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积雪草苷对离体大鼠胸主动脉的舒张作用及其机制

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南方医科大学学报 2024年第3期44卷 523-532页

作者：卢国庆孙红燕孙正宇刘乐强王磊张宁宁王宇航何一鸣纪佳慧李馨月康品方唐碧蚌埠医科大学第一附属医院心血管内科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学心脑血管病研究中心生理学教研室安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学临床医学院安徽蚌埠233000

目的研究积雪草苷降血压和对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制。方法将SD大鼠分为正常对照组、积雪草苷低剂量组(50 mg/kg)和积雪草苷高剂量组(100 mg/kg),6只/组,治疗组每日予以积雪草苷对应剂量灌胃处理,分别在给药前1 d、给药第8天和给... 详细信息

目的研究积雪草苷降血压和对大鼠胸主动脉的舒张作用及机制。方法将SD大鼠分为正常对照组、积雪草苷低剂量组(50 mg/kg)和积雪草苷高剂量组(100 mg/kg),6只/组,治疗组每日予以积雪草苷对应剂量灌胃处理,分别在给药前1 d、给药第8天和给药第15天测大鼠尾动脉收缩压,HE染色评估大鼠胸主动脉血管组织形态变化。取大鼠胸主动脉血管环,以舒张血管百分比为指标,考察不同浓度积雪草苷对基础状态血管环、去甲肾上腺素(NE,1×10-6 mol/L)及氯化钾(KCl,60 mmol/L)收缩的内皮保留或去内皮胸主动脉血管环的舒张作用;对内皮保留的血管环,分别以左旋硝基精氨酸甲酯(0.1 mmol/L)、吲哚美辛(1×10-5 mol/L)、锌原卟啉Ⅸ(10µmol/L)和6种钾离子通道阻滞剂:四乙基氯化铵(5 mmol/L)、格列苯脲(1×10-5 mol/L)、氯化钡(0.1 mmol/L)、Iberiotoxin(0.1μmol/L)、4-氨基吡啶(0.1 mmol/L)、TASK-1-IN-1(1×10-5 mol/L)预孵育血管环,加NE(1×10-6 mol/L)预收缩,考察不同浓度积雪草苷对血管环的舒张作用;以血管收缩百分率为指标,在无钙条件下,分别以KCl(60 mmol/L)、NE(1×10-6 mol/L)刺激血管,再分别累积加入CaCl2(0.1、0.3、1、3、10 mmol/L),考察积雪草苷对CaCl2导致外钙内流及内钙释放引起的血管收缩的影响。结果与正常对照组相比,积雪草苷50和100 mg/kg组大鼠收缩压降低(P血管环无明显收缩和舒张作用。积雪草苷(30、50、100μmol/L)对KCl和NE提前收缩的血管环具有舒张作用(P血管舒张有差异(P血管环无显著影响(P>0.05),四乙基铵、Iberiotoxin和左旋硝基精氨酸甲酯均可抑制积雪草苷对NE预收缩血管环的舒张作用(P血管环经KCl、NE作用,积雪草苷能抑制CaCl2导致外钙内流、内钙释放引起的收缩(P<0.01)。结论积雪草苷通过介导高电导钙激活性钾离子通道开放、促进内皮细胞一氧化氮释放并调节钙离子内外流诱导大鼠胸主动脉舒张,从而降低大鼠收缩压。

关键词：积雪草苷降压舒张血管钾通道钙通道

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RNA甲基化、代谢重编程与肺动脉高压

科学通报 2024年第13期69卷 1698-1714页

作者：胡丽沈乐瑶甘雄康张雨辉奉雨心王杰陈峰南京医科大学基础医学院法医学系南京211166 南京医科大学心血管病转化医学协同创新中心南京211166

脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的临床综合征,患者肺血管阻力和肺动脉压力升高,最终因右心衰竭而死亡.近年来,PH血管重构的分子机制研究逐步深入,RNA甲基化作为当前生命科学领域的研究热点,被证实... 详细信息

脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种以肺血管重构为主要病理特征的临床综合征,患者肺血管阻力和肺动脉压力升高,最终因右心衰竭而死亡.近年来,PH血管重构的分子机制研究逐步深入,RNA甲基化作为当前生命科学领域的研究热点,被证实在PH进程中发挥着多种调节作用,包括参与肺血管平滑肌细胞表型转化、内皮细胞间质转化和巨噬细胞免疫炎症等过程.同时,大量的研究表明,PH进程中多种肺血管细胞均存在着异常的代谢重编程,进而加剧血管重构的发生.多项研究显示,RNA甲基化修饰和代谢重编程可以相互调控参与疾病的发生,但两者是否可以相互调控协同促进PH的发生发展目前尚不明确.基于此,本文系统梳理了RNA甲基化、代谢重编程及其与PH发病机制的最新研究进展,并展望了三者之间潜在的生物学联系,期望能够为PH血管重构的发病机制研究及其靶向干预提供新思路.

关键词：肺动脉高压血管重构 RNA甲基化代谢重编程

冠状动脉慢性完全闭塞病变侧支循环的建立与胰岛素抵抗的相关性

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南方医科大学学报 2024年第4期44卷 780-786页

作者：胡司淦程增为李敏高世毅高大胜康品方蚌埠医科大学第一附属医院心血管科安徽蚌埠233004

目的探讨糖尿病对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)冠心病患者侧支循环建立影响的调节机制。方法87例经冠脉造影确诊至少1支血管为CTO的冠心病患者,根据Cohen-Rentrop分级标准将侧支循环建立水平分为2组,0~1级为侧支循环水平低患者42例,2~3级... 详细信息

目的探讨糖尿病对冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)冠心病患者侧支循环建立影响的调节机制。方法87例经冠脉造影确诊至少1支血管为CTO的冠心病患者,根据Cohen-Rentrop分级标准将侧支循环建立水平分为2组,0~1级为侧支循环水平低患者42例,2~3级为侧支循环水平高患者45例,根据是否合并糖尿病分别比较胰岛素抵抗(IR)水平。应用数学模型稳态模式评估法计算IR指数(HOMA-IR)。22例患者介入术中获得侧支循环及外周血标本,采用非靶向代谢组学比较侧支循环与外周血代谢物差异。结果两组在NT-proBNP(P病CTO患者中,侧支循环水平0~1级组胰岛素抵抗水平高于2~3级组(P病与CTO非糖尿病患者相比,侧支循环及外周血中存在明显差异性代谢物,在侧支循环中,上调代谢物63种,下调48种;外周血中,上调代谢物23种,下调14种。侧支循环中差异性代谢物显著相关的富集通路为芳香化合物降解,脂肪酸生物合成,类固醇降解通路;在外周血中差异代谢物富集通路为戊糖磷酸代谢,细菌趋化性,己内酰胺降解,甘油磷脂代谢,赖氨酸降解通路。结论CTO非糖尿病患者中侧支循环建立水平较低者存在明显的胰岛素抵抗。芳香化合物的降解,脂肪酸生物合成,类固醇降解通路与侧支循环形成密切相关。

关键词：冠心病胰岛素抵抗侧支循环慢性完全闭塞病变代谢组学

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移动手术平台单纯经胸超声引导经皮先心病介入治疗的麻醉管理

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中国胸心血管外科临床杂志 2024年

作者：谢春梅朱达王首正冯雅玲卢江高健斌杨克李星寰张德元潘湘斌云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院结构性心脏病中心云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院运营保障部先健科技有限公司云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院医疗业务部云南省阜外心血管病医院昆明医科大学附属心血管医院麻醉科中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院结构性心脏病中心

目的探讨移动手术平台单纯经胸超声引导经皮小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉管理经验。方法 2023年3—7月，共13例偏远地区患者在云南省阜外心血管病医院移动手术平台上完成先心病介入手术治疗。回顾性纳入行非气管插管全身... 详细信息

