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国际多中心COLOR Ⅳ研究的质量控制

中华外科杂志 2025年第1期63卷 68-71页

作者：姚宏伟魏鹏宇高加勒吴偲舒文龙孟聪赵翰铮宋建宁吴国聪张忠涛首都医科大学附属北京友谊医院普通外科国家消化系统疾病临床医学研究中心消化健康全国重点实验室首都医科大学结直肠肿瘤临床诊疗与研究中心北京

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验,...

结直肠癌是常见的恶性肿瘤之一。2022年我国结直肠癌新发病例和死亡病例分别约为59.2万例、30.9万例, 其发病率和病死率分别居癌症谱的第2位、第5位[1, 2]。目前, 外科手术仍是治疗结直肠癌的主要手段。基于循证医学证据与临床实践经验, 结直肠癌手术仍在持续改进。在广大结直肠外科医师不断探索的道路上, 高质量的临床研究起到了关键的推动作用。

关键词：

基于病例组合指数校正抗菌药物使用强度的模型拟合研究

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中国医院 2025年第1期29卷 65-68页

作者：张钰周典田帝周苑吕曼辰薛同斌吴烨周睿安徽医科大学卫生管理学院安徽省合肥市230032 安徽医科大学第二附属医院安徽省合肥市230601 安徽医科大学第一附属医院安徽省合肥市230022 安徽医科大学医院管理研究所安徽省合肥市231602

目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组... 详细信息

目的:探究病例组合指数与抗菌药物使用强度之间的关联关系,并对抗菌药物使用的评价进行调整,对其综合考量。方法:收集安徽省某三甲医院2021-2023年病例组合指数与抗菌药物相关指标,首先通过线性模型、二次曲线等8种模型拟合探索病例组合指数与抗菌药物相关指标之间的关系,随后通过秩和比综合评价法对不同科室间抗菌药物的使用情况重新评价。结果:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间关联性较弱,但病例组合指数与同期出院人数的乘积与抗菌药物使用累积数存在较强关联,以此为基础进行的秩和比综合评价结果前后出现较大波动。结论:病例组合指数与抗菌药物使用强度之间存在间接关联,在后续抗菌药物使用的模型运算时应考虑校正,以增强评价结果的真实性。

关键词：病例组合指数抗菌药物使用模型拟合秩和比法

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围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识

医药导报 2025年第1期44卷 7-23页

作者：中国健康促进基金会医药知识管理专项基金专家委员会中国药师协会围手术期用药工作委员会中国心胸血管麻醉学会心血管药学分会中国药理学会治疗药物监测研究专业委员会赵志刚刘建平葛卫红姜海伦官海静张珞妃闫奕龙韦石凤不详首都医科大学附属北京天坛医院药学部北京中医药大学循证医学中心南京大学医学院附属鼓楼医院药学部

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,... 详细信息

目的进一步规范围手术期止血药物的合理使用。方法采用世界卫生组织指南制订手册进行专家共识的研究设计。首先,系统检索、收集围手术期止血药物应用的常见问题,运用德尔菲法确定最终纳入的临床问题。随后,编写秘书组进行系统文献检索,对现有的原始研究、系统评价以及相关指南或专家共识进行综合评估,并按照推荐分级的评估、制订与评价(GRADE)分级系统进行质量评价。最后,再次通过德尔菲法就推荐意见与证据级别达成共识,形成《围手术期止血药物的选择与药学监护专家共识》(简称《共识》)。结果在《共识》制订过程中,通过调查问卷的形式收集了22位来自临床药学、医学、检验学、循证医学、医院管理和卫生经济学等多个领域的专家对31项临床问题的评估意见。最终,根据专家意见确定纳入21项临床问题,并在编写专家组的指导和审核专家组的监督下制订了16项临床用药的推荐意见。结论该《共识》全面评估了8大类共20种止血药物在围手术期的应用效果和安全性,为临床工作人员提供了明确的使用建议。

