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血液病合并鼻-眶-脑型毛霉菌病6例临床分析

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解放军医学杂志 2017年第7期42卷 643-646页

作者：佘燕王小路安徽医科大学武警总医院临床学院耳鼻咽喉头颈外科北京100039

目的探讨血液病合并鼻-眶-脑型毛霉菌病(M-ROC)的病例特点,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2009-2015年收治的6例血液病合并M-ROC患者的临床资料,结合文献复习分析其临床特点、治疗及预后情况。结果 6例患者均为骨髓移... 详细信息

目的探讨血液病合并鼻-眶-脑型毛霉菌病(M-ROC)的病例特点,提高对本病的认识及临床诊治水平。方法回顾性分析2009-2015年收治的6例血液病合并M-ROC患者的临床资料,结合文献复习分析其临床特点、治疗及预后情况。结果 6例患者均为骨髓移植术后,2例合并粒细胞缺乏症。其中5例于症状出现后数天至数月行鼻内镜下病变清除术,1例行开放性手术清除病变组织。3例术中彻底清除病变组织,3例仅行局限性清除,患者分别于术后8d(1例)、1个月(1例)、2个月(2例)、6个月(2例)死亡。结论早期诊断及手术治疗是提高血液病合并M-ROC患者生存率的关键。

关键词：毛霉菌病鼻内镜手术血液病免疫抑制

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Pearson术式治疗晚期喉癌28例报告

临床耳鼻咽喉科杂志 2003年第6期17卷 328-329页

作者：韩跃峰张琨龄于锋董玉礼詹晓东沙群安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022 广州市耳鼻咽喉头颈外科医院头颈科安徽蚌埠医学院附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的 :探讨Pearson术式在治疗晚期喉癌中的作用。方法 :采用Pearson术式治疗 2 8例晚期喉癌 ,对其中的 2 6例同期行颈清扫术或分区性颈清扫术。结果 :术后随访 3～ 5年 ,2 7例(96 .4 % )能发声 ,其中发声良好者 11例 ,一般 14例 ,差 2... 详细信息

目的 :探讨Pearson术式在治疗晚期喉癌中的作用。方法 :采用Pearson术式治疗 2 8例晚期喉癌 ,对其中的 2 6例同期行颈清扫术或分区性颈清扫术。结果 :术后随访 3～ 5年 ,2 7例(96 .4 % )能发声 ,其中发声良好者 11例 ,一般 14例 ,差 2例。无一例误咽。 3年生存率为78.6 % ,5年生存率为 6 8.4 %。结论 :Pearson术式治疗晚期喉癌 ,既能保留喉的大部分功能 ,又能根治病变 ,提高了一部分传统上需做喉全切除术患者的生活质量。

关键词：喉切除术喉肿瘤喉功能

小切口腔镜辅助甲状腺切除与传统术式治疗cN_0期甲状腺乳头状癌疗效的Meta分析

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2017年第18期31卷 1435-1441页

作者：张建姚昆李可亮安徽医科大学阜阳临床学院安徽阜阳236000 安徽医科大学附属阜阳医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过Meta分析方法客观评价小切口腔镜辅助下甲状腺切除术(MIVAT),与传统甲状腺切除术(CT)相比,在治疗cN_0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的安全性及有效性,为临床医师采用MIVAT术式治疗cN_0期甲状腺乳头状癌提供更合理的依据。方法:... 详细信息

目的:通过Meta分析方法客观评价小切口腔镜辅助下甲状腺切除术(MIVAT),与传统甲状腺切除术(CT)相比,在治疗cN_0期甲状腺乳头状癌(PTC)患者中的安全性及有效性,为临床医师采用MIVAT术式治疗cN_0期甲状腺乳头状癌提供更合理的依据。方法:依照既定的纳入和排除标准,通过计算机对中英文数据库进行相关的文献检索,搜集所有探讨MIVAT和CT治疗cN_0期甲状腺乳头状癌疗效的随机对照研究。检索时间为2011-01-2016-12,应用Revman 5.3统计软件对数据进行分析处理。结果:共纳入文献12篇,其中包括实验组514例,对照组566例,共计1 080例。Meta分析结果显示:MIVAT组的手术时间较CT组长(MD=17.19,95%CI12.43~21.96,P0.05)、暂时性低钙血症发生率(OR=0.78,95%CI 0.48~1.28,P>0.05)、随访5年血清甲状腺球蛋白水平(MD=-0.05,95%CI-0.25~0.16,P>0.05)、中央区淋巴结检出数目(MD=-0.36 95%CI-0.72~0.01,P>0.05)、中央区检出阳性淋巴结数目(MD=-0.15,95%CI-0.45~0.16,P>0.05)比较差异均无统计学意义。结论:在严格掌握应用标准前提下,采用MIVAT治疗cN_0期甲状腺乳头状癌是安全可行的。

