检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

内分泌代谢病相关肝损伤的诊治策略

中华内科杂志 2024年第9期63卷 893-900页

作者：张帆连晓芬黄才浩卢东晖北京大学深圳医院内分泌代谢科深圳安徽医科大学研究生院合肥

内分泌代谢病可引起肝脏受累, 表现为包括肝细胞、胆管和血管等组织损伤及肝脏占位性病变等, 其发生率高, 临床表现复杂。治疗内分泌代谢病的药物的常见不良反应亦包括肝损伤。由于肝脏损害起病较为隐匿, 表现形式多样, 常易忽视肝功能... 详细信息

内分泌代谢病可引起肝脏受累, 表现为包括肝细胞、胆管和血管等组织损伤及肝脏占位性病变等, 其发生率高, 临床表现复杂。治疗内分泌代谢病的药物的常见不良反应亦包括肝损伤。由于肝脏损害起病较为隐匿, 表现形式多样, 常易忽视肝功能的检查而漏诊。需要强调筛查、诊断及早期正规治疗的重要性, 提高内分泌代谢病相关肝脏损害的管理质量和能力。

关键词：内分泌疾病内分泌代谢病肝损伤筛查诊断治疗

双氯芬酸钠胶囊联合运动康复治疗急性期原发性冻结肩的临床疗效观察

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华养生保健 2024年第11期 1-4页

作者：穆鑫鲁圣波常家豪李伟安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院北京大学深圳医院运动医学科深圳大学北京大学深圳医院临床学院

目的探讨及分析运动康复联合双氯芬酸钠胶囊应用于急性期原发性冻结肩的临床效果。方法选取2022年6月—2023年12月于北京大学深圳医院就诊的52例急性期原发性冻结肩患者作为研究对象。所有患者采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服联合... 详细信息

目的探讨及分析运动康复联合双氯芬酸钠胶囊应用于急性期原发性冻结肩的临床效果。方法选取2022年6月—2023年12月于北京大学深圳医院就诊的52例急性期原发性冻结肩患者作为研究对象。所有患者采用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊口服联合运动康复治疗。比较患者在治疗前及治疗后1个月的美国肩肘外科协会评分（American Shoulder and Elbow Surgeons Scale,ASES）、疼痛视觉模拟评分法（Visual Analog Scale,VAS）评分及肩关节活动度，并评估治疗的有效率及患者的满意度。结果所有患者治疗后1个月ASES评分、VAS评分、肩关节活动度均高于本组治疗前，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗的有效率达94.23%，患者满意度为（7.88±1.43）分。结论对于急性期原发性冻结肩患者，使用双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊治疗联合运动康复，能显著缓解患者的肩部疼痛并改善活动度，治疗有效率及患者满意度较高。

关键词：原发性冻结肩双氯芬酸钠运动康复

外阴阴道假丝酵母菌病中国诊治指南(2024版)

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华妇产科杂志 2024年第7期59卷 499-504页

作者：中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组刘朝晖薛凤霞樊尚荣张岱和红廖秦平不详首都医科大学附属北京妇产医院妇科北京100026 天津医科大学总医院北京大学深圳医院北京大学第一医院中国人民大学社会与人口学院清华大学附属北京清华长庚医院

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原。诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发... 详细信息

外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)是临床常见的生殖道炎症,造成患者外阴瘙痒、分泌物增多等不适,白假丝酵母菌是其最常见的致病原。诊断VVC推荐使用革兰染色涂片显微镜检查,观察到假菌丝及芽生孢子即可诊断;真菌培养推荐用于治疗困难或反复发作患者。诊断VVC后推荐进行分类,区分单纯性及复杂性VVC。单纯性VVC的治疗选用单疗程药物。复杂性VVC的治疗变化较大:重度VVC建议延长疗程;复发性VVC建议强化治疗后巩固治疗;妊娠期VVC禁用口服抗真菌药物,推荐阴道唑类药物治疗;非白假丝酵母菌感染或耐药假丝酵母菌感染推荐非唑类抗真菌药物或者依据真菌培养选择药物;VVC再发建议巩固治疗1~2个疗程;VVC合并混合感染建议同时治疗;VVC的抗真菌治疗联合使用微生态制剂推荐用于治疗无效或反复发作的患者。

关键词：外阴阴道假丝酵母菌病巩固治疗唑类药物抗真菌治疗假菌丝真菌培养芽生孢子显微镜检查

颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对后纵韧带骨化物和内植物影响的有限元分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国组织工程研究 2025年第9期29卷 1761-1767页