关键词：围手术期出血止血药物药学监护专家共识

城市老年人抑郁与认知功能的相关性及性别差异研究

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中国全科医学 2025年第1期28卷 47-52页

作者：田英汉刘乐伟杨铖凌晨杨小雪凡豪杰赵鑫李军夏磊刘寰忠安徽医科大学附属巢湖医院精神科安徽省合肥市238000 安徽省精神医学中心安徽省合肥市238000 江苏省泰州市第五人民医院精神科 225300 脑库构建及资源利用安徽省重点实验室安徽省合肥市230032

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相... 详细信息

背景我国人口老龄化问题日趋严重,抑郁是老年人群中较为常见的精神疾病之一,可导致显著的残疾和死亡风险增加。研究发现抑郁与认知障碍之间关联密切,并且这种关系可能受到性别的影响。在老年人群中,抑郁与认知功能及不同认知领域之间相关性的性别差异尚不明确。目的对城市老年人抑郁和认知功能状况进行调查,并分析抑郁与认知功能的相关性及性别差异。方法2022年9—10月采用分层抽样方法,选取安徽省合肥市某社区的65岁及以上老年居民作为调查对象。收集其一般资料,采用老年抑郁量表(GDS)、痴呆简易筛查量表(BSSD)分别对抑郁和认知功能状况进行评估,探讨老年人抑郁的相关因素,并分析抑郁、性别因素及二者的交互作用对认知功能的影响。结果共纳入328名老年人,抑郁的总体检出率为14.9%。回归分析结果显示,饮酒(OR=0.362,95%CI=0.155~0.847)、与子女居住(OR=2.445,95%CI=1.021~5.853)是抑郁的独立相关因素(P一定的认知功能减退,并伴有性别差异。应加强关注老年人抑郁和痴呆等精神问题,尤其是针对女性老年群体,有必要制定个体化的综合干预措施,提高老年人心理健康水平和生活质量。

关键词：抑郁老年人认知功能障碍性别差异

颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对后纵韧带骨化物和内植物影响的有限元分析

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中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1761-1767页

作者：李良奎黄永灿王鹏于滨生遵义医科大学珠海校区广东省珠海市519041 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所广东省深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东省深圳市518036

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨... 详细信息

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨化物和内植物生物力学的影响。方法:选择一名健康男性志愿者进行全颈椎薄层CT扫描,应用有限元分析软件构建正常全颈椎模型,与既往文献进行对比验证其有效性;随后在模型上构建累及C4、C5和C6节段的连续型颈椎后纵韧带骨化物的术前模型;以术前模型为基础,创建颈椎前路椎体骨化物可控前移融合手术三维有限元模型,约束2个模型C7椎体下表面,于C1椎体上表面施加50 N的轴向力和1.0 N·m的力矩,在屈伸、侧弯、旋转6个工况下,分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对骨化物和内植物应力的影响。结果与结论:①从术前模型得出骨化物应力主要集中在C4/5节段,在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个工况下骨化物最大应力分别为10.1,148.6,68.9,74.8,83.8和85.1 MPa;②颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术后,骨化物应力集中分布区域未见明显改变,但该手术会改变骨化物应力大小,除在前屈位颈椎前路椎体骨化物可控前移融合模型骨化物应力较术前模型增大(+44.7%)外,在其他5个工况下,骨化物应力较术前模型明显降低,其中后伸位下降最明显(-74.1%),在左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转下骨化物应力分别下降62.2%,63.3%,66.4%,67.9%;③钛板、螺钉应力主要集中在头尾两端,后伸应力最大(149.5 MPa),前屈应力最小(43.3 MPa);4个椎间融合器应力主要集中在C3/4、C6/7融合器,应力主要分布在融合器的上下表面周围,后伸应力最大(30.8 MPa),前屈应力最小(11.5 MPa);内植物(钛板、螺钉和椎间融合器)应力主要集中于头尾两端,应力较大易导致头尾两端钛板、螺钉断裂和内植物下沉;④提示颈椎前路椎体骨化物可控前移融合能明显降低骨化物应力,可能有助于防止过度增生从而压迫神经,在术后需密切关注头尾两端螺钉松动、断裂或钛板移位、断裂等情况。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术有限元分析韧带骨化物内植物生物力学

