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随机生存森林在结直肠癌患者基因数据预后分析中的应用研究

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中国卫生统计 2024年第4期41卷 532-538页

作者：穆华夏卜伟晓高梦瑶苏维强韩梅徐雅琪陶子琨杨希石福艳王清华孔雨佳王素珍山东第二医科大学公共卫生学院 261053

目的应用随机生存森林模型探讨基因数据中结直肠癌患者预后影响因素。方法利用TCGA数据库中结直肠癌基因表达数据,对差异表达基因进行筛选,结合临床与生存信息构建RSF模型,并与传统Lasso-Cox回归模型进行比较。结果通过RSF模型得到包... 详细信息

目的应用随机生存森林模型探讨基因数据中结直肠癌患者预后影响因素。方法利用TCGA数据库中结直肠癌基因表达数据,对差异表达基因进行筛选,结合临床与生存信息构建RSF模型,并与传统Lasso-Cox回归模型进行比较。结果通过RSF模型得到包括HAND1(VIMP=0.090)和PCOLCE2(VIMP=0.075)基因表达在内的13个影响结直肠癌患者预后的重要因素,并分析了病理学N分期、PCOLCE2基因及IGSF9基因变量之间的交互作用。与Lasso-Cox模型比较结果显示,尽管RSF模型预测错误率略高(1-C-index:训练集:0.296 vs. 0.213;测试集:0.369 vs. 0.332),但具有更好的模型校准度(IBS:训练集:0.205 vs. 0.214;测试集:0.210 vs. 0.221)。结论 RSF模型在处理右删失生存数据的分析时具有良好的表现,能发现重要的影响因素以及变量之间的交互作用,为结直肠癌患者预后状况的改善和生命质量的提升提供了科学依据。

关键词：随机生存森林 Lasso-Cox回归结直肠癌基因数据预后分析

基于加权TOPSIS法的聚乙二醇洛塞那肽应用合理性评价

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中国新药与临床杂志 2024年

作者：代雪飞邱昌露安徽医科大学第一附属医院安徽省公共卫生临床中心药学部

目的建立聚乙二醇洛塞那肽药物利用评价标准，对其合理性使用进行评价。方法成立院内专家组，根据权威指南、专家共识制定出聚乙二醇洛塞那肽药物利用评价（druguseevaluation，DUE）标准，包括一级指标3项，二级指标11项，具体评价... 详细信息

目的建立聚乙二醇洛塞那肽药物利用评价标准，对其合理性使用进行评价。方法成立院内专家组，根据权威指南、专家共识制定出聚乙二醇洛塞那肽药物利用评价（druguseevaluation，DUE）标准，包括一级指标3项，二级指标11项，具体评价标准细则39条，并通过属性层次模型（attributehierarchymodel，AHM）对二级指标赋予权重系数。选取2023年1月至2023年12月安徽省公共卫生临床中心使用了聚乙二醇洛塞那肽注射液的病历共360份，通过加权优劣解距离法（techniquefororderpreferencebysimilaritytoanidealsolution，TOPSIS）按照DUE标准进行合理性评价。结果 360份病历的聚乙二醇洛塞那肽使用总体基本合理，不合理类型主要是起始剂量、慎用情况、用药前监护不适宜，评价目标与最优解的相对贴近度(Ci)为100%的29例，占8.05%；80%≤Ci＜100%的5例，占1.39%；60%≤Ci＜80%的307例，占85.28%；Ci＜60%的19例，占5.28%。结论基于加权TOPSIS法对聚乙二醇洛塞那肽合理性点评，提示该药使用总体基本合理，但在起始剂量、慎用情况考量及用药前监护等方面仍需加强规范管理。

关键词：加权TOPSIS法聚乙二醇洛塞那肽合理性评价 2型糖尿病

加权TOPSIS联合AHM构建甘草酸二铵注射液药物利用评价标准及真实世界应用

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中国医院药学杂志 2024年

作者：代雪飞安徽医科大学第一附属医院安徽省公共卫生临床中心药学部

目的：通过构建药物利用评价（drug use evaluation，DUE）标准并应用，提高甘草酸二铵注射液使用合理性。方法：以甘草酸二铵注射液说明书、肝功能不全相关指南、专家共识为依据建立DUE标准评价指标，采用属性层次模型（attribute hier... 详细信息