关键词：小切口腔镜辅助下甲状腺切除术传统甲状腺切除术甲状腺乳头状癌安全性有效性 Meta分析

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小鼠局部变应性鼻炎耐受模型的研究

临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2022年第12期36卷 944-950页

作者：张启迪祝婉婷邹知欣余文婷高培王颖陈建军华中科技大学同济医学院附属协和医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430022 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:通过鼻腔滴入过敏原建立小鼠局部变应性鼻炎动物耐受模型,并对其免疫学指标及特征进行研究。方法:使用卵清蛋白(OVA)和磷酸盐缓冲液(PBS)对小鼠每日局部滴鼻,记录过敏症状,检测小鼠血清OVA特异性抗体(IgE、IgG1、IgG2a)及脾脏细胞... 详细信息

目的:通过鼻腔滴入过敏原建立小鼠局部变应性鼻炎动物耐受模型,并对其免疫学指标及特征进行研究。方法:使用卵清蛋白(OVA)和磷酸盐缓冲液(PBS)对小鼠每日局部滴鼻,记录过敏症状,检测小鼠血清OVA特异性抗体(IgE、IgG1、IgG2a)及脾脏细胞培养上清的细胞因子(IL-4、IL-10、IFN-γ)浓度,观察鼻黏膜嗜酸粒细胞及杯状细胞的浸润情况,用RNA-seq技术分析局部鼻黏膜基因的变化。结果:小鼠在OVA刺激下首先表现为过敏症状加重,血清OVA特异性抗体IgE、IgG1、IgG2a和体外培养脾细胞上清中IL-4、IFN-γ、IL-10升高,鼻黏膜嗜酸粒细胞和杯状细胞显著升高,鼻黏膜编码IL-10、TGF-β基因表达上调,嗜酸粒细胞活化基因上调。随着滴鼻时间继续延长,过敏症状逐渐减轻,血清OVA特异性抗体IgE、IgG1、IgG2a则持续增加,体外培养脾脏细胞上清IL-4下降,IL-10升高,IFN-γ有下降的趋势,鼻黏膜杯状细胞显著减少,嗜酸粒细胞活化基因显著下调,鼻黏膜编码IL-10、TGF-β等耐受基因维持高表达。筛选出10个与局部变应性鼻炎免疫耐受相关的核心基因:Rps27a、Uba52、Kng2、Gnal、C3、Rtp4、Reep1、Rtp2、Rtp1、Reep5。结论:通过局部持续滴入过敏原,可使小鼠先形成过敏,继而产生免疫耐受。这种免疫耐受的产生,可能是在变应原的持续作用下,诱导了全身及局部的免疫耐受效应。

关键词：鼻炎变应性免疫耐受变应原小鼠模型

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地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的疗效分析

听力学及言语疾病杂志 2022年第4期30卷 398-401页

作者：魏之涵龚学晨邓洁张红蕾郭睿安徽医科大学空军临床学院合肥230000 空军特色医学中心耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋的临床疗效。方法将2016年1月~2021年2月就诊于空军特色医学中心确诊且病程0.05)。结论地塞米松联合金纳多治疗爆震性聋有明显临床效果。

关键词：爆震性聋地塞米松药物疗法

新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍的发病率和预后:35566份中国多中心大规模调查数据分析

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中华耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第6期58卷 579-588页

