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腹膜透析患者健康相关生活质量及其影响因素分析

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安徽医科大学学报 2024年第1期59卷 161-167页

作者：杨相杰周润哲孟雨晴张定欣张瑾王盈安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏影像中心合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022

目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用... 详细信息

目的利用欧洲五维健康评定量表(EQ-5D-5L)调查腹膜透析(PD)患者健康相关生活质量(HRQOL)并分析其影响因素,为改善患者生活质量提供建议。方法纳入医院肾脏内科住院治疗并规律随访的PD患者,收集患者一般人口学资料、实验室检查指标。采用6分钟步行实验(6-MWT)评估患者运动耐力,抑郁筛查评价量表(PHQ-9)评价患者抑郁状态,EQ-5D-5L量表进行HRQOL评分,多因素线性回归分析EQ-5D-5L健康效用值的影响因素。结果研究纳入90例PD患者,年龄18~70(49.44±11.41)岁,EQ-5D-5L的健康效用值最高为1.00分,最低为-0.01分,平均(0.92±0.15)分。多因素线性回归分析显示胆红素升高(β=-0.009,P=0.018)、C-反应蛋白升高(β=-0.005,P<0.001)、PHQ-9评分升高(β=-0.008,P=0.014)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈负向关联,6分钟步行距离升高(β=0.005,P=0.018)与PD患者EQ-5D-5L健康效用值呈正向关联。结论胆红素和CRP水平、抑郁状态、运动耐量是影响PD患者HRQOL的主要影响因素。

关键词：健康相关生活质量 EQ-5D-5L 运动耐量腹膜透析

终末期肾脏病患者血清FGF23与心衰及死亡发生风险的前瞻性队列研究

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安徽医科大学学报 2024年第5期59卷 874-880页

作者：王晓霞周昕源杨相杰周润哲孟雨晴张定欣张瑾王盈安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系合肥230032 安徽医科大学第一附属医院心脏影像中心合肥230022 安徽医科大学第一附属医院肾脏内科合肥230022

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF23)血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究,纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者,采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室检查收集... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病(ESRD)患者成纤维细胞生长因子-23(FGF23)血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究,纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者,采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室检查收集患者数据,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测患者血清FGF23浓度。随访时间2年,以随访发生新发的心力衰竭(ACC/AHA stage C-D)和全因死亡为复合终点结局事件,采用Cox比例风险模型分析患者发生结局事件的危险因素,通过亚组分析和交互作用分析,进一步探讨FGF23与结局事件的关联在不同亚组中是否存在异质性。结果该研究最终纳入ESRD患者107例,平均年龄(52.00±12.51)岁,男性39(36.45%)例,中位随访时间为23个月(21,25个月),出现结局事件32(29.9%)例,其中新发心衰22(20.6%)例,全因死亡10(9.3%)例。该研究结果显示结局事件组患者血清FGF23浓度显著高于非事件组[(4.40±1.16)pmol/ml vs(3.85±0.82)pmol/ml,P<0.05]。Cox比例风险模型结果显示升高的FGF23可以增加ESRD患者发生结局事件的风险(HR=1.730,95%CI:1.164~2.570,P=0.007)。亚组分析显示FGF23水平与性别对于结局事件发生风险存在交互作用,尤其在男性ESRD患者中升高的FGF23风险更高(P_(-交互作用)<0.05)。结论升高的血清FGF23是ESRD患者发生心衰和全因死亡的独立危险因素,尤其在男性患者中风险更高。

关键词：终末期肾脏病血清成纤维细胞生长因子-23 心力衰竭全因死亡前瞻性队列研究

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大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响及其交互作用

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环境与职业医学 2024年第1期41卷 25-33页

作者：王栋帅董学昊王金霞石运昊张翰卿周思杰张亚娟宁夏医科大学公共卫生与管理学院职业卫生与环境卫生学系/宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室宁夏银川750004