目的：通过构建药物利用评价（drug use evaluation，DUE）标准并应用，提高甘草酸二铵注射液使用合理性。方法：以甘草酸二铵注射液说明书、肝功能不全相关指南、专家共识为依据建立DUE标准评价指标，采用属性层次模型（attribute hierarchy model，AHM）确定各指标的综合权重。2023年开始临床药师按照甘草酸二铵注射液DUE标准具体内容对临床进行一系列合理应用干预，调取使用甘草酸二铵注射液的病历，将2022年1—12月共118例为干预前，2023年1—12月共171例为干预后，采用加权优劣解距离法（technique for order preferenceby similarity to an ideal solution，TOPSIS）分别统计干预前后两组病历与最优解的相对接近度(Ci)。结果：干预后在特殊人群、联合用药、给药后监护、不良反应处理合理性方面差异有统计学意义，P＜0.05；干预后90%≤Ci≤100%为合理的病历占比从12.71%提高至40.94%；60%≤Ci＜90%为基本合理的病历占比从78.81%下降至54.97%，差异均有统计学意义，P＜0.01。结论：加权TOPSIS联合AHM构建甘草酸二铵注射液药物利用评价标准并于真实世界的应用，切实提高了其使用合理性，并为其他药品临床使用评价及管理提供参考。

关键词：加权TOPSIS AHM模型甘草酸二铵注射液肝功能不全药物利用评价

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兰州市学龄前儿童视屏时间与心理行为的关联

中国儿童保健杂志 2024年第3期32卷 242-247页

作者：黄蕾南楠苏悦王鹏丽伍晓艳郭金仙甘肃省妇幼保健院儿保科甘肃兰州730050 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系

目的分析学龄前儿童不同类型视屏时间与心理行为的关联,为促进儿童心理健康发展提供依据。方法2023年2―3月按照整群抽样的方法在兰州市6所幼儿园的1361名3~6岁儿童家长进行调查获取视屏相关信息,同时采用儿童长处和困难问卷(父母版)评... 详细信息

目的分析学龄前儿童不同类型视屏时间与心理行为的关联,为促进儿童心理健康发展提供依据。方法2023年2―3月按照整群抽样的方法在兰州市6所幼儿园的1361名3~6岁儿童家长进行调查获取视屏相关信息,同时采用儿童长处和困难问卷(父母版)评估心理行为问题。结果学龄前儿童每天视屏超标率为36.96%(503/1361)。视屏使用以看电视动画片为主,其次是教育类APP。困难总分异常的检出率为11.61%(158/1361),以同伴交往(32.26%)及亲社会行为(12.34%)异常最为突出。通过多元Logistic回归分析校正相关因素后,总视屏时长≥2h/d是困难总分异常的危险因素(OR=1.802);看电视动画片≥2h/d是困难总分异常(OR=2.409)、同伴交往(OR=2.222)的危险因素;玩游戏≥1h/d是困难总分异常、情绪症状、品行问题、多动行为及同伴交往的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。使用教育类APP<1h/d是困难总分异常(OR=0.615)、亲社会行为(OR=0.549)的保护因素,但使用≥2h/d是品行问题(OR=2.302)的危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论兰州市学龄前儿童视屏状况不容忽视,过度使用与儿童心理行为问题存在显著关联。家长和学校应重视学龄前儿童亲子及同伴互动,加强对学龄前儿童视屏行为的干预。

关键词：计算机终端视屏时间心理健康行为问题学龄前儿童

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大学生焦虑与压力知觉和忍耐的关系

中国心理卫生杂志 2024年第3期38卷 277-282页

作者：廖洪雁杜静雯肖蓉南方医科大学公共卫生学院心理学系广州510515 南方医科大学珠江医院精神心理科广州510282

目的:探讨大学生焦虑、压力知觉与忍耐的关系。方法:选取广东省高校大学生3 056人(男1 102人,女1 954人),采用广泛性焦虑量表(GAD-7,得分≥10分为焦虑症状阳性)、压力知觉量表(PSS-10)、忍耐力量表(FS)进行调查。采用SPSS宏程序PROCESS... 详细信息

