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生命早期抗生素暴露与儿童健康的流行病学研究进展

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环境与职业医学 2024年第2期41卷 226-233页

作者：熊万红耿梦龙陶芳标安徽医科大学公共卫生学院安徽合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室安徽合肥230032 安徽医科大学环境与人口健康安徽省重点实验室安徽合肥230032

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当... 详细信息

生命早期是儿童生长发育的关键窗口期,但这一精妙而复杂的时期极易受到各种外源性化学物质干扰,进而对个体健康状况造成短期或长期不良影响。抗生素的大量使用导致其在生命早期就已普遍暴露,同时可能会对儿童的健康结局造成不利影响,当前已引起公共卫生领域的高度关注。本文总结近年来生命早期抗生素暴露的人群流行现况及其与儿童生长发育、过敏及心理行为问题等健康结局关联的流行病学研究,并进一步介绍上述关联潜在的生物学机制。当前流行病学研究结果提示包括孕期和婴幼儿期在内的生命早期抗生素暴露与儿童过敏性疾病(如特应性皮炎、哮喘等)、生长发育(如肥胖、出生身长等)和儿童心理行为问题(如自闭症、焦虑症等)等关联密切,肠道菌群、甲状腺功能、炎症因子、线粒体功能以及表观遗传等可能是联结生命早期抗生素暴露和儿童健康的潜在生物学机制。未来研究应依托大样本的前瞻性出生队列,在生命早期多时点收集生物学样本,测定其中不同类型抗生素的内暴露水平并分析其与儿童健康结局的关联,同时进一步开展相关的生物学机制研究,为生命早期环境暴露儿童健康效应领域提供高质量研究证据。

关键词：抗生素环境暴露生命早期儿童疾病肠道微生物群

WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌中的应用与临床意义

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临床与实验病理学杂志 2024年第3期40卷 279-284页

作者：曹立宇田壮壮祝利利白真真张聪安徽医科大学附属阜阳医院病理科阜阳236000 安徽医科大学病理学教研室合肥230032

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修... 详细信息

目的探讨WHO(2020)女性生殖系统肿瘤分子分型在子宫内膜癌(endometrial cancer,EC)中的临床应用及其意义。方法收集62例EC临床资料,根据WHO(2020)女性生殖系统分子分型标准,采用免疫组化法和PCR法将EC分为4种亚型,即POLE突变型、错配修复缺陷型(mismatch repair deficient,MMRd)、无特异性分子谱型(no specific molecular profile,NMSP)和p53突变型,分析其与临床病理特征的关系。结果POLE突变型3例(4.8%),MMRd型15例(24.2%),NSMP型36例(58.1%),p53突变型8例(12.9%)。POLE基因突变与浸润深度、组织学分级、脉管侵犯、淋巴结转移和FIGO分期,差异均无统计学意义(P>0.05)。15例MMRd型患者中,FIGOⅡ+Ⅲ期患者的比例明显增加,其中1例p53蛋白过表达,2例均完全失表达。36例NSMP型患者与组织学低级别(Grade I+Ⅱ)有关(P0.05);8例p53突变型患者与组织学高级别(GradeⅢ级)有关(P0.05)。结论分子分型在EC的治疗中具有重要应用价值,与POLE基因突变型和NSMP型相比,MMRd型和p53突变型患者预后较差。

关键词：子宫内膜肿瘤分子分型错配修复免疫组织化学聚合酶链反应

中国长江中下游地区3省份学龄前儿童睡眠状况与偶测高血压的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 208-212页

作者：段小磊胡龙兵汪雅丽童娟丁鹏耿梦龙陶舒曼陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问... 详细信息

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况,采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料,对对象进行体格检查,现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异,采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果24842名儿童的年龄为(4.4±1.0)岁,其中男童12729名(51.2%),偶测高血压检出率为31.8%(7907例)。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后,与对应参考组相比,睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的OR(95%CI)分别为1.09(1.03~1.15)、1.17(1.07~1.28)和1.04(0.91~1.18)。结论长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高,睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

关键词：儿童睡眠高血压横断面研究

安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性分析

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中国学校卫生 2024年第1期45卷 129-132页

作者：余红胡璐王丽常想想蒋加诚王丽丹徐文华安徽医科大学附属口腔医院护理部合肥230032 安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学卫生政策研究中心