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,... 详细信息

[背景]大气细颗粒物(PM_(2.5))与臭氧(O_(3))对人群循环系统疾病死亡的影响不容忽视,有关PM_(2.5)与O_(3)的交互作用能否对人群健康产生影响的报道较少,有待研究。[目的]探究大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡的影响,以及二者的交互作用。[方法]使用2013—2020年宁夏地区119647例循环系统疾病死亡数据、大气污染物日均浓度资料和气象资料,将PM_(2.5)按一级、二级浓度限值(35、75μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,同样,O_(3)按浓度限值(100、160μg·m^(-3))分为低、中、高浓度,采用基于类泊松分布的广义相加混合模型分析大气PM_(2.5)与O_(3)对宁夏地区人群循环系统疾病死亡影响的单独及交互作用。[结果]在研究期间内,因循环系统疾病中男性和≥65岁组人群的死亡占比大(55.47%,79.87%);大气污染物PM_(2.5)的日均值(40.25μg·m^(-3))超过一级浓度限值。在单污染模型中,累积滞后1 d(lag01)的PM_(2.5)和累积滞后2 d(lag02)的O_(3)对循环系统疾病死亡影响的风险最大,其超额危险度(ER)分别为1.03%(95%CI:0.67%~1.40%)及1.02%(95%CI:0.57%~1.50%);浓度分层分析结果显示,中浓度下的PM_(2.5)和O_(3)对循环系统疾病死亡的风险最为显著,ER(95%CI)分别为1.12%(95%CI:0.32%~1.92%)和0.95%(95%CI:0.13%~1.79%)。交互作用研究结果表明,在高于一级限值浓度时,PM_(2.5)和O_(3)共存(相对超额危险度=3.08%,交互作用归因比例=2.90%,交互效应指数=1.89)对循环系统疾病死亡风险存在协同作用。随着PM_(2.5)与O_(3)浓度的升高,协同作用对总人群、男性、女性以及≥65岁组人群因循环系统疾病死亡风险越大。[结论]大气PM_(2.5)与O_(3)均能增加人群循环系统疾病的死亡风险,且两污染物对人群循环系统疾病死亡风险存在协同作用。

关键词：大气污染 PM_(2.5) O_(3) 死亡风险交互作用

微小RNA-221-3p通过DDIT4抑制镉诱导的TM3细胞凋亡机制

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卫生研究 2024年第3期53卷 478-486页

作者：罗皓珑陈梦圆骈雅婧周丽任香梅徐州医科大学公共卫生学院营养学教研室徐州市环境与健康重点实验室徐州221004

目的探讨微小RNA(microRNA,miRNA)中的miR-221-3p靶向DNA损伤诱导转录本4(DNA-damage-inducible transcript 4,DDIT4)对镉诱导小鼠睾丸间质细胞凋亡的影响和机制。方法小鼠睾丸间质细胞(mouse testicular stromal cells,TM3)经不同浓度的镉(0、10、20、30和40μmol/L)染毒后,使用CCK-8检测细胞活性。提取镉染毒TM3细胞的总RNA,以差异倍数(fold change,FC)>1.2,P<0.05作为标准筛选显著差异表达miRNA。TM3细胞分为空白对照组、阴性对照组、镉染毒组(CdCl2,20μmol/L)和镉染毒+miR-221-3p模拟物组,其中对镉染毒+miR-221-3p模拟物组,先将miR-221-3p模拟物转染进TM3细胞,再联合镉染毒24 h。Hoechst染色检测细胞形态,流式细胞仪分析细胞凋亡率,实时荧光定量PCR和Western blot免疫印迹法检测DDIT4表达水平,双荧光素酶报告基因实验验证miR-221-3p与DDIT4的结合,生物信息学分析DDIT4的功能及与细胞凋亡的关联,过表达miR-221-3p后观察B淋巴细胞瘤-2(B-cell lymphoma-2,Bcl-2)和B淋巴细胞瘤-2相关X蛋白(Bcl-2 associated X protein,BAX)的表达水平。结果镉染毒可降低TM3细胞活性且存在剂量-效应关系。细胞形态学发现,与对照组相比,镉染毒组细胞皱缩、细胞核浓染,凋亡率升至19.66%±0.45%(P<0.01);与镉染毒组相比,镉染毒+miR-221-3p模拟物组正常形态细胞增多,凋亡率降至13.76%±0.37%(P<0.05)。镉染毒组miR-221-3p表达水平下调(P<0.01),DDIT4表达水平上调(P<0.05)。生物信息学分析和双荧光素酶报告分析发现DDIT4为miR-221-3p的靶基因之一。与镉染毒组相比,镉染毒+miR-221-3p模拟物组DDIT4表达水平下调(P<0.05),Bcl-2/BAX比值由0.54±0.03增加为0.71±0.04。结论miR-221-3p通过靶向DDIT4进而抑制镉诱导的TM3细胞凋亡。

关键词：镉细胞凋亡微小RNA-221-3p DNA损伤诱导转录本4

自然环境因素与儿童青少年心理问题的关联及其机制研究进展

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1208-1211,1216页

作者：韦润玉李书琴万宇辉安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系

自然环境与儿童青少年心理问题的关联得到越来越多关注。文章从绿色空间、空气污染、气候变化和噪声等自然环境因素与儿童青少年心理问题的关联研究出发,对国内外相关研究进行综述,深入认识自然环境对儿童青少年心理问题的关联及其可能... 详细信息