目的:探讨大学生焦虑、压力知觉与忍耐的关系。方法:选取广东省高校大学生3 056人(男1 102人,女1 954人),采用广泛性焦虑量表(GAD-7,得分≥10分为焦虑症状阳性)、压力知觉量表(PSS-10)、忍耐力量表(FS)进行调查。采用SPSS宏程序PROCESS中的模型2检验不同类型忍耐的调节作用。结果:大学生中焦虑症状阳性486人(15.9%)。PSS-10得分与GAD-7得分正向关联(β=0.63),FS压抑性忍耐维度得分在PSS-10得分与GAD-7得分间起调节作用(β=0.05),FS主动性忍耐维度得分在PSS-10得分与GAD-7得分间起调节作用(β=-0.04)。结论:大学生焦虑和压力知觉与忍耐相关,压抑性忍耐和主动性忍耐在压力知觉与焦虑之间具有调节作用。

关键词：大学生焦虑压力知觉压抑性忍耐主动性忍耐

中国长江中下游地区3省份学龄前儿童睡眠状况与偶测高血压的关联研究

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中华预防医学杂志 2024年第2期58卷 208-212页

作者：段小磊胡龙兵汪雅丽童娟丁鹏耿梦龙陶舒曼陶芳标伍晓艳安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 安徽医科大学出生人口健康教育部重点实验室环境与人口健康安徽省重点实验室合肥230032

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问... 详细信息

目的了解中国长江中下游地区3个省份的学龄前儿童偶测高血压流行状况并分析睡眠状况与偶测高血压的关联。方法2017年10—11月采用立意抽样方法于湖北、安徽、江苏3省份抽取11个城市109所幼儿园的24842名学龄前儿童作为对象。采用自制问卷收集对象基本情况,采用《儿童睡眠习惯问卷》收集对象睡眠状况资料,对对象进行体格检查,现场测量身高、体重和血压。比较不同特征学龄前儿童偶测高血压检出率的差异,采用多因素logistic回归模型分析睡眠状况与偶测高血压检出率的关联情况。结果24842名儿童的年龄为(4.4±1.0)岁,其中男童12729名(51.2%),偶测高血压检出率为31.8%(7907例)。不同性别、年龄组、家庭居住地、家庭经济状况、父母亲文化程度学龄前儿童偶测高血压检出率差异均具有统计学意义(均P<0.05)。睡眠不足10 h儿童偶测高血压检出率高于睡眠充足者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示:调整性别、年龄、家庭居住地、家庭经济状况、父母文化程度、父母吸烟史和体质等因素后,与对应参考组相比,睡眠时间不足10 h、睡觉时开灯和睡眠质量差的OR(95%CI)分别为1.09(1.03~1.15)、1.17(1.07~1.28)和1.04(0.91~1.18)。结论长江中下游3省份学龄前儿童偶测高血压检出率高,睡眠不足和睡觉时开灯与学龄前儿童偶测高血压存在正向关联。

关键词：儿童睡眠高血压横断面研究

分阶段主题绘画疗法对儿童情绪障碍患者应用效果的类实验研究

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中国实用护理杂志 2024年第1期40卷 2-7页

作者：陈娟陈翼飞钟慧黄闻刘蕾汪耿夫徐莲英安徽医科大学附属心理医院、合肥市第四人民医院儿童青少年心理科合肥230022 安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系合肥230000

目的探讨分阶段主题绘画疗法对儿童情绪障碍患者正性情绪、述情障碍及自我效能感的改善效果。方法采用类实验研究方法,便利抽样选择安徽医科大学附属心理医院儿童青少年心理科2022年1—12月收治的61例儿童情绪障碍患者为研究对象,按入... 详细信息

目的探讨分阶段主题绘画疗法对儿童情绪障碍患者正性情绪、述情障碍及自我效能感的改善效果。方法采用类实验研究方法,便利抽样选择安徽医科大学附属心理医院儿童青少年心理科2022年1—12月收治的61例儿童情绪障碍患者为研究对象,按入院时间将2022年1—6月入院的31例患者列为对照组,2022年7—12月入院的30例患者列为观察组。对照组给予精神科常规护理,观察组在此基础上实施分阶段主题绘画疗法,干预时间6周。采用正性负性情绪量表、多伦多述情障碍量表及一般自我效能感量表对2组干预前后正性情绪、述情障碍、自我效能感进行评价。结果对照组男15例,女16例,年龄(14.19±1.79)岁;观察组男13例,女17例,年龄(14.47±1.55)岁。2组基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2组患者干预前正性情绪、述情障碍、自我效能感比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后,观察组患者正性情绪和自我效能感得分分别为(43.20±7.41)、(31.88±5.42)分,均高于对照组的(33.81±6.92)、(21.24±5.41)分,差异均有统计学意义(t=-6.19、-5.63,均P<0.05);干预后,观察组述情障碍总分为(53.44±4.68)分,低于对照组的(60.44±5.52)分,差异有统计学意义(t=-8.72,P<0.05)。结论分阶段主题绘画疗法可以有效提高儿童情绪障碍患者的正性情绪和自我效能感,改善其述情障碍水平,帮助其建立战胜疾病的信心,具有较好的临床实用性。

