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WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌中的应用与临床意义

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 279-284页

作者：曹立宇田壮壮祝利利白真真张聪安徽医科大学附属阜阳医院病理科阜阳236000 安徽医科大学病理学教研室合肥230032

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修... 详细信息

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修复缺陷型(mismatch repair deficient,MMRd)、无特异性分子谱型(no specific molecular profile,NMSP)和p53突变型,分析其与临床病理特征的关系。结果POLE突变型3例(4.8%),MMRd型15例(24.2%),NSMP型36例(58.1%),p53突变型8例(12.9%)。POLE基因突变与浸润深度、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移和FIGO分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。15例MMRd型患者中,FIGOⅡ+Ⅲ期患者的比例明显增加,其中1例p53蛋白过表达,2例均完全失表达。36例NSMP型患者与组织学低级别(Grade I+Ⅱ)有关(P0.05);8例p53突变型患者与组织学高级别(GradeⅢ级)有关(P0.05)。结论分子分型在EC的治疗中具有重要应用价值,与POLE基因突变型和NSMP型相比,MMRd型和p53突变型患者预后较差。

关键词：子宫内膜肿瘤分子分型错配修复免疫组织化学聚合酶链反应

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产前双酚S暴露对子代脂质代谢的影响及其作用机制的研究进展

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环境与职业医学 2024年第8期41卷 941-946页

作者：毛鸿羽张超郝加虎安徽医科大学公共卫生学院

双酚类物质广泛应用于聚碳酸酯和塑料的制造。随着双酚类物质的典型代表—双酚A(BPA)的限用、禁用，双酚S(BPS)作为BPA的主要替代物被广泛地应用于各种聚合物的制造。人类可以通过多种途径暴露于BPS，在食品、环境和人类血液及排泄物中... 详细信息

双酚类物质广泛应用于聚碳酸酯和塑料的制造。随着双酚类物质的典型代表—双酚A(BPA)的限用、禁用，双酚S(BPS)作为BPA的主要替代物被广泛地应用于各种聚合物的制造。人类可以通过多种途径暴露于BPS，在食品、环境和人类血液及排泄物中均可检测到BPS。对BPS安全性的关注已经成为一个重要的问题，特别是对孕妇与胎儿而言。多项研究结果支持产前接触BPS会对子代产生多种不良影响，尤其是产前BPS暴露可能会影响母体及子代的代谢平衡，增加子代脂质代谢异常的风险。本文总结了有关BPS暴露与脂质代谢异常的研究结果。此外，本文还探讨了BPS作用的潜在机制，包括其可能通过对激素受体的干扰、激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPARγ)、诱导氧化应激和炎症状态及表观遗传效应等方面来影响脂质代谢。这些发现强调了对BPS及其潜在影响进行更深入研究的重要性，以更好地了解其对人类健康的影响，为制定相应的公共卫生措施提供依据，减少BPS暴露的风险。

关键词：双酚S 双酚替代物孕期暴露脂质代谢公共卫生措施

超高效液相色谱-串联质谱法测定尿液中118种农药残留

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色谱 2024年第1期42卷 52-63页

作者：宋伟刘开永陈莉君王钰倪亚超胡亚蓉贾学颖韩芳刘宇欣周典兵人口健康与优生安徽省重点实验室(安徽医科大学) 安徽合肥230032 合肥海关技术中心安徽合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032

为有效监测人尿液中的农药多残留水平,为健康风险评估提供重要的技术手段,实验利用QuEChERS前处理方法结合超高效液相色谱-三重四极杆质谱技术建立了尿液中118种农药的快速筛查及测定方法。通过对前处理过程、液相色谱分离和质谱条件的... 详细信息