自然环境与儿童青少年心理问题的关联得到越来越多关注。文章从绿色空间、空气污染、气候变化和噪声等自然环境因素与儿童青少年心理问题的关联研究出发,对国内外相关研究进行综述,深入认识自然环境对儿童青少年心理问题的关联及其可能的生物学机制,为促进儿童青少年心理健康提供参考。

关键词：环境精神卫生儿童青少年

肝细胞癌组织核孔蛋白85(NUP85)高表达与免疫细胞浸润及预后相关性分析

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细胞与分子免疫学杂志 2024年第6期40卷 508-519页

作者：刘新宇丁泽邦吴焕马俊杰陆进蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学精神卫生学院安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学基础医学院人体解剖学教研室安徽蚌埠233030

目的探究核孔蛋白85(NUP85)在肝细胞癌(HCC)中的表达意义及免疫相关性分析。方法综合利用多种在线数据库分析NUP85在HCC中的mRNA表达、蛋白表达以及突变情况,并进行预后诊断价值分析;采用单细胞测序数据及肿瘤免疫评估资源(TIMER)和... 详细信息

目的探究核孔蛋白85(NUP85)在肝细胞癌(HCC)中的表达意义及免疫相关性分析。方法综合利用多种在线数据库分析NUP85在HCC中的mRNA表达、蛋白表达以及突变情况,并进行预后诊断价值分析;采用单细胞测序数据及肿瘤免疫评估资源(TIMER)和基因表达谱交互作用分析2021(GEPIA2021)数据库分析NUP85的免疫相关性;利用基因组癌症分析(GSCA)和临床生信之家分析NUP85的药物敏感性;通过肝细胞癌综合分子数据库(HCCDB)筛选NUP85在HCC中的共表达基因,并利用R语言“limma包”分析NUP85及其相关基因的相关性;再利用R语言“clusterProfiler包”分析NUP85及其相关基因的基因本体论(GO)功能注释、京都基因与基因组百科全书(KEGG)以及基因集富集分析(GSEA);利用临床生信之家对NUP85及其相关基因进行列线图和预后风险评分模型的构建。结果 NUP85的mRNA和蛋白质在HCC中表达上调,在不同分期和分级均高表达,不利于患者预后;而其在HCC样本中突变率是19%,显著影响患者的总生存期(OS)、疾病特异性生存(DSS)以及无进展生存(PFS),且其在巨噬细胞、 B细胞、 T细胞等多种免疫细胞中高表达并与多种免疫细胞浸润水平呈正相关;此外,NUP85的表达与米尔达美替尼(PD0325901)、维莫非尼的结构类似物(PLX4720)和瑞法替尼(PD0325901)等多用药物具有显著相关性。NUP85及其共表达基因的GO功能主要富集在细胞器裂变、核分裂和染色体分离等,KEGG通路主要富集在细胞周期和运动蛋白等,并显著不利于HCC患者OS,且对HCC患者1年、 3年和5年OS预后诊断的ROC曲线下面积AUC均大于0.7。结论 NUP85高表达HCC患者预后差,并与多种免疫细胞和药物相关,可作为HCC诊断、治疗和预后的生物标志物。

关键词：核孔蛋白85(NUP85) 肝细胞癌单细胞分析免疫浸润生物信息学

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聚焦社会和自然环境共暴露推进儿童青少年心理行为问题风险因素研究

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中国学校卫生 2024年第8期45卷 1065-1069页

作者：万宇辉陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 出生人口健康教育部重点实验室/环境与人口健康安徽省重点实验室安徽医科大学公共卫生学院健康促进与行为科学系

社会环境因素对儿童青少年心理行为问题的作用已被反复论证,自然环境因素与心理健康的关联逐渐得到关注。研究从社会和自然环境因素与儿童青少年心理行为问题的关联研究出发,尝试梳理两者对心理行为问题的复合健康效应,提出若干研究方向... 详细信息

社会环境因素对儿童青少年心理行为问题的作用已被反复论证,自然环境因素与心理健康的关联逐渐得到关注。研究从社会和自然环境因素与儿童青少年心理行为问题的关联研究出发,尝试梳理两者对心理行为问题的复合健康效应,提出若干研究方向,推进儿童青少年心理行为问题的社会和自然环境因素共暴露的风险因素研究与干预。

关键词：环境暴露精神卫生行为儿童青少年

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校正弱工具变量偏倚的孟德尔随机化方法比较及其应用

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中华疾病控制杂志 2024年第4期28卷 490-496页

作者：杨博然彭刘庆高雪王菊平王彤山西医科大学公共卫生学院卫生统计学教研室太原030001 煤炭环境致病与防治教育部重点实验室太原030001

目的探究无工具变量可用或需评估弱工具变量偏倚对结果的影响时,为选择合适的两样本孟德尔随机化(two-sample Mendelian randomization,TwoSampleMR)方法提供建议。方法分别在无多效性、均衡多效性、正向多效性模拟情形下,变换工具变量... 详细信息