目的探讨移动手术平台单纯经胸超声引导经皮小儿先天性心脏病（先心病）介入治疗的麻醉管理经验。方法 2023年3—7月，共13例偏远地区患者在云南省阜外心血管病医院移动手术平台上完成先心病介入手术治疗。回顾性纳入行非气管插管全身麻醉的患者。结果 8例患儿因难以配合手术（低龄，情绪紧张，哭闹），实施麻醉医师参与监测管理的局部麻醉辅助镇静镇痛药物保留自主呼吸的监护下麻醉管理（即非气管插管全身麻醉），其中男5例、女3例，年龄（6.95±3.29）岁，体重（19.50±6.04）kg。通过经胸超声诊断为房间隔缺损（6例）、动脉导管未闭结扎术后残余分流（1例）、重度肺动脉瓣狭窄（1例）。手术过程顺利，麻醉及手术效果满意，镇痛完善，术后苏醒满意，无手术并发症及麻醉并发症。麻醉时间（41.53±8.62）min，手术时间（39.88±8.52）min，苏醒时间（41.50±14.56）min。结论移动平台单纯经胸超声引导先心病介入手术是一种微创、零射线损伤的方式，对不能配合的患儿可以实施保留自主呼吸的非气管插管全身麻醉，安全有效。

关键词：经胸超声心动图移动手术平台先心病介入手术麻醉管理

iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的回顾性研究

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华西口腔医学杂志 2024年第2期42卷 242-248页

作者：胡晓燕赵春晖王璐张正杨帆张红艳安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院儿童口腔科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院牙体牙髓科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032 安徽医科大学口腔医学院安徽医科大学附属口腔医院放射科安徽省口腔疾病研究中心实验室合肥230032

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症... 详细信息

目的回顾性观察iRoot BP Plus冠髓切断术治疗乳磨牙部分不可复性牙髓炎的临床疗效。方法收集2019年1月—2023年8月行乳磨牙iRoot BP Plus冠髓切断术治疗且随访24~47个月的部分不可复性牙髓炎病例102例,根据术前有无不可复性牙髓炎症状将纳入病例分为无症状组(n=53)和有症状组(n=49),观察两组的临床和影像学成功率。结果无症状组和有症状组的临床成功率分别为96.2%和97.9%,影像学成功率分别为96.2%和93.9%。结论在高抗菌等级前提下,iRoot BP Plus冠髓切断术可以尝试用于治疗乳磨牙部分不可复性冠髓炎。

关键词：不可复性牙髓炎部分不可复性牙髓炎 iRoot BP Plus 冠髓切断术乳磨牙

铜死亡诱导剂FDX1、硫辛酸与冠状动脉病变严重程度的相关性

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南方医科大学学报 2024年第2期44卷 308-316页

作者：魏婷丁洋洋张佳佳李金龙张恒康品方张宁汝蚌埠医科大学第一附属医院心血管科安徽蚌埠233000 蚌埠医科大学心脑血管基础与临床重点实验室安徽蚌埠233000

目的分析铜死亡诱导剂铁氧还蛋白1(FDX1)、硫辛酸(LA)与冠状动脉粥样硬化发病以及不同病变程度之间的相关性,探讨二者在冠心病(CHD)发生、发展中的变化规律。方法选取冠脉造影(CAG)提示冠脉病变患者和CAG正常患者,其中冠脉病变患者按照... 详细信息

目的分析铜死亡诱导剂铁氧还蛋白1(FDX1)、硫辛酸(LA)与冠状动脉粥样硬化发病以及不同病变程度之间的相关性,探讨二者在冠心病(CHD)发生、发展中的变化规律。方法选取冠脉造影(CAG)提示冠脉病变患者和CAG正常患者,其中冠脉病变患者按照冠脉狭窄严重程度分成轻度狭窄组(a-CHD组)、中度狭窄组(b-CHD组)和严重狭窄组(c-CHD组)。通过酶联免疫吸附法(ELISA)检测不同冠脉狭窄患者和正常患者血清FDX1、LA水平。以ApoE-/-小鼠为高脂血症小鼠模型,通过HE染色检测正常小鼠和模型小鼠主动脉病理形态学变化;天狼猩红染色观察胶原纤维沉积情况;免疫组化检测主动脉FDX1、LA的表达与分布,RT-PCR检测小鼠主动脉FDX1、硫辛酸合成酶(LIAS)和线粒体顺乌头酸酶(ACO_(2))mRNA表达。结果与对照组相比,a-CHD组、b-CHD组和c-CHD组血清FDX1、LA水平均明显降低(P病变支数的增加FDX1、LA逐渐下降(P血管有增厚及脂质聚集、血管胶原纤维增生明显,FDX1、LA、LIAS、ACO_(2)表达均明显降低(P病变程度的加剧,血清FDX1、LA水平逐渐降低,且两者之间存在相关性,FDX1、LA的表达与高脂血症所致的血管病变有关。