作者：李良奎黄永灿王鹏于滨生遵义医科大学珠海校区广东省珠海市519041 深圳市脊柱外科重点实验室北京大学深圳医院脊柱外科广东省深圳市518036 深圳北京大学香港科技大学医学中心骨病研究所广东省深圳市518036 安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东省深圳市518036

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨... 详细信息

背景:颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎力学的影响尚未明确,既往研究主要集中在颈椎前路椎体骨化物可控前移融合的手术技巧、中长期疗效和术后并发症等。目的:运用有限元方法分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对颈椎后纵韧带骨化物和内植物生物力学的影响。方法:选择一名健康男性志愿者进行全颈椎薄层CT扫描,应用有限元分析软件构建正常全颈椎模型,与既往文献进行对比验证其有效性;随后在模型上构建累及C4、C5和C6节段的连续型颈椎后纵韧带骨化物的术前模型;以术前模型为基础,创建颈椎前路椎体骨化物可控前移融合手术三维有限元模型,约束2个模型C7椎体下表面,于C1椎体上表面施加50 N的轴向力和1.0 N·m的力矩,在屈伸、侧弯、旋转6个工况下,分析颈椎前路椎体骨化物可控前移融合对骨化物和内植物应力的影响。结果与结论:①从术前模型得出骨化物应力主要集中在C4/5节段,在前屈、后伸、左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转6个工况下骨化物最大应力分别为10.1,148.6,68.9,74.8,83.8和85.1 MPa;②颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术后,骨化物应力集中分布区域未见明显改变,但该手术会改变骨化物应力大小,除在前屈位颈椎前路椎体骨化物可控前移融合模型骨化物应力较术前模型增大(+44.7%)外,在其他5个工况下,骨化物应力较术前模型明显降低,其中后伸位下降最明显(-74.1%),在左侧弯、右侧弯、左旋转、右旋转下骨化物应力分别下降62.2%,63.3%,66.4%,67.9%;③钛板、螺钉应力主要集中在头尾两端,后伸应力最大(149.5 MPa),前屈应力最小(43.3 MPa);4个椎间融合器应力主要集中在C3/4、C6/7融合器,应力主要分布在融合器的上下表面周围,后伸应力最大(30.8 MPa),前屈应力最小(11.5 MPa);内植物(钛板、螺钉和椎间融合器)应力主要集中于头尾两端,应力较大易导致头尾两端钛板、螺钉断裂和内植物下沉;④提示颈椎前路椎体骨化物可控前移融合能明显降低骨化物应力,可能有助于防止过度增生从而压迫神经,在术后需密切关注头尾两端螺钉松动、断裂或钛板移位、断裂等情况。

关键词：颈椎后纵韧带骨化症颈椎前路椎体骨化物可控前移融合术有限元分析韧带骨化物内植物生物力学

同方期刊数据库

课程思政融入《皮肤性病学》教学的探索与实践——以银屑病为例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国皮肤性病学杂志 2024年

作者：高静吴晓婷沈长兵王静安徽医科大学第二附属医院皮肤与性病科北京大学深圳医院皮肤性病科深圳北京大学-香港科技大学医学中心皮肤病研究所

课程思政是一种新的教学方式，旨在教学过程中把思想政治培养与专业教育相结合，在专业教学内容中融入社会责任感、团结协作、创新精神、实践能力、人文关怀、法治思维等要素。目前，较少文献发表关于如何在《皮肤性病学》的教学过程中... 详细信息

课程思政是一种新的教学方式，旨在教学过程中把思想政治培养与专业教育相结合，在专业教学内容中融入社会责任感、团结协作、创新精神、实践能力、人文关怀、法治思维等要素。目前，较少文献发表关于如何在《皮肤性病学》的教学过程中融入课程思政。本文将以皮肤科常见疾病“银屑病”为例，在银屑病的定义、病因和发病机制、临床表现、组织病理学、诊断和鉴别诊断、预防和治疗及其他内容中探索和实践课程思政，为《皮肤性病学》或其他医学专业的课程思政教学提供参考。

关键词：课程思政《皮肤性病学》教学探索实践银屑病

孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国科技期刊数据库医药 2024年第7期 0181-0185页

作者：刘畅刘颖安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院·安徽医科大学第五临床医学院广东深圳230031

探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法经过审慎考虑,选取了自2022年5月至2023年5月期间,我院收治的共计80例肺炎支原体肺炎患儿,作为本次研究的分析对象。为确保研究的严谨性,这些患儿被严格遵循随机原... 详细信息