作者：刘梦帆马瑞霞曹现宝张华周水洪蒋卫红姜彦孙敬武杨钦泰李学忠孙亚男史丽王旻宋西成陈福权张晓曙魏宏权余少卿朱冬冬巴罗曹志伟肖旭平魏欣林志宏陈枫虹单春光王广科叶菁瞿申红赵长青王振霖李华斌刘锋崔晓波叶胜难刘争许昱蔡晓杭伟章如新赵玉林喻国冻时光刚陆美萍沈暘赵玉桐裴嘉红谢邵兵于龙刚刘业海谷少尉杨玉成程雷刘剑锋北京中医药大学研究生院北京100029 中日友好医院耳鼻咽喉头颈外科北京100029 宁夏银川市第一人民医院耳鼻咽喉头颈外科银川750001 云南省第一人民医院耳鼻咽喉科昆明650100 新疆医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科乌鲁木齐830054 浙江大学医学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310003 中南大学湘雅医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410008 青岛大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科青岛266000 中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)耳鼻咽喉头颈外科合肥230001 中山大学附属第三医院耳鼻咽喉头颈外科广州510630 山东大学齐鲁医院耳鼻咽喉头颈外科济南250012 哈尔滨医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150001 山东大学山东省耳鼻喉医院鼻科济南250299 北京大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科北京100032 青岛大学附属烟台毓璜顶医院耳鼻咽喉头颈外科烟台264000 空军军医大学附属西京医院耳鼻咽喉头颈外科西安710032 甘肃省疾病预防控制中心兰州730000 中国医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110001 同济大学附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科上海200065 吉林大学中日联谊医院耳鼻咽喉头颈外科长春130033 西藏自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科拉萨850000 中国医科大学附属盛京医院耳鼻咽喉头颈外科沈阳110004 湖南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科长沙410005 海南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科海口570311 浙江大学医学院附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科杭州310009 中山大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科医院广州510080 河北医科大学第二附属医院耳鼻咽喉头颈外科石家庄050000 河南省人民医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450003 南昌大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科南昌330006 广西壮族自治区人民医院耳鼻咽喉头颈外科南宁530021 山西医科大学第二医院耳鼻咽喉头颈外科太原030001 首都医科大学宣武医院耳鼻咽喉头颈外科北京100053 复旦大学附属眼耳鼻喉科医院耳鼻喉科上海200031 四川大学华西医院耳鼻咽喉头颈外科成都610041 内蒙古医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科呼和浩特010059 福建医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科福州350005 华中科技大学同济医学院附属同济医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430030 武汉大学人民医院耳鼻咽喉头颈外科武汉430060 青海省人民医院耳鼻咽喉头颈外科西宁810000 天津市环湖医院耳鼻咽喉头颈外科天津300350 复旦大学附属华东医院耳鼻咽喉头颈外科上海200040 郑州大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科郑州450052 贵州医科大学附属医院耳鼻咽喉头颈外科贵阳550004 山东省立医院耳鼻咽喉头颈外科济南250021 南京医科大学第一附属医院江苏省人民医院耳鼻咽喉科南京210029 重庆医科大学附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科重庆400016 安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科合肥230022