关键词：冠状动脉疾病病变严重程度高脂血症铁氧还蛋白1 硫辛酸

28例左心辅助装置植入术后近期超声心动图监测结果

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中华胸心血管外科杂志 2024年第1期40卷 7-11页

作者：林勇张贵灿戴小福李虔桢方冠华丘智煌卢衡董疑陈良万福建医科大学附属协和医院心血管外科福建省高校重点实验室(福建医科大学)福建省心血管病医学中心福州350001

目的总结我科近年来开展的左心辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术患者的术后超声心动图监测结果,评价LVAD治疗终末期心力衰竭的临床效果。方法选取2019年6月至2023年5月,在我科行LVAD植入术的终末期心力衰竭患者。... 详细信息

目的总结我科近年来开展的左心辅助装置(left ventricular assist device,LVAD)植入术患者的术后超声心动图监测结果,评价LVAD治疗终末期心力衰竭的临床效果。方法选取2019年6月至2023年5月,在我科行LVAD植入术的终末期心力衰竭患者。收集患者基线特征和围手术期超声心动图参数。结果共28例患者纳入本研究,LVAD植入术后心腔内径明显缩小,左心收缩功能提升,右心收缩功能无明显改变。中-重度二尖瓣反流比例明显减少,轻-中度主动脉瓣关闭不全比例明显增加。随访期内未观察到死亡、心包压塞、血栓形成等严重并发症。结论LVAD植入术后左心功能显著改善,右心功能不受明显影响,但主动脉瓣功能受损值得重视。治疗终末期心力衰竭的近期结果总体令人满意。

关键词：心室辅助装置心力衰竭超声心动图预后

弥散张量成像评估终末期肾病继发甲状旁腺功能亢进症患者认知及脑白质损伤

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中国医学影像技术 2024年第3期40卷 341-345页

作者：单艳棋徐佳佳苏莲子赵茹邹立巍王龙胜安徽医科大学第二附属医院放射科安徽合肥230601 安徽医科大学影像研究中心安徽合肥230032

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及... 详细信息

目的采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。

关键词：肾功能不全,慢性继发性甲旁亢磁共振成像

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中国心房颤动流行病学20年

中华心血管病杂志 2024年第2期52卷 220-226页

作者：高明阳何柳杜昕桑才华马长生首都医科大学附属北京安贞医院心内科、国家心血管疾病临床医学研究中心北京100029

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,也是缺血性卒中的重要病因。过去20年,随着人口结构老龄化进程加速以及危险因素的累积,我国房颤相关疾病负担呈上升趋势,但知晓率和综合管理率还处于较低水平。随着房颤检测设备的进步与... 详细信息

心房颤动(房颤)是临床上最常见的持续性心律失常,也是缺血性卒中的重要病因。过去20年,随着人口结构老龄化进程加速以及危险因素的累积,我国房颤相关疾病负担呈上升趋势,但知晓率和综合管理率还处于较低水平。随着房颤检测设备的进步与普及、筛查策略的优化,房颤检出率将进一步提高,有利于诊断治疗关口前移,改善房颤患者生活质量和预后。面对有限的医疗资源和庞大的患者数量,借助移动互联网、人工智能技术实现高质量、高效率的远程管理将发挥巨大价值,是解决这一矛盾的重要途径。

关键词：心房颤动疾病负担患者管理