的8.434、5.168倍;而≥65岁人群只有血压在160~179/100~109 mmHg组有统计学意义。结论20~64岁人群血压与血清肌酐及肾小球滤过率异常密切相关。

关键词：高血压肌酐肾小球滤过率相关性

Sonic hedgehog信号通路参与脂多糖诱导肺微血管内皮细胞表达RACK1

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中华急诊医学杂志 2018年第7期27卷 757-763页

作者：王巾枚尤青海牛成成贾丹蒋利娟安徽医科大学第一附属医院呼吸内科合肥230022 安徽医科大学第一附属医院消毒供应中心合肥230022

目的探讨脂多糖（lipopolysaccharide, LPS）是否影响大鼠肺微血管内皮细胞（ratpuhnonary microvascular endothelial cells, RPMVEC）表达活化的蛋白激酶C 受体1（protein kinaseC receptor 1, RACK1）及Sonic hedgehog（SHH）信号通路对其表达的影响。方法取健康雄性、体质量100～120 g、SPF 级SD 大鼠，于安徽医科大学第一附属医院呼吸内科实验室，体外培养RPMVEC，免疫细胞化学法检测RACK1 蛋白在RPMVEC 表达，随机分为：LPS 和SAG 干预实验：（1）LPS 量效组，0.1、1、10 mg/L LPS 与RPMVEC 孵育8 h; LPS 时效组，10 mg/L LPS 与RPMVEC孵育0、2、4、8、12、24 h。（2）SAG 量效组，0.1、1、10 μmol/L RPMVEC 孵育8 h; SAG 时效组，1 μmol/L SAG 与RPMVEC 孵育0、2、4、8、12、24 h。（3） LPS＋SAG 干预组，10 mg/L LPS 预孵育1 h 后加入1 μmol/L SAG 继续孵育8 h; 设空白组、LPS 组和SAG 组为对照。所有干预结束后Western blot 法检测RACK1 蛋白表达及RT-PCR 法检测GLI-1 mRNA 表达，多组变量间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用t 检验，以P〈0.05 为差异有统计学意义。结果免疫细胞化学染色法显示RPMVEC 表达RACK1。（1） LPS 量效组（0、0.1、1、10 mg/L）：RACK1 蛋白表达量随LPS 浓度增加而升高，组间比较：P〈0.05；GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.039±0.135）、（0.813±0.066）、（0.770±0.105 ），1 mg/L 组与10 mg/L 组比较P〉0.05，其余组间比较P〈0.05 ；LPS 时效组：LPS 作用RPMVEC 诱导RACK1 蛋白自2 h 表达上调（0.370±0.010），12 h 达最高（1.296±0.048），组间比较差异有统计学意义（F=1 272.204，P〈0.05）；而GLI-1 mRNA 表达自2 h开始下调（0.929±0.007），组间比较差异有统计学意义（F=306.609，P〈0.05）。（2）SAG 量效组（0、0.1、1、10 μmol/L）：RACK1 蛋白表达量未见明显变化，组间比较P〉0.05，GLI-1 mRNA 表达量为（1.109±0.063）、（1.169±0.052）、（3.468±0.128）、（3.434±0.054），0 μmol/L 组与0.1 μmol/L 组比较，1 μmol/L 组与10 μmol/L 组比较 P〉0.05，其余组间比较P〈0.05。SAG 时效组：SAG 作用RPMVEC 诱导RACK1 蛋白表达与对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）；GLI-1 mRNA 表达自2 h 上调（3.027 ± 0.065），组间比较差异有统计学意义（F=132.841，P〈0.05）。（3） LPS＋SAG 干预组：LPS＋SAG 作用RPMVEC 表达RACK1 蛋白量较LPS 组下调（0.831±0.040 vs. 1.189±0.149,P〈0.05），GLI-1 mRNA 较LPS 组上调（2.720±0.129 vs. 0.796±0.082, P〈0.05）。结论 RACK1 表达增加参与LPS 刺激RPMVEC 过程，激活的SHH 信号通路可下调LPS 诱导RACK1 表达。

关键词：脂多糖肺微血管内皮细胞活化的蛋白激酶C受体1 Sonic hedgehog信号通路急性呼吸窘迫综合征

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降糖三黄片抑制糖尿病小鼠胰岛细胞的内质网应激和自噬

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南方医科大学学报 2022年第9期42卷 1317-1323页

作者：张文婧胡兆霆南方医科大学第三附属医院健康管理中心广东广州510000

目的探讨降糖三黄片对db/db小鼠血糖调节和胰岛细胞损伤的影响以及糖脂毒性诱导的胰岛细胞内质网应激和自噬初期的保护机制。方法40只db/db小鼠随机分为db/db、db/db+JT(L)(1.32 g/kg)、db/db+JT(H)(2.64 g/kg)、db/db+Met(0.225 g/kg),... 详细信息