探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎的临床效果。方法经过审慎考虑,选取了自2022年5月至2023年5月期间,我院收治的共计80例肺炎支原体肺炎患儿,作为本次研究的分析对象。为确保研究的严谨性,这些患儿被严格遵循随机原则分为两组,其中研究组与对照组各40例。基于治疗方案的不同,对两组患儿进行分组,以期获得具有指导意义的科学结论。在对照组中,医护人员采用了阿奇霉素作为治疗方案,该药物作为一种常见的抗生素,在治疗由支原体引起的肺部感染方面具有广泛的应用基础。而在研究组中,医护人员则在阿奇霉素治疗的基础上,额外增加了孟鲁司特钠的治疗。为确保研究结果的准确性,针对这两个群体,详细观察并比较了包括临床康复指标(如呼吸困难、咳嗽频率等)在内的多项数据,并特别关注了C反应蛋白(CRP)水平的测量结果。同时,医护人员也对药物不良反应的发生情况进行了严密监控。结果研究组患儿在住院期间所需的时间明显少于对照组,(P0.05)。这表明,虽然治疗方案有效,但仍需关注药物的安全性,以确保长期治疗的稳定性和可靠性。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗儿童肺炎支原体肺炎可以获得良好的治疗效果,可改善患儿临床症状,减轻炎症反应,且安全性较高,有一定的临床应用价值。

关键词：儿童支原体肺炎孟鲁司特钠阿奇霉素血清CRP

乙型肝炎病毒相关性肝内胆管细胞癌切除术患者的预后分析

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军医学杂志 2024年

作者：于书敏常秀娟谷月月贾晓东黄加干宫嫚曾珍北京大学302临床医学院解放军总医院第五医学中心肝病医学部安徽医科大学解放军307临床学院安徽医科大学第五临床医学院解放军总医院第五医学中心肿瘤医学部

目的　探讨术前乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴性的HBV相关性肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后。方法　收集2010年10月—2017年1月在解放军总医院第五医学中心接受手术切除的97例ICC患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者分为HBV相关性IC... 详细信息

目的　探讨术前乙型肝炎病毒DNA(HBV-DNA)阴性的HBV相关性肝内胆管细胞癌(ICC)患者的预后。方法　收集2010年10月—2017年1月在解放军总医院第五医学中心接受手术切除的97例ICC患者的临床资料进行回顾性分析。将所有患者分为HBV相关性ICC(HBV-ICC)组(n=62)与非HBV相关性ICC(Con-ICC)组(n=35)。其中，HBV-ICC组包括HBV表面抗原阳性[HBsAg(+)]/HBV核心抗体阳性[HBcAb(+)]患者34例，HBsAg(-)/HBcAb(+)患者28例。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，比较Con-ICC、HBsAg(+)/HBcAb(+)和HBsAg(-)/HBcAb(+)ICC患者的总生存期(OS)和术后无复发生存期(RFS)，以及Con-ICC、HBsAg(-)/HBcAb(+)HBV-ICC与HBsAg(+)/HBcAb(+)HBV-ICC患者的OS和RFS；采用单因素和多因素Cox比例风险回归模型分析性别、年龄、致病因素、有无肝硬化、Child-Pugh分级、糖类抗原19-9(CA-199)、甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰胺转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、AJCC分期、肿瘤大小、肿瘤数目、肿瘤分化、有无微血管侵犯、有无淋巴结转移、肝切除范围、有无胆囊切除和有无后续治疗等指标中影响患者OS、RFS及术后早期复发的因素。结果　97例中位年龄56岁，其中男性79例(81.4%)；中位随访时间92.2个月，其中88例(90.7%)复发，73例(75.3%)死亡。HBV相关病因及CA-199>37 kU/L是ICC患者术后OS(HR=0.45，95%CI 0.26～0.77；HR=2.10，95%CI 1.24～3.57)、RFS(HR=0.43，95%CI 0.27～0.68；HR=1.78，95%CI 1.12～2.81)及早期复发(HR=0.42，95%CI 0.26～0.70；HR=2.02，95%CI 1.20～3.39)的独立影响因素。AJCC分期Ⅲ期是ICC术后RFS(HR=1.81，95% CI 1.04～3.14)的独立危险因素。多发肿瘤是ICC患者术后RFS及术后早期复发的独立危险因素(RFS：HR=1.73，95% CI 1.07～2.77；早期复发：HR=1.90，95%CI 1.12～3.24)。HBsAg(-)/HBcAb(+)HBV-ICC患者与Con-ICC患者的OS、RFS及早期复发预后差异无统计学意义(P<0.05)，而HBsAg(+)/HBcAb(+)是ICC患者术后OS(HR=0.32，95%CI 0.16～0.62)、RFS(HR=0.32，95%CI 0.18～0.55)及早期复发(HR=0.29，95%CI 0.15～0.54)的独立影响因素。结论　术前HBV-DNA阴性HBV-ICC患者的预后优于Con-ICC患者。HBsAg(-)/HBcAb(+)HBV-ICC患者的手术预后较HBsAg(+)/HBcAb(+)HBV-ICC患者差，而与Con-ICC患者预后相似。应重视对HBV-ICC患者的术后分层管理。