目的探究无工具变量可用或需评估弱工具变量偏倚对结果的影响时,为选择合适的两样本孟德尔随机化(two-sample Mendelian randomization,TwoSampleMR)方法提供建议。方法分别在无多效性、均衡多效性、正向多效性模拟情形下,变换工具变量强度考察弱工具变量对修正权重的逆方差加权模型(inverse variance weighting with modified weights,MW-IVW)、稳健校正轮廓评分(robust adjusted profile score,RAPS)孟德尔随机化方法和基于混合正态分布的孟德尔随机化模型(MR mixture model,MR-Mix)3种方法的影响。正向多效性和弱工具变量同时存在时,模拟不同个数工具变量对MR-Mix的影响。MR-Mix为主分析方法,其余2方法作为敏感性分析,探究BMI、高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)、三酰甘油(triglyceride,TG)以及总胆固醇(total cholesterol,TC)与血清尿酸之间的因果关联。结果无多效性和均衡多效性情形下,MW-IVW表现最佳,MR-Mix表现最差。正向多效性情况下,MR-Mix表现最好,MW-IVW表现最差。BMI(β=0.280,P=0.003)和TG(β=0.370,P<0.001)是血清尿酸升高的危险因素,HDL(β=-0.250,P=0.002)是血清尿酸的保护因素。结论在无多效性和均衡多效性情形下,MW-IVW有更好的统计学性能;但当正向多效性存在时,MR-Mix有更好的稳健性。BMI和TG为血清尿酸升高的危险因素。

关键词：孟德尔随机化多效性弱工具变量体质指数脂质血清尿酸

经皮冠状动脉介入术后患者恐惧疾病进展的潜在剖面分析及影响因素研究

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中国实用护理杂志 2024年第19期40卷 1490-1497页

作者：许静张会仲蕾陆雅维项晓婷王珩安徽医科大学护理学院合肥230601 安徽省公共卫生临床中心护理部合肥230000 安徽医科大学第一附属医院院长室合肥230022

目的基于潜在剖面分析方法识别经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者恐惧疾病进展的分型,探讨不同分型的影响因素。方法采用横断面调查法,以便利抽样法选取2023年4—12月在安徽省公共卫生临床中心住院行PCI术后的冠心病患者为研究对象,采用一... 详细信息

目的基于潜在剖面分析方法识别经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者恐惧疾病进展的分型,探讨不同分型的影响因素。方法采用横断面调查法,以便利抽样法选取2023年4—12月在安徽省公共卫生临床中心住院行PCI术后的冠心病患者为研究对象,采用一般资料调查问卷、恐惧疾病进展简化量表、反刍思维量表、简易版疾病感知问卷对其进行调查。采用Mplus 8.3软件构建潜在剖面模型。结果共纳入资料完整的患者240例,男176例,女64例,年龄28~84(62.94±11.20)岁。潜在剖面分析结果显示,PCI术后患者恐惧疾病进展特征可分为3个潜在类别:低恐惧组(59例占24.6%)、中等恐惧组(111例占46.3%)、高恐惧-担心家庭工作组(70例占29.1%)。多元Logistic回归分析结果显示,受教育程度[中等恐惧组与低恐惧组相比,小学及以下OR(95%CI)为4.054(1.370~11.996)、中学/中专OR(95%CI)为3.096(1.104~8.682),均P<0.05;高恐惧-担心家庭工作组与低恐惧组相比,小学及以下OR(95%CI)为5.996(1.562~23.014),P<0.05]、居住地[中等恐惧组和高恐惧-担心家庭工作组分别与低恐惧组相比的OR(95%CI)为2.587(1.187~5.637)、6.958(2.567~18.856),均P<0.05]、介入治疗次数[中等恐惧组和高恐惧-担心家庭工作组分别与低恐惧组相比,OR(95%CI)为2.496(1.107~5.630)、4.924(1.809~13.402),均P<0.05]、反刍思维[高恐惧-担心家庭工作组与低恐惧组相比,OR(95%CI)为1.130(1.055~1.210),P<0.05]和疾病感知[中等恐惧组和高恐惧-担心家庭工作组分别与低恐惧组比较,OR(95%CI)为1.181(1.046~1.334)、1.349(1.164~1.562),均P<0.05]是PCI术后患者恐惧疾病进展的影响因素。结论PCI术后患者恐惧疾病进展水平存在明显的异质性,医护人员可根据患者恐惧疾病进展的潜在类别特征实施精准干预,以降低恐惧疾病进展水平。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗恐惧疾病进展潜在剖面影响因素