为有效监测人尿液中的农药多残留水平,为健康风险评估提供重要的技术手段,实验利用QuEChERS前处理方法结合超高效液相色谱-三重四极杆质谱技术建立了尿液中118种农药的快速筛查及测定方法。通过对前处理过程、液相色谱分离和质谱条件的系统优化,实现了在2 h内对样品中118种目标分析物的提取及分析测定。具体方法如下:尿液样品中农药目标分析物采用乙腈提取,无水MgSO_(4)加NaCl作除水盐析剂,再以C_(18)、PSA、无水MgSO_(4)为净化吸附剂,经QuEChERS法净化,氮吹复溶后,以0.01%甲酸水溶液(含2 mmol/L甲酸铵)及0.01%甲酸甲醇溶液(含2 mmol/L甲酸铵)作为流动相,ZORBAX Eclipse Plus C18柱(100 mm×2.1 mm,1.8μm)作为分析色谱柱,梯度洗脱分离,超高效液相色谱-三重四极杆质谱正负离子切换动态多反应监测(DMRM)模式检测,外标法定量。结果表明,该方法可以对尿液中的118种农药同时进行快速测定,检出限均可达到0.10μg/L,定量限均可达到0.50μg/L,基质效应均小于20%。在0.50、1.00、5.00μg/L 3个添加水平下,尿样中118种农药残留的平均回收率为70.2%~104%,相对标准偏差(RSD)为2.8%~9.3%。采用本方法对10份尿液样品进行检测,共检出噻虫嗪、噻虫胺、啶虫脒、呋虫胺、异丙隆、烯酰吗啉6种农药,含量均≤3.65μg/L。检出的农药噻虫嗪、噻虫胺与当前该类农药在农产品中的使用情况关联性较高。该方法高效、灵敏、准确,可用于人尿液样品中118种农药残留的快速筛查测定。

关键词： QuEChERS 超高效液相色谱-串联质谱农药尿液多残留

氧化石墨烯纳米颗粒在小鼠骨骼肌和人血液中诱导的免疫反应与毒性效应

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 617-626页

作者：孙益明黄爱兰赵志宋晨赖桂华蚌埠医科大学人体解剖学教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学食品质量与安全教研室安徽蚌埠233030 蚌埠医科大学第一附属医院骨科安徽蚌埠233030 南方医科大学人体解剖学教研室广东省组织工程构建与检测重点实验室广东广州510515

目的探讨氧化石墨烯(GO)在小鼠骨骼肌和血液中的免疫反应性,评估其毒性效应。方法超声破碎法制备GO纳米颗粒,动态光散射仪测定悬浮于去离子水和PBS的GO纳米颗粒粒径与表面电荷。将不同浓度(0.5、1和2mg/mL)的GO悬浮液或PBS分别注入C57B... 详细信息

目的探讨氧化石墨烯(GO)在小鼠骨骼肌和血液中的免疫反应性,评估其毒性效应。方法超声破碎法制备GO纳米颗粒,动态光散射仪测定悬浮于去离子水和PBS的GO纳米颗粒粒径与表面电荷。将不同浓度(0.5、1和2mg/mL)的GO悬浮液或PBS分别注入C57BL/6小鼠腓肠肌,HE和免疫荧光染色评价小鼠体内炎症和免疫反应性。采用扫描电镜、分光光度计和血栓弹性描记图(TEG)观察GO对体外人血红细胞形态、溶血和凝血的影响。结果动态光散射研究显示,与水悬浮液相比,GO颗粒的PBS悬浮液具有更优的胶体分散性、稳定性、表面电荷效应及体内微环境模拟性。HE和免疫荧光染色显示,小鼠腓肠肌中GO植入区周围的炎症浸润、肌纤维变性以及巨噬细胞、单核细胞、树突状细胞和CD4^(+)T细胞的浸润程度(包括F4/80^(+)、CD11b^(+)、CD11c+的平均阳性荧光面积百分比和CD3^(+)CD4^(+)细胞数等)均明显高于对照组(P<0.05),且呈明显的剂量和时间依赖性。扫描电镜观察显示,相比低浓度(0.002和0.02mg/mL)的GO和PBS,较高浓度(0.2、2和20mg/mL)的GO可使体外红细胞形态发生明显改变并引起红细胞溶血(P<0.05)。TEG显示,相较低浓度组和PBS组,高浓度GO组的多项血液凝固参数(K,α,R和MA)出现明显异常。结论GO可持久诱导炎症和免疫反应性,因而具有一定的骨骼肌肌肉毒性和体外血液毒性。