目的探讨降糖三黄片对db/db小鼠血糖调节和胰岛细胞损伤的影响以及糖脂毒性诱导的胰岛细胞内质网应激和自噬初期的保护机制。方法40只db/db小鼠随机分为db/db、db/db+JT(L)(1.32 g/kg)、db/db+JT(H)(2.64 g/kg)、db/db+Met(0.225 g/kg),以C57BL/6J小鼠为正常组(n=10)。干预8周,检测血糖血脂等代谢指标,观察胰岛细胞形态变化。体外培养小鼠胰岛细胞(MIN6),将其分为4组:Control组(5 mmol/L葡萄糖),HH组(22 mmol/L葡萄糖+0.1 mmol/L棕榈酸),HH+JT组(高脂高糖组条件基础上+5%降糖三黄片含药血清)和HH+JT+SP600125组(降糖三黄片组条件基础上+20μmol/lSP600125)。流式术检测MIN6凋亡,RT-qPCR和Westernblot检测内质网应激与自噬初期水平。结果与对照组相比,中药有效改善糖脂代谢水平(P0.05)。HE染色发现降糖三黄片可修复胰岛细胞损伤。体外实验中,流式检验发现HH组胰岛细胞凋亡率显著升高(P<0.05),HH+JT组可以减缓其凋亡(P<0.05)。Westernblot结果显示降糖三黄片含药血清会显著减低由高脂高糖引起的内质网应激相关蛋白以及自噬初期相关蛋白的高表达(P<0.05)。干扰内质网应激可显著降低降糖三黄片含药血清对高脂高糖诱导的MIN6损伤的保护作用以及对胰岛细胞凋亡和自噬的抑制作用(P<0.05)。结论降糖三黄片对MIN6有保护作用,其机制可能通过抑制内质网应激和自噬实现。

关键词：降糖三黄片糖尿病胰岛细胞内质网应激自噬

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不同体质量指数对PCOS患者冻融胚胎移植围产结局及新生儿结局的影响

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中华生殖与避孕杂志 2023年第1期43卷 57-63页

作者：罗桂英程静娴王春艳王婕妤袁兰兰宋林林吴炫烨曹云霞安徽医科大学第一附属医院生殖中心合肥230032

目的探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对冻融胚胎移植围产结局及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究,纳入安徽医科大学第一附属医院生殖中心2016年至2020年期间由... 详细信息

目的探讨不同体质量指数(body mass index,BMI)的多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者对冻融胚胎移植围产结局及新生儿结局的影响。方法采用回顾性队列研究,纳入安徽医科大学第一附属医院生殖中心2016年至2020年期间由于PCOS不孕进行冻融胚胎移植、年龄≤35岁且临床妊娠为单胎的患者临床资料,共1481个周期,根据BMI值分为4组,偏瘦组75个周期(BMI一般资料、促排卵情况、围产结局以及新生儿结局的差别。结果相较于超重组、正常体质量组和偏瘦组,肥胖组的早期流产率最高[23.4%(34/145)比15.8%(74/468)比14.0%(111/793)比9.3%(7/75),P=0.014],活产率最低[68.3%(99/145)比76.7%(359/468)比79.7%(632/793)比88.0%(66/75),P=0.003]。肥胖组和超重组的妊娠期糖尿病发病率[6.9%(10/145)、4.5%(21/468)]高于正常体质量组[2.3%(18/793),肥胖组比正常体质量组P=0.005,超重组比正常体质量组P=0.028]肥胖组和超重组的剖宫产率[81.8%(81/99)、74.9%(269/359)]高于正常体质量组和偏瘦组[67.6%(427/632)、57.6%(38/66),肥胖组比正常体质量组P=0.005,肥胖组比偏瘦组P=0.001,超重组比正常组P=0.015,超重组比偏瘦组P=0.004],巨大儿出生率[18.2%(18/99)、15.6%(56/359)]也高于正常体质量组和偏瘦组[10.1%(64/632)、6.1%(4/66),肥胖组比正常体质量组P=0.018,肥胖组比偏瘦组P=0.025,超重组比正常组P=0.011,超重组比偏瘦组P=0.041]。各组在晚期流产率、妊娠期高血压、宫外孕以及新生儿的早产率、Apgar评分、身高、出生缺陷等差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论肥胖和超重影响PCOS患者的围产结局和新生儿结局。在临床工作中,需重视PCOS患者的体质量管理。

关键词：多囊卵巢综合征体质量指数冻融胚胎移植围产结局新生儿结局

血脂指标比值对南京市成年人群高血压的预测价值

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中华健康管理学杂志 2019年第2期13卷 153-156页

作者：郭雯鲁璟李晓娜朱文芳钦佩许年珍张群南京医科大学第一附属医院健康管理中心 210029

血脂指标比值如三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对高血压的预测价值的研究较少,为此,本研究通过收集本中心3 341名受检者(高血压971例,高血压前期1 03... 详细信息

血脂指标比值如三酰甘油/高密度脂蛋白胆固醇(TG/HDL-C)、总胆固醇/高密度脂蛋白胆固醇(TC/HDL-C)、非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)对高血压的预测价值的研究较少,为此,本研究通过收集本中心3 341名受检者(高血压971例,高血压前期1 034例和对照1 336例)体检资料,比较3组人群血脂指标的差异;采用Logistic回归分析高血压前期和高血压的危险因素;采用ROC曲线分析比较哪种血脂指标比值对高血压的预测价值大。结果提示TG/HDL-C是高血压前期和高血压的独立危险因素,并对高血压有很好的预测价值。

关键词：高血压高血压前期血脂异常比值