关键词：儿童情绪障碍绘画疗法正性情绪述情障碍

维格列汀对棕榈酸诱导糖尿病心肌炎性损伤的保护作用

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中国现代应用药学 2024年第11期41卷 1484-1490页

作者：杨瑞南于莹秦侃安徽医科大学药学院合肥230061 安徽医科大学第三附属医院药学部合肥230061

目的探究二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-4i)维格列汀改善糖尿病诱导心肌细胞的炎性损伤作用机制。方法体外培养AC16心肌细胞随机分为空白组、棕榈酸(palmitic acid,PA)组、0.1、1、10μmol·L^(-1)维格列... 详细信息

目的探究二肽基肽酶-4抑制剂(dipeptidyl peptidase-4 inhibitors,DPP-4i)维格列汀改善糖尿病诱导心肌细胞的炎性损伤作用机制。方法体外培养AC16心肌细胞随机分为空白组、棕榈酸(palmitic acid,PA)组、0.1、1、10μmol·L^(-1)维格列汀组以及西格列汀组(阳性对照组)。采用CCK-8试剂盒检测细胞存活率;Western blotting检测目的蛋白DPP-4、p-NF-κB、IκB的表达情况;ELISA试剂盒检测炎症因子TNF-α和IL-6表达水平;TUNEL试剂盒检测细胞凋亡情况。结果AC16人源心肌细胞经PA处理后,细胞形态改变;CCK-8结果显示细胞存活率下降;Western blotting结果显示NF-κB磷酸化增强,且DPP-4蛋白表达升高;ELISA结果显示炎症因子TNF-α和IL-6表达水平上升;TUNEL阳性比例增多,促进心肌细胞凋亡。维格列汀给药后能有效抑制PA诱导的DPP-4蛋白异常表达,改善心肌细胞形态,并下调NF-κB磷酸化水平。ELISA结果显示维格列汀改善PA诱导的炎症因子TNF-α和IL-6表达水平上升,降低TUNEL阳性比例(P<0.05)。结论维格列汀可以有效拮抗PA诱导的心肌细胞炎性损伤,通过抑制NF-κB磷酸化水平,降低胞内炎症因子表达水平与抑制细胞凋亡,从而拮抗糖尿病心肌病诱导的心肌损伤。

关键词：二肽基肽酶-4 维格列汀糖尿病心肌病棕榈酸 NF-κB

安徽某地DRG改革试点医疗机构2020—2022年住院费用结构变动度分析

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现代预防医学 2024年第18期51卷 3363-3367页

作者：蒋加诚胡璐陈柱陈思璇金心钰王丽丹安徽医科大学卫生管理学院安徽医科大学卫生政策研究中心

目的研究2020—2022年安徽某地恶性肿瘤和心血管病患者住院费用控制及结构变化，为合理控制医疗费用、完善医保支付方式改革提供参考。方法运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标，分析DRG改革后住院各项费用变化情... 详细信息

目的研究2020—2022年安徽某地恶性肿瘤和心血管病患者住院费用控制及结构变化，为合理控制医疗费用、完善医保支付方式改革提供参考。方法运用结构变动值、结构变动度和结构变动贡献率等评价指标，分析DRG改革后住院各项费用变化情况及其对总费用变化的影响程度。结果 DRG改革后两类疾病次均住院费用和次均住院天数明显下降，其中结构变动贡献率最高的分别是药品费(29.89%)和治疗费(26.61%)。结论 DRG实际控费及结构优化效果明显；医护人员技术劳务价值的费用构成仍需进一步提高；需要关注“以检查化验养医”问题。

关键词： DRG 结构变动度住院费用慢性非传染性疾病