目的了解安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性,为适龄儿童龋病预防服务的推广和普及提供循证参考。方法基于离散选择实验,采用多阶段抽样法,选择于2021年10月至2022年10月间在安徽省7个地市医院口腔门诊就医的家中有3~12岁儿童的78... 详细信息

目的了解安徽省儿童龋病预防服务选择偏好的异质性,为适龄儿童龋病预防服务的推广和普及提供循证参考。方法基于离散选择实验,采用多阶段抽样法,选择于2021年10月至2022年10月间在安徽省7个地市医院口腔门诊就医的家中有3~12岁儿童的785名家长进行面对面问卷调查,利用混合Logit模型评估受访者对儿童龋病预防服务的选择偏好及其异质性。结果纳入的4个离散选择实验(DCE)属性对儿童家长的选择偏好有统计学意义(P值均<0.05)。相比对照组,高中以上学历家长更偏好预防有效率70%~<80%、距服务点2~<5 km和<2 km且服务费用高的龋病预防服务(β值分别为0.38,1.66,1.64,0.00);男性家长更偏好有效率为70%~<80%、服务费用较高的预防服务(β值分别为0.35,0.01);<7岁儿童的家长更偏好预防有效率70%~<80%的服务(β=0.75);口腔健康无龋的儿童家长更偏好寒暑假接受预防服务(β=-0.28),患龋儿童的家长更偏好服务费用高的预防服务(β=0.00)(P值均<0.05)。结论不同教育程度、性别、孩子年龄和口腔健康状况的家长在儿童口腔龋病预防服务的选择偏好上具有异质性。应针对性地提供精准服务有助于提高适龄儿童龋病预防服务的参与度和覆盖率。

关键词：龋齿牙疾病预防选择行为儿童

放射工作人员职业健康监护新旧规范应用比较及影响因素分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2024年第5期42卷 370-374页

作者：周斌张家祥安徽医科大学公共卫生学院职业卫生与环境卫生学系合肥230032 安徽医科大学合肥第三临床学院(合肥市第三人民医院职业病科) 合肥230022

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日... 详细信息

目的探讨GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施对放射工作人员职业健康检查结果的影响。方法于2022年4月,选取在合肥市职业病防治院进行放射工作人员职业健康检查者为研究对象。登记时间为2021年5月1日至2022年4月30日的放射工作人员为新规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》;登记时间为2020年5月1日至2021年4月30日的放射工作人员为旧规范组,其职业健康监护规范为GBZ 98-2017《放射工作人员健康要求》和GBZ 235-2011《放射工作人员职业健康监护技术规范》。分析两组在检查项目缺检、复查及职业禁忌证检出率之间是否存在差异。职业健康检查结果中存在复查和(或)职业禁忌证的体检人员被判定为不合格组。通过单因素及多因素logistic回归分析寻找影响不合格组判定的因素。结果新规范组放射工作人员缺检检出率3.04%(63/2074),明显高于旧规范组的0.68%(14/2054)(P<0.05);新规范组复查及职业禁忌证检出率分别为5.93%(123/2074)、0.58%(12/2074),明显低于旧规范组的13.83%(284/2054)、2.34%(48/2054)(P<0.05)。新规范组男性缺检检出率2.78%(40/1440),明显高于旧规范组男性的0.72%(11/1536)(P<0.05);新规范组男性复查及职业禁忌证检出率分别为3.61%(52/1440)、0.21%(3/1440),明显低于旧规范组的12.17%(187/1536)、2.08%(32/1536)(P<0.05)。新规范组女性缺检检出率3.63%(23/634),明显高于旧规范组女性的0.58%(3/518)(P<0.05);新规范组女性复查检出率11.20%(71/634),明显低于旧规范组女性的18.73%(97/518)(P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,性别、照射分类、判定依据、职业健康检查类别、登记类别均为放射工作人员职业健康检查结果不合格的影响因素(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,以旧规范为依据被判定为不合格的风险是新规范的2.466倍(95%CI:1.975~3.080,P<0.05),女性被判定为不合格的风险是男性的1.869倍(95%CI:1.498~2.333,P<0.05),在岗期间及离岗时的放射工作人员被判定为不合格的风险是上岗前人员的0.802倍(95%CI:0.650~0.989,P<0.05),复检人员被判定为不合格的风险是初检人员的4.056倍(95%CI:3.161~5.203,P<0.05)。结论放射工作人员职业健康检查结果与判定依据及受检者的性别、职业健康检查类别、登记类别有关,GBZ 98-2020《放射工作人员健康要求及监护规范》的实施降低了不合格人员的检出率。