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至202... 详细信息

目的:明确新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉和味觉障碍发病率、发病特征、预后以及相关影响因素。方法:本研究为中国45家三级甲等医院及1家疾病预防控制中心参与的横断面研究。研究通过线上和线下问卷调查的方式收集2022年12月28日至2023年2月21日共8周时间新型冠状病毒感染患者的资料,包括基本信息、既往健康状况、吸烟饮酒史、疫苗接种史、感染前后的嗅觉和味觉功能、感染后的其他症状以及嗅觉味觉障碍的持续时间和改善情况等。采用视觉模拟量表(VAS)评估患者自报的嗅觉味觉功能。采用χ^(2)检验、Losgistic回归等对数据进行分析。结果:①获得35566份有效调查问卷,新型冠状病毒Omicron株感染后嗅觉味觉障碍的发病率为67.75%(24096例);其中女性为47.70%(16966例),高于男性的20.05%(7130例),差异有统计学意义(χ^(2)=367.013,P<0.001);18~40岁年龄组较其他年龄组更容易出现嗅觉味觉障碍(χ^(2)=120.210,P<0.001)。②性别(OR=1.564,95%CI为1.487~1.645)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=0.601,95%CI为0.517~0.698)、口腔健康状况(OR=0.881,95%CI为0.839~0.926)、吸烟史(OR=1.152,95%CI为1.080~1.229)、饮酒史(OR=0.854,95%CI为0.785~0.928)与新型冠状病毒感染后嗅觉味觉障碍的发生相关(P值均<0.001)。③尚未恢复嗅觉味觉功能的患者中44.62%(4391/9840)伴鼻塞、流涕,32.62%(3210/9840)伴口干、咽痛。嗅觉味觉功能的改善情况与伴随症状的持续与否有相关性(χ^(2)=10.873,P=0.001)。④新型冠状病毒感染前嗅觉味觉VAS分别为8.41、8.51分,感染后分别降至3.69、4.29分,截至调查时可恢复至5.83、6.55分。嗅觉障碍持续的中位时间为15 d,味觉障碍持续的中位时间为12 d。0.50%(121/24096)的患者嗅觉味觉障碍持续时间超过28 d。⑤嗅觉、味觉障碍总体的自报改善率为59.16%(14256/24096)。性别(OR=0.893,95%CI为0.839~0.951)、新型冠状病毒疫苗接种情况(OR=1.334,95%CI为1.164~1.530)、头面部外伤史(OR=1.180,95%CI为1.036~1.344,P=0.013)、鼻腔健康状况(OR=1.104,95%CI为1.042~1.171,P=0.001)和口腔健康状况(OR=1.162,95%CI为1.096~1.233)、吸烟史(OR=0.765,95%CI为0.709~0.825)、伴随症状持续与否(OR=0.359,95%CI为0.332~0.388)对嗅觉味觉障碍的预后有影响(以上除标注外,P值均<0.001)。结论:①女性、有吸烟史的患者感染新型冠状病毒后更易发生嗅觉味觉障碍;②接种4针疫苗、有饮酒史的患者感染新型冠状病毒后更不容易发生嗅觉味觉障碍;③新型冠状病毒感染后嗅觉味觉功能多数在一定程度上自发改善,但短期内未能恢复至原有水平,少数可能长期存在;④男性、接种2针和3针疫苗、无吸烟史、无持续的伴随症状、既往有头面部外伤史以及有鼻腔口腔健康问题的患者更易恢复嗅觉味觉功能。

关键词：嗅觉障碍味觉障碍流行病学研究严重急性呼吸综合征冠状病毒2 发病率预后

健康青年人气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位

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临床耳鼻咽喉头颈外科杂志 2014年第19期28卷 1495-1498页

作者：王佩杰罗伟陆小燕吴麟陈震宇王干郝虹赵武伟安徽医科大学解放军八一临床学院南京210002 解放军八一医院耳鼻咽喉头颈外科

目的:探讨健康青年人群气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的特征性参数,并进行参数分析及正常值的计算。方法:55例健康青年人作为受试者,均采用500Hz气导短纯音单侧给声对侧记录。记录55例(110耳)的P1-N1复合波引出阈值,P1... 详细信息

目的:探讨健康青年人群气导短纯音诱发的眼肌前庭诱发肌源性电位(oVEMP)的特征性参数,并进行参数分析及正常值的计算。方法:55例健康青年人作为受试者,均采用500Hz气导短纯音单侧给声对侧记录。记录55例(110耳)的P1-N1复合波引出阈值,P1和N1的潜伏期,P1-N1波间期及P1-N1复合波振幅,以获得临床正常值范围,同时分析性别对oVEMP各参数的影响。结果:55例(110耳)均引出典型的P1-N1复合波,引出率为100%。oVEMP的引出阈值(正常听力级nHL)为(82.23±2.92)dBHL;95dBHL气导短纯音刺激下获得P1的潜伏期(11.53±0.80)ms;N1的潜伏期(16.61±0.87)ms,P1-N1波间期(5.18±1.04)ms,P1-N1复合波振幅(5.96±2.59)μV。31例男性受试者P1-N1复合波振幅为(6.49±2.67)μV,24例女性为(5.28±2.34)μV,二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:气导短纯音诱发的oVEMP是一种新兴的前庭功能检测方法,在oVEMP的P1-N1复合波振幅上存在性别差异,应按照性别分别建立oVEMP的正常值范围。

关键词：眼肌前庭诱发肌源性电位阈值潜伏期

实时CT扫描与光纤内镜技术对阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征上气道阻塞定位的对比研究

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中华医学杂志 2012年第48期92卷 3389-3392页