医务工作者脑卒中高危因素筛查状况及健康体适能对其的影响研究

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中国全科医学 2016年第25期19卷 3060-3064页

作者：王育珊王森路刘畅江艳陈玉莲姚华新疆医科大学第一附属医院健康管理中心新疆医科大学健康管理中心新疆医科大学第一附属医院

目的了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。方法于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场... 详细信息

目的了解医务工作者的脑卒中高危因素筛查状况,并探讨健康体适能对其的影响。方法于2016年1—2月选取某三级甲等医院医务工作者627例。根据《2011年医改重大专项国家脑卒中高危人群筛查及干预试点项目实施方案》,由项目实施人员和现场工作人员对医务工作者进行脑卒中高危因素筛查和健康体适能测试。结果 627例医务工作者中,脑卒中高危人群173例（27.6%）,非脑卒中高危人群454例（72.4%）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的性别、年龄比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而选择反应时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在男性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、肺活量、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、选择反应时间、纵跳高度、俯卧撑频率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在女性医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、仰卧起坐频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而选择反应时间、纵跳高度比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在22~40岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、肺活量、台阶指数、坐位体前屈距离、选择反应时间、纵跳高度、仰卧起坐/俯卧撑频率、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单脚站立时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。在41~60岁医务工作者中,是否为脑卒中高危人群医务工作者的BMI、握力、台阶指数、坐位体前屈距离、单脚站立时间、体脂肪率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;而肺活量、选择反应时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论医务工作者的脑卒中高危人群比例较高,健康体适能对其有一定影响,建议加强对医务工作者的健康体适能测试。

关键词：卒中医务人员高危因素筛查身体素质

蓝色天鹅绒试验检测慢性失眠患者空间记忆的研究

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中华神经科杂志 2023年第6期56卷 666-672页

作者：苏艾茜何硕饶季娴陈贵海安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科巢湖238000 安徽医科大学第一附属医院健康管理中心合肥230022 安徽医科大学附属巢湖医院全科医学科巢湖238000

目的探讨蓝色天鹅绒试验(BVAT)评估慢性失眠患者空间记忆功能的可行性。方法连续收集2021年6月1日至2022年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊或住院诊治的慢性失眠患者62例,并收集56名同期睡眠正常者作为对照,采用匹兹... 详细信息

目的探讨蓝色天鹅绒试验(BVAT)评估慢性失眠患者空间记忆功能的可行性。方法连续收集2021年6月1日至2022年5月31日于安徽医科大学附属巢湖医院睡眠障碍科门诊或住院诊治的慢性失眠患者62例,并收集56名同期睡眠正常者作为对照,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评估其睡眠质量,蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、九盒迷宫试验(NBMT)、BVAT评估其总体认知功能和记忆。结果与对照组相比,慢性失眠患者的PSQI评分[分别为15.0(12.8,16.0)分、0(0,1.0)分;Z=-9.47,P<0.001]增加,MoCA评分[分别为24.5(21.5,27.0)分、27.0(26.0,28.0)分;Z=-4.18,P<0.001]降低;NBMT中空间工作[分别为1.0(0.8,2.0)、1.0(0,1.0);Z=-2.24,P<0.05]、物体工作[分别为1.5(0.8,3.0)、0(0,1.0);Z=-4.36,P<0.001]和物体再认[分别为0(0,0)、0(0,0);Z=-2.10,P<0.05]记忆错误数均增加;BVAT平均误差距离[分别为23.0(16.4,27.2)cm、18.7(16.6,20.7)cm;Z=-3.30,P<0.01]增加。偏相关分析结果显示,慢性失眠患者BVAT平均误差距离与NBMT空间记忆错误数呈正相关(r=0.54,P<0.001)。主成分分析结果显示,慢性失眠患者BVAT平均误差距离(载荷=0.844)与NBMT空间工作记忆错误数(载荷=0.801)共同归于第1因子。受试者工作特征曲线分析结果显示,对总样本人群行空间记忆检测,BVAT的敏感度高于NBMT(分别为0.575、0.250,P<0.05)。结论BVAT评估慢性失眠患者的空间记忆功能具有较高的可靠性。