关键词：辐射,电离放射工作人员职业健康监护适任性评价

柚皮素对肺结核大鼠肺组织损伤的影响及其机制

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山西医科大学学报 2024年第4期55卷 466-472页

作者：张璐山西医科大学劳动卫生教研室太原030032

目的探究柚皮素(NAR)对肺结核(PTB)大鼠肺组织损伤的影响及其机制。方法120只大鼠分为对照组(control)、模型组(PTB)、柚皮素低[25 mg/(kg·d)]、中[50 mg/(kg·d)]、高剂量[100 mg/(kg·d)]组和柚皮素高剂量+Colivelin[信号转导与转录... 详细信息

目的探究柚皮素(NAR)对肺结核(PTB)大鼠肺组织损伤的影响及其机制。方法120只大鼠分为对照组(control)、模型组(PTB)、柚皮素低[25 mg/(kg·d)]、中[50 mg/(kg·d)]、高剂量[100 mg/(kg·d)]组和柚皮素高剂量+Colivelin[信号转导与转录激活因子3(STAT3)激活剂]组(NAR-H+Colivelin),每组20只。计算肺组织湿重/干重(W/D)比值;ELISA法检测干扰素-γ(IFN-γ)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。苏木素-伊红(HE)染色观察肺组织病理变化;免疫组化检测α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)表达;Western blot检测IL-6和STAT3蛋白表达。结果与control组相比,PTB组肺组织损伤严重,肺泡结构紊乱、塌陷,有大量炎症细胞浸润,肺间质充血增厚;W/D比值、IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ、MDA水平及α-SMA、IL-6表达和STAT3磷酸化水平均增加(P<0.05),SOD和GSH-Px水平均降低(P<0.05)。与PTB组相比,NAR-L组、NAR-M组和NAR-H组大鼠肺组织损伤程度及炎症细胞浸润减轻;W/D比值、IL-6、IL-1β、TNF-α和IFN-γ、MDA水平及α-SMA、IL-6表达和STAT3磷酸化水平剂量依赖性降低(均P<0.05),SOD和GSH-Px水平剂量依赖性增加(均P<0.05)。Colivelin逆转了柚皮素对PTB大鼠肺组织损伤的保护作用(P<0.05)。结论柚皮素可能通过抑制IL-6/STAT3信号通路激活,改善肺结核大鼠肺组织损伤。

关键词：柚皮素白细胞介素-6/信号转导与转录激活因子3信号通路肺结核肺组织损伤氧化应激炎症

孕产期相关因素对儿童屈光不正影响的研究进展

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 191-195页

作者：朱冬青陶舒曼陶芳标安徽医科大学儿少卫生与妇幼保健学系合肥230032 安徽医科大学第二附属医院眼科合肥230601 出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

屈光不正是儿童眼科常见疾病,是指眼睛的轴向长度与屈光力不匹配而造成视觉模糊,通常是由遗传和环境因素交互作用导致的。孕产期相关因素对儿童屈光不正的影响逐渐受到关注,本文对孕产期不同阶段进行分类,重点从孕期生活方式、妊娠期并... 详细信息

屈光不正是儿童眼科常见疾病,是指眼睛的轴向长度与屈光力不匹配而造成视觉模糊,通常是由遗传和环境因素交互作用导致的。孕产期相关因素对儿童屈光不正的影响逐渐受到关注,本文对孕产期不同阶段进行分类,重点从孕期生活方式、妊娠期并发症及合并症、不良妊娠结局和其他因素4个方面对儿童屈光不正影响进行综述,旨在为儿童屈光不正防控提供围生期保健线索,实现防控关口前移,减轻因儿童屈光不正带来的公共卫生负担。

关键词：屈光不正儿童孕期环境因素

基于CRITIC-VIKOR模型的妊娠期内分泌疾病住院患者直接经济负担研究

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现代预防医学 2024年第11期51卷 2020-2023+2036页