关键词：肝内胆管细胞癌乙型肝炎病毒早期复发预后

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

鞍区颗粒细胞瘤1例

手术电子杂志 2024年第2期11卷 69-72页

作者：李博伟何思怡成官迅安徽医科大学北京大学深圳医院临床学院广东深圳518036 安徽医科大学第五临床医学院安徽合肥230000 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036 北京大学深圳医院医学影像科广东深圳518036

目的探讨鞍区颗粒细胞瘤的临床及影像表现,提高术前病变鉴别诊断能力.方法回顾性分析经术后病理证实的鞍区颗粒细胞瘤病例,并结合文献分析病变特征.结果临床表现为视物模糊、重影.影像学表现:电子计算机断层扫描(CT)平扫及增强显示,... 详细信息

目的探讨鞍区颗粒细胞瘤的临床及影像表现,提高术前病变鉴别诊断能力.方法回顾性分析经术后病理证实的鞍区颗粒细胞瘤病例,并结合文献分析病变特征.结果临床表现为视物模糊、重影.影像学表现:电子计算机断层扫描(CT)平扫及增强显示,鞍区不规则软组织占位影,密度稍高,边界清晰,增强扫描不均匀强化.磁共振成像(MRI)平扫及增强显示鞍区不规则实形占位,呈等T1 稍长T2 信号,边界清,与垂体后叶分界欠清,增强扫描不均匀明显强化.经右额外侧入路手术完全切除,术后症状明显改善,随访 2 年余,复查未见明显肿瘤复发或进展.结论鞍区颗粒细胞瘤多见于中老年女性,病灶主要累及鞍上,也可累及鞍内,CT表现呈稍高密度,MRI上呈等T1、稍长T2 信号,明显强化.

关键词：鞍区颗粒细胞瘤计算机断层成像磁共振成像

酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病有效性研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国实用妇科与产科杂志 2024年第3期40卷 340-343页

作者：米兰张岱樊尚荣薛敏薛凤霞安瑞芳张蕾王威王悦孙宇辉北京大学第一医院北京100034 北京大学深圳医院广东深圳518036 中南大学湘雅三医院湖南长沙410013 天津医科大学总医院天津300052 西安交通大学第一附属医院陕西西安710061 北京清华长庚医院北京102218 北京大学第三医院北京100191 浙江大学医学院附属妇产科医院浙江杭州310006 哈尔滨医科大学附属第一医院黑龙江哈尔滨150001

目的评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随... 详细信息

目的评价酮康唑栓治疗重度外阴阴道假丝酵母菌病的有效性、不良反应及复发率。方法 2022年4月至2023年10月由9家医院共同开展,以阴道分泌物真菌培养和临床症状及体征评分确诊为重度外阴阴道假丝酵母菌病的患者为观察对象,采用前瞻性随机、阳性药物平行对照的多中心临床研究设计,共纳入253例患者,按照1∶1比例以随机数字表法分配至研究组与对照组:研究组136例使用酮康唑栓每晚400mg阴道给药,连用6d;对照组117例使用硝酸咪康唑阴道软胶囊400mg阴道给药,连用6d。分别在停药后10d及30d进行2次随访,评价药物治疗效果;以症状及体征评分下降≥67%为临床痊愈,临床痊愈且真菌学阴性的患者占比为临床总有效率(主要疗效指标),同时记录患者的不良反应。结果停药后10d随访时,临床总有效率研究组和对照组分别为84.6%、78.6%;真菌学痊愈率研究组为87.5%、对照组为83.8%;临床痊愈率研究组为91.2%、对照组为88.0%,上述指标两组差异均无统计学意义。停药后30d临床痊愈率研究组为91.9%、对照组为81.1%,差异无统计学意义;真菌学复发率研究组为14.8%,对照组为26.7%,差异有统计学意义(P=0.039)。不良反应主要包括阴道刺激、瘙痒和灼热感,研究组不良反应发生率低于对照组(P临床疗效及真菌学疗效不劣于硝酸咪康唑阴道软胶囊,酮康唑栓的复发率及不良反应发生率低于硝酸咪康唑阴道软胶囊。

关键词：酮康唑重度外阴阴道假丝酵母菌病治疗