作者：闫智强孙建军陈曦袁伟林勇生孙玉梅章榕安徽医科大学研究生学院合肥230032 海军总医院全军耳鼻咽喉头颈外科中心

目的比较睡眠状态下256层螺旋cT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测... 详细信息

目的比较睡眠状态下256层螺旋cT扫描与光纤内镜技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）上气道定位诊断的符合率及优缺点，探讨其临床应用价值。方法对海军总医院耳鼻咽喉头颈外科2011年4月至2012年7月收治的59例经多导睡眠监测确诊的OSAHS患者分别行清醒、诱导睡眠状态下上气道螺旋cT扫描及清醒状态下光纤内镜检查，判定OSAHS患者的上气道阻塞部位，行前瞻I生研究。结果所有患者均顺利完成实时CT扫描。（1）发现单纯软腭后区阻塞或狭窄者，实时cT26例，光纤内镜检查34例；发现软腭后区＋舌后区阻塞或狭窄者，实时cT19例，光纤内镜检查10例；发现软腭后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT6例，光纤内镜检查2例；发现软腭后区＋舌后区＋会厌后区阻塞或狭窄者，实时CT7例，光纤内镜检查3例；软腭后区＋舌后区＋会厌后均未见阻塞或狭窄者，实时CT1例，光纤内镜检查10例；实时CT与光纤内镜检查均未发现单纯舌后区及会厌后区狭窄或阻塞者。（2）对比两种方法判定OSAHS患者软腭后区、舌后区、会厌后区阻塞或狭窄阳性率，实时CT扫描阳性率均高于光纤内镜检查，差异均有统计学意义（均P〈0．05）[软腭后区：98．3％（58例）比81．4％（48例），X2=5．82，P〈0．05；舌后区：44．1％（26例）比22．0％（13例），x。=9．60，P〈0．01；会厌后区：22．0％（13例）比8．5％（5例），）（z=4．90，P〈0．05]。结论药物诱导睡眠实时CT扫描较之光纤内镜检查可获得更多上气道解剖学信息，可为OSAHS诊治提供更为全面、客观的形态学依据。

关键词：睡眠呼吸暂停阻塞性喉镜检查体层摄影术 x线计算机

不同双侧干预模式患儿听觉效果及影响因素分析

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听力学及言语疾病杂志 2024年

作者：刘佩张标新邱建新孙琴枝汪璐璐张纯靖崔圆圆吴婷安徽医科大学护理学院安徽医科大学第一附属医院耳鼻咽喉头颈外科

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植... 详细信息

目的探讨不同双侧干预模式人工耳蜗植入患儿在安静和噪声环境下听觉效果及影响因素。方法185例双侧重度-极重度感音神经性听力损失患儿按双侧干预模式分为:双模式组(BIM组)55例,双侧人工耳蜗同期植入组(SCI组)70例,双侧人工耳蜗序贯植入组(SBCI组)60例。采用《儿童听力/口语评估家长问卷》(PEACH量表)评估三组患儿双耳干预后1年在安静和噪声环境下的PEACH得分,分析植入年龄、术前残余听力、助听器佩戴情况、康复训练模式、家庭等相关因素对三组患儿安静和噪声环境下听觉效果的影响。结果(1)三组患儿安静环境下PEACH得分均高于噪声环境下PEACH得分(P<0.05);(2)SCI组患儿安静和噪声环境下PEACH得分均高于BIM组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)多因素分析显示,三组患儿安静或噪声环境下听觉效果的影响因素存在差异。3岁前首次植入、术前佩戴助听器、与家庭康复结合的训练模式是三组患儿安静和噪声下听觉效果共同的有利影响因素;术前平均残余听力(≤95 dB HL)是BIM组患儿安静环境下听能的有利影响因素;家长文化程度越高,SCI组和SBCI组患儿安静和噪声环境下听能获益越多;植入间隔时间≤24个月、植入间期佩戴助听器是SBCI组患儿噪声环境下听能的有利影响因素。结论重度-极重度语前聋患儿同期双侧CI术后在安静和噪声环境下的听觉表现优于双模式聆听。3岁前植入、术前或植入间期佩戴助听器可提高患儿噪声下听能,双侧序贯植入间隔宜在12个月以内。

关键词：双侧人工耳蜗植入双模式噪声双耳听觉