关键词：氧化石墨烯免疫反应肌肉毒性血液毒性

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安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性分析

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 129-132页

作者：余红胡璐王丽常想想蒋加诚王丽丹徐文华安徽医科大学附属口腔医院护理部合肥230032 安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学卫生政策研究中心

目的了解安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性,为适龄儿童龋病预防服务的推广和普及提供循证参考。方法基于离散选择实验,采用多阶段抽样法,选择于2021年10月至2022年10月间在安徽省7个地市医院口腔门诊就医的家中有3~12岁儿童的78... 详细信息

目的了解安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性,为适龄儿童龋病预防服务的推广和普及提供循证参考。方法基于离散选择实验,采用多阶段抽样法,选择于2021年10月至2022年10月间在安徽省7个地市医院口腔门诊就医的家中有3~12岁儿童的785名家长进行面对面问卷调查,利用混合Logit模型评估受访者对儿童龋病预防服务的选择偏好及其异质性。结果纳入的4个离散选择实验(DCE)属性对儿童家长的选择偏好有统计学意义(P值均<0.05)。相比对照组,高中以上学历家长更偏好预防有效率70%~<80%、距服务点2~<5 km和<2 km且服务费用高的龋病预防服务(β值分别为0.38,1.66,1.64,0.00);男性家长更偏好有效率为70%~<80%、服务费用较高的预防服务(β值分别为0.35,0.01);<7岁儿童的家长更偏好预防有效率70%~<80%的服务(β=0.75);口腔健康无龋的儿童家长更偏好寒暑假接受预防服务(β=-0.28),患龋儿童的家长更偏好服务费用高的预防服务(β=0.00)(P值均<0.05)。结论不同教育程度、性别、孩子年龄和口腔健康状况的家长在儿童口腔龋病预防服务的选择偏好上具有异质性。应针对性地提供精准服务有助于提高适龄儿童龋病预防服务的参与度和覆盖率。

关键词：龋齿牙疾病预防选择行为儿童

尿中多环芳烃羟基代谢物浓度与睡眠质量的关联性研究

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环境与职业医学 2024年第3期41卷 303-310页

作者：任琴李新张志艳王馨宋展飞张红梅山西医科大学公共卫生学院环境卫生学教研室山西太原030001 太原钢铁有限公司总医院放射卫生科山西太原030003

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究... 详细信息

[背景]睡眠是人体必需的生理活动,研究发现睡眠质量受空气污染的影响。多环芳烃(PAHs)作为空气污染物中的神经毒性化合物,其与睡眠质量的关联尚不明确。[目的]探讨PAHs暴露与睡眠质量之间的关联性,为改善睡眠质量提供基础资料。本研究采用横断面调查,以职业性接触PAHs的焦化厂工人(632名)为接触组,以该企业能源动力厂工人(477名)为对照组,所有工人均为三班倒轮班制。问卷调查收集其性别、工龄、年龄、教育程度、吸烟情况、饮酒情况、食用油炸食品情况、做饭次数、烹饪燃料等基本信息;采集夜班后晨起中段尿,用气相色谱-质谱联用法(GC-MS)检测尿中8种PAHs代谢物(OH-PAHs)浓度;用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评估工人的睡眠质量,PSQI得分越高,表示睡眠质量越差。采用多元线性回归模型、贝叶斯核机回归(BKMR)、分位数g分析工人尿中OH-PAHs水平与睡眠质量之间的关联性。[结果]接触组OH-PAHs浓度的中位数及第25、75百分位数[M(P_(25),P_(75))为88.84(46.27,151.96)μg·L^(-1)],高于对照组的浓度[54.33(24.86,97.97)μg·L^(-1)];接触组PSQI总分(x±s)(5.16±3.84)高于对照组(4.60±3.17)。多元线性回归分析发现:经自然对数转换后的8种OH-PAHs浓度总和(lnΣ_(8)OH-PAHs)每上升一个单位,PSQI总分升高0.3646(95%CI:0.1337~0.5955);lnΣOH-PAHs_(低环)每上升一个单位,PSQI总分升高0.2954(95%CI:0.0941~0.4967)。BKMR分析表明:当lnΣ_(8)OH-PAHs浓度增加时,PSQI总分逐渐上升;分位数g显示lnΣ_(8)OH-PAHs浓度每上升一个四分位数,PSQI总分增加0.4062%(95%CI:0.1176%~0.6949%)。[结论]接触组工人尿OH-PAHs浓度较高,睡眠质量差,OH-PAHs浓度与工人睡眠质量呈负相关。