关键词：慢性失眠蓝色天鹅绒试验空间导航空间记忆

乌鲁木齐市维吾尔族、哈萨克族、汉族人群血脂异常流行特点

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中华医学杂志 2016年第38期96卷 3090-3093页

作者：周晶姚华汪惠才马晶刘波王淑霞陈继红王育珊木胡牙提新疆医科大学第一附属医院健康管理中心乌鲁木齐830054

目的分析乌鲁木齐市维吾尔族、哈萨克族、汉族共39 980名体检者血脂异常的流行特点，探讨在乌鲁木齐市不同民族人群中防治血脂异常的方向。方法本研究以2012至2014年在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心参加体检的39 980名体检者流... 详细信息

目的分析乌鲁木齐市维吾尔族、哈萨克族、汉族共39 980名体检者血脂异常的流行特点，探讨在乌鲁木齐市不同民族人群中防治血脂异常的方向。方法本研究以2012至2014年在新疆医科大学第一附属医院健康管理中心参加体检的39 980名体检者流行病学调查资料为基础，对体检者总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）进行分析，比较维吾尔族、哈萨克族、汉族人群不同性别、不同年龄血脂异常检出率的差异。结果维吾尔族、哈萨克族、汉族高胆固醇血症检出率分别为35.0%、37.0%、30.3%；高甘油三酯血症检出率分别为34.5%、30.1%、32.0%；低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率分别为为24.9%、18.3%、18.2%；高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率分别为30.1%、31.6%、23.3%。与同民族男性相比，维吾尔族、哈萨克族、汉族女性血脂异常检出率均低于男性，差异均有统计意义（均P〈0.001）。维吾尔族、哈萨克族、汉族高胆固醇血症、高甘油三酯血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症检出率均在30～39岁明显升高，50～59岁达到最高值，60岁以后有所降低，差异均有统计学意义（均P〈0.001）。低高密度脂蛋白胆固醇血症检出率在维吾尔族、哈萨克族各年龄段无明显差异（均P〉0.05）。结论乌鲁木齐市维吾尔族、哈萨克族人群血脂异常检出率高于汉族，TC、LDL－C异常尤为明显。

关键词：血脂异常少数民族患病率横断面研究

健康体检人群血清25羟维生素D与超敏C反应蛋白的关联性研究

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中华健康管理学杂志 2020年第2期14卷 170-173页

作者：尹丽萍张晓雨丰萍璐刘若男李坤胡华青安徽医科大学第一附属医院健康管理中心合肥230022

目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法以合肥市某单位746名健康体检人员为研究对象,其中男性489人,占65.5%,年龄为(47.2±15.6)岁。通过问卷调查方法收集人口统计学和疾病信息等,并... 详细信息

目的探讨健康体检人群血清25羟维生素D[25-(OH)D]水平和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的关系。方法以合肥市某单位746名健康体检人员为研究对象,其中男性489人,占65.5%,年龄为(47.2±15.6)岁。通过问卷调查方法收集人口统计学和疾病信息等,并测定血清25-((OH))D和hs-CRP。将受检者按照25-(OH)D水平分为3组:非缺乏组(≥50 nmol/L)、缺乏组(25~<50 nmol/L)、严重缺乏组(<25 nmol/L)。将hs-CRP按75%百分位数分为正常组和高值组。25-(OH)D和hs-CRP的关联性采用多因素Logistic回归分析。结果在维生素D严重缺乏组、缺乏组和非缺乏组中hs-CRP高值发生率分别为29.8%、26.4%和17.0%,差异具有统计学意义(χ²=6.471,P<0.05);Logistic回归分析显示,25-(OH)D缺乏组和严重缺乏组hs-CRP高值的发生率均高于25-(OH)D非缺乏组,OR值(95%CI)分别为1.851(1.122~3.053)和2.369(1.227~4.573),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论血清25羟维生素D缺乏是成人hs-CRP高值的危险因素,对维生素D缺乏人群的营养干预可能有利于降低机体炎症水平。

关键词：维生素D缺乏 C反应蛋白