作者：吕曼辰周典田帝周苑吴烨王浩宇刘瑶瑶张钰薛同斌刘雪珍周睿安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学第二附属医院书记办公室安徽医科大学第一附属医院医务处安徽医科大学第二附属医院团委办公室安徽医科大学第一附属医院人事处安徽医科大学医院管理研究所

目的分析妊娠期内分泌疾病住院患者直接疾病经济负担，为公立医院卫生资源配置优化、疾病成本控制提供有力依据，有针对性地加强妊娠期内分泌相关疾病防治理论。方法以妊娠期内分泌疾病住院患者为研究对象，采用CRITIC-VIKOR模型对妊... 详细信息

目的分析妊娠期内分泌疾病住院患者直接疾病经济负担，为公立医院卫生资源配置优化、疾病成本控制提供有力依据，有针对性地加强妊娠期内分泌相关疾病防治理论。方法以妊娠期内分泌疾病住院患者为研究对象，采用CRITIC-VIKOR模型对妊娠期内分泌疾病住院患者的直接疾病经济负担进行评价研究。结果筛选出的四种妊娠期内分泌疾病分别为毒性弥漫性甲状腺肿、多囊卵巢综合征、产后垂体功能减退症、妊娠期糖尿病。其中毒性弥漫性甲状腺肿疾病经济负担较重，利益比率为0；多囊卵巢综合征疾病负担相对较轻，利益比率为1；其余两种疾病利益比率分别为0.761和0.756。结论 CRITIC-VIKOR模型可以用于妊娠期内分泌疾病住院患者直接经济负担评价，应加强女性妊娠期内分泌疾病分级分类管理，完善早期筛查、干预，并进一步优化妊娠期内分泌疾病各项费用结构，节省不必要的经济负担。

关键词： CRITIC-VIKOR模型妊娠期内分泌疾病直接疾病经济负担

终末期肾脏病患者血清FGF23与心衰及死亡发生风险的前瞻性队列研究

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安徽医科大学学报 2024年第5期 874-880页

作者：王晓霞周昕源杨相杰周润哲孟雨晴张定欣张瑾王盈安徽医科大学公共卫生学院流行病与卫生统计学系安徽医科大学第一附属医院心脏影像中心安徽医科大学第一附属医院肾脏内科

目的探讨终末期肾脏病（ESRD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF23）血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究，纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者，采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室... 详细信息

目的探讨终末期肾脏病（ESRD）患者成纤维细胞生长因子-23（FGF23）血清浓度与心力衰竭及全因死亡的相关性。方法采用前瞻性队列研究，纳入医院肾脏内科收治的无心衰症状的ESRD患者，采用基线问卷和体格检查、超声心动图检查、实验室检查收集患者数据，采用酶联免疫吸附法（ELISA）检测患者血清FGF23浓度。随访时间2年，以随访发生新发的心力衰竭（ACC/AHA stage C-D）和全因死亡为复合终点结局事件，采用Cox比例风险模型分析患者发生结局事件的危险因素，通过亚组分析和交互作用分析，进一步探讨FGF23与结局事件的关联在不同亚组中是否存在异质性。结果该研究最终纳入ESRD患者107例，平均年龄（52.00±12.51）岁，男性39（36.45%）例，中位随访时间为23个月（21,25个月）,出现结局事件32（29.9%）例，其中新发心衰22（20.6%）例，全因死亡10（9.3%）例。该研究结果显示结局事件组患者血清FGF23浓度显著高于非事件组[（4.40±1.16） pmol/ml vs（3.85±0.82） pmol/ml,P<0.05]。Cox比例风险模型结果显示升高的FGF23可以增加ESRD患者发生结局事件的风险（HR=1.730, 95%CI:1.164～2.570,P=0.007）。亚组分析显示FGF23水平与性别对于结局事件发生风险存在交互作用，尤其在男性ESRD患者中升高的FGF23风险更高(P-交互作用<0.05)。结论升高的血清FGF23是ESRD患者发生心衰和全因死亡的独立危险因素，尤其在男性患者中风险更高。

关键词：终末期肾脏病血清成纤维细胞生长因子-23 心力衰竭全因死亡前瞻性队列研究

来源：博看期刊