关键词：多环芳烃羟基代谢物睡眠质量贝叶斯核机回归分位数g

中国长江中下游地区3省份学龄前儿童睡眠状况与偶测高血压的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 208-212页

作者：段小磊胡龙兵汪雅丽童娟丁鹏耿梦龙陶舒曼陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问... 详细信息

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况,采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料,对对象进行体格检查,现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异,采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果24842名儿童的年龄为(4.4±1.0)岁,其中男童12729名(51.2%),偶测高血压检出率为31.8%(7907例)。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后,与对应参考组相比,睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的OR(95%CI)分别为1.09(1.03~1.15)、1.17(1.07~1.28)和1.04(0.91~1.18)。结论长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高,睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

关键词：儿童睡眠高血压横断面研究

放射工作人员职业健康监护新旧规范应用比较及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 370-374页

作者：周斌张家祥安徽医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系合肥230032 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院职业病科) 合肥230022

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日... 详细信息

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》;登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和(或)职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%(63/2074),明显高于旧规范组的0.68%(14/2054)(P<0.05);新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%(123/2074)、0.58%(12/2074),明显低于旧规范组的13.83%(284/2054)、2.34%(48/2054)(P<0.05)。新规范组男性缺检检出率2.78%(40/1440),明显高于旧规范组男性的0.72%(11/1536)(P<0.05);新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%(52/1440)、0.21%(3/1440),明显低于旧规范组的12.17%(187/1536)、2.08%(32/1536)(P<0.05)。新规范组女性缺检检出率3.63%(23/634),明显高于旧规范组女性的0.58%(3/518)(P<0.05);新规范组女性复查检出率11.20%(71/634),明显低于旧规范组女性的18.73%(97/518)(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍(95%CI:1.975~3.080,P<0.05),女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍(95%CI:1.498~2.333,P<0.05),在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍(95%CI:0.650~0.989,P<0.05),复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍(95%CI:3.161~5.203,P<0.05)。结论放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关,GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

关键词：辐射,电离放射工作人员职业健康监护适任性评价

安徽省医疗废物产生量的时空变化趋势及其影响因素

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环境工程学报 2024年第6期18卷 1713-1722页

作者：孙明珍杨婷孟晶晶李依依安徽医科大学卫生管理学院合肥230032

从省、市等不同层级视角,利用空间自相关模型,分析了安徽省医疗废物产生量的时空演变趋势。在此基础上,运用地理探测器模型分析了经济发展水平、人口状况、医疗卫生水平等相关因素对医疗废物产生量的影响程度及其交互作用,并进一步运用G... 详细信息

从省、市等不同层级视角,利用空间自相关模型,分析了安徽省医疗废物产生量的时空演变趋势。在此基础上,运用地理探测器模型分析了经济发展水平、人口状况、医疗卫生水平等相关因素对医疗废物产生量的影响程度及其交互作用,并进一步运用GM(1,1)模型对安徽省16个地级市未来4年的医疗废物产生量进行预测分析。结果表明,安徽省各地市的医疗废物产生量在空间上存在显著差异,但空间聚集效应不显著,常住人口、医院病床数、医疗卫生技术人员数和人均地区生产总值等因素对医疗废物的产生具有显著影响,其中常住人口的影响最为显著。未来,安徽省医疗废物产生量将呈现持续增长的趋势,在近年来各类突发性传染病疫情的背景下,各城市应注重加强医疗废物应急处置能力及其韧性水平提升。结果可以为医疗废物的有效管理提供有益借鉴。

关键词：医疗废物时空变化影响因素空间自相关模型地理探测器